抗がん剤拒否できるに該当するQ&A

表題の件、ご相談です。よろしくお願いいたします。 背景: 78歳小細胞肺がんを一年前(2019/12)に発覚。半年抗がん剤治療ののち、脳転移(2020/8)と小細胞がん再発(2020/11)しました。再度抗がん剤しましたが、入院2日目(治療開始2日目朝)にてんかん発作。その日の夕方には意識回復したものの、抗がん剤治療は中断。以後の経過を見て(抗がん剤一回だけで免疫が下がり、輸血が必要になったレベル)今後の治療はできないと主治医より話がありました。 なんとか年末年始10日間だけ帰宅(24時間体制で在宅介護)の予定ですが、年明け以降は緩和ケア病院に転院を示唆されてます。 尿道はカテーテル留置必須、現時点では歩行は介助があれば5-10メートルあるける程度。食事は一日のうち1/3程度です。本人は不安が大きく、リハビリ以外ではベッドの上です。日によって、リハビリも拒否。 主治医からの勧めの緩和ケアのある病院を紹介される予定ですが、他の選択肢を理解をしたく表題の件ご相談です。 相談: 1. 緩和ケア病院の場合、選ぶ基準はどのように考えたら良いでしょうか？ →呼吸器につよい緩和ケアの先生がいる病院か →家族の訪問がしやすい近場の緩和ケア病院か →「ホスピス」とうたってる医療機関がよいか 2.呼吸器に専門？をもつ緩和ケア病院の場合、他の緩和ケア病院とは何が違うのか？ ※今回主治医より、この専門をもつ緩和ケア病院を紹介される予定 3.その他、緩和ケア病院の選び方で、留意すべき点や、確認すべきこと、何でも結構ですので「こんな病院なら(類似の背景を持つ方(またそのご家族))お友達に勧めたい」と思う視点などあればご教示ください(ざっくりした質問で恐縮です) どうぞよろしくお願いいたします。

下咽頭癌ステージ４リンパ節にも転移していました。腫瘍も気道を塞ぐ手前くらい大きく、根治手術としては手術による摘出と永久気管孔を設置するのがベストと言われ、術前抗がん剤治療を１クールしたのち腫瘍もある程度まで小さくなった為、手術を拒否し、抗がん剤と放射線治療３５回の治療を希望したところ、進行がんなので声帯温存はベストな選択とは言えないと言われ、セカンドオピニオンでも同様の回答でした。 それでも、手術せず放射線３５回と抗がん剤治療を３クールやり、退院して半年になります。 今のところは腫瘍もなくなったようですが再発を見るだけの通院は月に一回はしなければならないと言う事で通院中です。 その上で知りたい事は以下の通りです。 １.いつ頃再発するのか気になります。退院直後から酒とタバコは再開し、発病する前と変わらずの量は摂取しています。（タバコは１日１０本くらいにはなった。酒は焼酎を１日１リットル近くは飲む） ２.再発の大体の時期や5年生存率はネットで調べてもかなり前の情報しか出ないので、２０２０年現在の最新の実績が知りたいです。 3.生活態度を改めてまで長生きしたくないので、この生活態度を続けてあとどれくらい生きられるか知りたいです。 家族には呆れられていますが、知りたいことが分かれば説得もできるので回答をよろしくお願いします。

