尿管ステント抜去後に該当するQ&A

以前にもこちらで相談させて頂いた者です。 79歳祖母の尿管結石手術後、血尿・頻尿・尿意切迫感などの膀胱炎のような症状が1ヶ月以上続いたのですが、その原因と今後の治療についてご意見をお聞かせ願いたいです。 ・5/29に手術→膀胱炎症状のため6/4に受診。尿から大腸菌が検出されたとのことで、膀胱炎と診断され抗生物質を処方される。しかし耐性があるとのことで全く効果がなく、症状は続く。 ・その後も1週間おきに受診、2回ほど別の種類の抗生物質を処方されるが、改善せず。 ・7/1 あまりにも治りが遅くむしろ悪化しているため、こちらで相談。術後に留置している尿管ステントの影響ではとご回答頂く。 ・7/6 担当医師に上記伝えたところ、「大腸菌による膀胱炎のため、あえてステントを抜去せずにいた。でも抜きたいなら今日抜きましょうか」と。詳しい説明をしてもらえず困惑したが、とりあえずそのままステント抜去してもらう。 ・抜去の翌日7/7 膀胱炎の症状が全て治まる。7/9現在もぶり返しなど起きておらず、本人はいたって快調とのこと。 ・明日7/10診察予定。 以上の経過から、1ヶ月以上続いた膀胱炎のような症状の原因は何だと考えられますか？ こちらにてご回答頂いた通り、膀胱炎のような症状は尿管ステントを長く留置していたことによるのでは？と思うのですが、担当医師からは「大腸菌が出ているから、菌を殺さないと膀胱炎は治らない」と言われ、抗生物質を2倍量で処方されています。そのため、やはり原因は大腸菌による膀胱炎で、抗生物質が効いて治まったという可能性もあるのでしょうか。 また、1ヶ月以上も症状が続いたため、腎臓への負担も心配です。膀胱炎の症状が治まったからと言って、完治したと考えて大丈夫なのでしょうか。 これまでの治療から担当医師がどうも信頼できず、相談させて頂きました。

現在左尿管にステントを入れており、3年ほど前から左尿管狭窄のため6〜9ヶ月毎の交換にてステント留置を継続しており、前回交換から4ヶ月目です。狭窄の原因は左腸骨動脈瘤による炎症、癒着とのことで動脈瘤にはステントグラフト留置を昨年7月に終えています。尿管ステントの交換直後は特に違和感はないのですが、交換後3ヶ月を過ぎる頃から急な尿意や頻尿、排尿時軽い痛み等が発生し、趣味である週数回の5〜10キロのジョギング時には膀胱に軽い痛みを感じ、走行を始めるとすぐに尿意を感じ、走行後排尿時には軽い痛みと酷い血尿が見られます。このような症状は仕方ないのでしょうか？たまたまネット検索をしている際にこのような論文を見つけました。「Japanese Journal of Endourology(2012)25:112-117」尿管の組織や機能が損なわれていないのならば抜去したいです。ご意見をいただきたく、よろしくお願いします。

私の父の事でご相談させてください 最初の胃がん手術から25年後に残胃がんで全摘手術しました 1年間　抗がん剤投与を経て半年後に尿管狭窄と診断され　尿管ステントと腎ろう手術をし　2週間後に退院しました 自宅療養ですが退院3週間後に腎ろう抜去をし 退院3ヶ月後にステント交換をすると言う話をされました その際　主治医に『交換は激痛です　耐えれますかねぇ』と言われ 『麻酔は出来ないですか？』と聞いたのですが 『麻酔は無いですよ』 と言われました 次の診察の時にも『麻酔したいのですが』と言ったのですが 『出来ません』との返事しかもらえません 水腎症になった時の痛みを思い　父がステント交換をやりたくないと言い出してます 質問1 ステント交換程度では麻酔は出来ないのでしょうか？ 『激痛ですが、頑張ってくださいね』と診察のたびに言われます 尿管狭窄の原因も『腹膜播種ですか？』と聞いても　『わかんないです』との答え 検査を希望しても　原因特定できるのは一握りなのでどうしてもと言うなら他院でやってくださいと言われます 質問2 腹膜播種の検査は高齢の父には負担になりますか？ よろしくお願いします

先日、開腹による単純子宮全摘手術をしました。 術中に尿管損傷があったとのことで、尿管膀胱新吻合術の処置もしたそうです。 そのため現在、２週間の尿道カテーテル留置＋数か月の尿管ステント留置ということになっております。 そこでいくつか質問があります。 「婦人科手術ではまれに起こること。術中に処置したので大丈夫です」と 特に深刻な感じでもなく説明を受けたのですが、これはほぼ安心してもいいということでしょうか？ QOLを上げるために全摘を決断したのに、この尿管損傷で台無しになるかも…と思うと不安です。 また、２週間にもおよぶ尿道カテーテル留置で、排泄障害などになりませんでしょうか？ 広汎子宮全摘では排泄障害が起こることがあるとは聞きましたが 単純子宮全摘でも尿管損傷があったということは、その可能性もありますでしょうか？ 数か月後に問題なければ尿管ステントを抜去するそうですが、それでほぼ終わりとなるでしょうか？ その後もステントの交換を繰り返す、頻尿になる、尿漏れする…など 何かを気にしながら生活することになる可能性も高いのでしょうか？ 可能性が低いと言われた尿管損傷がおきてしまい… 今後も悪いほう悪いほうの展開になるのではないかと不安です。

