歩行障害原因不明に該当するQ&A

(※10年前に脊柱側弯症のオペ歴あります。) 昨年11月に次男を予定帝王切開で出産しました。長男が帝王切開だったので…。 今回使用した麻酔は腰椎麻酔と硬膜外麻酔でした。(長男の時は硬膜外麻酔無し) 翌日から歩行開始と聞いていたのですが左脚に全く力が入りませんでした。足の付け根から全くです。痺れもありました。出産したのは総合病院でしたが原因不明で何日経っても良くならず…。メコバラミン飲んで少し動くようにはなりましたが支えがあって立てるレベル。リハビリを行い杖無しで歩けるようにまで回復はしました。セカンド・オピニオンでこの件については『薬剤性による馬尾神経症』と診断を頂きました。 昨年末くらいから脚に電流が走るような激痛と強い痺れ、膝辺りは成長痛のような痛みなど左脚がものすごく痛いです。 調べた限りでは神経障害性疼痛ではないかなと思うのですが、何科を受診するのが望ましいでしょうか？ また痛みが無くなるような薬はありますか？ 元通りに歩けるようになるかは五分五分だと言われてます。 当初入院延長となっていましたが退院し自宅でリハビリを兼ねて生活しています。

90代の母が高齢者施設入所中です。 認知症ですが、歩行はしっかりしており、話しかければ応答もしっかりしていました。 しかし、介護施設より急に反応が無くなり、自発的に食事もしなくなったと連絡がありました。 10年前に脳梗塞の既往があるため、再発を疑い総合病院に入院、検査となりました。 前々日までは普通に食事し、その翌日は食は細くなったものの経口で食べ、その翌日は起きてこない(目を固く閉じ、寝ているように見えるが、反応がない、たまにイビキをかく)状態です。 総合病院でも脳梗塞を疑った様で、初回CTでは脳幹に軽い影があるなどと言っていたのですが、脳外科でCT(脳、内臓)、MRIを改めて取ったものの、それはアーティストで、実際にはこの様な状態になる所見は見当たらず、血液検査でもカリウム値が少し正常から外れる程度。薬は普段飲んでいる血液をサラサラにするのと、胃薬、便秘薬のみで原因とは考えにくいとの事でした。 一先ず様子見の為に入院となりましたが、担当の先生も今のところ検討もつかないと言われ、途方に暮れています。 目は閉じたままですが、ときおり手足も動かしており、運動機能に障害があるわけでも無さそうです。 年齢的に何が起こってもおかしくはないのですが、流石に全く原因不明状態というので、どうしたら良いのか、考えあぐねています。 何か考えられる事はございますでしょうか？

以前相談しましたが、原因不明と言われていた麻痺が脊椎専門医にかかった所、 胸椎後縦靭帯骨化症で間違いないと言われました。画像所見もあり、腱反射の亢進、病的反射あり、 電気検査は体位や可動により変動あるが異常あり。画像所見と麻痺が一致 骨化は軽症なようだけど転倒より脊髄損傷ではないかと言われました。 現在は胸椎から下の体幹感覚麻痺、膀胱直腸障害、対麻痺、自律神経障害があります。 この状態で電気検査が異常なしだったとして精神病扱いはおかしい。その時手術していれば麻痺が回復した可能性があるが、 麻痺が出てから半年なのでもう痛い思いするだけで手術の意味がない、難病申請と身体障害者手帳の申請をするように言われました。 骨化が大きくなっても麻痺が進まないようにする手術だからあなたの場合は麻痺があるので手術しても意味がない。このままリハビリで筋肉が硬直しないように頑張るしかないと言われました。 麻痺が出たら手術は出来ないのでしょうか？装具や杖ついても歩行はできませんか？ 家族が精神病と診断した医者を訴える訳ではないが、診断が骨化からの麻痺だと連絡した所 こちらの検査は異常なしだった。 神経内科も異常なしだったし 骨化は軽いので麻痺と一致しない。 なので精神を疑った、異常があるなら リハビリ入院してる間に損傷したのでは⁉️ と言われて怒ってます。半年前から変わらず麻痺があり精神病といわれてだったので 医者の一言で麻痺がこのままも腹立たしく…少しでも回復したいのですが、 リハビリやペインクリニック、装具などで歩けるようにはならないのでしょうか？

