白内障術後の飛蚊症に該当するQ&A

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後発白内障の術後、瞳孔の白い濁りについて

person 20代/女性 -

YAGレーザーによる後発白内障の治療を約1ヶ月前に行い、視力は0.7から1.0まで回復しました。翌日と4日後の経過観察では異変はないとのことでしたが、飛蚊症と右眉ちかくの頭痛があったため心配になり、5日程前に再受診をしました。その際は精密眼底検査や精密眼圧検査をしていただき、とくに目に異常はないとのことでした。 そして本日の朝から、明るいとこにいると後発白内障のときのような見えづらさを感じ、不安になり鏡を覗くと、目で見てわかる程、瞳孔の上の部分が白く濁っていたため、夕方に受診をしました。そこで医師からは、水晶体の袋が眼内レンズを支えるため、すべてレーザーで取り除くのではなく、取り除いていない上の部分が少し下にきてしまっていると思う。濁りも目で見てわかるが、問題はない。様子をみてください。 とのことでした。 前置きが長くなってしまったのですが、4点程質問させてください。 1.術後1ヶ月ですぐに袋が下がってきているのですが、今後も進行するのでしょうか? 2.今後さらに袋が下に下がってきて、視力にも影響を及ぼす場合には再手術となるのでしょうか? 3.今回鏡越しでも濁りがみえたのですが、一般的なことなのでしょうか? 4.痛みなどはないのですが、その他の眼科疾患という可能性はありませんでしょうか?またその可能性も考慮し、ほかの医療機関にもかかり、多くの意見をいただいたほうがよいのでしょうか? 左目の視力も弱く、目が見えなくなってしまうのが大変不安なため、先生方のご意見をいただければ幸いです。

3人の医師が回答

網膜前膜症の手術時期について

person 40代/男性 -

49歳男です。 先日定期検診の眼底検査で左目の網膜前膜症の疑いで再検査になりました。 24年6月に左目の白内障手術(眼内単焦点レンズ)をしてますので、その定期検診も兼ねて病院にかかったところ確定診断がでました。 視力は矯正で1.2が出ており、歪みや大視症なども出ておりません。 アムスラーチャートで自己診断してみても歪みはありません。 昨年の術後からだが度々合わないなと感じて、多少遠近コンタクトの度を調整しました。 症状としては術後暫くして目を瞑った時に左目の外側の枠を沿うように小さい光の玉が上から下方向に走る事が度々あったり(光視症の説明にあるような稲妻が走ったり、キラキラしたりといったレベルではありません)、飛蚊症が気になったり(生活支障があるほどではないです)、いずれも術後の影響かなと思っていました。 半年前の25年3月の定期検査では、眼底検査の画像では凹みもありましたがこの数ヶ月で前膜が形成されているので進行が早いかも、というのが主治医の見立てです。 その後散瞳検査で詳しくみた上では、非常に薄く、且つ無症状で視力も出ている今の状態で難しい手術のリスクを取る必要はないとの方針です。患者が望めば手術はするがとおっしゃっています。 主治医の見解は ※無症状、視力通常、膜が非常に薄く経過観察が良い ※このまま症状が一生出ない人もいる、ただし稀 ※短期間で形成されているので進行が早いかも ※膜の除去をする硝子体手術は単位度が極めて高く、リスクが高い。無症状なのに手術をして、逆に歪みが出たり視力が落ちたり、場合によっては失明する。 ※ただし、症状が出てから手術しても治ることはない。 このような説明と見立てです。 個人的には手術してもよくならないなら、何のためにするのだろうと感じています。 一方で色々調べると、早期のうちに手術すればその後の視力低下や歪みなどを防げるとか、手術の成功率も今は非常に高いという情報もあり、何をもとに判断して良いのか悩みます。 無症状で手術して、失明や運転ができなくなったりしたら、まだ50歳手前で後悔しそうですし、かといって症状が出たら手遅れということであれば、その後悔も大きく感じます。 そこで広く医師の方のご意見や見解をいただきたく、質問させていただきました。 経過観察が良いのか、手術に踏み切った方が後悔しないのか、症状が現れないこともあるのか、様々な観点からご意見賜れればと思います。

2人の医師が回答

網膜剥離 硝子体手術後の心配について

person 40代/女性 -

飛蚊症の症状で眼科受診したところ 網膜剥離でそのまま病院へ紹介され 硝子体手術を受けて術後3週間が経ちました 48歳女です いくつか心配、質問があり相談させていただきました 右上の網膜剥離で黄斑までの剥離はなく 硝子体手術と同時に白内障の手術を行い、 硝子体手術10日目に追加でレーザー処置を行いました 元々0.1ない近視で28年前にレーシックを受け快適にしていましたがここ1年視力が落ち両目とも0.5〜07くらいになったため状況によりコンタクトやメガネを使っていました 1.飛蚊症の症状がまだあります これは術後の炎症によるものというような説明でしたが、個人差があると思いますがこの炎症はどのくらいで治るものなのでしょうか?  2.また、この炎症があるうちに重い物を持ったり激しい運動をすると再剥離の可能性が高くなるということでしょうか? あと10日ほどで仕事復帰の予定をしていますが、比較的重労働もあるので心配です  とにかく再発が怖くて日常生活も恐る恐るです 3.幸い術後の視力も戻り、右目は白内障手術もしたことで遠くはよく見えますが 違和感、異物感があり集中できません 特にパソコンなどは短時間で疲れます 左目はコンタクトしてもしなくても近くが見えます 担当医からは手術をした右目としてない左目の視力差がさほど大きくないので このまま遠くを右目で近くを左目で見れるようになればよいというような話もありました まだ眼帯を外して10日ほどなので 脳がガチャガチャする感じでしんどいですがこれもどれくらいで慣れていくものなのでしょうか? 4.今後再剥離や反対目も網膜剥離を起こす可能性は高めと言われましたが 眼底検査などはどのくらいの頻度で行っていくのでしょうか? 手術でなくレーザー処置で済むよう早期に発見したいです‥

2人の医師が回答

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