大腿骨YAMに該当するQ&A

58歳です。今日２年ぶりに腰のレントゲンを撮りました。その結果骨、前回と変わらないが骨が細くなってる、脆くなっているとのことで又１年後にレントゲンと言われました。その時に脆くなってる原因を聞いたら骨粗鬆症と言われてショックでした。何故なら１年前に消化器内科でDIp 法でしたが検査をしていてYam 値86%。同性同年代98%で大丈夫だったからです。何故内科で骨粗鬆症の検査をしたかと言うと、非びらん性逆流性胃食道でもう４年半もパリエットやネキシウム飲んでいて、その時に副作用に骨粗鬆症があったので心配で主治医に聞いた所あるとのことで骨密度調べました。それで結果が解り安心していたのですが今回腰のレントゲンで骨粗鬆症と言われてショックでした。今回腰のレントゲンをしたのは３年半前に酷い腰痛でレントゲンの結果脊椎管狭窄症と言われて、MRI をしないと断定出来ないがと言われましたが今日行った整形外科にはMRI はないので、脳血栓起こしてから通院している脳外科でMRI を撮りました。脳外科の医師は整形外科も診ています。その結果狭窄症はあるが脊椎管狭窄症ではないとのこと。ヘルニアもあります。今日整形外科の主治医に昨年骨粗鬆症検査で大丈夫だったと話したら、じゃあいつもの腰のリハビリでと言われて診察終わりになりました。でも腰のレントゲンで骨粗鬆症ならば何故整形外科の主治医は詳しい骨粗鬆症の検査をしないのか今になって不安です。腰のレントゲンで骨粗鬆症ならば必ず骨粗鬆症の薬を飲まなければならないのでしょうか？不安なのは今後抜歯の予定もその内あるので骨粗鬆症の薬は抜歯出来ないとかあるみたいな。整形外科の主治医に又腰の骨粗鬆症のこと聞いて腰の骨粗鬆症検査も受けた方がいいですか？最近整形外科でも腰と大腿骨での検査も出来るのを導入しました。腰の骨の脆いは骨粗鬆症なのですか？宜しくお願いします。

1月にこちらで先生方に相談させていただきました。MRIで腰椎椎間関節症の診断、同時にCTで、骨密度測定したところ、(腰椎、大腿骨)それぞれYAM60%、71%でした。これまでも風邪の咳で肋骨にひびが入った事が度々ありますが、今後、骨折して寝たきりになる危険度が高いと言われてフォルテオを2月から毎日自己注射する事になりました。 元々、不整脈(期外収縮)があり、よく動悸、脈が早くなる、飛ぶといったことがあり、循環器内科では特に異常なく、心配することもない、神経性のものではないかと言われました。(長年、親を介護しています)。フォルテオ注射の後、動悸が強く、脈が90超え、ドキドキすることがよくあります。血圧も少し下がり、ふらつきが出る時もあります。便秘もお薬(マグミット)を飲まないと解消されません。 主治医に相談しましたが、副作用と治療とどちらを取るか？と言われ、へこんでしまいました。こちらの病院では、フォルテオと同じ効果のでる月1回？病院で注射する新しい薬は扱っておらず、先生もフォルテオの方がエビデンスも数多くあり安心、効果も期待できるとおっしゃって治療をスタートしました。 注射の後、30分くらい安静にするようにしていますが、日によって動悸が酷く気になる時があります。 もうすぐ4本目の注射が終わり(満4ヶ月)、血液検査では、total P1NPが20.8から65.5まで上がりました。それと注射と関係あるのかわかりませんが、腎臓機能が少しずつ悪くなってきている、カルシウム値も増えているとも言われました。 主治医の先生は整形外科腰椎専門で指導医の方です。骨粗しょう症にも力を入れておられます。このまま毎日、自己注射を続けた方が良いのか、こちらの先生方のご意見も伺いたく思います。 長文になりましたが、よろしくお願いいたします。

