後腹膜腫瘍症状に該当するQ&A

先日、健康診断の腹部超音波で要精密検査となり、追加のCT, MRI検査の結果、後腹膜に7,8センチ程度の腫瘍が発見され、診断がはっきりしないので、さらに針生検を受けました。病理の結果、神経線維種（良性）の可能性があると診断を受けました。なおNF1の症状は見られません。 現在、痺れなどもなく、無症状なのですが、腫瘍は位置的に大腿神経由来の可能性があると指摘され、腫瘍切除の場合には由来する神経も切除する可能性が高いといわれています。一般的には神経鞘腫の場合は神経温存することも考えられるが、神経線維種の場合は神経切断が必要と言われました。 神経鞘腫と神経線維種の組織的な構造について理解できておらず、神経線維種の場合に神経丸ごと切除が本当に必要かどうか納得できておらず、外科的に腫瘍を切除するとしても神経（の一部）を温存する可能性がないものかと考えています。 神経鞘腫と神経線維種の違いと、腫瘍摘出時の神経温存に対する違いについてご教示いただけますと幸いです。

胃がんと宣告され、全摘出を受けたのが一年前。 その後、多少ダンピング症状が出たものの、 元気で生活していました。 この一年間、2〜3ヶ月おきに通院し、血液検査・CTスキャンを行い、 すべて「異常なし」との結果に安心していました。 抗がん剤は内服薬を最初飲んでおりましたが、副作用から止め(主治医の許可を受けて)、 8月末から「鯖ペプチド」の健康食品を飲み始めました。 しかし、かえって調子が悪くなったようなことを言っておりました。 その矢先、「便が細い」〜「便が出ない」となり、受診したところ、 「直腸の外側から何かに圧迫されて、塞がっている」 「癌性腹膜炎による転移でしょう」 「ステージ4、余命6ヶ月です」 「ストーマを付けないと、腸閉塞になります」 ということで、手術を行ないました。 手術は成功(大腸にて)し、腹水も無いとのこと。 開腹時に見える範囲で「腫瘍なし」、腹膜付近で少量採れた水も病理で「白」になりました。 また、直腸の腫れから採った組織も「白」ですし、 腫れ自体も日に日に退いているようです。 「鯖ぺプチド」を飲んでからおかしくなったように思いますが、 主治医いわく「癌性腹膜炎」との所見は変わっていません。 このような症状を経験された先生方はいらっしゃいますでしょうか? 近日、PETを受け、免疫細胞療法なども視野に入れております。 素人なもので、惑わされており、ご意見を頂きたくお願い申し上げます。

子宮癌からの腹膜播種です。 3年前に開腹手術の経験あり、その後小腸イレウス、手術による癒着が原因と言われました。 今年10月に造影CTを撮りました。 結果は明らかに播種と思われる結節はなし、腹水800mlほどあり。 抗がん剤を続けていますがだんだん食べる量が減りすぐに満腹になり食べたものが消化されるまでの時間が長くなったように感じます。 お腹がギュルギュル、ゴロゴロ鳴ることが増えました。 ガス、便は出ていますが腫瘍マーカーが上がっているためエコーをやってもらいました。 結果、腹水増加1000ml程度、小腸の動きが少し悪いが内側はしっかり機能している、小腸が固まりになっているから癒着だろうと言われました。 相談 1.小腸の癒着は前からありますが腹膜播種が原因で癒着がひどくなった場合、治療をしてもたくさん食べられるようにはならないのでしょうか。 2.自覚症状は特にないのですが腹水1000mlはもう危険な状態なのでしょうか。 3.主治医は腹水なくさないとねと前向きで治療を頑張ろうと言ってくれます。 こんな状態でも治療を頑張るべきか悩んでいます。 腹膜播種の痛みはなくこれから抗がん剤も変更になる予定です。 よろしくお願い致します。

