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50歳代の男性です。 12/31、1/1と右目硝子体出血。(昨年9月にも出血、レーザー照射で一旦鎮静) 1/4、9と眼科を受診。出血のため、眼底の詳細な様子は確認できないが、大きな網膜剥離や裂孔はない模様。16日に再度網膜を検査して原因の特定を図る予定。(その時の眼内の混濁の程度により左右)主治医は、何度も出血しているので再出血があった場合は大きな剥離等、認められなくとも「硝子体手術+水晶体再建術」を受けるべきと提言。硝子体手術は高度で合併症もあると聞いているので逡巡している。主治医の提言を受け入れるべきでしょうか?なお、私は強度近視(-6.0D程度)のため元々網膜はダメージを受けやすいとのことです。
3人の医師が回答
前医から眼内炎疑い(診療情報提供書)で緊急で病院に行きました。 その病院の医師は「角膜全体に混濁があり眼内を観察できなかったため眼内炎の確定診断ができなかった」「所見から眼内炎は疑われた」と言っていました。 「前房水の検査は危険を伴うことからしなかった。」とも言ってました。 エコーで硝子体の観察ができたら眼内炎の確定診断できますか?
2人の医師が回答
後部硝子体剥離と緑内障を発症している今年40歳の女性です。 後部硝子体剥離で飛蚊症に苦労していますが、最近「緑内障でも飛蚊症を発症する」ということをネットでみましたが事実でしょうか? また、蛍光灯や街灯・日光の線(筋)が見えたり、蛍光灯の光が白くぼやけたりします、それは後部硝子体剥離や緑内障には関係ないのでしょうか?水晶体の混濁はあるものの白内障まではいっていないそうですが、光を感じる部分は確かに弱くなっているそうです。これらはまた別の眼病の可能性も考えられるのでしょうか? 最近テレビを見ていても一瞬ぼやけて見える箇所がありますがこれらも緑内障の視野の影響でしょうか?箇所は固定はされていません。2か月前と1か月前の検査では眼圧は正常で視野が欠けているところもありましたがそれまで視野が欠けている自覚症状はありまえせんでした) ドライアイも多少あってパタノールやデュアバランス、オドメールも処方されています。いろいろ心配で今は何度も眼科に行ってしまっていますが、白くぼやけたり することや光や街灯の線が見えることが理由が分からず不安です。
23歳に、サルコイドーシスと診断され、ぶどう膜炎を繰り返しステロイド治療をしてきました。 現在、2週間に1回ヒュミラを自己注射していて、病状は安定してます。 両眼共、白内障(各1回) 緑内障(各2回づつ)硝子体(左眼1回)の手術をしています。また、薬剤性糖尿病で治療中です。 今回、後発白内障(左眼)で視力低下があり、レーザー治療を2回しましたが、効果なく、硝子体からアプローチして、眼内レンズの混濁を取る手術(9月28日)をしました。 手術は30分で終わり、レンズの混濁は取ったが、一部虹色に光るところがあり、それは取れなかったと言われました。 近くは、白っぽい膜が取れて綺麗に見えるのですが、遠くを見ると字は上下にダブって見え、また明かりを中心に、放射線状にスパークして見える為、街灯が多い夜間は左右差があり過ぎて左眼をつぶって歩いてます。視力も0.3で術前と変わりありません。先生からは、レンズの劣化が原因かもと言われ、視野検査して問題なければ、眼内レンズを交換する(大がかりな手術になると言われてます)手術を検討すると言われました。 現在、仕事には支障ありませんが…なにぶん、視力に左右差がありすぎて困ってます。 手術適応で、現状が改善されるならやりたいと思うのですが… どう思いますか。
7月初旬子どもの指が眼球にあたり、一週間後、何気に目をかいたら視界から煙様の症状、慌てて翌日受診。3箇所の裂孔があり、うち1箇所は大きなもの。すぐにレーザー凝固術実施。硝子体出血、眼底出血により視界が悪く、おそらく後部硝子体剥離も? その後、大きな裂孔部位に拡がりが見られ、お盆に最悪、硝子体手術の覚悟も言われ、自分でも調べ覚悟を決め様子見。その後の受診では班痕化も進み、レーザー範囲内で収まって現状維持を確認し、混濁も7割減とのことで、日常生活制限も解禁となり、ひと月後、本日受診でした。 視野下部には気持ち悪さが続くものの、当初の半減くらいとなり混濁も吸収されてきて、裂孔も範囲内で収まっているとのこと(当初よりはベロンとなっていますが、手術は必要なしとの判断)。ただ裂孔箇所からの二次的症状として、増殖変性が生じているとのこと。現状非常に軽度ではあり様子見だが、黄斑部付近に軽く粒々が出てきていました。進行が少し早いような、、とのことで、これがすすむとやはり、硝子体手術を覚悟した方がいいと。 今はまだ問題ないが、時折今までになかった、目の奥がずんと痛むような症状があることを伝えると、一度やってみますか、とのことで、軽めの炎症をおさえる点眼薬を処方されました。 現在仕事の合間にホットヨガにも週2通いはじめ、何も気にせずに日常を過ごしていますが、炎症を抑えるステロイド入りの点眼薬をひと月やるのなら、やはり運動で汗をかくこともよくないでしょうか。ドクターはとくに普通に過ごしたら良いとのことですが、やはり不安があります。 この二次的症状の進行への影響要因について、先行知見はありますか。またこの変性というのは、一定期間でおさまる性質のものなのか、じわじわと進行し続けるものでしょうか。以上二点、お教えいただけますと助かります。
