大腸内視鏡検査食事に該当するQ&A

家族性地中海熱が持病の息子（14歳・男性）がさらにクローン病も併発しているかもとの疑いで入院中です。 ここまでの経過と現在の症状について、専門的なご意見をお願いします。 ⸻ 【診断済】 ●家族性地中海熱　2歳の時に診断 ●起立性調節障害　25年10月11日に診断 【経過】 ●9月25日：腹痛・下痢・倦怠感が続き、入院。採血・画像検査で炎症反応あり。 ●10月11日:起立性調節障害の検査にて起立性調節障害診断がつく ●10月22日：大腸内視鏡検査で「肛門周囲にびらんあり（潰瘍進行の可能性）」と指摘。 ●10月24日：小腸カプセル内視鏡を実施（先週金曜）。現在結果待ち。 ●10月25日〜現在：エレンタール300mlを朝昼晩の3回服用。幼児食を併用。 ●10月21日〜現在：下剤投与から下痢が続き、1日数回。水様便で肛門の痛みを強く訴える。 ●10月23日（木）〜：鼻血・微熱・足の発疹が出現。以降、症状が継続。 ⸻ 【現在の症状】 ●鼻血：木曜以降ほぼ毎日出血。1日に1〜3回、ティッシュ1〜2枚で止まる程度。主に片側から。 ●微熱：36.9℃前後が続く。倦怠感あり。 ●足の発疹：膝下中心に赤い斑点が複数。痛み・かゆみなし。ヘパリン軟膏を処方され塗布中だが、改善なし。 ●下痢：継続。1日3〜5回程度。食事を減らしても止まらない。 ●肛門痛：便のたびに痛みあり。潰瘍化の進行が心配。 ⸻ 【服薬・治療内容】 ・エレンタール経口摂取（300ml×3回／日） ・幼児食（消化の良い食事） ・整腸剤、ビタミン剤　、コルヒチン、タリオン、ガスター ・点滴（ビタミン＋電解質補液/イントラリボス20%100ml) ⸻ 【質問】 1. 鼻血と足の発疹が同時に出ているのは、血管炎や**クローン病関連の免疫反応（皮膚病変・血管炎症）**の可能性がありますか？ 2. 下痢・微熱・鼻血・皮疹が続く場合、どのような検査（血液凝固系、ビタミンK・C、免疫検査、皮膚生検など）を主治医に依頼するのが適切でしょうか？ 3. 栄養剤や点滴による影響、またはビタミン欠乏・薬剤性出血の可能性も考慮すべきでしょうか？ 4. クローン病が確定した場合、このような鼻血や発疹は合併症として出ることがあるのかも教えてください。 ⸻ 【補足】 ・貧血は軽度。血小板数は正常範囲とのこと。 ・皮疹は乾燥と診断されたが、経過的に悪化も消退もなし。 ・鼻を強くいじる習慣なし。 ・微熱・倦怠感はほぼ毎日続いている。 ⸻ 以上のような経過で、鼻血・発疹・下痢・肛門の痛みが並行しており、全身的な炎症や免疫反応が関係しているのか不安です。 今後の検査や診察で、どの方向に注目すべきかご意見をいただけますと助かります。

50歳　男です。 金曜夜に激しい腹痛に襲われ、トイレでかなり踏ん張って排便しました。(その際は血便かどうかは確認せず)翌日土曜朝に水溶性の下痢になり確認すると鮮血で下血しました。 月曜に病院へ行きエコー検査を受診、それについては何も言われず、2週間後に内視鏡検査を受けることとなりミヤBM錠を処方され消化の良い物を食べるよう指示を受けました。 下血は月曜時点で止まっていました。 その間はうどんとゼリーで過ごしました。排便も量は少なめですが下痢でもなく下血もありませんでした。 内視鏡検査では下行結腸に潰瘍が見られること、その奥に線状の潰瘍跡？のようなものが見られること、2箇所の組織を採り生検に回すこと、潰瘍の形か何かについて少し言及があったこと、その他は綺麗であることが伝えられ病名等は伝えられませんでした。 食事も徐々に普通のものに戻して良いとのことでした。 また、生検の結果が出る日までのペンタサが処方されました。 突然の腹痛、直腸に何もなく下行結腸のみに潰瘍があり他は綺麗であることなどから虚血性大腸炎かと思ったのですが、ペンタサが処方されるというのは潰瘍性大腸炎なのでしょうか？ それとも生検の結果で確定診断が出るまでは潰瘍への処置としてペンタサを取り敢えず処方するようなことはあるのでしょうか？ この場合は虚血性大腸炎、潰瘍性大腸炎のどちらの可能性が高いのでしょうか？あるいはそのどちらでもない別の何かなのでしょうか？ またこの場合の生検は何を検査しているのでしょうか？ 質問が多く申し訳ございませんがご回答の程よろしくお願い致します。