昨年秋にステージ4のスキルス胃がん、両側卵巣転移、腹膜播種ありと診断され、化学療法(Ｓ1+シスプラチン)の３クール目を受けています。 幸い薬が効いているようで、２クール目終了後におこなったCT、MRI、胃カメラの検査では、胃の病変・卵巣腫瘍ともに治療開始前より小さくなっており、画像では腹水も見えなくなっていました。 そこで、３クール終了後に手術を提案されました。 手術は、まず腹腔鏡で腹膜播種の有無を確認して、腹膜播種がなければ開腹して胃全摘出及び両側卵巣・卵管(可能であれば子宮も)の全摘出。 腹膜播種があれば胃は取らずに卵巣の方のみ摘出となるようです。 主治医から説明された手術のメリットは、抗がん剤継続より長期生存できる可能性がある。 デメリットは、逆に予後を悪くする可能性がある。また、胃を全摘出すると生活の質が落ちるということでした。 今現在、癌の症状や薬の副作用を感じることもほとんどなく、とても体調良く過ごせているので、手術を受けることで体調が悪化し、癌が進行してしまうことが一番不安です。 でも、抗がん剤治療だけでは先は見えているので、長期生存を望むなら手術しかないと言われました。 卵巣の方はいずれ手術で取らないといけないようなので、今回手術を受ける方向に気持ちは傾いています。 この状況で、今手術を受けた方が良いでしょうか。もう少し抗がん剤治療を続けて様子を見た方がいいでしょうか。 よろしくお願いいたします。

姉の件で相談です。 宜しくお願い致します。 ７月初旬に、健康診断で腹膜内に複数の腫瘍らしき物が見つかり、半年足らずで体重が8キロも減った事から、原発を探すべく乳癌検査・胃カメラ・大腸内視鏡・腹部エコー・腫瘍マーカー・頸部から上腹部と下腹部の造影CTなど、様々な検査をしましたが、原発らしき物が見つからず、原発不明がんの診断の為、７月末にPET検査を実施、胃と膵臓の間の腹膜に1センチ✕1センチ✕2センチの、光る部位がありました。 もう一箇所微妙に光る箇所がありました。 当初、生検をする予定でしたが生検は出来ないとの事。理由は↓ 場所が難しい箇所で、内視鏡は不可能。 悪性だった場合、的を探すべくいじくりまわした結果、腹腔内にばら撒いてしまうリスク 開腹と切除をするにも、どの程度拡大手術をすれば良いか分からない。 的が小さいので、開腹しても、的にたどり着けるか分からない。 以上の理由で、今後は丁寧な経過観察で大きくなるかどうか様子をみるとの事。 癌ではない可能性も無くはない。 自覚症状は、５月頃不正出血が続き、卵管ポリープ切除後不正出血は止まりました。 後は、右下腹部に軽い痛みがある。 その他は至って元気で、精力的に仕事をしています。 このまま様子見を続けて、もし癌だった場合、転移や腹膜播種が心配です。 今月６日に、2度目のCT検査し、11日に結果を聞きに行きます。 原発不明がんは予後不良な事が多いですが、姉はたまたま無症状で見つかったので何とかなると楽観視しているのですが、ご意見をお聞き出来たら幸いです。 セカンドオピニオンをしても、返ってくる答えは同じだろうと医師に言われています。 ７月末のPET画像を添付します。

右卵巣にφ4.5cmの線維腫が見つかりました。 造影MRI撮影・腫瘍マーカー・細胞診などの結果、ほぼ良性腫瘍で子宮等にも悪いものは見当たらないと説明ありました。症状は無しです。 閉経後であり、もしかしたら境界悪性の可能性も否定出来ないので、子宮全摘術＋両側卵巣卵管切除を勧められました。 しかし、殆ど機能していないとはいえ良性なのに全摘するのは抵抗あり、ホルモンバランスが少なからずとも崩れて体調不良になると困ると主治医にリスクを聞いたところ、「高血圧や鬱になったり、いわゆる更年期症状が出る人も居ます」と言われ、症状の無い左卵巣は残しておこうかと色々悩んでおります。通常どこで聞いても両方の卵巣共、取るものでしょうか？ また、傷つけて卵巣破裂すると行けないので開腹を勧められましたが、仕事復帰迄の1ヶ月という長さと手術後の癒着を考えると、今後TDTを考えてもいるので腹腔鏡下で出来ないかと一人で悩んでおります。 腹膜鏡はそこで推奨されなかった場合、出来る病院を紹介して貰えるでしょうか？お願いしても失礼になりませんか？

