心不全入院期間に該当するQ&A

検索結果:79 件

心不全既往歴有り50代のED薬使用について

person 50代/男性 - 解決済み

約1年半前に呼吸が苦しく救急搬送され、うっ血性心不全だと診断され約2週間入院。 高血圧治療と同時に糖尿病だと言われ、食事制限、薬物治療をし、血圧は現在135ぐらい。 ヘモグロビンA1cは今月5.7 現在の服用薬は アムロジピン5mg ジャディアンス10mg 尿酸の薬 を朝食後に1日1回1錠服用しています。 50代ではありますが、パートナーがおり、入院後は私が自身の体調にしか頭がいかず、性交的なことはしておりませんでした。 ですが、たまに男性機能の確認の為、自慰をたまにする、最後までせずとも勃起するかの確認をしていました。 加齢なのか、心不全の影響、糖尿病の影響なのか、勃起にムラがあります。 恥ずかしながら先日パートナーとその話になり、近々行く旅行にて性交することになると思われます。 なのでED治療薬を服用してみたいと思い、かかりつけである循環器医に相談してみたのですが、あまり積極的ではない返事をされました。 検査では心不全、心臓にさしあたっての問題や変化は見られないと言われていますが、「50代だからもういいんじゃない?」で済まされてしまいました。 併設の調剤薬局で薬を頂く時に、薬剤師の方が男性でしたので、ED治療薬の話をしたところ、「○○先生、ED系の話はあまり聞いてくれないらしくて不満に感じる患者さんいるんですよー」と教えて頂きました。 循環器系の先生で信用はしていますし、これからもお世話になりたいのですが、男性機能ももう少しの期間だけでも改善したいと思っています。 心不全既往歴などがある場合は医師に相談しないといけないとのことで相談はしましたが、性交自体を否定されてしまい、後は自己責任で購入するしかないと思っています。 アムロジピンやジャディアンスを服用している状況で使えるED薬はバイアグラでしょうか? 容量はどれぐらいから試すべきでしょうか?

2人の医師が回答

急性心不全から拡張型心筋症診断の疑問

person 50代/男性 - 解決済み

52歳の夫が3ヶ月前に突然急性心不全(左心不全)と診断され、大きな病院に10日間入院しました。 心拡大、EF低下、胸水などが深刻で、CT、MRI、カテーテル(心筋採取あり)、エコー、心電図など一通りの検査を受け、心負担を軽減する治療を受けました。 入院中のカテーテル検査では動脈硬化はなく、心不全の原因を突き止めることができなかったため、退院3ヶ月後に心筋生検の結果で確定診断となりました。 その間はファンタスティック4(エンレスト、フォシーガ、カルベジロール、スピロノラクトン)を忘れずに服用し、減塩1日6%以内を徹底していました。 その間の受診はありません。 3ヶ月後の検査で、EFが劇的に回復しておりました。BNPも500以上あったのが、現在はほぼ正常です。心臓もだいぶ小さくなっていましたし、逆流もなく弁も機能しておりました。 (参考:入院時EF13%→退院時25%→3ヶ月後56%) 3ヶ月でこの回復は主治医は見たことがないそうですが、心筋生検の病理結果は「拡張型心筋症」とのことで、病理結果を否定要素を循環器内科では持ち合わせていないため、病名は拡張型心筋症となりました。 本来拡張型心筋症ではファンタスティック4がこの短期間でここまでの効果をもたらすとは思えず、主治医も病名に疑問を感じているそうです。 今後の治療は、ファンタスティック4を継続して半年〜一年に一度程度検査を受けながら決めていくとのことです。 そこで相談ですが、このような状況はどう考えたらよろしいでしょうか? 医師の指示通り、ファンタスティック4の継続治療で今後問題ないのでしょうか? 拡張型心筋症は指定難病で完治はできない病気ですので、今後の付き合い方をどうして良いものかわかりません。 長生きするためにはどのようにお付き合いしたらよいのでしょうか? ご回答お待ちしております。