60才を目前にしている者です。 １週間前位に、排便後トイレットペーパーに鮮血が少し付き、不安に思い内視鏡検査を予約し10日後に待っているところです。 幼少期から、下痢をしょっちゅうして下痢のあとは便秘を繰り返していました。 社会人になってから、血便が出て初めて20才頃に内視鏡検査を受けました。 その時は何も問題が無いということでした。 そこで下痢や便秘はストレスや心因性のものだということで、漢方薬で治療をしばらくしましたが、症状は改善しないので、薬の治療をやめました。 病院にはその後通院はしませんでした。 私の場合は、下痢は水様便のようになって、酷いときは腸液で肛門が痛む、そして下痢がおさまるとガスが溜まり腸がガスで痛み、オナラが出るとスッキリして、1日か2日排便がなく また下痢が繰り返すか、普通に戻る…のような感じで何十年も過ごしてきました。 出先で急に腹痛になることも多々あり、一時は乗り物に乗る事や、トイレに行くのが制限されるような時には物凄くストレスでした。 昔から乳製品、脂っこいもの、辛いもの等を多く採るとすぐに下痢など腹痛に直結するので、食事を気をつけるようにはしてきました。 6年ほど前に(2019年)、お尻が痛くてトイレットペーパーに血が少量でしたが着くことがあり、お尻を診察してもらったら、内痔核があり、手術をしてもらいました。 その際大腸からの出血も否定するために、内視鏡検査をしてもらいましたが問題は無かったです。 次回は2、3年後に検査位で良いと言われました。 ここで初めて、過敏性腸症候群の処方薬で治療をすることにしましたが、自分的にはあまり変化がなく、先生にも相談して一旦やめてみてそのままです。 2021年に、父が８０歳で大腸癌の診断を受け(昨年癌で死去)、自分も不安になり胃と腸の内視鏡検査を受けました。 診断は胃には胃底腺ポリープがありましたがも話題はなく、大腸も問題なしでした。 2024年(昨年)にまた胃と大腸の内視鏡検査を受けました。 胃は前回と同じで胃底腺ポリープ以外は、逆流性食道炎が軽くあるくらいでした。 大腸はポリープがあり切除されましたが、病理診断科では問題なしでした。 その際、鎮静剤を用いて検査してもらったのですが、大腸の時には途中覚醒し痛みもあり少し辛かったです。 そして今に至り、１週間前に排便後にトイレットペーパーに鮮血が少し付き、また痔か切れたかなとは思いましたが、カメラをするしか不安を払拭出来ないだろうと思いすぐに予約を入れましたが2週間後しか取れなかったので、待っているところです。 確かに水様便で腸液でお尻も痛み、気持ち悪かったので温水洗浄便座も使ったので、切れたかなと。 その後の排便等では血がついたりは確認できませんでした。 2日前にまた下痢気味、昨日は排便が無く、お腹にガスが溜まり。 今朝ガスも出てスッキリし、軽い腹痛もあり排便したくなりトイレに行ったところ、 軟便、便の周りがなんとなく血が付着しているような。 そして水がたまってるところに、少し鮮血が漂っている感じで。 トイレットペーパーに残りの軟便と共に血(鮮血)がかなりつきました。 前置きが長くなりましたが カメラをするしか無いとはわかっていますが、不安です。 癌の確率は高いのでしょうか(泣) 他の要因はあるのでしょうか。 内視鏡カメラは、引越等もありそれぞれ違う病院で受けてきています。

