直腸粘膜下腫瘍に該当するQ&A

既往に巨大結腸症、胃粘膜下腫瘍、肛門ポリープ(10年ほど前に手術)があります。特に投薬などはありません。 昨年の年末に腹痛があり、エコーで異常を認め、大腸カメラとなりました。 消化器疾患でカメラなどもご経験されてある医師に解答いただけると、大変ありがたいです。 三年前の妊娠から痔があり、ポリープの再発も心配なので、一緒に調べてほしいと医師に依頼していました。 眠り薬を使いカメラをしました。大腸は異常なし、直腸に軽い炎症あり、と初見の用紙を頂きました。医師には口頭で、肛門ポリープはなかったです、と言われたので安心たのですが、以前からお風呂の時に明らかに肛門に何か異物を触れます。痛みはないです。 以前肛門ポリープの手術後にまれに、肛門の皮が垂れたようになる人がいると聞き、私もそれを指摘されていました。 ずっと皮か痔かと思っていたのですが、初見には書いてないので、、、 主治医には詳しく経過を話していたのですが、カメラは別の医師にしていただき、私の希望はどこまで伝わっていたか不明です。 カメラ後の医師の説明中は、眠りからさめたばかりで頭がまわらず、質問があまりできませんでした。 1.肛門ポリープが再発していないか見てほしいと希望していた場合は、肛門とその中(腸)も普通は内診されますか？肛門もしっかり観察されますか？ 2.医師から特に指摘がなかった場合は、やはり痔や癌のようなものはないと考えでよろしいでしょうか？ 3.肛門にあきらかに何かふれますが、皮が垂れていただけ、とかだと医師は特に初見には書かれないものでしょうか？ 4.軽い直腸の炎症は何を意味しますか？ 前処置の下剤で排便がかなりあり、お尻も痛みました。 よろしくお願いします。

1月8日からインフルになり治りかけの時に急に強い便意があり次の日には便の後にぽたぽたと鮮血が出て、病院に行ったら、直腸の炎症だろうって事でペンタサ座薬が処方されました。 数日で血便はおさまりましたが、座薬をやりだして白い粉っぽいものや白いのが練りこまれてる感じなので先生に聞いたら粘膜ではと言われたのですが、最近、少しだけ便秘気味でたまに夕方に2回目の排便は、白いものがついてないのです。この白いのは座薬って事でしょうか？ 1年5ヶ月前に潰瘍性大腸炎と診断されてペンタサ毎食後に1錠飲みだして、すぐに落ち着いての初めての再燃だったので、精神的にダメージがあり、かなり過敏になりすぎていて、生理不順からの不正出血なども今回重なってしまい、婦人科へ検査をして見てもらったのですが、不正出血の原因が見当たらない。2年前にも同じような事で診察したときも同じで、卵巣が少し腫れてると言われるだけで心配ないと言われたのですが卵巣腫瘍とかではないかとか考え出してしまい、3日前から胃の膨満感、ゲップ少しだけチクチクたまに痛む感じになり、左肋の左や右肋の下、脇腹、背中、足の付け根ら辺からへその下らへんもチクチク痛いのですがこれは腸でしょうか？

お世話になっております。 ちょうど3ヶ月前に大腸カメラを受けています。 横行結腸に3mmの粘膜下腫瘍で一年後のフォローを予定されてます。 （出血するような病変では無いそうです） また直腸に血管が多い？ので血は出やすいかも、と言われました。 （はっきり痔とは言われてません） 今朝、便秘からの便意でコロコロした排便がありました。 便に赤い点状の血がところどころ着いていました。 痛みはありませんでした。 鏡で肛門を見たところ切れてはいませんでしたが、痔核がプックリ顔を出していました。 痔核はかなり前からあります。指で戻してもまた出てくるやつです。 15分後にまた排便がありましたが、スムーズでバナナ状の便で血液の付着は見られませんでした。 1、このような経緯の場合、やはり痔核からの出血と考えるのが自然でしょうか？ 2.ポリープもなかった状態から3ヶ月で出血するような大腸癌などは考えにくいでしょうか？ 3.鏡で見た時、見えている痔核は破裂している感じではなかったですし血もついていませんでした。便についていたのが痔核からの出血だと考えた場合、見えていない内側にある痔核から滲むように出血しているものなんでしょうか？ お手数ですが、よろしくお願い致します。

