耳下腺腫瘍 顔面神経麻痺に該当するQ&A

6/28の数日前に耳下腺腫瘍摘出を、しました。 大きさは直径4センチくらいだと思います。 アメリカ在住なので、手術後も術後1時間で退院させられました。 三日間吐き気に耐えながらなんとか育児も適当に過ごしてきました。 吐き気は治まってきたのですが、顔面麻痺、手術側左側全体(おでこ、まゆげ、目、鼻、くち)全て動きません。 触った感触はあります。患部は触った感触鈍いです。 目に関しては一応閉じようとしてるのですが完璧に閉じない、反応がおそいです。 先生に相談したのですが、あまりにもショックであまり覚えておらず、神経の一部が手術中に止まったとのようなことを言ってたと思います。ステロイド系の飲み薬を飲むのと、目が乾燥するから、目薬をもらいました。よくなるのに早くても2,3ヶ月かかるかもと言われています。 先生が前向きなので私も前向きでいたいのですが、治らなかったらどうしようと不安でいっぱいです。 温めたほうがいいとか、マッサージの仕方やリハビリ等あれば教えてください。 息子にも母の笑う顔を見せれるようになるのが目標です。 お忙しいところ恐れ入りますがよろしくお願いします。

長いですが経過を書きます。
 ・2023年5月
 耳の下から裏にかけて痛みが続きエコーや造影CTなど受けるも異常なし

 ・2023年12月
 痛みが続くため造影MRIを撮り、右の耳下腺に6mmの腫瘤あり。リンパ節か多形腺腫疑い。経過フォローとなる。 ・2024年2月
 瞼の痙攣や右顔面の痺れが出てくる。 

食べ物を食べると毎回何を食べても一口目で両側の唾液腺（耳下腺？）が痛むようになる
。 口を大きく開けて閉じると右顎あたりがカクッと音がなり違和感あり 
・2024年7月
 右耳下の痛みが悪化したため造影MRIをとるも、耳下腺の腫瘤は5mmでリンパ節を見ていたかとのコメント ・2025年7月 経過観察のMRIを撮るも腫瘤の大きさは変わらず。画像検査はもう一旦終了でよいとのこと。顔面の痺れや耳下の痛みに対しては一度神経内科の受診を進められる。 現在も上記の症状が全て続いており、痺れは右の頬や口角や舌にほぼ常にあり、痛みを感じにくかったり、口の中に飲み物を含んだときに右側の方が温度を感じにくいです。顔面の動きに異常はありません。

 病状を調べる中で、耳下腺腫瘍で「顔面神経麻痺や三叉神経第3枝の知覚異常を伴う場合は悪性病変を疑う」とあったり、同じような症状で耳下腺癌だったという人もみるので、とても不安です。 やはり耳下腺の腫瘤が癌であり、神経症状が出ているのでしょうか？ これだけ耳下腺癌の症状が揃う、かつ腫瘤があるのは確かなので、悪い方に考えずにはいられないです。 症状がそろいすぎているので、今後画像検査のフォローもなしというのはかなり不安なのですが、この状況で生検や手術をお願いすることはできないのでしょうか？ 症状の持続期間も長くまいっています。

以前より相談させていただいておりまして、経過は引用の通りです。 痺れの症状は変わらず続いていますが、顔面の動きには異常はありませんでした。昨日の夜も悩みながら眠りにつきました。 そしたら、眠りに落ちた直後の夢と現実の狭間の感じのときに、右顔面がとても痺れてそのまま顔面神経麻痺になった夢を見ました。夢の中で鏡で確認したりしていました。ハッと目覚めたら、顔面は普通に動いており、いつも感じる痺れのみでした。 おかしな質問だと思いますが、夢もリアルすぎて、ほんとに就寝中に現実で麻痺症状がでていたからそのような夢をみたのではないかと不安になりました。 寝る瞬間だけ何か神経が反応して麻痺症状が出るなんてことはありえますか？ ちなみにこの症状に悩む様になってから、顔面神経麻痺になった夢を見るのは4回目です。。

家族のことでご相談します。 5月3日に右末梢性顔面神経麻痺を発症し、4日に受診、重度とのことで（スコアは聞いていません）入院し夕方からステロイドの点滴治療開始。 翌日から抗ウイルス薬などの服薬。 12日退院まで点滴治療を受け、20日にENoG検査を受け、顔面神経減荷術の手術を勧められたようです（検査結果のパーセントは聞いてないそうです） 明日の診察までに手術をするか家族同伴で来てくださいと言われています。 本人は現在のところ麻痺が良くなっていないので、リスクがあっても手術を受けたいと言っています。 今の病院は、5月の連休中に発症したので救急で初めてかかった市立のいくつかある医療センターの病院です。 病院の2023年度のホームページの手術の実績を見ると顔面神経減荷術の実績はなく、重度の顔面神経麻痺にはステロイドの点滴治療でと記載されています。 手術実績は、口蓋扁桃手術、ESS.ラリンゴマイクロサージェリー、気管切開術、下鼻甲介切除術+後鼻神経切断術+鼻中隔矯正、唾液腺（耳下腺、顎下腺）手術、唾液腺（耳下腺、顎下腺）手術、TEES.甲状腺腫瘍手術でした。 このような手術実績の病院で顔面神経減荷術の手術は可能なのでしょうか？ 手術の難易度がわからないので教えて頂けるとありがたいです。 顔面神経減荷術の手術は発症後1ヶ月以内の方が良いとネットで知りました。 実際今から違う病院に行っても間に合わないと思いますが、実績が書いてないのは不安になり、この病院でいいのか、手術が遅れても実績のある病院にする方がいいのか教えていただけるとありがたいです。 主治医の先生に顔面神経減荷術の実績がおありになるのか明日聞いてみようかと思うのですが、それも気を使います。 どういうふうに聞いたら良いでしょうか？ どうかよろしくお願いします。