以前相談させていただきました。 まだ少し下痢と腹痛はありましたがCRPも基準値より少し高いだけになったので13日に退院しました。 しかしその後も少し腹痛や下痢があったので抗生剤と整腸剤をもらい、食事を腸炎食にすると便も戻り安心していました。 26日に発熱しその後また同じような症状で入院。 エコーをしたところ回盲部あたりのリンパ小さいものがいくつかあり腫れていて大腸小腸も腫れていて大腸炎。 CTもしましたが大腸炎だが潰瘍性大腸炎なども疑って内視鏡などもしたい、とりあえずは今の腸炎を治しましょうと言われました。 潰瘍性大腸炎の所見とは少し違うと言われたのとCRPも高くアルブミンが少ないのは悪性リンパ腫の可能性もあるとネットで見て不安です。 緑色の下痢をしています。 嘔吐は今回はなく熱も今はありません？ アルブミンが少ないのは食事が全然取れていないからかなとも思うのですが大腸のリンパが小さいものがいっぱいだったのが気になります。 悪性リンパ腫なのでしょうか？ 血液検査の結果しかないのですが分かる範囲で何かご教授いただきたいです。 今は絶食してます。熱もなく元気はありますが緑の下痢が数回あり腹痛も便の前後にあります。 文章がめちゃくちゃですがよろしくお願いします。

6月末に下腹部痛から始まり、翌日背部痛、発熱38.1℃、吐き気、食欲不振、倦怠感で受診。 尿検査で白血球++、簡易血液検査で白血球7200、CRP0.3、腹部エコーで石なども平気と言われ異常なし。 レボフロキサシン4日飲んで水下痢が起きたため中止。腎盂腎炎をやったことがあったので、それを話しましたが、先生も首をかしげており、腎盂腎炎と確定診断には至りませんでした。 その後、7月中旬まで微熱、食欲不振、たまに軽い吐き気や背部痛があり、便は軟便が続きました。 7月末に胃カメラ→異常なし 胃カメラの時に血液検査もして、アミラーゼは正常、クレアチニンが0.8でH、悪玉コレステロールも150程でHでした。 かかりつけの消化器内科では大丈夫そうだからこれで終わりと言われました。 が、食欲不振が続いたことから6月に62～3キロあった体重が58キロまで落ちてしまいました。 便は固くなったり、軟便になったりを繰り返しながらも、最近では色も固さも通常に戻ることもあります。 8月はいってからは、腹部の両横がつっぱる感じで立ってると違和感で座りたくなってしまったり、腰痛や、倦怠感はありますが、食事量は食欲不振が続きながらも通常の3分の2くらい食べれるようになっていました。 そんな時、8月18日夜に久々に外食でドリアを半分だけ食べ、脂っぽかったのか、次の日から右上腹部痛、背中も痛くなり、その日は健康診断だったので、昼食と夕食のみでしたが、どちらも食後2時間くらいすると右上腹部痛で、1点がグーっと痛くなる感じが続きました。 翌朝は少し吐き気もあり、便も軟便気味でしたが、痛みは少しおさまり、ただこわくて食事がとれません。たまに同じ部分が痛み、触ると固いような気もして、右腰も重く感じる時があります。 大腸内視鏡も考えています。 膵臓や、胆嚢などの臓器が悪いのか不安なのと、または大腸の問題なのか、自律神経も乱れやすいので、そっちの問題なのか、この不調はどんな可能性が考えられるでしょうか？ 腹部エコーをしているので、胆嚢は安心していいのでしょうか？CTがとれる病院に受診した方がいいのか迷っています。 体重減少は食べれてないから減少してるのであれば気にしなくて大丈夫ですか？そこも不安です。 他に思い当たることといえば、普段便通は整っている方なのですが、5月頃2日便秘になり、その後朝だけ軟便～下痢気味が3週間続いたことがあったり、6月末に発熱する数週間前から肛門のかゆみがあったりはありました。 今は改善しています。

