子宮内部に嚢胞に該当するQ&A

いつもお世話になっております。 38歳女性。9年ほど前に甲状腺がん摘出。その後経過観察中です。 以下経過です。 昨年末、不調。背部痛、右脇腹など痛み有り。胃カメラ、大腸カメラ、子宮頸がん、乳がんエコー異常なし。遊走腎判明。 12月末、近医にてMRCP、嚢胞２つ見つかる。 2月大学病院、肝胆膵外科受診。エコー。膵頭部に嚢胞1センチ程度が二つ。 　血液検査、腫瘍マーカー異常なし。 時々背部痛有り、6月再診。エコー、嚢胞サイズ変わらず、単房性、内部充実性部分も認められず。 7月1日に再度MRCPを受け、IPMN疑いとなりました。 次回の通院は一年後に、IPMN外来に、とのことになりました。 そこで質問です。 1、嚢胞は膵管と繋がっているようです。膵管の腫れていないIPMNというものが分枝型ということでしょうか。初回のMRCPでは画像に主膵管は映らないほどでした。2回目は指摘ありませんでした。 2、主治医には1センチ程度が二つあるから2センチとも取れなくもないけどと言われました。3センチ超えてくると危ないとも聞きましたが、私のは1センチとカウントするものでしょうか。2センチなのでしょうか。 3、1センチや2センチで既に癌化していることはありますか？ 4、その場で一年後のIPMN外来予約がはいりました。一年あけて大丈夫なのでしょうか。早々にEUSやERCPなどお願いした方がよいですか？ 5、IPMNがあると他臓器にも癌ができやすいと本で読みましたが気をつけることはありますか？ 6、予防のために嚢胞自体を取ってもらうということは可能なのでしょうか。 長々とすみません。 下の子が一歳なので益々心配になっていました。 どうぞよろしくお願いいたします。

妻(31歳女性)が現在妊娠中(11週)です。 チョコレート嚢胞があり(右7.9cm✖︎5.2cm、左3cm) 本日医師から開腹手術をお勧めすると提案を受けました。 理由として 1、チョコレート嚢胞の大きさと 2、下記の医師から内容 私と妻で話し合った際、手術をするリスクとして術後の子宮収縮による流産のリスクが気になること、不妊治療を1年間行い、やっと2度目の体外受精でこの妊娠ができたこと、またしない場合でもチョコレート嚢胞が縮小する可能性、無事出産できる可能性を考えて、手術すべきかどうか非常に迷っています。 医師からも難しい選択ではあるが手術をおすすめはするとは言われ、術後の流産のリスクは経験上1割以下と言われました。 また、以前別の医師からはこのまま妊娠することが理想的であると言われ、1年以上不妊治療を続けてきた事もあり、今回の提案が不安な部分もあります。 医師の診断内容 右卵巣に7.9x5.2cmの単房性腫瘤を認めます(図1)。内部は「2強調像・脂肪抑制T1強調像で高信号を示し、出血成分を疑います。内膜症性嚢胞を疑います。 嚢胞内に複数の壁在結節を認めます(図2)(図3)(図4)。境界明瞭で形態は様々です。T2強調 像で不均一な信号、「1強調像で低信号、拡散強調像で軽度高信号、ADC軽度低値を示します。胎盤とは類似した信号です。 脱落膜化した異所性内膜をまずは疑います。画像のみで悪性の明確な否定は難しいです が、著明な拡散低下や壁外浸潤は指摘できず、強く疑うとまでは言えません。 左卵巣にも3cm程の嚢胞性腫瘤を認め、脂肪抑制T1強調像で一部高信号を示します（図5） 内膜症性嚢胞を疑います。前回MR【2023/9/21）より縮小しています。 少量の腹水を認めます。 リンパ節腫大は指摘できません。

現在57歳で50歳前後に閉経。 子宮ガン検診の経膣超音波で左卵巣の腫れを指摘されました。 前回検診は8年前で内診だけで経膣超音波はなく、症状が閉経前からか閉経以降なのか不明です。 昔から生理異常はなく、現在も何も自覚症状はありません。 エコー画像では腫瘍の部分約22mmでほぼ円形に真黒く写っていて、その後MRI検査を受けた結果は以下の通りです。 T1WI低信号およびT2WI高信号の単房性腫瘤、内部信号は均一である。 境界悪性以上を疑う被膜肥厚および充実部はなし。 腫瘤径24mm。 リンパ節は腫大なし、腹水なし。 右卵巣は異常なし。 診断:左卵巣漿液性嚢胞(悪性を疑う所見なし) 腫瘍マーカー【TPA/CEA/CA19-9/CA125/CA15-3】は全て正常値範囲。 主治医からは「経過観察で次の診察は半年後の12月に」と言われました。 先生がお忙しそうで、あまり質問できなかったのでご教示頂ければと思います。 閉経後の卵巣嚢腫は最初は良性でも悪性化=癌化する可能性が非常に高いということは承知していますが、これはどのタイプの腫瘍でも同じでしょうか? 「粘液性嚢腫・皮様嚢腫・チョコレート嚢胞が癌化しやすい」と読みましたが、「漿液性嚢胞」に関しては癌化に関して見つけられず不安です。 そこで以下のことを質問させてください。 1、この左卵巣漿液性嚢胞ができた時期(閉経前or閉経後)は予後に関わりがありますか? 2、私の年齢と閉経後でこうした卵巣漿液性嚢胞というのはまれなことなのでしょうか? 3、閉経後の漿液性嚢胞の癌化の可能性は高いですか? 4、このままサイズや形状が悪化せず(変化せず)経過していくことはありえますか?それともいつかは必ず肥大化や悪化して手術になるのでしょうか? 5、検診6ヶ月の間隔は不安ですが、3ヶ月にお願いした方がよいでしょうか? 6、乳がん患者ですが卵巣癌のリスク要因になりますか? よろしくお願いいたします。