８月に尿管結石でＴＵＬの手術をし、その２週間後尿管ステントを抜去しました。 その際に「クラビット500mg」を３日分処方され飲んだ所、みるみるまぶたが腫れ翌朝には老化したおばあさんのように腫れて垂れた感じになりました。 特に目頭の部分が腫れて目の形が変わり腫れが固定されたように思います。 数年前にピルを処方された時もまぶたが腫れてやはり治らず病院にかかった時も「クインケ浮腫」のようだけど、すぐに治るから違うかな、何だろう？と原因がわからず仕舞いでした。 入院する際にも、薬によってまぶたが腫れます、と伝えてあったのですが血液検査でわかるのでしょうか？ あと、この腫れは今４日目ですが全然治りません。 薬が体から抜ければ数日後でも自然と治るのか、マッサージなどして血流を良くすれば腫れが引くのか教えてください。

２週間まえ左腎盂形成術を腹腔鏡手術で受けました。手術中尿管ステントを挿入しましたが、夜間排尿後から膀残尿感と排尿後痛、尿意切迫感があります。血尿はなく発熱もないため、カテーテルの膀胱刺激痛かと思われます。抜去は９月中旬です。術創も痛いのでカロナールとラフチジン、眠れないのでデパスを内服しました。 受診の必要はありますか、また市販の薬剤で症状を抑えるならオススメはありますか。 ブスコパン、ガスターなどの抗コリン薬が座薬の痛み止めでしょうか？受診は大学病院で本日火曜日は担当医は手術で不在です。 事情を話して手術前のかかりつけ医に行っていいものかもわかりません。 御教示お願いします。

70代の母です。 昨年かなりの頻度で検査をしています。 6月に転倒して頭部CT検査1回。胸と肩のレントゲン検査1回。 9月に結石性腎盂腎炎にて頭部CT1回、胸部CT1回、腹部CT1回、腹部レントゲン1回尿管ステント留置の際にX線使用。 10月に経過観察のため、腹部CT1回、腹部レントゲン1回。 11月にESWLを受けてるため、腹部レントゲン1階。 12月に経過観察のため腹部レントゲン1回。 今年1月に経過観察と尿管ステント抜去のため、腹部レントゲン1回。 CT検査を5回、レントゲンを7回、ステント留置時やESWLで2回。 かなり被曝していると感じています。 2週間後に、腎臓内にある結石の定期検査のために腹部CT検査があると思います。 こんなに被曝して大丈夫なのでしょうか？ 白血病などのリスクがかなり上がってしまうのではないでしょうか？

現在妊娠20週です。10日前、右腰背部の激痛があり、受診したところ、妊娠が原因による、腎盂腎炎による水腎症と診断され、尿管ステントが1本入れられ、今日で入れて7日目です。抗生剤は内服に切り替わりあと3日分残っています。 ステントを入れてから、１血尿２尿を出している時〜終わって数分経つまで右腰背部痛３尿を出している時の尿道がツーンとした痛み がまだ続いています。 1に関しては、ぶどうジュースを薄めたような血尿だったり、オレンジになったかと思えば、また血尿になったりとトイレに行くたび変わります。 医師に質問です。 1血尿に関してはこれからも続くものですか？ ２尿を出している時の右腰背部痛はいつ治りますか？ ３ツーンとした痛みはこれからも続くものですか？ 日常生活では水分補給を心がけますが、 今後どういった症状があったら受診したほうがいいですか？ ステントは出産後に抜去予定です。

（質問の要旨） 病院に行くのは、以前処方された薬を服用しながら数日間経過を観察した後、来週明け以降でも良いでしょうか？ （現状） 昨日（4/3）20時00分ころトイレに行ったところ尿が真っ赤（血尿）でした。 また、翌４日の未明3時ごろの尿も同様でした。 （経過１/最初の血尿） 実はそのようなことは先月（3/24）にもあり、この時には病院でタジン30とセフカペンピボキシル塩酸塩錠100ミリグラムを処方（毎食後各１錠、１日３回）されました。 が、翌日には血尿がなくなったので、以降はそれら薬を飲みませんでした。 なお、今回服用したのは、この時の飲み残しです。 （経過２/尿管ステント残置とその理由） 平成27年3/20に左尿管のステントを交換手術（それまで入っていたステントを抜去して再度同様なステントを残置）をしています。この術後経過は順調で、血尿もなく、3/22には退院しました。 このようにステントを入れるようになった理由は、左尿管付近に転移した結腸がん（腫瘍）により左尿管が圧迫されて尿が僅かしか流れず、水腎症になっていたためでした。 最初のステント残置手術は平成26年6月、交換は同年９月に引き続き今回が２度目でた。 なお、この腫瘍は昨年７月に重粒子線を照射した結果、現在、消失しています（平成27年3月のペットCT）。

泌尿器科手術を受けました。尿管ステントが留置されており、痛み止めとしてボルタレンサポ50を処方しています。 ボルタレンサポの使用が長期化していること、また使用量が多かった影響か胃が不快感、膨張感があり胃薬を処方して貰うことにしました。結果、処方されたのが、ネキシウムカプセル10でした。 薬の説明には逆流性食道炎の薬とあります。ムカムカとか酸っぱいものが上がることはありません。 これで、胃荒れや潰瘍予防になるのでしょうか？ 処方医は泌尿器の若い先生です。 退院の際、薬剤師さんに症状聞かれたのですが一致していないことや、これまで処方されていたボルタレンサポ、多い時には適応量の3倍使ってたことがわかりました。 時々胃なのか腎臓部なのか鳩尾部分がぎゅっと締め付けられるような感覚や不快感が続きます。 手術後のステント留置もありどこが痛むのかわかりません…。 1ヶ月後、ステントが抜去された後、胃の検査を受けるべきかそれとも術後まだ数日ですが胃の検査受けた方がよいのか…ご教示下さい。