59歳男性です 昨年末より食事時の咳き込みや声がこもるなどの異変があり今年３月ウイルスによる中咽頭がんとわかりました。 (ステージはわかりませんがガンの細胞を取って検査する際、気管切開しないと検査ができないほどの大きさと広がりでした。病名は中咽頭がんですが下咽頭までひろがっているとのことでした。)転移は右リンパ。 早々の手術と放射線の治療を勧められましたが声がでなくなるとの事と長期の入院を拒否し(この時点でリスクが大きい事は理解しております)仕事に少しゆとりのある7月まで飲み薬の抗がん剤でつなぎ7月より35回の放射線と間で３回の点滴による抗がん剤治療をし9月に終了。この間も基本は通院での治療、抗がん剤の点滴の時のみ医師より副作用がきついので入院する様に言われ1週間程度の入院を3回しました。多くの副作用(唾液減少による口の渇きが一番ひどい)がでましたがひとつき位前より首に浮腫(ブルドックの様に首がタプタプ)、同じ頃より声が少しおかしいと妻に言われ、またその浮腫の上から触るとわかる位のしこりが右の首に確認(いつからあったかはわかりませんが自分でわかったのがひとつき前、触診の時先生が入念に触っていた辺りの様に思います)、軽い咳きもあります。 今週ペット検査をうけ来年早々に診察で結果の話しなどがあります。 転移や再発の場合、手術などは希望しません。普通に近い生活をしながら(仕事もしながら)ガンと付き合いたいと考えています。 心の準備としてどのような付き合い方があるか教えて頂きたいです。 仕事は事務職です。 よろしくお願いいたします。

以前にも肺癌について質問させていただいたのですが、その後再び検査をしたのでまた、教えてください。 主人(76歳)が肺癌の4期と言われました。 レントゲン写真で肺癌の可能性がありと言われ CT検査を受けました。 結果は「ほぼ間違いなく肺癌です。肋骨の二番目が四センチほど溶けてしまっている 胸のリンパ節が腫れている リンパのほうはもっと検査をして見なきゃわからない このまま治療をしないと余命半年」と言われました。 本人は気管支鏡を拒否しています。 とりあえず説得され血液検査だけ受けてきました。 この現状を聞いても本人は癌と認めないです。 気管支鏡をしないと今後の治療方針を決められない といいます。それからもっと細かいCTも撮りたいと・・・ 手術は無理で癌だった場合の治療は抗がん剤しかないと・・・ 気管支鏡をしないと抗がん剤治療は出来ないのでしょうか? このまま治療をしなかった場合どうなっちゃうのですか? また、抗がん剤治療というのも辛いものですか? 体中の骨が溶けちゃうのでしょうか? 今も仕事が大好きで建築関係の仕事を朝から晩までこなしています。 本人は「仕事が出来なくなったときに気管支鏡を受ける」と主治医にいったら「それでは遅いです。」といわれました。 もしも本人の希望通り検査をしなかった場合 咳や背中の痛みを減らす方法はあるのでしょうか? 症状としてでているのはこれだけで、食欲もあり体重減少などはまったくないです。 今は整形外科から処方されているコリをほぐす薬と市販の咳止めを飲んでいます。これは効いているようです。 今の現状で肺癌を完治させることは出来ないのでしょうか? この十年、会社の人間ドッグに年一回掛かっていたのに癌と一度も言われた事がなく残念です。 まとまらない文章で申し訳ありません。 教えてください。

86歳祖母の癌治療についてお伺いします。去年11月、食べ物が詰まる症状を訴え検査をしたところ、胃と食道の接合部を塞いでしまう程の癌が見つかり即入院、放射線治療を20回行い、癌は小さくなり、今後は年齢からして進行は遅いであろうとの医師判断により月1回の定期検診でフォローしていく事となりました。退院後は元気に食事をしておりました。今年2月、デイケア先で下腹部膨らみを指摘され、医師に診て貰ったところ腹水が溜まっており、つい先日抜いて頂きました。翌日は定期検診結果を聞きに行く日にあたり、腹水の件も伝えました。検査結果は前回の治療で小さくなった癌が大きくなっており、現時点では接合部を塞ぐ程のサイズではないようですが思いの外、癌の進行が早く良い状況ではないと伝えられました。合わせて腹水も癌によるものとの事でした。祖母は前回の治療の際、抗がん剤治療を拒否していた為、今回も抗がん剤治療はできないと言われました。それは果たして祖母の意思を尊重してなのか、もしくは現時点で抗がん剤も使えない状況なのか、私がその場で説明を受けた訳ではない為その真相はわかりません。前回と同じ放射線治療ができるかの話はなかったそうです。更に祖母は季節が暖かくなる頃には食事も取れなくなり、痛みも出てくると話し、そうなったら入院しましょうと伝えました。今後また腹水が溜まった際にはその都度処置をするとの事でした。私にはただ放置しているように思えてなりません。確かに抗がん剤治療をしないと言ったのは祖母ですが、ただ待つだけではなく、他にも可能な処置等がありましたら是非共アドバイスを頂きたく存じます。また現時点で私達家族がしてあげれる事はありますか？食事へのアドバイス何でも構いません。一つでも教えて頂けましたら幸いに存じます。

