水頭症胎児疑いに該当するQ&A

現在30w1dの妊婦です。 28wの定期検診にて、突然片側（右側？）の脳室が若干大きい（10mm）と指摘がありました。 翌週、胎児ドック専門の先生にエコー検査をして頂き、確かに右側9mm程度、左側10.数mm程度の脳室の大きさがあると言われましたが、脳梁や小脳は問題無く、BPD含めた胎児の成長も正常通りであった為、水頭症の疑いは無く、軽度の脳室拡大は見られるが個性であり、病的なものでは無いとの報告書を貰いました。 しかし、30wの妊婦健診で右側9.4mm、左側が11.8mmと若干拡大していました。 産科の先生には気にする程大きくないが、場合によっては小児科入院の可能性もあると告げられました。 今後、見守っていくしか無いのは重々承知なのですが、不安な為、ここで質問させて下さい。 1.友人の子で生後1歳未満の子と接する機会が幾度かあったのですが、サイトメガロによる脳室拡大の可能性はありますか？ 2.左右の脳室の大きさに差があり過ぎるとダメだと聞いたのですが、どの程度の差異があると気にする必要がありますか？ 3.小児科入院とは、いつ何をする為にするものなのでしょうか？ 4.一般的に産科の先生方が今後脳室が拡大する可能性があると判断されるのはどういう場合なのでしょうか？ 5.脳室拡大が軽度であった場合、どのくらいの割合で病気や障害無く、正常に成長するのでしょうか？（おおよその体感などで大丈夫なので、教えて頂けたらありがたいです） 長くなり申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

現在妊娠31w6d・初産・体外受精・30歳の妊婦です。 妊婦健診で不安に感じた点が2つありますので相談させてください。 １．子宮頸管が短い(19mm)が、特に入院や安静指示がなかったことについて もともと妊娠経過中、平均より子宮頸管が短く推移していたのですが、 妊娠28週頃に25mm以下となり、そこから週1で子宮頸管長チェックをしてもらっていました。 しかし、31w5dでの妊婦健診にて19mmだったにも関わらず、今後は週1のチェックは不要・次回は2週間後の妊婦健診に来るのでよいとの指示を受けました。また、生活についてもハードな運動を避けて、普通に日常生活を送ってよいとのことでした。（このときの胎児推定体重は1940g。BPD/AC/FLは記載なく不明） そのときは週数的に特にチェックしなくても問題ないということですか？と質問し、そうですと回答をいただいたのでそういうものなのかな…と思ってしまったのですが、帰宅してからいろいろと調べたところ、20mm前後の妊婦さんが34～36w程度まで入院指示を受けている事例を複数見つけました。 ★質問 これらをふまえ、31w頃で子宮頸管長19mmでも週1のチェックや入院は不要という判断は、一般的なものでしょうか？ 胎児体重が約2kgあるため、万が一生まれても問題ないということなんでしょうか？ ２．BPDが平均よりかなり大きく、FLが短めなことについて もともと胎児の大きさは成長曲線上のほうで推移してきましたが、30wあたりからBPDが+2SDくらいで推移するようになりました。 直近の30w5dの後期胎児スクリーニングにて、胎児推定サイズが下記の通りでした。 BPD：85.4mm(+2.5SD、35w1d相当) AC：265.2mm(+0.9SD、32w3d相当) FL：53.7mm(-0.5SD、30w1d相当) 今までは、水頭症などの疑いに関する指摘もなかったのであまり気にしていなかったのですが、いろいろと調べてみたところBPDが大きくFLが短いという所見がある軟骨無形成症という病気があることを知りました。（なお、NIPT検査は実施済みで陰性でした） 推定サイズをみると、BPDが大幅に大きく、FLは極度に短いわけではないですが頭の大きさに比べるとかなり開きがあるように感じます。 ★質問 この結果を見て、軟骨無形成症もしくは何らかのその他の病気の可能性は客観的にありえますでしょうか？