　診察記録のとおり、私は左膝が「変形性膝関節症」です。症状としてはまだ初期ですが、痛みや力が一時的に入らない等の症状があります。医師からは悪化していく一方であり、若いうちに発症したため、将来的に人工関節になる可能性が高いと言われています。 　また、十数年前に右外頸骨分離による摘出手術を受けました。その影響か、現在歩行時や起立時に右足裏の痛みに悩まされています。起立時に特に痛みがあり、起立十分後くらいで痛みだし、三十分経てば冷や汗が出るほど痛みが強くなり、1時間経てば腰や背中、左足まで痛みや強いコリ感が出て、翌日になってもまだ症状が残ることがあります。病院からは右足裏の「治療用装具」としてインソールを作ってもらいましたが、改善しませんでした。医師からも原因不明と言われるだけです。 　以上の内容から双方ともに改善の見込みはないため、左膝の症状を等級表7級における「一下肢の股関節、膝関節又は足関節のうち、いずれか一関節の機能の軽度の障害」 　右足裏の症状を等級表7級の「一下肢の機能の軽度の障害」とみなして、結果6級として認定される可能性はありますか。 ※「通院している医師に確認してください。」という以外の回答をよろしくお願いいたします。

11歳の男の子です。 2歳で軽度知的を伴う広汎性発達障害と診断されました。 4歳の時に症候性てんかん（意識損失なし、口周りが麻痺して話せなくなる、転倒なし）と診断され、6歳の時にADHDの診断もつきました。 小学校にあがってから内股が酷くなり、両内反足と診断され靴型装具を履いてました。 9歳の時の夏にいきなり歩行が困難になり、今では100mも歩けず車椅子に乗っています。 身体手帳に記載されてる疾患名は発達性協調運動障害による両上肢両下肢体幹機能障害です。 股関節、体幹の筋力が低下の一途を辿っていて普通の椅子での座位も困難になり家では姿勢保持椅子・学校では車椅子を椅子として使っている状態です。体力も落ちていって疲れやすくもあります。 かかりつけの大学病院で骨髄検査、脳波、MRI、筋力の検査等考えられる検査は一通りしましたが原因不明です。 骨と筋肉に問題はないとの事で、脳の問題と言われ恐らく医者でも知る人は少ない希少疾患の可能性が高いと言われています。 IRUDの研究に参加してますが未だに何も判りません。 肢体面は緩やかに悪くなっていっており、知的面も昨年発達検査したら軽度から中度に落ちてました。 肢体が悪くなるにつれ知的面も落ちてる気がしてます。現在は昨年検査した時より明らかに理解能力等落ちています。 妹（軽度知的を伴う広汎性発達障害、ADHD、症候性てんかん診断されてます）も兄ほどでは無いですが、足に問題が出てきてます。 先生方には上記の症状を見て何か思い当たるような疾患はありますでしょうか？ 何かお心あたりがあれば教えて頂けないでしょうか…。

頭痛がひどく今年2月から登校できていません 学校では担任等と連携していますがいじめや人間関係の問題などはなさそうです。 進学への不安についてはサポート高校視野に入れたこともあり落ち着いてきています。 本人は以前のように登校や友人と遊ぶなど望んでいるが頭痛でそれができないことで落ち込みつつあります。 親としても原因が不明のままで不安です。 どのように対処すべきかアドバイスいただけますと助かります。 治療の経過は以下の通りです。 現在、大学病院と、漢方内科にかかっています。 2月以前 ・月１－２回くらい起床後腹痛（みぞおちのあたり）が発生し学校を休むことはあった 2月上旬　 ・鎮痛剤の全く効かない激しい痛みの側頭部頭痛が発生 ・起き上がれず、ほぼ横になるしかない状況が1か月ほど続く 3月 ・起立性調節障害検査　ややグレーだがほぼ該当せずといわれる ・血液検査、頭部MRI,睡眠障害有無の検査、いずれも異常なし ・リザトリプタン試したが効果なし ・整体・漢方を開始 4月～6月 ・整体で姿勢矯正、漢方で血行改善し2‐3月ほどの頭痛は和らいだが頭痛で頭を動かせず歩行距離が短いまま ・処方薬はバルプロに切り替え ・車酔いがひどくなってきた 7月 ・4月よりはやや良くなっているが、頭痛が続くことで行動も制限され「一生このままなのではないか」と 悲観気味。カウンセリングも視野に入れている。 ・漢方、バルプロは継続