妻（44歳）が昨年11月の健康診断で懸念が見つかり、年始に乳がん（右胸に1cm）と診断され、3月下旬に手術。4月下旬に下記の病理結果となりました。 ▼身体所見 閉経前 術式：右乳房部分切除＋センチネルリンパ節生検し腋窩温存 ▼病理所見 浸潤性乳管癌 1.4cm リンパ節転移：1個（1.7mm） 脈管侵襲なし 異型度 グレード2 切除断端 陰性 エストロゲン受容体 強陽性90％ プロゲステロン受容体 強陽性90％ 腫瘍増殖能Ki67 中間 15％ HER2受容体 1+ 陰性 上記、ステージ2Aであることの結果の説明を受けた後に、今後の治療として、放射線とホルモン療法に加え、抗がん剤の薬物療法を推奨されました。それ自体に疑問があるわけでなく、今回お聞きしたいのは、抗がん剤の選択についてです。病院から推奨されたのは、点滴でのAC療法、タキサン治療でしたが、副作用の脱毛に対して、妻は強い拒否の気持ちがあります。その旨をお医者様に伝えたところ、S-1内服（具体的にはエスワンタイホウ）の選択肢も示していただきました。（脱毛がゼロではないことは理解しているつもりです） 病院にもっとも推奨いただいた抗がん剤を、脱毛という理由で選ばなかったことについて、後悔するかもしれませんが、妻とはそこも含め、S-1内服の治療を選択しようと現在は考えております。 お聞きしたいのは、AC療法やタキサン治療 と S-1内服 では、化学療法の上乗せ効果として明らかな差があるものなのでしょうか。100％断言できる事柄がないものだとは思いつつ、自分たちの選択を後押ししてほしいだけかもしれませんが、、S-1内服を選択する妥当性もそれなりにあるのかを知りたいです。曖昧な質問で恐れ入りますが、何卒よろしくお願いいたします。

主人(55歳)のことでお伺いいたします。 昨日 病院で胸腺腫の疑い有りとの診断を受けました。 10年ほど前から健康診断で左胸あたりに要再検査 異常なし の繰り返しから始まり2006年に胸腺腫の疑い有りとの診断。 胸腺腫は症例も少ないとのことで 当事 良性か悪性かあるいはその後の治療については胸を開けてみなければわからないと言われ本人はそれを拒否。 外科から癌専門の漢方医に転じられた先生(保険適用外、Oリング他…)にお世話になり現在に至ります。 途中(本人的には)症状も治まった時期もあるらしいのですが リウマチ様の症状が出たり 特にこの何ケ月かは体調も優れず胸痛 咳 喀痰 等の症状が出ています。 外科的手術は既に無理と言われてしまいました。 症状が出ているので治療は抗がん剤。 経過観察も含め3ケ月入院が必要と言われてしまいました。 現在 セカンドオピニオンも検討中です。 実際のところ胸腺腫…しかもかなり進行した状態でも他の治療方法は考えられるのでしょうか? 今回は当日急遽撮影したCTの結果のみでくだされた診断で 採血は結果待ち PET 生検はこれからの予定です。 また腫瘍が拡大しているか否か比較出来る様な過去のデータもなく 素人判断ではありますが 腫瘍の進行や広がり等は把握出来ないのではないかと考えています。 現段階での状況を把握することのみで もし 手術不可能だとした場合 抗がん剤治療以外に方法はありますでしょうか? また抗がん剤治療の場合 3ケ月もの入院は必須なのでしょうか? あるいは このまま治療を受けない場合は 今後どのようなことが起こり得るのでしょうか? 今回『この病気とは10年20年と言う長いお付き合いになります。』と言われましたが それだけ生きられると言うことでしょうか? 胸腺腫とリウマチとの因果関係は考えられますでしょうか?