47歳（2017年9月）の時に卵巣がんに罹患し、腹膜播種転移があったことからステージ3a（明細胞腺がん）との診断で2018年4月に化学療法を終えている50歳女性です。 現在は経過観察で定期的に大学病院受診していますが、最後にCT検査をしたのが昨年10月。その後から下痢が続くようになり、下痢の色も黒色だったり灰色だったり緑色だったりと、かなり変な色が続いていましたが、仕事が看護師でなかなか休みもとれず、そのままになっていました。 そんな中、一昨日からひどい倦怠感が続いており、昨晩の深夜、突然噴出性の嘔吐をしてしまいました。夕食後6時間以上経過していましたが、吐物にまだ食残がほとんど残っている状態で水分も大量に吐いてしまった状況です。 嘔吐はその時の一回のみでしたが、嘔吐後から胃痛（鳩尾の痛み）と背部痛が続いています。それ以外の症状としては二ヶ月以上下痢が続いていたり、下痢しているにも関わらず腹部膨満感や全体的に軽い鈍痛が続くような下腹部の違和感も続いています。 こうした症状は、腹膜播種転移による影響ということは考えられますでしょうか？ また、仮に転移や再発があった場合には、腫瘍マーカー（CA19-9、CA125)ですぐに分かりますでしょうか？（去年のCT以降、この2種の腫瘍マーカーしか検査していない状況です。） 突然の嘔吐と今でも続く鳩尾の痛みと背部痛で、不安が増大してしまっています。 ご指南頂けますと幸甚です。

主人が3年前にスキルス胃癌になり胃を全摘し、胆嚢、脾臓、膵臓の一部を摘出しました。その後TS-1を10カ月間服用したのですが、一年後に腸閉塞になり入院し、再発と言われました。腹膜播種と診断され、腸に出来た腫瘍はそのままでバイパス手術をしました。その時に術後の抗癌剤治療が効いたとしても余命半年と言われたのですが、先生が思ったよりも抗癌剤が効きとても元気になり退院後は仕事にも復帰したと言ったらビックリされてました。それから9カ月たったのですが、最近は足がむくんできたり、お腹の痛みがロキソニンでは効かなくなり、麻薬系の痛み止めを処方されました。TS-1も効果がもう無いと言われ本人の意志で中止しました。まだ仕事には行っているのですが、これからどうなってしまうのか不安になります。あと、腫瘍が大きくなってきてるせいで食事の量が減ってきています。これからどんな症状が出るのでしょうか?いつまで普通の生活が出来るのでしょうか?

2年程前に肺腺ガンが見つかり右上葉を切除。 今年の初めに胸膜・腹膜等への転移が見つかり、アリムタ・カルボプラチンによる化学療法を実施。 腫瘍マーカーの数値も下がり体調も安定したため4回の実施後治療を中止しています。 今回、耳鳴りが続き頭部のMRIを撮り2ケ所に小さな転移がみられるとの診断を受けました。 定位照射による放射線治療とアリムタ単剤による化学療法の継続を勧められました。 アリムタ単剤による化学療法の継続は予防治療なのでしょうか? また脳転移への放射線治療の効果の程はどのようなものですか? 更に、脳転移による今後の症状や治療、またその症状の進行の程度や治療効果についても教えてください。 また余命というか余後はどんなものなのでしょうか? とりとめもなく質問ばかりですみません。 宜しくお願いします。

24歳男性です。私は昨年9月〜11月末まで精巣腫瘍の抗がん剤治療BEPを4クール行い、今年1月下旬に転移した部位の後腹膜リンパ節郭清の手術を受けました。 　その手術の前の1月初旬に首の右側面に数個のしこりを発見。開業医と大学病院の医師ともに、触診とエコーの結果、悪性のものではないと診断されました。それから1ヶ月以上経っても、依然しこりが残っており、職場復帰も近づいているので、気にかかっています。大きさはほぼ変わらず、1cm未満で、3個ほど近い間隔で並んでいます。扁平型で可動性はあり、痛みや赤みはありません。 　その他の症状は首・肩のこりと微熱(36.7〜37.2℃)です。インターネットを見ていると、悪性腫瘍だけでなく、結核性リンパ節炎の疑いもあるのではと思っています。ちなみに、精巣腫瘍に関しては腫瘍マーカーが正常で、完治したということになっています。 いかがでしょうか?生検等も受けた方がいいのでしょうか? ご回答のほど宜しくお願い申し上げます。