現在34wです。 29wの後期胎児スクリーニングで左脳室片側の拡大を指摘され、経過観察をしておりますが大きな変化はありません... 以下、経過です。 ・29w 左側脳室拡大疑い11ミリ ・30w 12〜14ミリ ・31w 12.1ミリ ・33w 12.4 ミリ また体格に比べ頭だけ大きめ、直近では1.2〜1.5SDほどあるのも気になっています。背骨や心臓など側脳室以外の異常はなく、髄液も流れているとのことで、水頭症ではなさそうとのこと。妊娠初期のNIPTは全て陰性、中期胎児スクリーニングでも一切指摘はありませんでした。 出産後に大学病院へ紹介状を書くとのことです。やはり大学病院へ行くほど深刻な状況なのでしょうか...？ 以下質問です。 (1)側脳室拡大とは一体どのような状態なのでしょうか？脳室拡大部分の脳実質が欠落してしまっているということですか？ (2)このレベルの片側脳室拡大で、精神運動発達遅延が生じる可能性はどのくらいありますか？中等度となると、やはり個性の範囲というのは厳しいでしょうか... (3)正常発達するお子さんもたくさんいるとは言われておりますが、『正常発達』とは、健常児と全く変わらない生活レベルを指しているのでしょうか？例えば、普通学級には通えるような発達グレーゾーンやアスペルガーなどの方々も、先生方の仰る『正常発達』に含まれますか？ (4)残りの妊娠期間や産後も含め、今後脳室が小さくなることは期待できないという認識で間違いないでしょうか？ 産まれてから、この子のため、脳の発達のために親として出来ることは何がありますか？ 産まれるまで詳しい事は分からないのは承知しておりますが、少しでも何かご教示頂けますと幸いです。 宜しくお願い致します。

25歳、妊娠36週妊婦です。 以下の3点からダウン症なのでは？と思ってしまいます。 1.妊娠12週の時点でNT2.8 2.胎児の頭が中期から2-3週分大きく、後期になってからは4-5週分大きい。（現時点での水頭症は見られないと言われています。） 3.妊娠33週ではじめて羊水過多指摘あり。2〜8センチが、正常であるところ、33週では9.4センチ、36週では8.6センチでした。 少し減ってはいますがいずれも羊水過多でした。（これも現時点で心臓や他消化器官の指摘はされていません。） 上記より、以下5点質問させていただきたいです。 1.NT3.0未満なら正常と聞きますが、NT2.8はギリギリ3.0未満といったところで、染色体異常の可能性は高いですか？ 2.ダウン症の赤ちゃんは頭が大きく、足が短いと聞きます。私の場合、頭は4-5週分大きいですが、お腹、足も週数に比べると1-2週分大きいです。しかし、週数に比べると大きいだけで、頭に比べるとだいぶ差があり、短いです。 そこで、頭が大きく、足が短いというのは、頭に比べて短いとダウン症の傾向が強いのか、週数より短いと傾向が強いのかどちらを指しているのか知りたいです。 3.羊水過多がダウン症の疑いがあるとされているのは、十二指腸閉鎖がダウン症の子には多いからと聞きますが、十二指腸閉鎖はエコーではわからないものなのでしょうか。 4.染色体異常や、消化器官閉鎖の場合、羊水は徐々に増えていきますか？現状維持や、少しずつ減る場合は羊水過多でも安心しても大丈夫なのでしょうか。 5.2〜8センチが正常のところ、9.4センチ、8.6センチの羊水過多を指摘されてしまいましたが、この数値はだいぶ悪いものですか？？ネットで見てみると羊水を抜く処置をされている方もいるみたいで不安なので教えてください。

