盲腸手術後下痢に該当するQ&A

4年前より、左大腸広範囲の粘膜下出血、回腸末端びらんにより経過観察をしています。 去年の検査では末端びらんは消失し、粘膜下出血もかなり縮小していました。 痔瘻が出来たため、クローン病だといけないので今年の内視鏡を早めに受けて来たところ、 盲腸部の凸凹や大腸の白苔を伴う小びらん等、今まで見られなかった所見が多数ありました。 回腸に小びらんがあるようですがクローン病っぽくはないようです。 主治医は炎症性腸疾患の専門医で、ネットの名医リストに名前がありました。 主治医の話だと、「クローン病を疑う所見は1つもありませんでした、強いて言うなら潰瘍性大腸炎の初期病変かもしれないが、クローン病や潰瘍性大腸炎以外の可能性が高いと思います」との事。 生検の結果は2週間後くらいです。 痔瘻はクローン病と関係ないものとして、手術してもいいとの事でした。 現在の症状は月に5日程度の下痢(1日に一度)で血便発熱もなく、血液検査は毎回異常ありません。 また半年後に経過観察をすることになりましたがとても不安です。 この盲腸の凸凹や白苔を伴うびらんの原因は何が疑われるのでしょうか…？

初めて質問します。宜しくお願いします。 今中学生の子供が、よく腹痛を訴えます。 食事後が多いですが、普通にしてる時もあるようです。 酷い時は、寒気を訴え、下痢状態になります。 病院では血液や便の検査結果に異常がなく、過敏性胃腸炎かもと、自律神経の話を受け、心療内科の受診を勧められました。 確かにストレスはあるようなので、そうした方向で考えるのがいいのかと思いましたが、１つ気になる事があり、相談したく、登録しました。 三年ほど前に、盲腸手術をしました。 一度薬で散らしたけれど、すぐに痛みが再発したためです。 今思うと、腹痛を訴え始めた時期が手術から少し経ってからかと。最初はただの便秘だと思っていたのですが。 先に書いた酷い症状は最近なので、関連性はないのかもしれませんが、もしや何か原因があるなら早く見つけたいと… 検討違いの質問かもしれませんが、宜しくお願いします。

11/27に盲腸の緊急手術をした75才の母についての相談です。腹膜炎をおこし手遅れに近い状態でした。術後から下痢が止まらず、主治医はお腹に残っている細菌が原因だと思って抗生剤の投与を続けてましたが、1週間経っても改善しなくてとどめなく水溶性の下痢が出でいました。術後3日後には母の背中に湿疹が出ていたのを主治医も知って、薬を変えたそうです。変えてから更に1週間しても熱や下痢が止まらず検査した結果、偽膜性胃腸炎だと分かりまた薬を変え無菌室にいます。下痢が3時間くらいは間隔があくようになったようです。こんな状態ですが、検査結果が分かっても主治医からの説明はなく求めても診療に入ってるとかで看護婦から聞いただけです。食事も重湯と野菜や焼き魚、リンゴのすった物。最初は2週間もすれば退院出来ると言われましたが半月になります。毎日検査があり、リハビリだと歩かされています。主治医からなんの経過報告もないので、食事の内容にしてもこれで良いのか不安で仕方ありません。偽膜性胃腸炎は薬剤によるものだとは調べて分かりましたが、医師の対応や下痢が止まらないうちから歩かせたり、食事も固形物を摂取してよいのかなど、客観的に率直な見解をお聞かせ下さい。

昨日の朝、お腹が急に痛くなりトイレに行くと下痢で真っ黒い便が出て驚きすぐ上部内視鏡検査を受けました。胃は問題がなく貧血もなくもし続くのならば下部内視鏡もということで帰宅しましたが、今日は下痢ではなく黒いタール便が出ましたが血液は混じっていませんでした。（念のため便のサンプルを保管しました)。８年前に盲腸付近の上行結腸に癌の可能性がありポリープを取り翌日大出血をしたことがありその時の黒い便と似ていました。（すぐ赤い血に変わりましたが)。 この１週間の生活では、６日前に白内障手術を受けかなりのストレス緊張があり便秘も続いていましたが、抗生物質の注射後抗生剤をずっと内服しています。便は血液も付着していなく、胃内視鏡も問題なかったですが、今後どのように行動すべきでしょうかご指導お願いします。

