心不全人工呼吸器に該当するQ&A

66歳の父が11月12日に急性心不全になり、心臓が2度止まった時間が30分以上あり低酸素脳症と診断されました。痙攣もあり今は薬と人工呼吸器で処置されています。もともと肥大型心筋症の持病がありました。ほとんど自分で呼吸はしていないと言われました。ひたいに触れると目を閉じたりしますが反射ですと言われてしまいます。本当に助かる見込みはないのでしょうか。切開して管を通す話もされましたが受け入れて治療をしてくれる病院はありますか？他に方法はないのでしょうか。この状態で自宅療養もありえるのでしょうか？よろしくお願いいたします。

83才の母は20年ほど前？に拡張型心筋症と診断されましたが、心不全で2~3度短期入院したことはあるものの、介助なく普通に生活しておりました。しかし、今年の1月に心筋梗塞で倒れました。かなり厳しい状況だったようですが、命が助かり、不可能に近いと言われていた意識も回復し奇跡だと言われました。その後約3ヶ月半を経て退院し、施設に入ったのですが、先日強い倦怠感を訴えたので、心筋梗塞の時にお世話になった心臓の専門病院を受診。胸水が溜まっていたようです。腎臓と肝臓も悪くなっていたようです。その日病院内のベッドで横になっている時急に心停止しました。幸いなことに心臓マッサージと電気ショック、カテーテル？を直ぐにしてくださったお陰で直ぐに蘇生でき、1~2日で食事すら摂れるほどになりました。今は比較的順調とのことです。しかし、先生曰く心臓は健康な人の5分の1ぐらいしか働いていないし高齢で認知症も少しあることから、もし今度心停止が起こっても蘇生を施すべきではないと仰います。たとえ助かったとしても、本人がしんどくて痛い思いをするだけだと仰います。私としては、心臓の専門病院に居ながら何もしないという選択はなかなか受け入れられません。お聞きしたいのは、もし蘇生した場合、意識があれば圧迫骨折による痛みやカテーテル等をつける不快感があるかと思いますが、それ以外に何が起こりうるかということです。口から管を入れる人工呼吸器は付けて欲しくないのですが、マスク程度では耐えられないほどの息苦しさがくることがありますか。もしくは、意識そのものが戻らないこともありますか。他にどんなことがあり得るのでしょうか。2度も奇跡を起こした母ゆえ、簡単には諦め切れないのですが、母が苦しむことがわかっているなら蘇生しないことに納得できます。どちらに決断すべきかものすごく悩んでおります。どうかご回答のほどよろしくお願いいたします。

父はもともと55歳で心臓バイパス手術や 60〜70代で脳出血、脳梗塞など複数回起こしてましたが、 リハビリをし、自宅で日常生活は支障なく母と生活していました。 2020年8月、認知症ありの状況で80歳で視床部の脳出血にて入院し、嚥下障害。 入院中、誤嚥性肺炎を数回。 退院後に自宅で嚥下食を食べるも、わずか1日で誤嚥性肺炎で再入院。 口から食べるのは難しいとのことで胃ろう手術をし、要介護5になりましたが 2021年4月に退院し、覚醒は良い日もあればボーッとしていて悪い日もありましたが おはよう、おやすみ、テレビ見る？などの受け答え等はできる状態で、 10ヶ月ほどは重度の肺炎などなく、安定して在宅介護してきました。 2022年1月28日に細菌性肺炎で入院し、入院中におそらく胃ろうからの栄養の逆流が原因の 誤嚥性肺炎になり、自発呼吸が2月5日に弱くなり、人工呼吸器を挿管して良いかとのことで、挿管。 一時、尿などが1日400ml程度まで減り心不全にもなりかけてるとのことでしたが、 強心剤やアルブミンなどの投与で尿量も1000ml以上出るようになり、 悪くなった肝臓、腎臓の値も落ち着いてきました。 酸素量を減らしていっても、血中酸素の飽和度は100を維持してるとのこと。 レントゲンでの肺炎の影も落ち着き、挿管の交換時も自発呼吸のみで 問題なかったとのことなのですが、 意識をうとうとさせる薬を、一時的に止めて 大きな声で名前を呼んだり、体をさすったりすると 目をうっすら開ける程度で、その目で何かを追うようなことはないらしく、 挿管してからずっとちゃんと覚醒しない状況が続いています。 挿管して、うとうとした状態で治療して頂いてから、 もう丸2週間が経過しているので心配でして、今後父は覚醒してくれるのでしょうか？