＜経緯＞ ・65歳男性、本年初頭 HTO(オープンウェッジ）手術、合わせて内側半月板縫合手術実施。5.5か月経過。 ・腿の力入れ、足上げ等筋トレは毎朝夕真面目に実施してきて、PTからは随分大腿四頭筋がついてきた、との評価を貰っていた。 ・骨密度(腰椎DXA）は本年6/14健診でYAM90%。 ＜術後経過＞ ・今までは水腫発生はあり、4回水抜き&ヒアルロン酸注射実施。痛み止め（セレコキシブ）は途中10日間程度止めたが、止めると水溜まり速度が速くなるため、結局ほとんどの期間（現在も）服用。 ・水腫はあるも、今まで角度140度程度まで曲がり、痛みは順調に減ってきていた。しかし突然6/30昼頃から、プレート（特に上部）周囲に強い痛みを感じ、退院直後の痛みレベルとなってしまった。角度90度で痛み発生、寝返りも苦痛。 ・静かにしていればほとんど痛みなし。プレート周りの腫れ等、外見の異常はありません。 ＜要因としての心当たり（直近10日間程度の生活の変化）＞　セーフス（3か所）を朝夕かけており、回数が多すぎたため？。速足で歩くことを始めたため？。転んだ等、外的なショックはなし。その他心当たりありません。 ＜お聴きしたいこと＞ ・今回の突然の痛みの原因（要因・発生源及び対処法）として何が考えられるでしょうか？　痛みはプレート上部周りから発生しているように感ずるのですが、縫合した半月板の異常による可能性もあるのでしょうか？　 ・いずれにしてもレントゲンを撮ってからの話だとは思いますが、現時点でのアドバイスを頂ければ有難く存じます。

35歳の男です。 今年の10月11日に保健所で骨粗しょう症の検査を受けたらかなり低いので すぐ病院で精密検査を受けて下さいと言われたので慌ててかかりつけの整形外科に 行き再度検査するとやはり数字が低いので今度は大きい病院に紹介して頂き 10月22日に骨密度の精密検査を受けました。 (大きな病院での検査結果を画像で添付しております) 腰椎78%・大腿骨68%・YAM69.7%で35歳の男性なので食生活などの改善で 回復が見込めるとの事で投薬治療は受けておりませんが 現状で2kg～3kg程度の物を少しの時間持ち運ぶだけでも 身体に痛み(主に背中・腰など)が出る状態です。 また今から2年10カ月程前の2023年2月1日より 重度のうつ病と摂食障害で睡眠や食事が全く取れず 体重が50kgから約30kgまでと約20kg近く低下し 2023年2月16日～2023年4月9日まで2カ月ほど (2月16日～3月20日ぐらいまで鼻からチューブを入れて経管栄養で水分などを取っていました) 精神科の大きな病院に医療保護入院していた 経緯があり 今通院している整形外科の主治医はその時に骨密度が大幅に低下して まだ治っていない状態と診断しております。 主治医からはカルシウムとビタミンをたくさん取って、適度な運動を継続すれば 回復も見込めると言われております。 骨粗しょう症の薬は基本的に高齢者が服用する薬で 強い物が多く副作用で胃が荒れる可能性があるとも 伺っており、次は6カ月後に骨密度を再度検査する事になっていますが この整形外科に通い続けるか別の整形外科に行ってみて他の先生の意見を聞くべきか 迷っております。アドバイスを宜しくお願い致します。

類内膜がん1a（g1）昨年の3月に手術し、昨年6月から5回抗がん剤治療をし、今年の7月にPET検査で異常なかった為に先生からホルモン補充療法の提案をうけました。 今のところ大きな更年期症状はないけど、骨密度が大腿骨YAM値79%（たまたま1年半前に検査をしていてその時は大腿骨YAM値96%でした）で気をつけた方が良いところに入っていました。 骨密度を上げるにはホルモン補充療法が一番効きそうですが、やはり再発リスクが上がるという情報もあるのでそこが一番気がかりです。 1.　再発リスクはやはり上がるのでしょうか？ 目に見えないレベルのがんがあった場合、それを刺激してしまい再発してしまうのでしょうか？ 2.　再発は2〜3年以内が多いと聞きますが、それを待ってから始めることにする場合、意味はあると思われますか？現在54歳です。 3.　ビビアント（SERM）という薬は私のような人にも適応ですか？ 4.　エクオールは骨密度上昇にはあまり期待できませんか？他の更年期症状には効果ありますか？ 5.　骨密度上昇以外にも動脈硬化の予防や倦怠感の改善などプラスの効果が多い気がしますが、再発の心配が少ない場合はお勧めしたいものでしょうか？ よろしくお願いします。