現在5才、3才の子供がいます。 1人目の妊娠前に、排便痛と生理時にレバー状の出血などあり、今思うと子宮内膜症の様な症状がありましたが、受診しないまま妊娠出産ですっかり気にならなくなっていたところ、 最近また肛門の左横の付近の内部に違和感があったり、たまに左上腹部の腸の曲がり角のところか、肛門間近のS字の部分で排便痛がおこるようになりました。が、生理は正常で生理痛もひどくなく、日常に大きく支障はありません。 1.2年以内には3人目も希望しているのですが、このまま放置するのは良くないでしょうか？ チョコレート嚢胞というのがあると良くないなどと聞きますが、それの有無だけでも診てもらった方がいいのでしょうか？ （1人目の妊娠初期の診察でも、卵巣がどうとか言われたことはありません。） 若しくは、別の原因からくる症状の可能性もあるのでしょうか？ 子供が小さく受診するのが大変です。知識がないため教えて頂けますとありがたいです。

卵巣に、卵巣癌ぽい疑いがあると言われ、念の為MRI検査をし、検査結果を聞きにいったところ、卵巣癌ではなく、肉腫の可能性があるとMRI検査報告書を渡され、大きな病院で詳しく検査をする事となりました。 ただ、肉腫はかなり特殊な事なので、大丈夫だとは思うけど、『leiomyosarcoma』と検査報告書に書かれてるから、無視は出来ないから、紹介状書くから、そっちで診てもらってと言われましたが、具体的に、肉腫の診断って、どんな検査をするのでしょうか？ また、MRI検査報告書には、 子宮体部腹側壁に5センチの筋腫 子宮背側の腫瘤は7.4センチ、左側腫瘤は、5.６センチ造影後はいずれも強くenhanceされます。と書かれてますが、enhanceとはどういう意味ですか？ 報告書には、背側の腫瘤は子宮体部背側との間に茎が認められ筋腫の葉のようです。 内部の嚢胞性部分が増大しており変性が進んでいる可能性がありますとありますが、筋腫の葉って、なんですか？ また、変性が進むって、どういう事ですか？ 約一年前にもMRIを撮った時も筋腫の変性が見られるとは、言われた事がありました。 変性した筋腫は大きくならないと聞いたのですが、約2センチ程大きくなったようです。 一様腫瘍マーカーも調べ、CA19-9は46.1、CA 125は84.7でした。 緊急性は多分無いだろうからと、コロナの件で、大きな病院の受け入れ体制も緊急性が無ければ４月以降にと言われたので、少しじぶんでも理解をしておきたいので、教えて下さい。 お願いします。

左卵巣に2cm大の2房性胞を認めます。左側の胞内には壁在結節を認め、同部に一致した造影増強効果が認められます。明らかな拡散制限は認めません。 右卵巣には明らかな異常所見を指摘できません。 子宮内膜の異常肥厚は認めません。 骨盤肉に生理的範囲内の少量腹水を認めます。 リンパ節腫大は指摘できません。 [Impression] 左卵巣嚢胞性腫瘤：内部に造影結節を認め、漿液性腺癌等の悪性の可能性を疑います 今朝、悪性の卵巣腫瘍だろうと告知を受けました。 大学病院での手術を紹介され日程調整中なのですが予約が詰まっており早くても3月になるかもとの事で不安でいっぱいです。 子どもの卒業式入学式もあり今死ぬ訳にいきません。 卵巣がんは見つかった時にはステージ3以上のことが多いとの事ですが、この画像から予測はつきますか？ 手術してからでないと実際は分からないのは承知ですがよろしくお願いします。

