網膜症レーザー治療に該当するQ&A

15年以前から糖尿病と診断され治療を行なっておりましたが、去年の暮れに両眼とも前増殖網膜症との診断を受け、レーザーによる治療を今年の1月15日より始めました。片眼月1回を1月ずつ間隔をあけ3回(3ヶ月)に渡って治療を行なっております。今月2月19日の治療で両眼各2回の治療が終わり、3月に各目1回ずつ治療を行なえばレーザーによる治療は終わります。眼科の先生によりますと、今のところ順調に治療は推移しているとの事です。 そのレーザー治療についての質問なのですが。治療の度に先生からまっすぐ見ていて下さいとの指示が頻繁に出ます。つい目で光を追ってしまい、目を動かさないでと良く言われます。2月19日の治療の際も1発非常に危ない状況になり思わず先生が危ないとおっしゃいました。どのようにしたら、まっすぐ見ていられるのでしょうか? 良い方法やコツ等有りましたら教えて頂けないでしょうか。今、かなり落ち込んでいます。

旦那は50歳、糖尿病歴は15年。インシュリンは打っていません。半年前までは3カ月に1回、大学病院の眼科で経過観察のみ。A1Cが7位だったのですが、この夏の2カ月半ほど運動不足と不摂生から9.3に上がりました。2カ月前に注意され、毎月の観察になりました。その後、担当医が移動し若い医師に変わったのですが、レーザー治療を打診されました。昨日、蛍光眼底検査をし、増殖前網膜症が進んでいる状態と言われました。新生血管はうまれていません。医師は今がレーザー治療をするいいタイミングと言います。治療は両方の目に4回ずつレーザーを当てる予定です。治療は早い方がいい、できれば週1回通ってと言われています。私が気になっているのは、通う大学病院では網膜体疾患の専門医がいないこと。治療の前にアドバイスを願います。この1カ月半ほどで、A1Cも1ほど下げました。血糖が最も悪かった2カ月ほど前より、昨日、視力は良くなっていました。0.7と0.9です。お聞きしたいのは次の点です。 1、治療前に、網膜症の専門医に診断を受けた方がいいでしょうか 2、実際に治療は網膜症の専門医の方がいいでしょうか 3、レザー治療の技術の格差はあるのですか。たとえばレーザーの強さ、弱さで視神経のダメージも違うと聞きます 4、2年前の眼底の画像を見るときれいと言われました。半年前の状態は単純網膜症と推測されます(画像はなし)。半年でこのように目の病状が急に悪くなることもあるのでしょうか。 5、治療を早急に始めるべきでしょうか。もう1カ月ほど血糖コントロールをして、再度、蛍光眼底検査をして様子を見たい気もありますが、いかがでしょうか。 ちなみに今の先生は2カ月だけ来られていたようで、来月からは新しい担当医になります。

❶糖尿病歴15年の51歳男性です。ずっと、血糖コントロールが悪く、H bA1cは10%台の時もあり、三年前に一旦治療して、5.5%になった時、糖尿病網膜症を発症してしまいました。その時は、眼科で単純網膜症 A2の段階でした。❷その後、三年間、糖尿病放置し、10％台が続いてました。そして、平成29年12月、突発性難聴で入院した際、H b A1cは14%台で、眼科受診し、B1からB2の末期一歩手前（まだ、あからさまな新生血管は出ておらず、但し、虚血域が多く、出血が多い狀態）で、汎用レーザー凝固術を両目に計5回やりました。❸手術前には、黄斑浮腫もなく、白内障もなかったのですが、レーザーやる度に視力が落ち、かすみ眼と光視症、飛蚊症が出現。結果として、黄斑浮腫を発症、5回目終わった時には、白内障まで、出てしまいました。❹血糖値自体は2月間で14%から7％台に落ちました。（急激に落とすのは悪化要因にならないかと言ったのですが……。現時点では、○レーザーの治療効果をみていく（点状出血多数だが、でかい出血はない状態。網膜裂孔や剥離兆候なし）○アイリーア注射を始める。○白内障は経過観察。という事でした。❺今後、厳格な血糖値コントロールを大前提にしていく事で、網膜症が沈静化し、新生血管緑内障を起こさず、アイリーアで浮腫改善し、結果として、視力は戻るのでしょうか？また、手術前にステロイド注射などすれば、浮腫にならなかったでしょうか？

