細胞診検査尿検査に該当するQ&A

■75歳男性です。尿路上皮癌（腎盂癌）の診断を受け、2022.10月に左腎と尿管摘出手術を 　受けました。術後二年経過した2024.10には腎臓内科・泌尿器科両医師から腎機能異常及 　び他臓器転移などの所見なしとのことでした。 ■術後、今日までの定期検診内容ですが、腎臓内科では二か月ごとに採尿・採血結果に基　 　づき、異常値がある場合には経過観察等の対応をしてもらっております。 ■また泌尿器科での定期検診内容は、以下の通りです。 　・2022.10　手術 　・2023. 4 尿細胞診・膀胱エコー（腎・膀胱・前立腺） 　・2023. 7 尿細胞診・膀胱内視鏡 　・2023.10　尿細胞診・全身CT検査 　・2024. 1 尿細胞診・膀胱内視鏡 　・2024. 4 尿細胞診・膀胱エコー（腎・膀胱・前立腺）・胸部レントゲン 　・2024. 7 尿細胞診・膀胱内視鏡 　・2024.10　尿細胞診・全身CT検査 　・2025. 2 尿細胞診・膀胱エコー（腎・膀胱・前立腺）・胸部レントゲン 【質問】ネットの医療情報によれば、尿路上皮癌（腎盂癌）の場合、約３０％～５０％の 　　　　高率で膀胱転移がある旨が書かれていました。６カ月ごとに定期的に行われてい 　　　　た膀胱内視鏡検査の間隔が術後２年を経過したことで、延伸されたようにも感じ 　　　　不安になっています。定期的な内視鏡検査は術後２年を経過し、尿細胞診などで 　　　　特段所見がなければ、患者負担を考えて検査間隔を伸ばしていくものなのでしょ 　　　　うか？

3日ほど前に血尿の事で相談させていただきました。この時は赤褐色の尿で、疑うことなく血尿だと思いました。 ところが翌日に泌尿器科を受診した際は潜血なし、細菌もなし。腎臓膀胱のエコーは異常なしで、尿細胞診と血液検査の結果待ちです。 その後血尿は治まっていましたが、今日になり再び出始めました。同時に突然の左側の腰～脇腹にかけての痛み、頻尿、残尿感も出始めました。 痛みが辛く仕事を早退して再度泌尿器科を受診し、尿管結石の可能性が高いと言われました。 水分を多めに摂って過ごしていたところ、何度目かのトイレの後にパタっと痛みが治まりました。 確認はできませんでしたが、これは石が出た可能性が高いという事でしょうか？ 現在は肉眼的な血尿は認められず、尿も出ています。 明日もう一度受診して確認してもらった方がいいでしょうか？ よろしくお願いします。 今日の尿検査の画像を添付します。

今朝、排尿した後に便器の水を流す時に、黒い点々のようなものが便器の水の底にあるように一瞬見えました。 尿自体は特に異常はなく、痛みやしみる感じなどの症状はありません。 その後の排尿では黒い点は見られませんでした。。 気になる点： •黒い点は沈んで見えた気がしました（影や便器の汚れ、黒いズボンやパンツを履いていたのでその可能性もあるかもしれません） •今までこういう経験はありません。 •2年前に尿検査・尿細胞診・腹部エコーを受けて異常はありませんでした。 質問したいこと： 1.このような「黒い点」が尿に混じることは珍しいことではないのでしょうか？ 2.一度きりでその後は出ないのですが、病気（血尿や腎臓、膀胱の病気）の可能性は考えた方がいいですか？ 3.様子見でもよいのか、病院に行くべき事案なのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

こんばんは いつも大変お世話になっています。 33歳、女です。 1年半前、腹部エコー問題なし。腎臓綺麗。 3～4年前から間欠的な水腎症のような症状が時々あり。吊るような痛みがあり、仰向けになり寝転ぶと治る。(カロナールを飲むこともあり、だいたい一日で治る)年に何度かありました。 2024.12から、激しい嘔吐や右背中痛・右背中痛がはじまり、1ヶ月半に渡り苦しみました。 クリニック受診から総合病院泌尿器科受診に至り様々な検査を受けました。造影剤CT検査、血液検査、尿検査、尿細胞診、膀胱鏡、狭窄部分の尿細胞診、尿管造影剤検査 がん検査は全て陰性で、がんではない。 右腎盂尿管移行部狭窄症とのことでした。 レノグレム検査では12パーセント程しか機能しておらず、若い先生には先天性のものだからこれからは左の健康な腎臓を大切にと言われましたが、、。納得できず、、翌日に泌尿器科部長先生受診したところ、カンファレンスしてくれるとのこと。 自覚症状的に、12月に急に酷くなって今まで経験したこのない感じで長期にわたり痛みや吐き気、微熱があった。と伝えました。 本日話を聞きに行きました。(若い先生から聞きました)手術をするならば、ロボットでする。 血管によるものではなさそう。手術してみないと分からないが。腎臓が動いて姿勢によって圧迫してるのかもしれない。 腎臓自体は厚みがある。 尿管ステントは、いれることにより狭窄部分が手術の時に分かりにくくなるので討論した結果まだ入れないとのこと。 聞きたいのですが、腎臓自体に厚みがあるならば機能がまだあると考えてもいいですか？ 12パーセントから上がりますか？ 尿管ステントを入れないことに違和感を感じます。。 手術は、4～5月と言われましたがまだまだなので機能が低下しないか不安です。よろしくお願いします。