以前44歳で盲腸癌、50歳で小腸癌、54歳で十二指腸癌の手術（膵臓、胃は温存した膵頭十二指腸切除術）を受け、最後の手術の際、今後MRI等も受けられるクリップを腹腔内に留置したと聞いております。その手術の影響で当時は激しい下痢の為、尿量が少なく、僅か4ミリの尿管結石が排出されず、１年前に腎盂腎炎を発症。治癒後TULで排石済。が、昨日血尿が突然出た為（痛くないので）まず癌を疑いCTを受けたら、右腎のすぐ横の大きく曲がる尿管の角の５ミリの結石が固定しており、昨日ESWLを受けました。その後、背中の少しの痛みは放置で良いと思いますが、同位置の腹腔内前側（へその少し右奥）の痛みが２日程続いております（痛さMAXを10とすると２～５が変動）が、これは経過観察で良いでしょうか？また、ESWLはクリップの影響は有りませんか？（クリップは膵臓近くに有り）発熱、血圧等は問題有りません。また、CTの結果、癌の疑いは有りませんでした。宜しくお願いします。

長期慢性的な下痢のご相談です。 55歳男性、職業は測量関係の自営業です。 幼少のころから胃腸が弱く、すぐに下痢をする体質のおかげか体格も小さくてやせ形です。 身長156センチ、体重49キロ。 20代のころから慢性的に下痢ぎみで、過敏性腸症候群との診断もされました。 しかし朝の時間帯に3～4回ほど下痢気味の排便をすれば、あとは1日問題なく過ごしていますため特別な治療などはしたことはありません。過去の健康上の概略経歴を書きますと、 11歳の時に虫垂炎になり手術で盲腸を取りました。 28歳で痔ろうの手術。 50歳で喉頭肉芽腫の摘出手術。 20代から胃下垂との診断もされてましたが、40代のころから逆流性食道炎の診断も受けました。症状が気にならないため飲酒と食事に気をつけているだけです。 質問は、慢性的に朝の時間帯に数回下痢なので、大腸と肛門を酷使していると思いますため、何等かの服薬をしてでも排便回数を減らすようにしたほうがよいのか？ということです。 お酒が好きなので毎日日本酒換算で１合程度は飲んでいますが、これを止めることはほぼできないと思います。 日常的に市販の整腸剤（ザ・ガードなど）を服用していますが効果を感じません。 また昨年内科で漢方薬を処方してもらい３か月ほど試しましたが全く効果なく止めてしまいました。 起床から仕事開始までの2時間、痛みや苦しみなどはほとんどありませんが便意が何度もきて下痢を繰り返しています。 もう55歳ですので、一生この状態のお腹と付き合っていくしかない気もしていますが、 もっと別の薬を服用してでも下痢を改善したほうがよいのかどうか、アドバイスをいただきたくお願いいたします。

2022.3に、子宮に開いた穴があり、そこに入り込む形でイレウスが発症しました。盲腸を含め30センチほど切除。 その後、下痢気味が続くくらいで平常に過ごしていましたが、2023.5の昼過ぎにに再度、みぞおちあたりに痛みが発生、同日、入院。 その日は血液検査、レントゲンでは異常なし。CTでつまりを発見。おそらく2022.3の縫合箇所の癒着(2箇所か)とのこと。 入院から日が変わって2時ごろにイレウス管を挿入。しばらく様子見したが、その後の血液検査の結果に改善が見られず、手術することに。 腹腔鏡で行う予定。場合によっては大部分の小腸切除もありうる。 再発する可能性はあったとはいえ、イレウス治療を得意とするような病院にて、今後セカンドオピニオン等により目を変えて受診した方が良いか悩んでいます。 添付は初回の切除した部位の画像です。