【相談内容】 入院から現在までの経過について、病名の見立てや今後の検査・治療方針についてご意見を伺いたく、相談させていただきます。 【性別・年齢】 女性／45歳　 159cm 65kg(今回の腹痛期間だけで10kg減) 【既往歴・体質】 ・出産3回(最終は2013年) ・虫垂炎(10歳　手術なし) ・卵巣機能不全(43歳よりサプリメントで治療中) ・子どもの頃からストレスに敏感（HSP傾向あり） ・自律神経失調症／うつ病／適応障害の既往あり ・子供3人全員発達障害(普通級通学) ・現在、父（認知症）および元夫からの心理的ストレスが強い状態 【時系列の症状経過】 ●7月20日頃 ・キリキリと刺すような胃痛が出現（空腹時・満腹時関係なく続く、特に夜痛む） ・ネキシウム、ガスターD、ムコスタ服用 → 効果なし ・吐き気・発熱なし／下痢あり ●7月21日 ・痛みが悪化し、夜間も眠れない ・水分摂取でさらに痛みを感じるようになる ●7月22日 ・胆嚢炎の疑いで緊急入院 ・胆石はなし、痛み止め、抗生剤治療投与 ●7月23日 ・胃・胆嚢の検査（内視鏡・CT・血液検査）→ 異常所見なし → 胆嚢には異常がみられないとのことで手術は回避 ・消化器内科より、大腸の検査を勧められる ●7月28日 ・ニフレックで大腸内視鏡検査を実施 ・1箇所ポリープ or 腫瘍があり切除、クリッピング処置済 ●7月29日 ・退院（入院期間：7日間） ・退院後はスープやうどん中心の食生活にて経過観察 ●7月29日〜8月4日 ・腹痛や下痢が断続的に再発 ・少量の水様便・ガス混じりの軟便が続く ・食欲不振、胃部の不快感あり ・動いた後に腹痛・下痢が誘発されることが多い ●8月6日〜現在（8月7日） 本日緊急で再受診 ・腹痛と水様便が再び出現（1日5回程度）特に夜痛む ・吐き気、発熱、血便はなし ・食欲はまだ回復せず、体重も更に少し減少 ・血液検査の結果も異常なし(炎症反応もなし) ・IBS（過敏性腸症候群）の可能性も指摘される ・イリボーOD、アセトアミノフェン、ブスコパン、エソメプラゾールカプセル20mg、ミヤBMを処方されて服用したが痛みが治らない 【相談したいこと】 １：今回の症状の主な原因は、切除したポリープ／腸の炎症でしょうか？ ２：IBSの可能性が高い場合、診断の決め手と治療方針を知りたいです。 ３：胆嚢炎と診断された当初の症状が、実は別の疾患だった可能性はありますか？ ４：今後の検査・治療（食事指導、薬、生活面の工夫など）についてご助言をいただけるとありがたいです。 ５：8/15から9日間海外に行く予定があるのですが、行けるのでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

40代です。クローン病で発熱する場合はどんな原因があるでしょうか？ 発熱した日の経過 胃カメラ大腸内視鏡の翌日に肉団子と白菜、豆腐、うどんを食べて嘔吐39度発熱 （ペンタサ顆粒3を中止してゼンタコートとペンタサ顆粒2にしたところ発熱無しだったため、ゼンタコートとペンタサ顆粒3に復活） 体が疲れている時にハンペン入りの卵焼きにねり梅を入れて幼児用のお好み焼きソースをかけて食べたところ夜中に嘔吐39.3度発熱 ソフトスポンジのチーズ蒸しパンを二口ほど食べたら軽く38度発熱、嘔吐なし それから一週間はエレンタールと出し汁とゼリーで過ごしたら発熱はありませんでした。疲れていても大丈夫でした。腹痛はあり。下痢はなし。 結局ペンタサ不耐症かもしれないということでペンタサ顆粒を中止し、昨日からプレドニン錠を処方されました 一ヶ月後にダブルバルーンで小腸検査予定ですが、それまでプレドニン錠で何とか発熱させずに持たせることが目的とのことでした。 食べ物で発熱が起こることはクローン病ではあまり考えられないからペンタサ不耐症なんだという判断となりました（常時、不耐ではなく疲れたときにアレルギーが出るように、疲れたときだけペンタサ不耐症がでているのではないか？と。） プレドニン錠でお腹が楽になったら栄養士から指導された食事をしていいと言われましたが、どこまで食べていいかわかりません。 今日は全食エレンタール明けあり、エレンタール重湯で１日過ごしました。明日も同じにして問題なければ豆腐を入れてみようと思います。 クローン病で高熱が出る場合はペンタサ不耐症の他に何か原因がありますでしょうか？ 何とか検査まで熱を出さずに過ごしたいです。エレンタール生活で血糖値や数値が糖尿病ギリギリになってしまったので普通食を増やして食い止めたいです