3人の医師が回答

トリプルネガティブ乳がん、ターゼナ耐性後の今後の治療について

person 60代/女性 -

乳がん BRCA1 トリプルネガティブ ・乳がん発症 (左乳房摘出 ホルモン治療) ・6年後 再発 腹膜播種、脳転移あり (ガンマナイフ 抗がん剤で治療) ◯EC療法17クール終了 【CEA】7.3→2.4 【CA15-3】 422.0→20.3 かなり効いたのですが心臓に負担がかかり、その後心不全発症で入院 退院後 ◯パクリタキセル、アバスチン ◯アロマシン、アフィニトール(副作用がきつく中止) 遺伝子検査をしてBRCA1発覚でターゼナ服用開始 ◯ターゼナ6ヶ月服用中です。 3日前のCTで元々あった肺の腫瘍の増大が認められました。 ターゼナはもう効いてないとのことで、主治医からリムパーザを提案されています。 主治医は今までリムパーザを扱ったことが無く、製薬会社とのやり取りや、病院の休みの関係で、引き続きターゼナを2週間服用継続、1週間休薬で、3週目からリムパーザ開始予定と言われているのですが、 もう効いてないであろうターゼナを2週間飲むメリットがあるのか不安です。 リムパーザが効くかどうかは分からないのですが、ターゼナが効いていないのであれば一刻も早く始めたいというのと、 3週もの間に癌が進行していくのが不安です。 3つ質問なのですが、 1、ターゼナ服用期間中にリムパーザの処方準備が出来た場合、すぐに切り替えて1日も早く服用開始することは可能な薬なのでしょうか? ターゼナは2週間服用、1週間休薬は必ず守らないといけない薬なのでしょうか? 2、効いていないターゼナを2週間飲み続けるメリットはあるのでしょうか? 3、今までの経緯などを見て、リムパーザの次は何の薬がいいでしょうか? ご回答いただける先生方の今後の治療の進め方について、見解やご意見を頂けましたらとても嬉しいです。 どうぞよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

降圧剤服用中で追加でディリータダラフィル(2.5mg or 5.0mg)服用について

person 50代/男性 -

掲題の件についてご相談させていただけますでしょうか。 以下既往歴のため長期間多剤服用中で、現在の平均血圧が105/73くらいで、 時間帯によっては収縮期血圧が90台になることもあります。 ED治療改善目的で、オンライン診療を実施している泌尿器科クリニックにて、 タダラフィル2.5mg or 5.0mgを購入し、毎日服用にて改善していきたいと考えています。 タダラフィル禁忌事項を確認した限りでは、私の既往歴では特に問題ないと考えますが、 低用量とはいえ血管内皮拡張による低血圧状態が頻繁に起こることを危惧しているため、 アドバイスをいただきたく投稿いたしました。どうぞよろしくお願い致します。 (主な既往歴) ・16年前にピロリ菌感染確認のため、除菌(2回目で成功) ・14年前に急性心不全で1ヶ月入院  →本態性高血圧による心肥大で不整脈となり、搬送時、心機能がほぼ2%。   1ヶ月入院後、現在も投薬治療中 ・今年になってHbA1cが7.0になっていたため、今年8月よりマンジャロ開始  →マンジャロ開始後2か月超過でHbA1cが6.0未満に改善中 (服用薬)  朝のみ:エンレスト錠200mg x1、ミネブロOD錠5mg x1、ナトリックス錠1 x0.5、フォシーガ錠10mg x1、ユリス錠1x1  朝夕 :カルベジロール10mg x1  週1回:マンジャロ5.0mg

6人の医師が回答

川崎病について教えてください

person 10代/女性 -

今11歳の娘がいますが、1歳1ヶ月の頃、突発性発疹をやりました。その後アデノウイルスで入院して、更にその後の1歳2ヶ月の時に昼間は熱なしだけど夜だけ38度くらいまであがるという風邪をひいてしまい、10日間くらい病院通いをしていました。この時は家族みんな似たような風邪(鼻水、咳)をひいていました。風邪をひいて13日目に、今まで夜だけだったのか、いきなり昼間から39度の熱になり、夜には発疹がうっすらでてきました。次の日の朝には腕にもでてきてすぐ病院にかけこみました。そしたら川崎病疑いで入院しましょうと言われ、心エコー、血液検査、尿検査もその日のうちにしてもらいました。検査結果は全て異常なく、熱も昼間には下がりました。その次の朝、発疹は体中に広がり、熱も平熱に戻りそこから上がることはありませんでした。先生からは気管支炎と突発性発疹が同時にきちゃったかな、と言われました。 そこで聞きたいのが、 1、こんなに短期間で突発性発疹を2回するのはありえるのでしょうか? 2、川崎病ではなかったということで安心してよかったのでしょうか?(不全型川崎病もあるみたいなので) 3、もし川崎病だった場合、冠動脈瘤ができてしまった場合学校の心臓検診などでわかりますか? 現在娘は元気に過ごしていていますが、この間ネットで川崎病の記事をたまたま見て気になってしまいました…。

8人の医師が回答

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