悪性リンパ腫治療に該当するQ&A

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2歳 原因不明熱 可溶性IL-2レセプター (sIL-2R)高値 歩行障害

person 10歳未満/男性 -

2歳4ヶ月の男の子です。 1月上旬に発熱し(最高40.1度)高熱が続きました。発熱2日後に自力で立ち上がれない、立たせると歩くもののよろよろ歩きになっていることに気がつき翌日受診。その際には明らかに右足を引きずるようによろよろ歩く状態だったためそのまま入院となり、以下の検査を実施してもらいました。 ■異常所見認められなかった検査 コロナインフル陰性 血液培養2回 レントゲン 脳MRI、胸から骨盤までのMRI 胸と腹部の造影CT 腹部と股関節のエコー 心臓のエコー 尿検査 ■血液検査について ・入院時 白血球上昇、CRP上昇、血小板上昇、dダイマー上昇、LDH軽度上昇、Hb減少など ・退院時 可溶性IL-2レセプター高値(2100) 白血球、CRP、dダイマー、LDHは改善(いずれも正常上限よりは高い値) また、入院中も退院後の外来でも首や脇や鼠径部の触診や画像上でのリンパの腫れは認められないとのことでした。 10日間発熱し、11日目に完全に1日を通して平熱に戻り、いまにいたります。 咳鼻水といった風邪症状はありませんでした。 発熱後も食欲は普段と変わりなく下痢や嘔吐などもありませんでした。 歩行はとくに治療はしていませんが入院2日目から日ごとに回復し退院時(入院から6日目)には発熱前とほぼ同程度に歩けるようになり、退院した現在は問題なさそうです。 医師からは感染症などでもそのくらいになることはあると聞き、ひとまず経過観察で良いだろうとの話でしたが、調べてみるとS-IL-2レセプターが2000を超えていると悪性リンパ腫を疑うと出てくるのでとても怖いです。 上記の症状や検査結果から悪性リンパ腫は強く疑われますでしょうか?? また、次の受診は2月中旬を予定しておりますがこのまま平熱で体調に問題なければその予定で問題ないでしょうか? 様々なご見解をお聞かせいただけますと幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

悪性リンパ腫のステロイド使用について

person 70代以上/男性 -

74歳の父親ですが、昨年の6月に悪性リンパ腫と診断され、1年ほど抗がん剤の治療を続けてきました。(12月に一度寛解しましたが、3月にまた再発) 7月頃からまた体調が悪くなり、血液検査では炎症の値と腫瘍マーカー、腎臓の数値が高くなっていました。 主治医から「まずは炎症の数値を下げないと抗がん剤が続けられない。」と言われ、抗生剤を10日ほど飲んだのですがそこまで良くはなりませんでした。 そこでステロイドを処方されたのですが、先生の言い方が「一時的には良くなるが根本的な解決にはならない」 「ではステロイドで炎症の値が下がるとまた抗がん剤は再開できますか?」と聞くと、「今のままの抗がん剤はあまり効果がない。もっと強い抗がん剤治療が必要だが、本人の体力や持病(過去に心筋梗塞になっており心臓の薬を飲んでいます)を考えると難しい」と言われました。 これはもう打つ手がないということでしょうか? はっきり、余命や長くないと言われたわけではないですが、ステロイドは末期に良く使われる薬と聞きますし…。 それと、なぜ今までの抗がん剤は効果がないと言われたのかいまいち分かりません。(4月にあった腫瘍が消えているので少なからず効果はあると思うのですが…

1人の医師が回答

乳腺科でリンパが大きいと指摘されました

person 40代/女性 - 解決済み

乳房に嚢胞や線維腫が複数あり、約7年前から同じ乳腺科で経過を診てもらっています。 本日もマンモグラフィとエコーをしてもらいました。嚢胞などの状態としては去年とほぼ変化無く全て良性の所見の為また一年後に、と言われました。 ただ一点気になったのは、リンパが大きいと言われた事です。左右共に人の倍くらいあるけど前回も同じくらいの大きさだから体質かな、と言われました。 リンパが大きいと何か病気の可能性はありますか?と尋ねると、片方だけならリンパ腫、両方ともならリウマチの可能性と言われました。指に違和感がありリウマチ科で先月検査を受けましたが、リウマチではないとの検査結果でした。 要するにリンパが人より大きいだけで今のところ悪性の所見無しと返されたわけですが、数年前からずっとリンパが人の倍サイズなんて事はあり得るのでしょうか?数年前からリンパ腫をずっと患っていたと言う可能性はありますか? 何か精密検査を受ける必要はありますか? また、リンパを小さくする治療や日常生活で気をつける事はありますでしょうか? 初めて指摘されたので心配です。

