抗がん剤で癌が小さくなるに該当するQ&A

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肺腺癌stageIVAの治療選択について

person 50代/男性 -

初めてご質問させていただきます。 昨年、父がステージ4の肺腺癌と診断され、現在加療中です。 1.診断内容、現在の症状 診断時期:24年5月 診断内容:肺腺癌(左上葉)、cT3N2M1b、stageIVA、原発巣とその付近に一カ所・縦隔肺門リンパ節・胸椎の転移あり 遺伝子解析:Amoy遺伝子変異陰性、PD-L1≧75% 治療経過: 1.ペメブロリズマブ+sacituzumab govidecan(治験) 治療時期:2024/7/18-9/20 Responsible:NE 2.カルボプラチン+ペメトレキセド 治療時期:2024/10/17-2025/1/31 Responsible:SD 3.ドセタキセル+ラムシルマブ 治療時期:2025/2/27-2025/4 Responsible:ND 4.トラメチニブ  治療時期:5月より投与開始 CEA(CLEIA)推移: 41.6(24年6月)→74.7(8月)→98.9(9月)→112.4(10月)→256.7(11月)→163.7(12月)→138.4(25年1月)→162.2(2月)→133.9(3月)→476.2(4月) <現在の症状> 左胸水の増加、右のがん性リンパ管症の進行 左の肺は虚脱してしまっているため、胸水を抜いても拡張が得られる状況とは言い難い状況とのこと 3月に胸腔ドレナージを行い、癒着術を試みましたが上手くいかず、すぐに溜まってしまうと予想されるとのことでした。 痛みや息苦しさ痰がひどくなっているため、何とか胸水を抜いてほしいと頼み込みましたが、胸水がドロドロで抜けないようで、現在はステロイドが処方されています。 また、症状緩和のため現在モルヒネが処方されています。 2.ご相談内容 質問1 主治医からは、使用できる抗がん剤はこれが最後の切り札と言われている状況ですが、他の治療選択肢がないかセカンドオピニオンをいただきたく存じます。 質問2 1次治療についてはNEの判断で3クール終了後に中止の判断となりましたが、この時期は症状も安定しており、かつPD-L1≧75%とペムブロリズマブの反応性が高い群に属していると思いますので、あくまでも素人目の考えですが治療効果を判定するには早かったのではないかという疑問が残っており、先生方のご見解をお伺いできますと幸いです。 また、再度同じ抗がん剤による治療は可能なのかについてもご教示いただけますと幸いです。 質問3 HP上でステージ4の肺がんに対する治療法の調べると6種複合免疫療法などの治療がでてきますが、いかにも怪しげな治療であるとは重々承知なのですが、今は藁にもすがる思いでそちらについても検討すべきか悩んでおります。こちらについても医学的根拠があるのかなどご意見頂戴できますと大変有難く存じます。 24年5月に診断されるよりも半年ほど前に健康診断の再検査で大学病院にかかっていたのですが、その時はまだ小さいですが肺に影はあったようで、診断の際に過去のX線を確認した医師は明らかに見落としがあったと宣告されました。その時に見つかっていれば早期発見ができたかもしれないというやりきれない気持ちは拭えませんが、今は何とかできる治療があればと模索しておりますので、お忙しいところ大変恐縮ですが何卒ご回答の程お願いできますと幸いです。

2人の医師が回答

卵巣癌 卵巣嚢腫 子宮内膜症 妊娠の可能性

person 30代/女性 -

30歳です。 昨年、左卵巣がんが見つかり左卵巣摘出術と抗がん剤治療を行いました。チョコレート嚢胞の癌化で、明細胞癌1c1期でした。 第二子を強く希望しており、主治医と何度も話し合った結果、厳重フォローのもと右卵巣は残し、妊娠出産後に全摘予定にしました。 抗がん剤治療中も不規則な生理は続いていました。 抗がん剤治療が終わって3ヶ月後くらいには過多月経が起こりました。ナプキンが1時間でダメになるくらいのシャバシャバの経血量でした。 抗がん剤治療終了後半年が経ち、そろそろ妊活をとなった時に、右の卵巣が肥大していました。造影MRIを撮って悪いものではないとのことでした。子宮体癌検査と細胞診も行い、結果待ちです。 妊娠希望のため内服治療はしていません。 先日からまた生理が来ました(周期27日) 癌発覚前は生理痛はかなりひどく、レバーのような塊がたくさんでていました。 治療後は生理痛もなくすごく快適だったのですが、今回はレバーのような塊が何度か出て、生理痛が少しあり、とても不安になりました。 レバーの塊が出ることは、卵巣嚢腫が関係しているのでしょうか? 妊娠を諦めたくないけど、こんな状態だと妊娠の可能性も低くなるんでしょうか。 水が溜まっている卵巣嚢腫は癌化しないのでしょうか?小さくなることはないのでしょうか? 食事や生活にも気をつけるようになったのに、どうして私ばっかりこんな目に遭うんだと気落ちしてしまいます。

2人の医師が回答

膀胱ガン 標準治療について

person 50代/女性 - 解決済み

51歳女性 来月2回目のTURBT予定 経緯は、 2023.10 子宮全摘手術の際偶然膀胱ガンが見つかり、手術 7ミリで、悪性度は低いクラス 3ヶ月ごとの診察を受けていたが.2024.10小さいガンのようなものが見つかり、経過観察(小さすぎて手術はできないと言われました) 2025.3 すこーしずつ大きくはなっているとのこと、2025.5私が心配していることもり、再度のTURBTでとりましょう、となりました。今日診察でしたが、CTの画像を見ると2ミリほど。2025.7手術予定です。 1回目の手術の後は特に治療なし、後から標準治療を調べると、手術後に抗がん剤注入とありました。今回はどうなのか、主治医に聞いてみたところ、この病院では、抗がん剤注入はやらない方針とのこと(削ったところが薄くなっていて、注入したものを出すタイミングで膀胱破裂の可能性と、効果を考えて、やらないとのことです)、手術後にBCGを希望があればやるとのことでした。 信頼のおける先生で、泌尿器科の手術数も多く、膀胱ガンの治療で検索すると名前が出てくる病院ですが、膀胱ガンの冊子に標準治療と書かれている抗がん剤注入をしないこと、また、この病院はしない、といういい方が気になってしまいます。 できればこのままこちらの病院で手術をしたい気持ちが大きいのですが、セカンドオピニオンをもらった方がよいでしょうか? 先生方のご意見をお聞きしたいです。

1人の医師が回答

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