慢性硬膜下血腫再発に該当するQ&A

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慢性硬膜下血腫&一過性脳虚血発作 

person 50代/男性 -

先日硬膜下血腫の件でご質問させていただいた者です。https://www.askdoctors.jp/topics/2249448#m12878857 その節は有難うございました。 患者は父で過去に弁置換2か所&TIA&治療中にくも膜下出血(自覚症状等無自然治癒) 今回は頭痛&嘔吐で慢性硬膜下血腫と診断。入院中にTIA再発(数分の軽い片麻痺と失語?あり。その日のCTにて梗塞跡あり。翌日MRIでは異常なし) TIAの繰り返しが心因性の可能性があるので弁置換後初めて径食道エコーで検査→弁全く問題無。脳脊髄液の検査3回 血液検査10数本 その他検査で異常無し(ただ3回目の脳脊髄液の色はおしっこぽい色だったとの事。その前は未確認) お医者さん曰く 「ワーファリンが不安定ではあるが、血腫、出血等の原因が不明 4か月前にくも膜下出血をしたので、血管が萎縮?してるかも・・・」 との事です。 血腫が小さい事、入院中に頭痛が減っていった事、弁置換歴がある事で 血腫は自然治癒を待つ(症状悪化時には手術で抜く)という事で退院。 本人はめまいが出るようになったのと、多少声に元気が無いですが特に症状らしい症状は感じないとの事です。定期的に通院で血腫の変化を観察するとの事です。 各種検査が何の可能性のための検査でそれはどうだった?等説明が無かったとの事で、いまいち自分の状態が判らずとの事で・・・ これは結局、記憶が無い程度の頭部打撲か抗凝固剤が原因の硬膜下血腫でTIA含め病的な原因は無かった?(血管萎縮は可能性あり?)って解釈で良いんでしょうか?

4人の医師が回答

脳梗塞再発の疑いでしょうか?また、梅毒の可能性ありますでしょうか?

person 70代以上/男性 - 解決済み

脳梗塞の既往あり、右上下肢麻痺あり。最近、左右慢性硬膜下血腫オペし、デイ再開。退院直前から血圧低いと医師から言われていた。デイ再開初日、血圧90台で体調不良の訴えあり。臥床して様子を見た。うとうとしており、眠いとのこと。心配になり、瞳孔確認した所、対光反射わかりずらく、瞳孔不同あり(右2.0mm以下・左4.5mm)。家族に確認し、以前脳梗塞の時に検査してもらって瞳孔不同はあったので大丈夫ということで経過観察しました。しかし、数日後もやはり瞳孔不同変わらずで、眠れているが眠い感じがすると、立ったままでも寝てしまうよと本人より訴えあり。悩みましたが、様子みました。瞳孔不同だけでは脳梗塞再発の疑いとは言えないですか??また、慢性硬膜下血腫オペ後は基本的には症状出ないと書いてあった記事があったのですが、そうですか??看護師は私しかおらず、どう対応すべきだったのでしょうと悩みます。 また、梅毒の既往がある方で腎ろう跡から出血し出すようになり、事業所に戻ってから梅毒と紙カルテに記載してあることを確認し(電子カルテには記載抜けで。)、素手で洗ってしまいました。以前陰部にしこりのような物ができましたが、自然に消えました。梅毒の可能性はありますでしょうか?以前、粉瘤のオペをした時、術前検査で梅毒陰性でしたが、風邪の時の抗生物質で抑えられると書いてあった記事もあったので抑えられているだけでしょうか?今は陰部にしこりできていません。