75歳の父です。５０代にクモ膜下出血を発症し、水頭症予防のためシャント手術をしています。１５年ほど前尿路結石のためシャントを切断しています。昨年１２月に下肢脱力、尿失禁、低Na血症のため髄液を採取したところ改善しました。 今年６月に下肢脱力、尿失禁、ぼーとする、発熱が見られたため再度受診しました。 以下が入院中の病状の経過です。 一般内科を受診：低Na血症（Na１２８）、炎症反応亢進（CRP１０）のため入院しました。 生食の点滴、抗生剤投与、食塩の内服治療の結果、解熱、意識状態も改善し、歩行も可能となり退院予定となりました。 しかしながら、再度ぼーとする症状がみられ退院は延期となりました。 発熱、低Na血症が再燃しましたが、発熱原因は不明で炎症反応も上昇していません。 発熱が持続、意識レベルも低下。軽度の肝機能障害もみられました。点滴によるNa投与により正常化しています。 脳神経外科診察：水頭症有り。SIADHは経過から否定的。脳梗塞を疑う所見はありません。 低Na血症の改善が悪いため、MRHEを疑い、ホルモン剤を内服しました。初期効果はみられましたが、その後停滞しています。解熱もしましたが、意識状態は以前と比べるとよく有りません。 内分泌科診察：SIADHを疑い、水分制限、内服塩分増量、ホルモン剤を終了しています。 脳神経外科診察：髄液を吸引しましたが、意識状態は不変です。 意識障害、下肢不全麻痺はこのまま戻らない可能性もあるとのことです。 水頭症ではないかと思ったのですが、髄液採取で改善されませんでした。原因がわかりませんので、セカンドオピニオンも考えていますが、どのような疾患が疑われるのかアドバイスをいただけれたらと思います。よろしくお願いします。

手足のしびれ　脱力　急に身体がこわばって足が動かなくなり歩行がぎこちなくなる等の症状が周期的におこるようになり、今は手足のしびれと１０日ほど前から関節痛と微熱（37.4℃くらいまで）の症状あり。身体がだるい程度で家事ができないというほどでもないが休息しながらこなしている状態です。 6/5に神経内科受診　血液検査・頸・腰のMRIの検査・握力等の筋力測定 6/19　検査結果を聞きに受診　血液検査　異常なし 　　　MRI検査　少し狭窄しているところはあるが年齢相応 しびれがどこから来ているのかわからないと言われ、一過性の虚血発作ということもあるので頭部MRIを予約しました（７月３日検査予定） １０日前からの微熱について相談しましたが、内科受診しましたか？と尋ねられただけで。院内で内科に回していただけるのかと思いましたが、何の指示のないまま終わりました。 元々、軽度の脳性麻痺で右足関節と左股関節に機能障害があるため、何が原因か？と言われ途方にくれています。 握力も弱いままで、少しのことで筋肉痛のような状態になります。 受診する科を間違えたのでしょうか・・・・ このまま様子を見るしかないのでしょうか？右足の力が弱いので左アクセルに改造した車を運転していますが、左足でブレーキを踏み続けているのがつらく（力が抜ける）大変困っています。 今までの病気・手術は 昭和４９年右アキレス腱延長術・右前脛骨筋側方移動術 平成１１年右膝滑膜切除 　　　　　不明熱（蛋白尿・微熱・体重減少）膠原病の疑いで検査入院 平成１２年不明熱　側頭動脈炎の検査 平成１５年発熱後の脱力　　 平成１８年右膝滑膜切除　 　　　　　右アキレス腱延長術 平成２３年　不整脈