4人の医師が回答

肺がんの治療方針について

person 40代/男性 -

本日クリニックより紹介いただいた大学病院にて説明を受けて来ました。 病名、右肺上葉腫瘤。現時点では造影剤CTの画像診断のみ。その結果、右肺上葉に4センチの腫瘍を認め、他の遠隔臓器には転移認められず。画像からしてもリンパにも転移はなさそうとの事。この状況でStage 2Aもしくは2Bとの事。これを踏まえて診断法として、手術が選択され、気管支鏡、CTガイド下生検はスルーでした。治療法として、手術+化学療法(抗がん剤)を適用。今後のスケジュールは6月17日にPET CT、6月24日にPET CT結果報告、術前検査、採血、CT、レントゲン、心電図、呼吸機能検査、歯科口腔外科受診、麻酔説明、手術説明、入院説明、主治医説明等。6月30日手術。内容は右肺上葉全切除+周辺のリンパ切除。 これを受けて質問させてください。1.確定診断はどのタイミングでされるのでしょうか。2.現段階では上記のStageとの事ですが、PET CTの結果次第ではStageが上がる場合も有り得ると思うのですがその場合には手術内容はどうなるのでしょうか。3.PET CTで遠隔臓器に転移が認められた場合、どうなるのでしょうか。4.PET CTで確認できるレベルはどの程度までなのでしょうか。また、悪性リンパ腫、骨や筋肉など臓器以外への転移も確認可能なのでしょうか。5.現時点の診断内容で化学療法(抗がん剤)が手術メニューに入ることの意図は何でしょうか。6.勝手な憶測ですが、造影剤CTではリンパへの転移認めずとの事ですが、腫瘍の大きさ、周辺のリンパ切除を予定してる事からしても後日のPET CTにてリンパへの転移があらかじめ想定される、更には他臓器への転移が認められる可能性が高いなどの事から、Stageが3A以上へ転向する事も考えられるのでしょうか。確率論になってしまうので全てにおいてゼロではないのでしょうが、そうなった場合再手術や、更なる治療が別に発生するとなると、、、などと考えてしまいます。素人考えで、術前に様々な方法で様々な方向から検査を重ね、確定診断をつけた結果から、手術の可否を初め治療方針が決定されるイメージをもっていた為、上記の治療スケジュールと、質問させていただいた内容について、先生方のお考え、ご意見等を拝聴したく、ご教示頂けましたら幸いです。 因みに解像度が低く申し訳ありませんが、画像は異常が認められなかった人間ドックの胸部レントゲン写真ですが、腫瘍の発見は困難なものでしょうか。併せてご意見頂けますと幸いです。

2人の医師が回答

2歳 蚊にさされ 水ぶくれ

person 乳幼児/女性 -

2歳8ヶ月女児 5/3 夕方あたりに右頬に蚊に刺され、 5/4朝起床、刺された部分はぷくっとなりすでにポツポツ小さい水ぶくれができてました。その後、あっという間に大きい水ぶくれとなり、潰れて、水がでてきました。 GW明け、保育園へ行くため、水ぶくれの部分は絆創膏をし登園、それを3日間ほど経過すると、蚊に刺された周りが赤紫色ぽくなり、近くに小さいポツポツができてました。 病院へ行き、とびひまでにはいかないけど、 とびひと同じ治療をしましょうとなり、 ヨードでの消毒、アクアチム軟膏、少し強めのステロイド(ベタメタゾン)を重ねてなるよう教えてくれました。 先生から 蚊アレルギーかもとのことで それをネットで調べると、少しゾッとしたことも書いてありました。 蚊に刺され後、発熱はありません。いまは痒くもないと言っています。 発熱しなくても、そういった過敏症の可能性はあるのでしょうか? 今回だけでなく、蚊に刺されるとよく水ぶくれになります。 慢性活動性EBウイルス感染症の可能性は?その疾患だと悪性リンパ腫や白血病につながることも?ネットばかりの情報です。 よく理解もできておらず、不安もあるので 教えていただきたいです。 写真は薬を塗布したあとのため、テカテカしています。

2人の医師が回答

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