親族（二十歳女性）について相談です。 彼女は生理不順が昔からひどく、ここ最近はそれが顕著になってきたので念のため婦人科を受診したところ、左卵巣が6cmほどに腫れているとのことで、続いてMRIや血液検査をしてきました。 その所見は、 「内部に充実様構造が観察され、構造中に明瞭な脂肪性分が混在する。 子宮に明らかな異常無し。 有意なリンパ節腫大なし。 少量の腹水。」 で、 診断は、 「左卵巣の成熟嚢胞性奇形腫の疑い」 とのことでした。 また、血液検査の結果でチェックが入っていたのが、 SCC抗原 3.5 CA125 51.0 の二項目です。 皆様の相談内容を拝見すると、手術してみないとほんとのところはわからない、ということは理解しておりますが、当方としては心配でたまりません。 この情報から 現時点で悪性のものは推定されますでしょうか。それとも、それほど心配には及ばない可能性の方が高いのでしょうか。 ※クリックの先生からは、総合病院でさらに検査して、いずれにせよ手術することを勧められました。

子宮の裏側ダグラス窩のあたりに左8cm.右3.6cmの腫瘍が見つかりました。 エコーで境界不明瞭かつ白い部分と嚢胞？黒い部分が混在しているため造影MRIをしました。 MRIの所見は簡単にしか説明されてないのですが…卵巣腫瘍「疑い」。 造影MRIでは内部が淡いグレーのようにうつり、確かにところどころ色が若干違う？ようにモヤモヤしていました。 腫瘍マーカーは全て正常範囲内と言われ、医師からは十中八九良性腫瘍と言われています。 ですがエコーで不明瞭だったこと、MRIの結果も卵巣腫瘍と断定できなかったこと、内部がもやっとしている（医師曰く）ことから悪性の可能性も捨てきれず手術することになりました。 エコーで不明瞭＝悪性？ MRIで悪性の可能性も捨てきれない、中が均一じゃなくもやっとしている＝肉腫？ …と思って不安です。 肉腫は腫瘍マーカーは関係ないと聞いたこともあったので… 医師からは今すぐ急ぐようなものじゃないと言われていますが、10月に一度不妊治療の検査でエコーしていただいた時に左側の腫瘍を見つけられず1分もかからずササッと終わってしまったこと、一昨日のエコーで左の腫瘍は見つけたが右の腫瘍は見逃したことなどから不信感があります。 十中八九良性というのも信じていいやら… 肉腫の可能性高そうでしょうか…これだけでは分からないのは承知です。 転院先の初診がひと月後なので肉腫なら急がなくてはと焦っています。 エコーで境界不明瞭でも良性のケースはありますか？ 極度の不安症です。。

いつもお世話になり有難うございます。 先日、左卵巣チョコレート嚢胞の腹腔鏡手術を受けました。 左卵巣の切除と腹膜にあったブルーベリースポットを焼いていただき、 またついでに右卵管が詰まっていないか検査いただきました。（詰まっていないとのことでした。） 病理結果は「良性」との診断で術後5目に退院、本日で術後10日を迎えますが、まだ性器出血があります。 下記の２点についてご教示いただけましたら幸いです。 １　生理用ナプキンに付着する出血の量はそんなに多くない（生理4～５日目ぐらい）ですが、排便や用を足す際に子宮から血液が下りてくるみたいで、用を足した後便器の中を見たら、水が薄く血の色に染まっている。（どれくらいの血液の量か分からない..） 身体は疲れやすく（貧血の影響なのか...？）、いくらでも眠れる。 →この出血のかんじは、一度手術を行った病院に電話相談した方がよいのでしょうか..？ ※「大量に出血やひどい腹痛がある場合は電話してください」と言われていますが、 不安はあるもののひどい腹痛はなく、電話してよいレベルかどうか分からないです。 （医療従事者の方々もお忙しいと思いますし遠慮の気持ちありです...) ※なお月経は入院中にちょうど周期が重なっており、入院中の性器出血は手術によるものか月経によるものかよくわかりませんでしたが「２日目くらいの出血は」ありました。 ２　私が行ったのは卵巣の手術なのに、どうして性器出血（膣からの出血）が起こるのでしょうか..? ※膣からの出血は子宮内部からの出血との認識です（卵巣は子宮の外にあるのに..) よろしくお願い致します。

　45歳妻のことで相談します。左側の卵巣、内膜症性嚢胞と思われる腫瘍内に内部結節があり、悪性腫瘍疑いで子宮・卵巣全摘手術を受けました。転移はみられず、リンパの腫れもなかったのですが、大腸などへの癒着があり、術中に被膜が破れたとのことです。腫瘍については病理検査に出しており、２週間後に結果が出るとのことです。癌疑いで初めから全摘でしたので、迅速診断は行っていません。MRIの読影では、明細胞腺癌の疑いありとのことでした。執刀された先生も、実物をみて、明細胞腺癌だろうとのことでした。 　転移がみられなかったことに安心したのですが、術中に被膜が破れたとのことがすごく気になります(1a→1cなので・・・）。また、明細胞腺癌の場合は、抗がん剤の効果が薄いようですが、化学療法に追加し、今後どのような治療が行われるのか、あるいは行ったほうが良いのでしょうか。 　手術が終わったところで、また不安を抱えながら過ごさないといけないので、精神的にしんどいところがあります。現状をポジティブに考えていいのか、ネガティブな状況なのか、どう理解してよいのかわからないところがあります。客観的なご意見をいただけたらと思います。どうぞよろしくお願いします。