9歳の頃から1型糖尿病で現在32歳です。 4年ぐらい前から両目に少し出血があるのと、左目には黄斑浮腫があるとのことで2ヶ月に1度眼科で眼底検査を受けています。 今年の5月ごろから左目に飛蚊症の症状が見え始め7月〜8月にかけて両目に計3回のレーザー治療を受けました(1200発くらいずつ打っています) レーザー治療後半月くらい経ってから、左目の飛蚊症が酷くなった感じがあり眼科を受診したところ視力が少し落ちているのと水が溜まっていると言われました。 ある程度網膜症が進んだ状態でレーザー治療を受けると、後遺症として視力の低下や黄斑浮腫を引き起こすと聞きましたが、飛蚊症が酷くなったこと、視力が落ちたこと、黄斑浮腫がひどくなったことはこのまま様子見で良いのでしょうか。 飛蚊症が酷くなったこと等については、何年かヘモグロビンA1cが8〜9%台、レーザー治療を受ける直前が10.1%でしたが、ちょうどレーザー治療中にかけて8.6%まで落としてしまったのが原因かもしれないので、今は矯正視力が1.0あるので他の治療(硝子体手術や注射等)は様子を見ましょうということでした。 すべて自分の血糖値のコントロールが甘かったせいで、このような事態になっているのはわかっていますが、一度にヘモグロビンA1cを下げすぎてしまったことで今の状態であれば、このまま血糖コントロールを頑張れば飛蚊症や黄斑浮腫の症状はよくなるのでしょうか。 それとも矯正視力が1.0あっても飛蚊症と黄斑浮腫がある左目は硝子体手術や注射等、リスクはあると聞きましたが早めに受けた方が良いのでしょうか。 黄斑浮腫については、アムスラーチャートで見ると所々マス目が滲んで見える程度でしたが、最近歪みが酷くなったように感じます。 長文になってしまい申し訳ございません。 お答えいただければ幸いです。よろしくお願いします。

超未熟児で出産し未熟児網膜症を発症しましたがゾーン1のためレーザーの適応にならずアバスチン治療を行いました。その後、落ち着いたのですが40週で片目が再発し、レーザー治療をすることになりました。子供の予後について気になります。視力などどうなる可能性が高いでしょうか？

中心性網膜症で2週間前にレーザー治療を受けましたが、症状が全く改善した様子はなく、見え方が悪くなっているようにも感じます。

昨年8月の眼底出血から糖尿病網膜症と診断され、今年に入って大きな出血があり早急にレーザー治療しないと先生にいわれ通常2週間は間隔をあけるところ毎週、両目とも4回の治療となりましたが早急にとはこういう状態だと、どれくらいで手術しないといけなくなる状態なのですか?

網膜静脈閉塞症との診断で硝子体注射を二度程うけ、諸事情により別のクリニックにて３度目の注射を受けました。その後同じクリニックで造影剤の検査を受け、レーザー治療をし硝子体の注射をしたほうがよいとの事です。少し不安なのは問診の度ドクターが変わり治療に一貫性が無いように感じます。やはりレーザー治療をしたほうがよいのでしょうか？如何なものでしょうか？

初めまして。私の姉のこと何ですが…現在糖尿病網膜症で4年前に左目を手術して少し良い状態を保っていたのですが、最近、造影検査をして、手術をした左目の物を観る所に小さなシメジ位の水泡が2つあると言われてレーザー治療をしたいけど、場所が…余りしたく無い所だからね…と、言われたみたいで、レーザー治療をしても、よくなるか、解らないと言われました。姉も、レーザー治療しても、よくならないのなら、したくないと言っているんですが?このまま、レーザー治療をしないで、いると、失明してしまいますか?他に何か治療は、無いのでしょうか?血糖値は、まぁ…落ち着いています。どうぞ、よろしくお願いします。

30週で生まれた超低体重児が未熟児網膜症となりレーザー治療を1回行いました。 その後症状は落ち着き、追加のレーザー治療はやっておりませんので、レーザー治療は 有効であったと思うのですが、やはり弱視は免れないのでしょうか？