初めまして、1才9カ月の男の子の母親です。1418gで生まれ、昨年の1月29日から複雑型熱性痙攣になって、月に1、2回の頻度で痙攣が起こっていました。デパケンを増量したりして普通に保育園へも通っていました。しかし、9月頃から無熱性の痙攣が出て、てんかんと診断されました。薬もかわらずコントロールは出来ていたのですが、昨年の12月5日に、1分半位の痙攣が朝から5回あり、12月6日から入院する事になりました。点滴注射でおさまったのですが薬の切れ目には痙攣が頻発し、薬疹もあったりしながら、合う薬を試していました。軽く肺炎にもなっているそうです。しかし飲み薬や点滴注射では増量しても効かなくなってきて、麻酔薬のドルミニカム注をして痙攣を鎮静しようとしたのですが、まだ痙攣が出ていて12月31日〜1月3日までラボナールの点滴注射をし、人工呼吸器をつけついました。途中、心不全にもなっていました。そして、10日に目を開けたのですが、左目は左を、右目は上を向いており、そのうち日に日に口を動かしたりするようになったのですが、仕草は今までとは違っていて、今日の1月16日になっても、まだママとわかっていないようです。手足は動かしますが、寝返りや、起き上がる様子もありません。まだ麻酔は切れきっていないのでしょうか?MRIを撮ってもらったのですが異常はないそうです。でもラボナールを切ってから13日も経ってるのにまだ私を認識出来なくて、目も変な方向を向いています。痙攣や熱などによる障害でしょうか‥ラボナールという麻酔の薬はきつい薬ですか、6日経ってまだ覚めないってありえるのですか?よろしければお答え頂きたいと思います。

初めまして、1才9カ月の男の子の母親です☆1418gで生まれ、昨年の1月29日から複雑型熱性痙攣になって、月に1、2回の頻度で痙攣が起こっていました。デパケンを増量したりして普通に保育園へも通っていました。しかし、9月頃から無熱性の痙攣が出て、てんかんと診断されました。薬もかわらずコントロールは出来ていたのですが、昨年の12月5日に、1分半位の痙攣が朝から5回あり、12月6日から入院する事になりました。点滴注射でおさまったのですが薬の切れ目には痙攣が頻発し、薬疹もあったりしながら、合う薬を試していました。軽く肺炎にもなっているそうです。しかし飲み薬や点滴注射では増量しても効かなくなってきて、麻酔薬のドルミニカム注をして痙攣を鎮静しようとしたのですが、まだ痙攣が出ていて12月31日〜1月3日までラボナールの点滴注射をし、人工呼吸器をつけついました。途中、心不全にもなっていました。そして、10日に目を開けたのですが、左目は左を、右目は上を向いており、そのうち日に日に口を動かしたりするようになったのですが、仕草は今までとは違っていて、今日の1月16日になっても、まだママとわかっていないようです。手足は動かしますが、寝返りや、起き上がる様子もありません。まだ麻酔は切れきっていないのでしょうか?MRIを撮ってもらったのですが異常はないそうです。でもラボナールを切ってから6日経ってるのにまだ私を認識出来なくて、目も変な方向を向いています。痙攣や熱などによる障害でしょうか‥ラボナールという麻酔の薬はきつい薬ですか、6日経ってまだ覚めないってありえるのですか?よろしければお答え頂きたいと思います。

糖尿病から透析導入し、この5月で満10年になります。この数年、主に透析(除水か?)中に咳が連続して体力をひどく消耗するので困っています。咳は湿った咳と乾いた咳の中間のような感じでゴホンゴホンと聞こえます。このような咳の場合、まず考えられるのは溢水ですが、人工透析スタッフ(Drも)は心胸比やその他のデータから溢水の可能性は低いので(私が)以前から喘息でかかっている呼吸器内科で詳しく診てもらうように言われました(紹介状と患者情報つきです)。一方、月一で受診するこの呼吸器内科で咳の事を言っても、毎回「溢水だと思うけどねぇ…」との答えばかりです。咳は透析中でなく、家で横になっている時でも出たりするので熟睡できません。この咳は何が原因なのでしょう?どうやったら止まるのでしょう?腎不全の私でも服用できる咳止めはありませんか?どんな情報でも構わないので教えて下さい。よろしくお願いします。