先日19週4目で検診に行き、脳室に7mm程の水が溜まっている...今は正常範囲内ですが、水頭症の疑いがあると伝えられました。 BPD47.3mm GA20w3d 0.9SD AC154.5mm GA21w0d 1.2SD FL31.4mm GA20w1d 0.8SD EFW 338g GA20w2 1.1SD と記載されてます。 悪い癖で検索魔になり...口唇裂も気になり始め、真正面のエコー写真を見返すと、鼻が上に向き鼻と口の間に黒い線が入っていてもしかすると？と凄く心配で仕方がないです... 15週目の横顔のエコー写真も鼻はぺちゃんこで鼻骨があるのかも気になります。 今までの検診の時は、鼻口、心臓、太ももの長さ、胎児の体重も週数通りで異常はないと仰って頂いてます。 今回伝えられたのは脳だけでした。 19週目の時の検診は、エコーをあてた瞬間、真正面を向いていたので瞬間的に撮ったのかな？と思うのですが、鼻口辺りが割れているように見えますよね... 顔より頭の方が気になり先生も伝えなかったのかな...とも気になり心配で仕方がないです。 現在医大での検診で4Dがないのですが、11週頃は別の病院で4Dでも白黒でも診て頂いててその時は、この子お鼻高いね～と言われたのですが、15週目の時にはぺちゃんこだし19週目で割れているように見えてしまいます... パッと見口唇裂な感じではないでしょうか... 見て頂けると嬉しいです...

以前も質問させて頂きましたが、今回は画像を添付しております。 前回丁寧な説明を頂いた小児脳神経外科医 先生をはじめ、他の先生も是非ご意見をお願い致します。 26週でMRIを撮り、下記指摘されています。 脳梁欠損の疑い　 側脳室　右11ミリ、左17ミリ（水頭症の所見というよりは脳梁欠損に伴うものか？） 左の小脳低形成 BPD +0.6SD 心臓問題なし、その他の全身異常も認めず MRIの冠状断および矢状断で左側のみ側脳室後角がだいぶ下方まで拡大しています。 横断像ではいわゆる涙滴状という感じではなく、担当医からもそのように説明を受けております。 第三脳室の拡大や上方変位はエコーやMRIでは指摘されていません。 産科エコーでは脳梁の一部が見えているような感じがする、というコメントがありました。（胎児はずっと骨盤位です）。　 1、脳梁完全欠損？部分欠損？画像から推測できますでしょうか？ 2、完全欠損と部分欠損では障害の程度や発症頻度も違うのでしょうか？（いずれも他の奇形がなく脳梁単独の場合です） 3、colpocephalyとは和訳すると「側脳室後角のみの拡張状態」ということでしょうか？ colpocephalyがあると予後不良と書いてある文献を拝見しましたが、脳梁欠損で側脳室後角のみが拡大している私の症例では予後不良と考えられるのでしょうか？ 4、滑脳症についてですが、26週でこの成長はいかがでしょうか。 5、透明中隔はエコーでは視認できないと言われておりましたが、MRIでは視認可能と思われますか？（左側、真ん中の画像の線がそうなのでしょうか？） その他、画像で分かること、気になることなどありましたら是非ご意見をお願い出来ましたら幸いです。 （医療従事者ですので、忌憚なきご意見をお願いします）

生後6ヶ月弱、修正5ヶ月弱の赤ちゃんについて、過去に下記のような質問をさせていただきましたが、気になる点がでてきまして、質問をさせていただきます。 ◆現在の成長状況 ・修正3ヶ月程度で首はすわった ・あやすとよく笑う ・寝返りは未だ ・おもちゃを持たせてあげると振ったり舐めたりするが、 自分からは握ったりはしない ・追視は出来ているのかどうか微妙なところ。 する時もあれば、全くしない時もある。 ◆気になる点 目(眼球)が左ばかりを見ている(右方向に眼球が行かないわけではないし、目が合わないという訳でもないが)。おもちゃなどに対しての反応も、左の方が強く、右が弱いように感じる。また、1日に数回、1秒〜2秒程度下に沈んでしまう(落陽現象?と呼ばれているもの?)。 ◆質問事項 向き癖があると聞くことはあるが、眼球だけが一方の方向ばかりを見ていることはあり得ることなのか。また、落陽現象?は、生後6ヶ月頃でも起こり得ることなのか。 眼科受診など、出来ることがあれば行っていきたいと考えております。質問事項へのご回答、アドバイスなどをいただければと思います。 ◆◆過去の質問事項の抜粋(12/8)◆◆ 妊娠35週、1600gで生まれ、生後3週間が経ちます。。 生後3週間経って、MRI、CTと撮った結果、医師より以下のようなことを言われました。 ・胎児期かどうか不明だが、脳室内で出血があったようだ。 ・その出血した跡なのか、側脳室内に石灰化したところがある(左右2箇所)。 ・側脳室は、左右の一方だけが特に拡大している。 ・脳圧、髄液の流れは正常で水頭症の疑いはない。 以下、質問です。教えてください。 ・石灰化するのは脳ですか?血液ですか? 今後、石灰化によってどんな影響がでてきますか? ・脳圧、髄液の流れが正常だったとしても、脳室が拡大し ていると、発達、発育に影響はありますか?