どうか複数人のお医者様からのご意見をお伺いしたいのでどうぞ宜しくお願いします。 耳下腺腫瘍(多形腺腫良性)約38mm大を摘出してから20日経ちました。 ここ２、３日前から摘出した耳下腺の部分に食事する時は常にズキっとして、何も食べていなくても時々ズキっとした痛みが出始めました。 その前までは顔面麻痺と大耳介神経切断による感覚麻痺障害が有りますが内部で痛みはあまりありませんでした。 顔面神経は温存されているとの話しですがまだまだ口から水分は漏れ目も閉じ難いです。 現在はカロナールとメチコバールを飲んで我慢してます。 この痛みは神経が伸びたり修復されてきている証拠なのでしょうか？ 皆さん治る途中で痛みは伴うものでしょうか？有るとしたらどのくらいの期間痛みは続くものでしょうか？ また、もし腫瘍が完全に取り切れていない場合痛みがあったりするものでしょうか？ 摘出手術後にちゃんと綺麗に取り切れているのか自分の目でも他医師に診ていただくためでも再度MRIや超音波をしてもらいたい旨を主治医に話しても問題ないものでしょうか？ (口ではちゃんと全部取り切れていますと言っていただいても、信用して無い訳ではないのですが、そのエビデンスが無いので....。) どうぞご教授よろしくお願いいたします。

顔面神経に近いところに耳下腺腫瘍が見つかりあり、 MRIや事前の注射による生検？の結果、 (1)良性の多形腺腫の可能性が一番高いが、断定はできない、 (2)顔面神経鞘腫やその他の可能性もあるが、手術してみないとわからない という診断となっています。 今のところは手術予定で、 (1)の場合は将来の悪性化の懸念から腫瘍を取り除く予定ですが、 (2)のケースで、顔面神経症種の場合には、良性で悪性化の懸念が少ないことから、顔面神経麻痺の可能性の方を重要視して、取り除かない方が良いのではと考えていますが、一点質問です。 ■質問 手術中に、適切に「顔面神経症種かつ良性の場合」という見分けは付くものなのでしょうか？ 　→ そうだと思って放置したら、悪性化する、またはそもそも顔面神経症種ではない（あるいは手術でも、腫瘍を取って検査しない限り、判断はできないなど）、というような可能性がどの程度あるのかによって、顔面神経麻痺のリスクを取っても、腫瘍を取り除くべきかどうか、を検討しています。 標準医療としては、大きさや現状麻痺の状況などでの総合的判断になるのでしょうか？ 大きさは正確にはわかりませんが、1cm-1.5cm（顔の見た目からはほぼわからない程度）、 顔面神経の麻痺は現時点ではない状況です。

2歳の男の子です。 3週間ほど前、時々右頬のあたりを触り痛いと言うことがありました。ですが特に所見はありませんでした。 しかし2週間前にいきなり右頬のあたりを触り痛いと泣き始め、見ると右耳下腺(右耳の下〜後ろ)が赤く腫れ上がっており、近くの耳鼻科に連れて行き、耳下腺炎とのことで抗生剤とカルボシステインを処方され内服し様子を見ていました。 ですが、その後も腫れが引きません。本当に少しずつですが小さくなっているようにも感じますが(耳鼻科の先生も小さくはなってきているねとおっしゃっていました)、完全に腫れは引かず、しこりのようにコリコリではないのですが、ぷっくりと硬く残ってしまっています。 発症当日、5日後、13日後と耳鼻科で診てもらいましたが結局腫れは引かず、総合病院の耳鼻科に紹介されることになり、ただ今受診待ちです。 もし本当に耳下腺炎であれば、腫れは数日で引くはずですか？ 腫れが引かず、硬いものが残っているということは耳下腺炎では無い可能性があるのでしょうか…それは、悪性の腫瘍可能性がありますか？ 顔面神経麻痺のような症状はありません。 腫れは発症時から大きくはなってはいません。 現在は発赤はありませんが、時々熱を持っているように感じることがあります。 本人、現在は痛くないと言うものの、触ろうとしたり触ると泣いて嫌がります。なので本当はまだ痛いのかもしれません。 小児の耳下の腫瘍は悪性のものは珍しいと受診していた耳鼻科の先生にお聞きしましたが、悪いものであったらどうしようと毎日不安でたまりません。 ぜひ、教えてください。