巨大卵巣腫瘍に該当するQ&A

久しぶりにかかった婦人科にてかなり巨大な筋腫がいくつかありエコーでもサイズ不明、卵巣も見えないと言われあれよあれよという間にキャンセルが入ったということで二ヶ月後手術が決まりました。 術前の検査で、MRIや、CT検査など終えて良性腫瘍という判断がされました。 画像診断から筋層内と漿膜下筋腫が見られ最大で9.4センチその他ゴロゴロと多発しており、お臍の上まで筋腫があるそうです。MRIだと恥骨から単体それぞれでゴロゴロ連なっている筋腫を直径の線で示してしてくれましたが29センチほどでした。 CTスキャンでは筋腫が子宮に詰まっているところを横からぐいっと線をひっぱり長さを出して見せてくれましたが23センチで、これだけの筋腫だと体にも悪影響だし、閉経まで10年くらいあるから手術しないという選択肢は無い！と強くおっしゃられていました。 術式は開腹で子宮全摘と言われました。 そこで下記質問があります。 1、対処として手術マストで且つ開腹で子宮全摘はこの場合妥当な判断か？ 補足:現在44歳特に妊娠を望んでいるわけでもなく画像診断により、漿膜下筋腫が臍の上までありその他の筋腫も含め子宮がだいぶ伸びていて多発なこともあり核出しても血流が豊かに見えるため大出血を起こし体に危険。腹腔鏡手術だとこの付き方だと視野確保が難しいため適用とならないとのこと 2、例え危険を犯して核出したとしても全て取りきれない上ボコボコになり妊娠を望んでも再発の可能性も高く年齢も含めなかなか難しくなると言われたが同意見ですか？ 3、全摘しても卵巣は残せそうなので卵管は切除し両卵巣は温存と言われましたが色々調べると子宮や卵管からの血流が無くなることで全摘後卵巣の機能低下が起こるとありましたがそういうことはやはりあるのでしょうか？根拠や実際のところどうなのか知りたいです。 よろしくおねがいします。

現在44歳で未産婦 画像診断から良性腫瘍と判断され開腹にて子宮全摘手術を予定しております。 筋層内と漿膜下筋腫が見られ、最大で9.4センチその他ゴロゴロと多発しており、漿膜下筋腫が上の方に付いており、それを含めるとお臍の上まで筋腫があるそうです。MRIだと恥骨から単体それぞれでゴロゴロ連なっている筋腫を直径の線で29センチで、CTスキャンは筋腫が子宮に詰まっているところを横からぐいっと線をひっぱり見せてくれましたが直径が23センチでパンパンに詰まっています。自覚症状としては確かに少し食べただけでお腹が苦しく下痢や便秘もあり頻尿、月経時の多量出血(貧血はそれほどでもありません)良性でもあるしネットで調べると一回でも開腹すると一生腸閉塞に脅かされるとあり手術をすることにためらいが生まれてきました。ただ、主治医はこれだけ巨大な物をこのままにしておくと血栓など体にも悪影響だし、閉経まで10年くらいあるから手術しないという選択肢は無い！と強くおっしゃられていました。 そこで下記質問があります。 1、画像を見ていただいてこの状態だと開腹で子宮全摘妥当な判断か？ (レルミナを二か月間でかなりお腹の負担は減りましたがまだお臍のあたりまで触れます) 2、私の状況で開腹で子宮全摘の場合腸閉塞の可能性やリスクはどの程度あるのか？ 3、卵巣は残せると言われていますが、卵管と子宮を取ると卵巣機能が衰えるや術後早く閉経してしまったという情報を見つけましたその情報のようなことはあるのですか？ 4、一般論として私の状況の場合手術をするデメリットよりベネフィットの方が大きいと考えますでしょうか？

53歳、既婚で未出産です。 １年半前に近くの婦人科に腹痛で行き、筋腫が３つありそのうちの一つが大きいので外部でＭＲＩを撮り、良性とあったので「子宮摘出」の助言は頂きましたが、腹痛が治まったので放置していました。 昨年秋、腹痛が続いたので婦人科に行き、子宮摘出が妥当ということで近くの大きい病院に行きました。 MRIで悪性が否定できない、ＬＤＨも規定値より少し上回っていたので大学病院の婦人腫瘍科に行きました。 この時、肩の石灰沈着性腱板炎だったで影響もあるかも？と思っています。 大学病院でもＭＲＩを撮影し「悪性が否定できない」となり、子宮摘出を勧められました。ですが、筋腫が大きく腸を押して見えるので癒着をしている可能性があり、大腸の切断箇所によっては人工肛門になる可能性があると説明を受けました。 腫瘍を一部残しての手術もあるそうですが、元々脳に狭窄があり、腫瘍を切ることにより大量出血し、脳梗塞を起こす可能性があるということでした。 ＭＲＩの画像についてですが、１０年ほど前に咳がひどく、喘息の治療をしているので造影剤は使用していません。 今まで開腹手術をした事がないのですが、癒着の可能性は否定できない、程度も開けてみないと判らないという事でした。 一度開腹し癒着の程度を見るのはどうか？と聞いたのですが、開腹は体力を消耗するので進めないということでした。 下記質問のご回答、ご助言をお願いします。 1 ３名が「悪性が否定できない」ですが、良性の可能性もありますか？ 2　現在、多少の不快感があるので、巨大筋腫でない２つの筋腫を摘出し楽になれるのではないかという希望もあります。この方法はありますか？ 3　セカンドオピニオンはどこにお願いするのが良いでしょうか？ 4　人工肛門を避け、子宮と卵巣を摘出する方法はないでしょうか？ よろしくお願いします。