38歳、女性です。 昨年11月末に膀胱炎になり、泌尿器科を受診したのですが、膀胱炎が治っても血尿が続いております。 尿検査、血液検査の結果を添付しました。 尿検査の結果、1ヶ月続けて赤血球の結果が20-30でした。 血液検査の結果によっては腎臓の病気を考えて腎生検が必要な可能性もあるとのことで血液検査をした結果、腎臓の数値や免疫学的検査の数値も問題ないことから腎生検は今のところ不要そうだとのことでした。 尿の細胞診の結果はクラス2、超音波の検査でも腎臓、膀胱ともに特段気になることはないため、「夏に予定している会社の健康診断もしくは気になるなら3ヶ月後にまた受診して尿検査でもよいと思う。どうしても気になるならCTをとる場合もあるが必要ないのでは？」とのことでした。 一旦は安心したのですが、血尿が続いている理由は判明しなかったので、だんだん放置していることへの不安が募ってしまいました。 ただ、CTを今まで撮ったことがなく、撮るなら造影剤を使う方が良いとのことで少し不安なのと、以前に本来ならば不要な検査をすることが余計に患者の負担になる場合がある…とのお話を聞いて、今回主治医からは不要と言われた検査を自分の判断でやってもらうべきか否か迷っています。 ただ、迷っている間にもっと早くやるべきだった…という状況になるのも怖いです。 上記の場合、CTの検査はやはり不要と判断される場合が多いのでしょうか？ 膀胱や腎臓の癌を一番不安に思っています。CTが必要な何かしらの病気の可能性は低いでしょうか？ また、仮にCTをする場合、泌尿器科の問題で受ける場合でもそれ以外の部位(例えば肝臓や膵臓、卵巣など)もみてくださるのでしょうか？ アドバイスよろしくお願いします。

わたしは、尿細胞診が陰性であれば、見つかった膀胱腫瘍は、低悪性度の膀胱腫瘍である可能性は高いと思っていました。 もちろん、尿細胞診陰性であっても、一部高悪性度の膀胱がんが存在することも理解しています。 ある報告では、尿細胞診で陰性であった膀胱がんは、病理検査後そのほとんどが尿細胞診で陽性とならなかった、一部の高悪性腫瘍であったそうです（低悪性腫瘍はほとんど検出されず？）。ちょっとショッキングでした。 文章表現が分かりにくかったらすみません。

48歳男です。尿潜血についてに質問があります。 1.人間ドックにて、腹部CTで腎結石、尿潜血３プラス、赤血球100以上を指摘される 2.泌尿器科を受診（人間ドックから3週間経過）相変わらず尿検査3プラス、赤血球100以上で、レントゲンでは何もうつらず、エコーでは膀胱にモヤモヤしたものがうつったため、膀胱鏡を受けましたが異常なし。 3.膀胱鏡から四日後。発熱、頻尿、陰部に違和感があり、再度受診。抗生物質が一日分しかなかったので、追加で五日分投薬。 前回の細胞診は異常なし。しかし尿潜血２プラス、赤血球50〜100 。尿が汚いと言われました。 1週間後に再受診を言われました。 という経過なのですが、少しの血尿が出たり出なかったりがずっと続いています。 どんな病気なのでしょうか。 また、1週間後に長時間のドライブを伴う旅行を予定しているのでしょうか、大丈夫でしょうか。