いつもお世話になっております。 2月の生理時から、おしりから血の混じった粘液がでるようなりました。 生理が終わると出血もおさまっていたのですが、4月頃からは生理中でなくても便に血がついていたり、血の混じった粘液がでたりしたので、大腸内視鏡検査をしました。 直腸に粘膜下腫瘍のようなものがあり、そこから出血していました。 詳しい検査をするため、総合病院を紹介されました。（この総合病院の産婦人科には子宮筋腫で去年から定期的に通っています) そして、総合病院でCT、血液検査、直腸内視鏡検査（超音波含む)をしました。 今日結果を聞きに行ったのですが、内視鏡の画像の見た目からして、恐らく腸にできる子宮内膜症だそうです。 来週、この病院の産婦人科を受診することになっています。今まで産婦人科では、積極的な子宮内膜症とは疑いにくいと言われていましたのでびっくりしています。 ちなみに、CA125が49.8、CA19-9が44.8でした。 念のために来週胃カメラをします。 以下に質問をまとめます。 1.CA125の値が高いですが、1月に骨盤内MRI、触診、経膣エコー、腹部エコーをしていますので、卵巣がんは心配しなくてもいいでしょうか？ 2.今回の、腸にできる子宮内膜症とは、いわゆる腸管子宮内膜症のことでしょうか？消化器内科では腸管子宮内膜症とはハッキリわからないのでしょうか？ 3.腸管子宮内膜症は手術しないとどんどんひどくなるんでしょうか？ 4.CA19-9の値も高いですが、先週腹部CTを撮っていますので、過度に心配しなくてもよいでしょうか？ 長くなって申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

何度も同じご相談ですいません。患者は、直腸がん、ステージ1、リンパ節転移なし、当初の癌という診断から考えれば、4年以上経過後(最初は内視鏡手術、その後直腸がん手術になったため)に10ミリの肺転移が1個見つかり、直ちに呼吸器外科で区域切除。術後、直ちに腫瘍内科医のもとで予防的抗がん剤として、uftを服用。1クール終了時から1日20回程度の水溶便と口内炎が酷くなり、当該病院に緊急入院をさせてもらう。既往症として、慢性的腎不全。腫瘍内科医に相談したところ、当初は、生理食塩水点滴のうえ、帰宅をすすめられる。下痢は、下痢の都度処方薬された下痢止めを飲めとの指示。脱水は、スポーツ飲料を飲めとの指示。下痢止めは何錠になっても構わないとの指示もあり。ただ、家族として、余りに脱水がひどく、本人も弱っており本人も入院を希望していたので、医師に入院を要望し入院。現在、脱水と胃腸粘膜の回復をまっているところ。 質問は、抗がん剤治療で副作用として頻回の下痢になったとき、何錠になっても良いから下痢止めを飲んで凌ぐようにという指示が一般的ですか？下痢止めの副作用が心配なので質問です。今後、もし同じようにことがあった場合の対応として。また、ある有名病院のホームページに、大腸がんステージ４の抗がん剤治療は、途中で休薬すると全く意味がない。多少の副作用は我慢が必要である。そして、そのエビデンスとして、海外の論文の名称が記載されていました。今回のケースもステージ4なので、そういうことになりますか？つまり、苦しい副作用は我慢して1クールは乗り切りましたが、結局無意味ということになりますか？やりはじめたら、完遂しないと、完遂できないと意味がないのでしょうか？もし、そうなら、今後抗がん剤治療は難しいように思いましたので。家族として、いろいろ心配なのでこんな御質問してすいません。宜しくお願いします。

一週間ほど前から下剤を強めに飲まなければならないきつい便秘に苦しめられています。 具体的には、日中は差程でもないのですが、夕方位から肛門に近い下腹部付近が強い残便感と膨満感に襲われ重苦しくなり、辛くなります。 また、最近になってゲップが頻繁に出て、出たあとは少しだけお腹が楽になりますが、排便は非常に辛く、ほぼ毎晩市販の酸化マグネシウム便秘薬を3錠、約1000ミリ含有を服用しています。 最近では薬の効果が弱くなったのか、効果が薄れてきました。 毎晩このような状態なので、精神的にもややうつ気味で、仕事も集中力を欠いています。 起床後はトイレに１時間ほどかけ、それなりの量（便は小さめ）が出てスッキリはしますが、夕方から夜にかけては症状がまた繰り返します。 そのせいで食欲はありますが、食は少なめです。 仕事上、昼食は12時〜14時の間で、夕食は22時以降です。 仕事中は好きな時間にゆっくりとトイレに行くことはできません。 また、睡眠も不規則で約5時間程度です。 ストレスから約5年間禁煙していたのですが喫煙を再開しました。飲酒はたまに少量を飲む程度です。 因みに数年前から慢性の便秘に悩まされており、会社の成人健診の他に大腸、胃カメラも年一回のペースで実施していますが、毎回数個のポリープがあり、摘出していますが全て良性でした。 昨年の12月は上行結腸、Ｓ状結腸、直腸に其々5ミリのものがあり切除しました（何れも良性） 肛門部には内痔核がありました。 また、食道に逆流性食道炎、食道裂孔ヘルニアがありました。 胃にはびらん性胃炎（良性）、ポリープ（良性）が数か所ありました。 直近では5月に胃カメラを実施（大腸は未実施）したところ、食道上部異所性胃粘膜、逆流性食道炎、胃粘膜下腫瘍があり、要経過観察でした。 考えられる病名と何科を受診をすべきでしょうか？