急性心不全の予後について教えてください。 62才の義母で、現在162センチ、体重はおそらく70キロ以上はあり、喫煙暦は長く、お酒あまり飲まないです。 基礎疾患は糖尿病でコントロールが悪く、現在インスリンを注射しています。 11月27日に全身の浮腫が酷く、掛かり付けの個人病院にかかったところ、そこでは対応出来なくて、その日のうちに市立病院に救急車で運ばれ、現在はCCUで治療を人工呼吸器や点滴や輸血などの治療を受けています。 昨日から人工呼吸器は外れて酸素マスクをしながら話が出来るようになりました。 意識はしっかりしていて、11月の中旬から下旬あたりから夜型寝る時、横になると呼吸が苦しくて、眠れなかったそうです。搬送された時は血圧が上が200くらいあったらしいです。 義姉の話では今の段階で腎臓はネフローゼの疑いで心臓も問題があるみたいで状況が落ち着いてから心臓のカテーテル検査で検査するそうです。貧血もひどいみたいです。 この１年で、2月に糖尿病の悪化で入院、9月末に胃からの大量出血で極度の貧血で入院、そして今回の入院で3回目でこういう事は義母自身も初めてみたいで、私も心配です。 ちなみに今生きてるのが不思議なくらいですと医師から言われたそうですが、まだ62才なので回復出来る可能性はあるのではと思うのですが、実際はどういう予後が多いのか質問させていただきました。

私は、人工呼吸器（NPPV）を装着しているほぼ寝たきりの筋ジストロフィー患者です。 1月に逆流性食道炎の症状が出てから、顔と背中が火照り、倦怠感を感じやすくなりました。 　そして、昨日の朝、足首が浮腫んでいました。 心不全がだいぶ進行しているのでしょうか? また、就寝時、靴下を履いているので、それが原因で浮腫んでいるのでしょうか? 前日にストレスを強く感じる事がありました。 浮腫と関係ありますか? 　毎日、心筋保護のためにカルベジロール（1.25mg）を飲んでいます。 安静時の心拍数は、76~88です。 血圧は、正常値ですが、稀に下の血圧が90以上だったり、脈圧が20より小さかったりします。 5月に検査をしました。 心臓の大きさは、正常でした。 BNPは、17.3pg/mlでした。 去年は、14.1pg/mlでした。 EFは、44%でした。 去年は、53%でした。

深夜1時ごろに呼吸困難になり、救急搬送され、急性心不全と診断されました。高血圧ですが薬を飲むのを途中でやめてしまっていました。搬送時、心拍数は150を超えていたそうです。人工呼吸器で酸素吸入、肺水腫になり水を体外に出す為の処置と点滴などで、割と早く回復し一週間で退院しました。後日に、狭心症を疑って安静心筋シンチの検査を受けて冠動脈異常なし、血管の狭窄は無いと先生に言われました。心電図もきれいな波形ですと言われました。撮影した私の動いている心臓の映像を見て 「拍動が弱く動きが悪い。普通の人は50、60くらいあるけど、あなたは30しかありません。」と言われました。(この数値が何の数字なのかわかりません。教えて頂けませんか。) これらの私の検査結果はどのように解釈すれば良いのでしょうか。 一日に摂取できる塩分は6グラムまで、水分は1リットルまで。体重管理(一週間に2キロ増加しないように気をつける)、薬を忘れずに飲むこと。手足に浮腫が出てきたらすぐに病院に来ること等のアドバイスをいただきました。 心不全について いろんなサイトを見ましたが 、再発を繰り返して入退院をしながら心臓が悪化していくとありました。必ずそういう経過をたどるのですか。これは免れられないのでしょうか。不安でいっぱいです。再発を防ぎたいです。方法はありますか。 まとまりのない 文章ですみません。

47才男性です。 腎不全　透析しています。 左腿化膿、近所の診療所で1年以上治療完治せず。透析後40度の発熱、救急搬送、低血圧、意識あり。結果、左腿の中で化膿が酷く3回手術で除去、経過順調で入院から1ヶ月半で退院日も決定していた。 本日、急変し心停止、看護師さんが偶然病室に居たのですぐ処置をしてくれて、電気ショックで心肺はすぐ戻るが、弱い。意識なし。人工呼吸器装着。検査では心臓、脳は異常がみられず、先生からは心房細動ではないかとの回答。発症から8時間位経つが意識が戻らず。 今後意識が戻る見込みはあるのでしょうか。 ご回答よろしくお願いします。