もともと下痢をしやすい体質です。 5月半ばころよりめったにならない便秘があり、その後で下痢気味になっていました。胃痛も一度あり市販薬でそちらは治まりましたがその後より下腹部の軽い鈍痛があります。婦人科に受診しましたがエコーではとくに問題なし。内科では過敏性腸症候群かもとのことで、胃薬整腸剤内服をしましたが、すっきりせず総合病院消化器内科を受診しました。 採血では炎症反応なく、念のため大腸内視鏡を施行。しかし腸の癒着？があるのか（盲腸での手術歴あり）半分しか挿入できませんでしたが、半分はきれいとのことでした。 胃カメラもしましたが、そちらは胃の出口付近に胃潰瘍痕と少し荒れているらしく2個所生検しています。その検査以降は下腹部鈍痛は治まっていましたが、3日まえに下痢をしてから再度下腹部の違和感（熱い感じ、軽い鈍痛、）があります。下痢は治まってますがお腹はゴロゴロ鳴っている感じがあります。我慢できない傷みではありませんが、やはり気になり…。大腸内視鏡が途中で出来なかったことや胃カメラ生検結果待ちなことも気になり、不安がつよいです。そのために腸がまた過敏になって腹痛などにつながっているのでしょうか…。 よろしくお願いします。

お世話になります。2018年に腹痛で発症した虫垂腫瘍に対して緊急手術で腹腔鏡下盲腸部分切除術を受けたものです。破裂することなく摘出できたと聞いており、低異型度虫垂粘液性腫瘍LAMN、盲腸壁断端、切除部断端には問題なかったとの病理結果でした。術後は造影CTを半年、大腸カメラを年に1回で経過観察しておりましたが、この9月の造影CTで半年前とは違い、粘液とも考えられる所見が出ており、再検査となっています。 1.私も眼科医をしており、ネット上の虫垂腫瘍に関する論文はできるだけ読んだのですが、LAMNの症例で取り切れた場合、再発したという報告が見当たりませんでした。実際、LAMNの再発例を診たことはございますでしょうか。 2.忙しくしており、検査を同日に造影CT、大腸カメラをしています。主治医の先生は下痢気味ではありませんでしたか、大腸カメラを同日にしたことの影響の可能性を話されましたが、半年前も同様の条件で検査しています。そのようなことはありえますでしょうか。 3.ちょっとこの情報量では答えられないかと思いますが、再発の場合は、腹膜播種、悪性との見解で治療をしていくことになるのでしょうか。 申し訳ございません。自分が普段手術を沢山行っている身ではあるのですが、検査結果を聞いてから寝られなくなってしまいました。次の診察が1ヶ月後なのですが、それでいいのかも不安が増長しています。 どうぞ宜しくお願い致します。

２週間ほど前からお腹周りが張って痛いのが続き、一昨日受診しました。その時右脇腹を押されたら強く痛かったこともあり、紹介状をいただき、 担当医の方からは、一昨日、受診後、クラビットを処方し、翌日から入院を提案され、昨日より入院しています。CT・造影CTを見る虫垂が腫れて肥大し、直ぐに手術の方が望ましいが最終的には、患者判断ですと言われています。私は、手術するなら、虫垂周囲膿瘍を伴うもの等であっても虫垂切除術のみを希望しているのですが、盲腸切除と虫垂のみ切除は、患者にとって、リスクを考えたら、盲腸切除が望ましいという考えを言われ、それで納得いかないようであれば、納得できる術法の病院で手術を受けても構いませんと言われました。 私の体調なのですが、一昨日は、痛かったのですが、その日クラビットを処方され１つ内服しました。すると痛みがほぼなくなり、熱や下痢なども数週間全くありません。 更に、抗生剤を点滴されていることもあり、今は本当に全く痛みはありません。 そのことから抗生剤治療も検討しているのですが、先生の説明も頂き迷い相談しました。 実際の状況次第で、手術方法が変わることは、理解しているつもりですが、 あるサイトで、入院中の病院の全国合計 虫垂炎の治療実績　東京を見ると (01) 結腸切除術　小範囲切除等 2,356件 15.3日 (02) 虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴うもの等 16,064件 9.9日 (03) 虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等　35,326件 5.4日 この病院だけが、東京で(01) の手術実績があり、(02) の手術実績は0件となっていました。 他の私が知っている大手病院が全て、この病院と逆で(01) 実績０件、(02) の手術実績は多数でした。この数字に惑わされない方が良いのでしょうか？ご教授ください。