49歳女性です。長文失礼します。 20代から左みぞおちから左背中に違和感があるため都度整形や内科に行って結局肋間神経痛や加齢で終わっています。毎年健康診断受けています(マンモ、子宮頸がん、検便、腹部エコー、胃バリウム含む)恥ずかしながら毎年脂肪肝、脾腫、胆のうポリープ(毎年エコー)で経過観察、去年のはじめ高血圧とHbA1cが7.8でしたので循環器にかかりリベルサスが合わなかったためマンジャロ5mmを打っています。おかげさまで吐き気もなくHbA1cは5.4ほどに下がり体重も10キロ近く減っています。 毎度のことながらみぞおちから背中に違和感があるので、かかりつけの消化器内科から大きい病院でCTなど受けてみたら？と紹介状もらい、その先でまず血液検査からスタートしたところCEAやCA19-9他だいたい低かったのですが、アミラーゼ150(前年89)、リパーゼ231(はじめて測る)でした。なのに「特に大きな病気ではなさそうですね」と言われて、部屋を出たあと看護師さんに数値が高いことを相談したら、また次言ってくださいとのことでした。マンジャロで上記2つが上昇すると聞きますが、その上でのお話だったのでしょうか？ また、マンジャロ打ち出したくらいから便通が悪くなり下剤服用していますが、循環器で血液検査を勧められた結果、p53抗体が6.5あり、そっちの検査したほうがいいかも？と言われました。大腸、食道、子宮の陽性率が高いと伺っております。食道においては違和感ありません。不正出血はありませんが生理の間隔は狭くなってきており、経血に固まりが増えてきました。 先の大病院で血液検査終わったので胃カメラ(済たぶん何もない)、造影剤CT、大腸内視鏡するのですが、循環器のDr.は大腸ポリープあるんじゃないか？と仰ってました。私はアミラーゼリパーゼが高いうえにp53抗体6.5がのしかかり、気持ちは完全に膵ガンです。まだ子どもも小さく障がいがあるので将来を憂いてしまい、今週は全く眠れず食事も喉を通らず鬱っぽくなり３日で体重も３キロ減りました。 暇があれば膵ガンを検索…絶望的な文字に失神寸前です。遅かれ早かれ造影剤CT(初めて)で結果は出るのでしょうか？不安すぎて頭が爆発しそうで、どなたか頼りたくご相談させていただきます。膵ガンの確率は高いでしょうか？またマンジャロはこのまま打ち続けるものなのでしょうか？マンジャロとアミラーゼリパーゼとの関係はやはりあるのでしょうか？可能性だけで結構です。あとPET検査も必要ですか？ どうかご回答のほどよろしくお願いします。

4/24 登校後にお臍の下辺りの激痛があり早退をした。 帰宅後、下痢（血便）が出た。 当日受診し、潰瘍性大腸炎の疑い有りもあるとの事で総合病院の内科にて、5/16に大腸内視鏡検査の予約済みです。 （初診の前にも、4/17辺りから、朝学校へ登校後〜お昼頃まで腹痛がある日が続いていた。 お昼は食欲はあるものの、食べ始めると食べ切れなかった（ほぼ毎日） 夕食は、ほぼ普段通り食べられていた。） 受診後〜現在 4/25早朝に、強い吐き気があった（嘔吐なし） 胃薬で治り、その後は症状無し。 その後、4/30の朝までは少しずつではあるが改善傾向だった。 昨日の登校後から、腹痛が強くなった（激痛では無いが、それまでよりも強くなった） 波のある痛みでは無く常に腹痛がある（我慢出来ない程強い痛みでは無いが、横になっていたいと感じる位の痛み） 今夜、立ち上がった時に一度ふらつき（めまい？）があった。 排便は、 1、初診日に下痢（血便） 2、4日後に普通の硬さの便（血便） 3、本日、下痢（見た目は血便では無さそうだった） 8日間で計3回。 