お世話になっております。 今回も宜しくお願いいたします。 原因不明の歩行失調、運動失調等で一昨年の9月より神経内科に掛かり、昨年6月からは精神科に移り身体表現性障害であろうと診断が下り、現在治療中です。 11月からは主治医の勧めもあり週に一度カウンセリングを受けています。 受診した当初は原因が解らない不安のなかで仕事・生活への現実的な影響や、同時期に父の末期癌の告知を受けその事は父に隠しながら、私への心配も掛けれないために父の前では明るく努めると言う、実際にはその時の私の心理状態はかなり辛いものでした。 昨年9月に父との別れが訪れ、その後私の気持ちにかなりの変化がありました。父の愛情をいつも感じることができ少しずつ気持ちが安定していきました。 現実的な不安要因の一つであった高家賃、急な階段から低家賃、平屋に移りました。 もう一つの要因である収入が減ってしまったことも 、自立支援法や家賃、歩行失調が馬尾腫瘍も起因している判断を頂き、身体障害者手帳も受けられ、ほんの少しですが支出が減らせたことなど、不安要因が若干へり、先が見えない不安感も何とかなると考えられる様になり、その為仕事も疲れこそしますが、以前よりは身体に無理をさせても心まで疲れてしまうことが軽減されました。 かなり前置きが長くなりましたが、実は毎週一度のカウンセリングに何を話そうか課題を見つけるのがやや苦痛です。 椅子に座ると「はい、どうぞ。」から始まりますが、特に悩みや話したい事は殆ど無いのでが、「どうぞ。」と繰り返し仰るので無理にでも見つけて話をしています。その間に気になる事は、私が最後の患者なので先生がとても疲れていることや、眠そうだとか、私の話に興味が無さそうだからもう少し明るくとか、メリハリを付けなければとか、この様な事に集中してしまいます。 自分と向き合うためのカウンセリングだと考えていますが、これでは人に合わせることが得意ないつもの私の状態です。 何だか話す必要が無い世間話しをしている感覚に陥ります。 先生からは特に質問もありませんので、質問することにも値しない話なのかなど余計な事が頭に浮かびます。 ただ今まで人に話す必要性をを感じず、大事な事も一人で胸にしまってきた私に対し、自分の胸にしまわない癖をつけさせるために取り敢えず話させると言う先生の作戦かとも思っています。 一つ言えるのはそんな私を冷静に見る事ができ、私にのとって心地良さ、不快な事、どちらも自分の意思で作り出しているのではと言う事です。 ただ今日も一方通行だったと言う思いでカウンセリングは終わります。 こんな風に考える様になることがカウンセリングと考えて良いのでしょうか。 不安なのは、長く掛かると分かっているつもりですが、歩行や運動失調に変化がないことです。階段は 手すりが必要、坂道は油断すると後ろに下がってしまう。走れない、ゆっくりにしか歩けない、長い距離は覚悟が必要。この様な身体の状態に対してのアドバイスがもらえない事です。 違うのは身体の不具合にも慣れ、疲れるのは当たり前と気楽に考え自己処理ができるようになったことです。 これもカウンセリングの効果になるのでしょうか。 取り留めがない相談になりまして申し訳ありません。 今の私にはこの治療に頼るしかないものですからカウンセリングの有効性をお教えください。 よろしくお願いいたします。

30代女性です。2ヶ月前から突然両太ももの前面の付け根から膝の間ちょうど真ん中辺りに横一直線に１cm程の凹みができました。最初は痛みなどありませんでした。見た目で凹みは確認できます。凹み(溝)は縦に少しずつ広がっていて2ヶ月だった今は3cm程になっています。浮腫などはないと思います。日常生活や歩行で、分断した上下それぞれの筋肉の痛みや突っ張り(こむら返りそうな)、引っ張られる感覚(筋緊張高まってる感じ)、倦怠感がある時があり、座ったり横になると少し収まります。町の整形外科に行くと初めて診た症例でエコーの結果太ももの筋肉の中心部分に液体(血液？)貯留が確認、肉離れの疑いとのこと。MRIをしに別の病院へ行くと同じく初めて診た症例とのことでしたが、外部依頼のMRI読映の結果なんと異常がないとのこと。珍しい症例などわからないとのことで大学病院の整形外科への紹介状を書いて貰いました。来週以降受診予定なのですが、本当に整形外科でいいのでしょうか。神経内科など受診しなくていいのでしょうか。 また疑いなありそうな病名を教えてください。検査して除外していきたいと思います。 ちなみに息子はミトコンドリア病疑いですが非該当項目があり確定診断おりず、遺伝子検査はゲノム解析までしましたがノーヒット原因不明で現在は全身低緊張寝たきりの重症心身障害児かつ医療的ケア児です。 症状が変化していますし、痛みや不快感もあるので、可能性少しでもあるものは教えて欲しいです。宜しくお願いします。