3人の医師が回答

68歳母 急性硬膜下血腫の考えられる原因について教えて下さい。

person 60代/女性 -

68歳の母です。11月1日午前中から美容院へ行き、そのままショッピングモールへと出掛け、ショッピングモールで激しい頭痛と吐き気を感じ、迎えに来た父の車でかかりつけ医に向かいました。 かかりつけの病院(内科)についたところ、右足の麻痺が確認できた為、脳神経外科へ救急搬送され、急性硬膜下血腫と診断、緊急開頭手術を受けました。救急者の中で意識が混濁し、搬送先の病院では瞳孔が片方開いていたという話でした。 翌日また出血が見られたので再度開頭手術を受け、状態が安定したので、11月30日に頭蓋骨を戻す手術をしております。12月15日現在、強い麻痺はなく、頭もしっかりしていて会話もスムーズで、手すりを持って階段の上り下りができるくらいまでに回復しております。来週リハビリ病院へ転院予定です。 気になるのが原因なのですが、主治医は発病当日に頭を強くぶつけたことによる急性硬膜下血腫であるとおっしゃっているのですが、回復後本人に聞いてみたところ、当日頭をぶつけた記憶はないと言っています。 発病の1ヶ月ほど前から頻繁に頭痛があり、軽いめまいもあったので、数年前に患ったメニエール病の再発を疑い受診したのですが、メニエールではないとの診断を受けていました。 持病としては高血圧と骨粗鬆症があります。 頭を当日打っていないのに、急性硬膜下血腫と診断されることはよくあることなのでしょうか? 1ヶ月前の頭痛が始まった頃から慢性硬膜下血腫などの何かしら脳に異常があり、発病当日美容院での頭へのマッサージによる刺激(ポンポンと両手を重ねて頭を叩くマッサージです)やシャンプー台で首の動脈が圧迫されたことによって急性硬膜下血腫になった、というような事は考えられますでしょうか。 原因がはっきりしないことに、家族も本人も不安に感じております。ご回答よろしくお願い致します。

6人の医師が回答

低髄液圧症候群の再発

person 60代/男性 -

私の妻は、4ケ月前に慢性硬膜下血腫を併発した低髄液圧症候群と診断され、ブラッドパッチと血腫のドレナージ手術を受けました。ブラッドパッチも血腫のドレナージも初めてでした。起立性頭痛を既に手術の3ケ月前に発症し、低髄液圧症候群の診断を受けており、安静治療を行なっておりましたが、回復が見られておりませんでした。手術の2週間前位から急激に硬膜下血腫も発症したようで、手術当日には殆ど意識が無い状態となり、緊急手術を行なって頂きました。手術後は回復し、1ケ月位でほぼ日常生活が送れるようになりました。しかしながら、最近1週前位から、起立性の頸部と頭頂部の痛みが現れるようになりました。立って、1時間位すると首の右側の付け根と、右側の頭頂部に痛みが出ます。横になって休むと痛みは消えます。痛みの程度は、手術前にあった痛みの半分程度と言っています。吐き気や目眩や倦怠感などの症状ありません。脳神経外科の主治医は、MRI画像では、髄液漏れの初見は見られず、様子を見てみてみようと言っております。。整形外科の先生は、整形外科的には異常は無いと言っています。それ以外の医師の診察は受けていません。低髄液圧症候群の再発の兆候でしょうか。それとも他の病気でしょうか。他の病気とすればどのような病気が考えられますでしょうか。お分かりになる範囲でご教示願います。

4人の医師が回答

首筋から後頭部にかけての気持ち悪い感覚と目眩につい

person 40代/男性 -

お世話になります。11月末に慢性硬膜下血腫と脳脊髄液減少症(ブラッドパッチ)の手術を受けて先日脳の膨らみも戻り通院を終えた所ですが、手術後から立ちくらみやふわふわ目眩等が現れ始め、最近特に目眩が強いです。頭痛はないものの後頭部に締め付けがあるような気持ち悪い違和感があり、仕事上、営業で人と話す際に話しすぎると脳が酸欠になるような感じがします。昨日から三カ月ぶりにジムを再開し、手始めにウォーキングと腹筋、背筋をすると同じように酸欠のような感じがあります。起床してから3、4時間すると首筋から後頭部にかけて気持ち悪い感じが起こり、手術の影響なのか右側頭部を強打して(今回の手術の原因)首が悪くなっている影響なのか、原因が分かりません。脳外科の主治医には硬膜下血腫の再発の件しか確認していなかったので細かな事は聞けていないのですが、どういった事が考えられますか。起床後、数時間から症状が出ている事で髄液がまだ少し漏れているのか、それともムチウチの症状で首から自律神経がくるっているのか等、いろいろ不安がよぎります。どういった事が考えられるか、何科を受診したら良いかなどアドバイス頂けると非常に有難いです。宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

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