4年前テニスで転んで手首を骨折してから毎年骨密度を測定することにしました。 2022年　踵の骨　YAM　99.7％ 判定A 2023年　踵の骨　YAM　78％　　判定C 2024年　大腿骨　YAM　87％　　判定A 2025年　前腕　　YAM　76％　　判定C いったい　私の骨密度はどれを信じたらよいのでしょうか？

83歳男性　2022年８月、かかりつけの整形外科で骨密度測定をしたら、腰椎解析では問題なかったのですが、大腿骨解析で骨密度64％YAMで骨粗鬆症と診断されました。治療としてビスホスネート製剤（ミノドロン酸錠50ｍｇ）を月に1回、エルデカルシトールカプセル0.75μgを毎日飲んでいます。半年ごとに骨密度の測定を行っていますが、大腿骨解析は62～64％でほぼ平行です。最も新しいのは2025年9月の骨密度測定で、腰椎解析93％YAM、大腿骨解析60％YAMでした。３年も薬を飲み続けても大腿骨頸部の骨密度が少しもよくなりません。これからもミノドロン酸錠を飲み続けるしか方法はないのか、それとも別の薬に変えてもらった方のがよいのか、教えて下さい。

お世話になります。 •骨密度（若年成人比較・YAM）： 腰椎：95% 大腿骨頚部（右）63% 大腿骨頚部（左）62% 近位全体（右）77% 近位全体（左）76% ラロキシフェン塩酸の服用を始めました。 ラロキシフェンは椎体骨折（背骨）に対しては有効でも、大腿骨近位部（特に大腿骨頚部）に対する骨密度や骨折予防効果は期待できないのでしょうか？ また、今の骨密度で重いものを持ったり、高負荷の筋トレなどはしない方がよいのでしょうか？ ご教示よろしくお願いします。

昨年、今年（66歳）と、大腿骨　YAM79％　で、変わりはないのですが、一応エルデカルシトールカプセル0.5を処方していただきました。 ただ、降圧剤、アムロジピン錠5ｍｇも飲んでおり、カルシウムの関係で、飲み合わせが心配になり、ご相談致しました。 特に心配ないなら、ビタミンＤ剤は積極的に摂った方がいいのでしょうか？

整形外科の先生方にはいつもお世話になっています。 70歳前半の妻が骨粗しょう症の治療を勧められて、アスクドクターズの先生方にご指導いただきながら検討してきたところ、次の3点の疑問が湧いてきましたので改めておききいたします。細かい質問ですが、よろしくお願いいたします。 １．YAM値のTスコアへの換算 FRAX計算の精度を上げるために「12　大腿骨頸部のBMD」もインプットしたく、妻のYAM比較値71％をTスコアに換算したく、お教えください。 女性と男性のYAM値の平均値と標準偏差値をお教えいただくと、私（男）の分にも使用でき助かります。 ２．測定方法と測定値について 妻は左腕で骨密度測定をしましたが、最近の測定装置ですと、腕部の測定で大腿頸部の密度を正確に測定できるものでしょうか？ もし、より正確な測定方法があるのであれば、治療薬を使用する前に再測定をしたらと思いお伺いいたしました。 ３．骨の太さについて 妻は骨太です。骨粗しょう症の治療では、骨の太さは考慮されないのでしょうか？ 棒の耐力は断面当たりの強度だけではなく、断面の直径にも大きく依存しますもので。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　以上