47歳妻のことです。今年の8月に巨大卵巣嚢腫で入院し、妊孕性温存手術により左付属器摘出術、大網切除術を受け1週間で退院しました。術後の病理検査で卵巣癌ステージ暫定1aの診断を頂き、後の外来ct検査でリンパ節の腫れを指摘され主治医からpetct検査を勧められ、今月11月に検査を受けました。結果、左付属器摘出後、左腹膜播種疑いと骨盤腔内左側リンパ節の経過観察との画像診断を頂きました。上記左腹膜播種が8月の初回入院治療時にもとからあったものかもしくはこの2~3ヶ月の間に転移、再発したものかは主治医も分からないと言っています。 現状先のpetctの報告書所見では具体的に引用しますと「左傍結腸溝に沿った索状影がみられ、径1ｃｍの結節にSUVmax＝2.48の集積を認めます。腹膜播種がうたがわれます。」「骨盤内には左外腸骨領域に短径ｃｍ弱のリンパ節にSUVmax＝1.90の集積を認めます。扁平な形態を示します。」とあり、初回術後のCA125は19.50U/mlでした。既に主治医から二次手術と化学療法の話があり、セカンドオピニオンを含めた各情報を収集している段階です。以下ご質問させて頂きます。 1.この場合上記petのSUVmaxと腫瘍マーカーCA125の適正数値はどのくらいのものでしょうか? 2.今回、妊孕性温存による縮小手術であったため、主治医から二次手術の話が出ておりますが、 化学療法だけで寛解〈画像診断等で播種が縮小や消失もしくは進行が止まる〉が得られる可能性はどの程度のものでしょうか？

巨大子宮筋腫のため、開腹手術にて両卵巣は温存し、子宮全摘で卵管を切除しました。 摘出した筋腫は約２キロ、癒着などは特になく２時間以内に手術は終わりました。 そこで、下記２点質問があります。 1、手術創は臍下約10cm縦切りで、予後は順調で、腸の動きは聴診器をあててみても特に動いていないわけではなく、 ただ、術後３日になってもガスは出ますが排便がなかったため強めの錠剤下剤を出してもらい１０時間後に２回に分けてはゆるい便が出ました。 私の状態の場合、もちろん急にはたくさん食べてはいけないと思いますが、 術後1ヶ月くらいしたら油物など接種したりお酒を飲んだりなど普通の食生活に戻しても腸閉塞の危険などはいかほどなのでしょうか？ 2、現在４４歳です。日頃から血圧は高めではありますが、通常家で測ると上は130台、120台、下は80台、70台を行き来している感じですが、 術後は何故か上150台、140台、下は時折100が上限出たりします。下が三桁は初めてで怖いです。 レルミナは2ヶ月間手術前日まで服用していて更年期症状が顕著に出ていました。また、術後一気にビリルビン値が高く少し黄疸が出てると言われましたが段々下がってきていること、大きすぎる腫瘍をいきなり取ったから臓器にはそれなりに負担という主治医の意見でした。 この現象の原因として何が考えられますか？あまりそこまで深刻にならなくて大丈夫でしょうか？ ご返答よろしくお願いします。

51歳になる妹にはもともと子宮筋腫(巨大漿膜下筋腫)があるのですが、自覚症状がないので時折、近所の医療機関を受診し、経過観察中でした。 先週、不正出血があったので受診したところ、 ・MRIで見ると筋腫が若干増大、内膜も厚くなっており歪つで危険。 ・血液検査で腫瘍マーカーが基準値を微量超えた とのことで、子宮体がんの疑いがあるといわれました。 ただ、組織採取したものについては異常なしだったそうです。 医師からは、子宮卵巣全摘手術を示唆されたようなのですが、この段階でやはり手術に踏み切った方がよいのか、別の治療法やセカンドオピニオンなど、他に取り得る選択肢はないのかどうか知りたがっています。どんなものでしょうか。ご意見を頂けましたら幸いです。

現在44歳、未産婦、MRI画像の資料の病名には巨大筋腫と書かれてあり、多発で、最初にしたエコーだけではサイズ不明、卵巣も見えないと言われ二ヶ月間のレルミナ服用後開腹で子宮全摘手術が決まりました。 術前の検査で良性腫瘍という判断がされています。 画像診断から筋層内と漿膜下筋腫が見られ最大で9.4センチその他ゴロゴロと多発しており、お臍の上まで筋腫があるそうです。MRIだと恥骨から単体それぞれでゴロゴロ連なっている筋腫を直径の線で示してしてくれましたが29センチほどでした。子宮が結構伸ばされていると言っていました。 CTスキャンでは筋腫が子宮に詰まっているところを横からぐいっと線をひっぱり長さを出して見せてくれましたが23センチでした。 今はお腹がちょっと食べただけでもかなり苦しく解消したい気持ちは強いです。 主治医も閉経まで10年以上予想されるため手術は今のうち絶対にしたほうが体的にも楽だし色々な心配もないと言われました。 主治医は腹腔鏡認定医であることもあり、腹腔鏡でできないか？と聞いたら視野が確保できない箇所が予想されるため、してはあげたいけれどもやはり開腹でと言われました。 そこで質問ですが、 1.私の状態ですとやはり手術はしたほうが良く、且つ子宮全摘を開腹で行う判断というのは妥当ですか？ 2.リスクや難易度が高い手術なのでしょうか？ 3.手術も初めてで全身麻酔の不安などがかなりあり、術前不安に陥ってきています。何か専門家からの手術へ向かう際のポジティブなアドバイスをいただけたらと思います。 お忙しいところすみませんがご返答よろしくおねがいします。