昨年夏に、血液専門医に 「フェリチン・ヘモグロビン・白血球が割合低いですね。」と言われていました。。 その２ヶ月後(昨年10月)に、一度【排便時に鮮血(割合多めで、一見生理の３分の１くらいの量が、便周辺に流れ落ちている感じ)】があり、 様々な事柄から100%生理ではなく...... 痔に関しては、排便直前に肛門にかゆみ少しあったので、可能性はあると思います。 その後は、半年たった今現在まで、 鮮血排便時出血や、生理不順や悪臭、腹痛等は全くないのですが.......... 気になっている点があります。。。 1........昨年夏から、2カ月ごとに血液検査で「フェリチンほか、全て低下し続けています。 特にフェリチンは、重度です。。。 下血があったわけですから、直腸がん検査が必要です。婦人科系や胃腸などに問題なければ、特殊な血液の病気など様々考えられますが......。」と言われました。 その後祖母の心不全や、父の脳梗塞ほか、、、、様々バタバタしている間に、放置状態となって一年が経とうとしています。(血液検査のみ受けていますが「どんどん下降してきている。」と言われ、周りから「顔色がかなり青白い」と言われることが増えてきました。 現在は、 フェリチン3.8(正常値6.2-138.0) ヘモグロビン10.1(正常値11.0-15.2) ヘマトクリット31.5(正常値33.0-43.0) MCH25.5(正常値27.0-34.0) 白血球33(正常値40-80) ......です。 胃は、粘膜下腫瘍(肉腫疑い経過観察中)や過形成や多発性ポリープほか.......様々あります。 大腸はエコーした行ったことがありません。。 婦人科系は、15年前にがんセンターで検査した時は全く正常でした。 血液やその他臓器で、何らかの病気の可能性は高い・低いでしょうか? ご回答何卒宜しくお願い申し上げます。

お尋ねします。私の妻ですが年齢は43歳です。 癌ではないですが大腸カルチノイドと診断されました。粘膜下腫瘍と聞きましたが、肛門から4センチ位のところに腫瘍がありました。危険因子として1cm以上・陥凹がある・固有筋層に入り込んでる。どれかひとつでも満たす場合は転移の可能性が高いと聞きました。妻の場合は、1cm以上・陥凹がある2つ持っておりしかも陥凹が深い。超音波内視鏡で見る限りは、固有筋層には入ってなさそうとの内科での診断でした。お願いしている病院ではサンプル数は116サンプルしかないそうですが、そのデーターでは3割以上の転移の可能性があるとのこと。CT検査では直腸周りやおなかの中のリンパ線及び肝臓への転移は見られないけれども5ミリ以下の小さなものは画像では捉えられないので、腸の壁と一緒にリンパ腺を一緒にとるのが一番確実な治療法との話しがありました。(MRIやペットで細かい転移を確認することは可能だがペットまでやっても確実にわかるものではないとの発言と設備を持っているところは限られるため現状ではやらなくてもいいとの判断。)その場合肛門に近いため人工肛門になる可能性がかなり高いとの内科での診断でした。 さすがに人工肛門には家内も抵抗があり、内科での摘出ではなく外科手術にて腫瘍を取り除き病理検査の結果により2回目の手術をすべきか判断することにしました。外科の先生にリンパ腺を同時に取る時には人工肛門の可能性が高いかと聞くと、やり方はいろいろあるのでそんなことはないとの発言。内科の先生と外科の先生のコメントが大幅にニュアンスが違っていました。 12月に手術を終え、外科手術の結果ではサイズは12mm×15mm 高さ7mmです。肛門を広げて機械を使って2回で取れたそうです。機械で取れなかった場合は手による切除の予定でしたが機械で取れたそうです。現在は、病理検査の結果待ちで通常の生活をています。現在の病院での内科・外科のどちらも部長の先生ですが、インフォームドコンセントの内容が違っていることと、病院の体質に対して不信感を持っており、病理検査の結果により2回目の手術をするしないのどちらになろうともセカンドオピニオンにて病院を変えてみようと考えています。 質問は3点です。 1.上述した内容ではデーターとして不十分かもしれませんが、3割の確率での転移の可能性の判断が全国的にはどうなのか。又、診断内容に対してコメントがあればいただきたいと思います。 2.人工肛門はいやがっているのでやらしたくないのですが、病理検査の結果がどちらであったとしても再検査を含めてカルチノイドの権威の先生をご紹介頂ければ診断をお願いしたいと思います。愛媛県松山市在住ですので県内であれば有難いですが、全国で権威の先生がわかれば場所にはこだわりません。 3.セカンドオピニオンの場合、現在受診の病院から家内のデータをいただかなければなりませんが、データをきっちり提出して頂くにはどうすればいいのでしょうか。 以上宜しくお願い致します。