先週,右眼の後発性白内障につき,かかりつけ医にてレーザー手術をおこなっていただきました。この,手術をおこなった右について,飛蚊症のときにみえるひもだけでなく,視界全体が,非常に細かい黒の粒子を含んだゼリーで覆われているように見えます. このことについて,先日,askdoctors にて質問したところ,「汚れが硝子体中に拡散して一時的に見づらさが強くなる事があります。硝子体に拡散した混濁は徐々に良くなる事が多いのでしばらくは経過を見られるのが良いと思われます」とご回答いただき,かかりつけ医の診断もその通りで,経過観察となりました. その後、日に日に濁りが薄くなっていっているように感じていたのですが、本日、甥っ子とキャッチボールをしている最中に、濁りが再度強くなってしまいました。処置後で最も強い濁りで、視界がかなり曇ってしまっています。こういったこともよくあることなのでしょうか。病院受診の必要性はありますか。ご回答よろしくお願いします。
網膜剥離にて硝子体手術後3週間になります。術後は炎症による混濁があるとのことでしたが、回復し退院。年明け術後約2週間後の検査ではガスも抜け、視力も少しボヤける感じはありますが順調とのことでした。 来週また診察があるのですが、昨日手術した左目をよくみると、瞳孔の形が円形ではなく、少し横長のような、瞳孔の上に黒い円が少しズレて重なっているような感じがします。痛みや充血はなく見えかたは近くがまだ少しボヤける感じです。不安になり相談させて頂きました。来週まで待たず、すぐに診察に行った方が良いでしょうか?
32歳男性です。 9月頃に半透明なニョロニョロ?飛蚊症?目立つようになり、眼科に通院し眼底検査をした結果、網膜剥離などはなく、硝子体剝離からの混濁だとのことで、他には網膜格子状変性があると言われました。 最近では飛蚊症は気にしなければ、そこまで気にならなくなりましたが、気にすると目立つような状況です。 眼科医には気にする事はないが、半年後に定期検査をしましょうと話を受けました。 そこで皆さんにお伺いしたいのですが、網膜格子状変性か、網膜裂孔・網膜剥離になる確率や患者様は多く見受けられるのか? お忙しいところ申し訳ありませんが、教えていただけると幸いです!
1人の医師が回答
昨年4月、左目に後部硝子体剥離による出血と網膜裂孔(1ヶ所今回、3年前に2ヶ所レーザー済)治療をし、その後毎月のように散瞳検査をして網膜の状況を検査し、現在は新たな裂孔も出血もありませんが、混濁による霞や飛蚊症、ぼやけが酷く明るさも左右で異なるので見え方の左右差による不快感に悩まされています。 視力は0.9〜1.0あるので主治医もセカンドオピニオンの先生もこのまま様子を見る事を推奨していますが、本を読んだり車を運転する時のストレスを感じていると、手術した方がいいか迷っています。 眼圧は正常で眼底断層写真も異常はありません。糖尿病でもありません。 そこで、 1.手術した方いいのでしょうか?それとももう少し様子を見た方がいいでしょうか? 2.手術により見え方は改善されるのでしょうか? 3.手術の場合硝子体手術の中では困難な部類の手術になるのでしょうか? 尚、両目とも多焦点レンズを入れているのでセカンドオピニオンの先生からは手術による不快感の軽減はそれほど期待できない、と言われています。
昨年4月、左眼に後部硝子体剥離による網膜裂孔と出血があり、レーザー治療をしました。 出血はまもなく止まりましたが混濁や飛蚊症は残っています。 以来左眼のボヤけや霞は続いており、毎月新たな裂孔や出血がないことを検査で確認していますが、今年の6月に黄斑前膜を指摘されました。 歪みや大視症はなく、霞んだりボンヤリしてますが、視力は1.0〜1.2あります。ただ、ハッキリ見える右眼との見え方に差があり、左眼が常に疲れます。 主治医は「前膜は今は薄いが放っておくと厚くなって歪みが出てくるので早めに手術した方が良い」と言っています。 そこで、 1.急いで手術すべきでしょうか? 2.歪みや視力低下が起こってから手術したら、手術しても回復できないのでしょうか? 3.ボヤけや霞は出血や裂孔による混濁が原因ではなく、前膜が原因なのでしょうか? 3年前両目に多焦点レンズを入れ、ただでさえコントラスト感度が低いので早めに手術したほうがこれ以上感度を下げないためにもやったほうがいい、とも言われました。 (よく理解できませんでした。 また、多焦点はコントラスト感度が低いと、言われていますが私は全く感じた事はありません) 以上宜しくお願いします。
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