今特に心配しているのは、診断がついていない為、腹痛、水様便が出ているが整腸剤のみしか服用していない為、悪化してしまう事が無いのかという事。 まだ病名が確定してないので、検査まで日数がある状況で、過ごし方や対応の仕方も分からず本人も家族も不安である事。 （一応、潰瘍性大腸炎と検索して、それに合わせて食べ物は気を付けている。） どの程度の生活をしていた方が良いのか（食事面や、腹痛があっても学校に登校させても大丈夫なのか（安静度）） 一番の不安は、5/16まであと2週間以上もこのまま整腸剤のみで痛みに耐える生活を送らせていても大丈夫なのか、という事です。 緊急で診ていただく程の激痛や、頻繁な下痢や血便の症状があるという程ではないものの、上記のように痛みや下痢が続いているような状態の場合、再度受診をした方が良いでしょうか。 それとも、検査の日まで整腸剤で様子を見ていても大丈夫なものなのでしょうか。 一度ですが、ふらつきがあった事も気になっております。（血液検査済みですが、結果は5/22の予定） 今受診をしても検査が受けらる訳でも無い事と、様子見で良いような状況であった場合、受診がご迷惑になるような気がして悩んでおります。 分かり辛い文章で申し訳ございませんが、アドバイスを宜しくお願い致します。

49歳女性です。長文失礼します。 20代から左みぞおちから左背中に違和感があるため都度整形や内科に行って結局肋間神経痛や加齢で終わっています。毎年健康診断受けています(マンモ、子宮頸がん、検便、腹部エコー、胃バリウム含む)恥ずかしながら毎年脂肪肝、脾腫、胆のうポリープ(毎年エコー)で経過観察、去年のはじめ高血圧とHbA1cが7.8でしたので循環器にかかりリベルサスが合わなかったためマンジャロ5mmを打っています。おかげさまで吐き気もなくHbA1cは5.4ほどに下がり体重も10キロ近く減っています。 毎度のことながらみぞおちから背中に違和感があるので、かかりつけの消化器内科から大きい病院でCTなど受けてみたら？と紹介状もらい、その先でまず血液検査からスタートしたところCEAやCA19-9他だいたい低かったのですが、アミラーゼ150(前年89)、リパーゼ231(はじめて測る)でした。なのに「特に大きな病気ではなさそうですね」と言われて、部屋を出たあと看護師さんに数値が高いことを相談したら、また次言ってくださいとのことでした。マンジャロで上記2つが上昇すると聞きますが、その上でのお話だったのでしょうか？ また、マンジャロ打ち出したくらいから便通が悪くなり下剤服用していますが、循環器で血液検査を勧められた結果、p53抗体が6.5あり、そっちの検査したほうがいいかも？と言われました。大腸、食道、子宮の陽性率が高いと伺っております。食道においては違和感ありません。不正出血はありませんが生理の間隔は狭くなってきており、経血に固まりが増えてきました。 先の大病院で血液検査終わったので胃カメラ(済たぶん何もない)、造影剤CT、大腸内視鏡するのですが、循環器のDr.は大腸ポリープあるんじゃないか？と仰ってました。私はアミラーゼリパーゼが高いうえにp53抗体6.5がのしかかり、気持ちは完全に膵ガンです。まだ子どもも小さく障がいがあるので将来を憂いてしまい、今週は全く眠れず食事も喉を通らず鬱っぽくなり３日で体重も３キロ減りました。 暇があれば膵ガンを検索…絶望的な文字に失神寸前です。遅かれ早かれ造影剤CT(初めて)で結果は出るのでしょうか？不安すぎて頭が爆発しそうで、どなたか頼りたくご相談させていただきます。膵ガンの確率は高いでしょうか？またマンジャロはこのまま打ち続けるものなのでしょうか？マンジャロとアミラーゼリパーゼとの関係はやはりあるのでしょうか？可能性だけで結構です。あとPET検査も必要ですか？ どうかご回答のほどよろしくお願いします。