43歳女性です。159センチ、51キロです。 今月10日、15時ごろにトイレに行った時、便器の底に溜まった尿が麦茶？ウーロン茶？のように茶色く、上はオレンジ色をしていました。 朝はカフェオレを二杯のみ、6時と8時ごろにトイレに行き、その後初めての排尿でした。9時半ごろまで子供の保育所の送り迎えや運転などがあり移動で汗をかき、昼過ぎまではデスクワーク、そこからはオフィス内を移動したり、会議をしたりしていました。忙しくて昼食はその時は食べていませんでしたが、水分は追加でその間に600 CC位摂取しました。 翌日、同じような状況と時間にやはり同様の茶色い尿が出ました。水分はもう少し摂りトイレにも昼前に一度行きました。 なお、この2回以外の尿の色はいつも通りでした。 11日夕方に泌尿器科クリニックを受診し、尿細胞診陰性、単純CTで前側の少し右寄り？に膀胱憩室？が疑われるとのことで、明日膀胱鏡を受け、ビリルビンの採血結果も伺う予定です。なお、CTではナイトクラッカー症候群の可能性があるとのことでした。尿検査はこの間2回とも問題ありませんでした。下に記載の腎結石は流れているそうです。 以下が、以前の受診の経過です。昨年11月に、朝1番の尿がいつもよりかなりオレンジに見えたので、初めての症状であったこともあり、念の為同じ泌尿器科を受診しました。 同じく尿検査、尿細胞診、腎臓や膀胱のエコー、腹部単純CT、膀胱鏡の検査を受けて、右の腎臓に1.5ミリの結石が見つかりました。その他大きな異常なし。血尿の原因は、一時的な炎症か、すでに一部の結石が流れたか、膀胱鏡で見えた膀胱のポリープからの出血ではないかとの事でした。5月末に経過観察で尿検査とエコーを受け、腎結石はまだありました。 もともと昨年から断続的な下腹部痛と6月から右脇腹の痛みがあります。排尿時痛や頻尿はありません。 下腹部は消化器内科と婦人科で排便と子宮腺筋症の治療を受けています。はっきりとした痛みの原因は特定されていません。 右脇腹の痛みは整形外科で肋間神経痛とのことでタリージェを内服しており、他に今回のCTでも泌尿器科の先生から異常は言われませんでした。（前回同様に、撮りに行った総合病院の放射線科の先生が読影してくださっていると思います） 先日茶色い尿の原因をお聞きしたところ、先生は、脱水では起こらない、沢山ありすぎて説明しきれないと… 2回とも尿検査は陰性で、腫瘍は基本的に疑っていないとのことでした。 明日の検査で一旦ひと通りの検査が終わると思いますが、 1.膀胱憩室やナイトクラッカー症候群は、血尿の原因になりますか？ 2.それらについて、今後の経過観察や日常生活で気をつけること、また影響はありますか？ 3、茶色い血尿として、また一時的な炎症？、膀胱ポリープ？以外にどのようなことが考えられますか？ 4.先生のおっしゃるように腫瘍の可能性はなさそうでしょうか？ 他に、先月内科での血液検査を添付します。ホルモン剤による不正出血で鮮血プラスでしたが、他には異常なしでした。 よろしくお願い致します。

おはようございます。いつも大変お世話になっています。 33歳、女です。 1年半前、腹部エコー問題なし。腎臓綺麗。 3～4年前から間欠的な水腎症のような症状が時々あり。吊るような痛みがあり、仰向けになり寝転ぶと治る。(カロナールを飲むこともあり、だいたい一日で治る)年に何度かありました。 2024.12から、激しい嘔吐や右背中痛・右背中痛がはじまり、1ヶ月半に渡り苦しみました。 クリニック受診から総合病院泌尿器科受診に至り様々な検査を受けました。造影剤CT検査、血液検査、尿検査、尿細胞診、膀胱鏡、狭窄部分の尿細胞診、尿管造影剤検査 がん検査は全て陰性。右腎盂尿管移行部狭窄症とのことでした。 右レノグレム検査では12％。若い先生には先天性のものだからこれからは左の健康な腎臓を大切にと言われましたが。自覚症状的には後天性では？と思いました。 膀胱炎の症状があり、翌日泌尿器科部長先生受診したところ、カンファレンスしてくれることになり。 自覚症状的に、12月に急に酷くなって今まで経験したこのない感じで長期にわたり痛みや吐き気、微熱があった。と伝えました。 先週話を聞きに行きました。(若い先生から聞きました) 手術希望ですね？と聞かれ手術をするならば、ロボットでする。 血管によるものではなさそう。腎臓が動いて姿勢によって圧迫してるのかもしれない。 腎臓自体は厚みがある。 尿管ステントは、いれることにより狭窄部分が手術の時に分かりにくくなるので討論した結果まだ入れないとのこと。 聞きたいのですが、腎臓自体に厚みがあるならば機能がまだあると考えてもいいですか？ 尿管ステントを入れないことに違和感を感じます。セカンドオピニオンをするべきですか？また、ダヴィンチの合併症もあり手術は辞めるべきですか？ 手術は、4～5月と言われましたが機能が低下しないか不安です。よろしくお願いします