お世話になります。妊婦健診で前回検診からBPDだけ以上に大きいのが気になっており、今回（妊娠28w6d）＋3SDを越えてしまったため何か疾患があるのではないかと不安に感じております。妊婦健診で医師に異常を指摘されたことはありません。NIPTは陰性でした。不妊治療し、顕微授精で授かった子です。 医師に「ただ頭が大きいだけ！順調です。」と言っていただきましたが、とにかく不安です。＋2SDまでは、NIPTは陰性であったし、水頭症などの疑いがあれば医師も気付かないわけがないだろう、個性の範囲だとなんとか思い込むこともできましたが、ネット検索すると＋3SDは異常値だと出て来るため不安でいっぱいになってしまいました。このような経過で何事もなく健康に出産し、生後も問題なく成長していけるでしょうか。次回からは里帰り出産の通院先へ転院します。しかし、その初診予約が３週間後になってしまったのも不安です。何か気がけて医師に確認すべき事項はあるでしょうか。 ちなみに、私は出生時3000g、現在152cmです。血圧、妊婦糖尿病は問題ありませんでした。残念ながら頭部が平均より大きい自覚はあります。夫は兄弟ともに4000g越えの巨大児で、義父兄妹ももそれぞれ3700g位の出生体重であったと聞いています。夫の家系は皆高身長です。こういった体格なども胎児の頭の大きさに影響していますか？ よろしくお願いいたします。 28w6d ・BPD 82.9mm（3.2SD） ・FL 49.6mm（-0.6SD） ・AC 228.0mm（-0.3SD） ・EFW 1383g（0.5SD） 27w ・BPD 74.5mm（2.2SD） ・FL 45.8mm（-0.5SD） ・AC 223.8mm（0.6SD） ・EFW 1131g（0.8SD） 23w ・BPD 53.5mm（-0.7SD） ・FL 36.1mm（-0.6SD） ・AC 181.8mm（0.4SD） ・EFW 522g（-0.4SD）

30歳、34wの妊婦です。 今までの妊婦健診では 経過順調と言っていただき 20w、30wで実施した胎児スクリーニングでも 心臓や脳、胸部など 気になる所見はないそうです。 里帰り出産のため、今回の健診から 病院が変わりました。 そこで測定してもらった数値で 急に頭の大きさが大きくなっていました。 転院して測定する医師や機械が変わっただけの 理由ならいいのですが、 頭が大きいとダウン症や水頭症などの疑いが あると知り、今更ながら不安になっています。 大腿骨の短さも気になっています。 エコーやスクリーニング検査で 特に何も言われていない場合は そこまで不安にならなくてもいいのでしょうか。 今までの測定値を載せておきます。 24w3d BPD:65.2mm(26w1d) +1w5d AC:199.9mm(25w3d) +1w0d FL:40.0mm(23w4d) -0w6d EFW:776g(25w0d) +0w4d 26w3d BPD:69.5mm(27w5d) +1w2d AC:210.7mm(26w4d) +0w1d FL:42.3mm(24w4d) -1w6d EFW:923g(26w2d) -0w1d 30w5d BPD:79.5mm(32w0d) +1w1d AC:238.9mm(29w3d) -1w2d FL:53.2mm(29w5d) -1w0d EFW:1,449g(29w5d) -0w5d 33w2d ※ここから転院 BPD:88mm(36w4d) +3w2d AC:274mm(33w5d) +0w3d FL:60mm(33w1d) -0w1d EFW:2,071g(33w4d) +0w2d