71歳の父が肺がんステージ4、リンパ、肝臓、骨に転移しています。 600cc胸水を抜きましたが、以降抗がん剤などの化学療法を一切拒否しています。 気になる症状がいくつかあるので返答よろしくお願い致します。 1.病院で肺がんと診断されて約2ヶ月経ちました。見た目全身げっそりと痩せたように見えるのですが、体重はまったく減っていません。痩せた分胸水が溜まっているのでしょうか？ 2.食欲はあるのですが、やたらと「味が薄い、味がない」と言い、塩分を欲しがります。 3.半身浴や長風呂をしているのにもかかわらず肌が全身真っ白でお風呂から上がってきます。 4.同じことを何度も聞いてきたり、物忘れなどが目立ってきました。 5.以前、こちらのサイトで父親の性格について質問したところ発達障害の気があると回答をいただいたことがあるのですが、癌発覚後、特に子供っぽいところやムキになったり僻みワガママなどが酷くなり、できるだけ受け入れてあげたいのですが、物凄く疲れてしまいます。これからもっと酷くなるのではないかと心配しています。

35才の彼氏が癌になりました。4ケ月前までは手術すれば完治すると聞いていました。しかし、入院中の彼から昨日電話があり、医者の話では、手術できないほど悪い、白血球が異常に多い、薬(恐らく抗がん剤)で今後通院しながら治療していく、とのこと。部位やステージは教えてくれませんでした。以前手術の話をしたとき、声が出なくなるかも…と言っていたので恐らく頭頸部だと思います。 現在二人は遠距離で、彼が精神的に弱っているらしく私と話すことを拒否していることもあり、詳しく聞けません。 質問は以下の3点です。1、癌の治療と白血球の多さはどんな関係があるのでしょうか?2、家族でもない只の彼女である私が主治医から彼の病気について話を聞けるものでしょうか?(結婚を考えている仲ではあります)3、分かる範囲で結構です。彼の癌はやはり進行しているのでしょうか。頭頚部では声を残すため手術をしない場合もあると何かで見たので、そうであってほしいとも願っています。 近々結婚を予定していたのもありショックでたまりません。長くなりましたが何卒よろしくお願いします。

父が総合病院でCT検査を受けたら 膵臓に腫瘍があると言われたらしく 多分癌だと思うと先生に言われたと言ってきました。 僕はそれを聞いた当初はまさか ガンではないだろう、とそこまで深刻に考えていなかったのですが、主治医の先生は 次の検査のときに家族も連れてきて欲しいと言っていたそうです。 そして、今日説明を受けたのですが 先生は「周りの臓器に浸潤しているので、ガンだと思います。」と告げてきました。 さらに本人は治療を希望していないらしく、このまま死にたいと前回の診察で先生に言っていたそうです。 なので、今回家族にも来てもらったそうです。 その言葉を聞いて、僕はショックを受けてしまい、肩の力も抜けて唖然とし言葉を失ってしまいました。 先生もその様子を見たからか、時々無言になったり言葉をつらませながら何度も ガンだと思う、手術できる可能性もある、手術できなければ抗がん剤をする、私も見放しているわけではない、でも本人が拒否したら治療は出来ない、 と説明していましたが、僕は殆ど返答出来ませんでした。 とりあえず、よくお父さんと話をして治療するかどうか決めていって欲しい、2週間後にお返事をください。との事でした。 でも、家に帰ってから、親父が先生はかなり困惑していたぞ、30分以上何度も同じ説明をしていた、と言っており、いくらショックだったとはいえ、 先生の話もちゃんと聞けずに無言でいたのは失礼だったのかな、と心配になりました。 先生は気を悪くしたでしょうか？ 次の診察の時に謝った方が良いでしょうか。