肝硬変症状腹水に該当するQ&A

以前質問させていただいた者です。 患者は79才男性。肝硬変末期と診断され、余命は長くて3ヶ月と言われました。 【経緯】 ４か月前に肺癌手術を受け、合併症（肺炎・気管支断端ろう）で今までその治療を続けてきました。３週間前に肝臓の数値が悪くなりだし、高熱が出てあっという間に肝硬変末期となってしまいました（手術前からC型肝炎であることはわかっておりましたが症状はなく治療はしていませんでした）。 現在、CRP9、総ビリルビン9、血小板37。薬はアルダクトン、ウルデオキシコール、リーバクト、栄養は点滴のみ、排尿は極端に少なくなりました。人口呼吸器装着（呼吸は自発）、肺の開窓術ガーゼ留置中、黄疸、腹水の症状があり、血圧が低く、すぐにうとうとして眠ってしまいます。１週間前から敗血症（細菌）併発。 【質問】 １　カニューレのため声が出ません。口パクは凄くするのですが、体力不足でコミニュケーションボードや筆談はできません。意識があるうちにコミニュケーションがとりたいのです。何か方法はありませんか。 2　４か月前から免疫力が著しく低いと 言われています。免疫力をあげる手立てはありませんか。 長文で申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

7年前からC型肝炎→肝硬変→肝臓がんの治療を続けてましたが、治療は限界ということで今月から入院での肝臓病食摂取と3日毎の腹水穿刺のみ行ってます。本人は食欲もあり、腹水以外の症状もなく回復に向かってるのかもと思うほどです。 これから回復の可能性はあるのか、あるいは一進一退を繰り返しながら弱っていくのか…希望と不安が交錯しています。一般的に今後起こりやすい容態変化にはどのようなものがあるか教えていただきたいです。

母の今を…医師から 余命数週間と言われて。 最後は、どのような症状でしょうか。 肝硬変や心臓肥大 脳梗塞 脳出血など いろいろ病気を持っています。 今は 退院して 介護をしています。 薬は 胸に張り薬のみです。腹水やむくみなどと。 意識もありません。 おりものから出血もあり今は尿は出ております。

非代償性肝硬変（血小板4.6）患者です。 ３か月程前に、肝細胞がん（３つ）となり、肝動脈塞栓手術をしました。 血小板の数値が悪いので、非代償性肝硬変となるのかなと思いますが、 最近の新薬の治療の対象はほとんど代償性肝硬変の方が対象となっています。 そこで先生方に教えて頂きたいのですが、非代償性肝硬変で、腹水等の症状がないのですが、これからＣ型肝炎のウイルスを排除し、寛解出来るためには、どのような治療がありますか？ 最新の薬やまだ未承認の薬、少しでもよくなる見込みのある治療等、教えてください。

73歳になる母の事でご相談したいのですが 肝性脳症の場合、必ずアンモニア値は、高くなるのでしょうか? 高くならなくても、アミノ酸のインバランス(フッィッシャー比) だけで、肝性脳症と判断されますか? アンモニア値は正常値です。 正常値なので肝性脳症ではないと(?)医師から 言われています。 今は肝硬変による腹水の治療をしていますが、昨年の12月から突然 せんもう状態や元気がない、何もかも忘れる、歩行困難 つじつまのあわない会話などの 症状がありました。 肝性脳症の場合、どのような治療が必要になりますか? 今は水で溶かして飲むアミノレバンを処方されて飲んでいます。 週一、アルブミン製剤の点滴をしています。

67歳の父についてのご相談です。 現在、アルコール性の肝硬変を患っており、余命3ヶ月から半年とのお話がありました。 もともとクローン病を患っており、通院していますが、6月から腹水の症状があったにも関わらず、しばらく原因不明とされ、治療が遅れたように感じています。2ヶ月でも早く診断がつき、薬による治療を始めていれば、こんなすぐに悪くなることはなかったのでしょうか。 経緯としては、 6月中旬　お腹が張り激痛が2日ほど続く(腹水のはじまり)が、受診せず 7月初旬　腹水はまだ小さく、クローン病での定期通院時に相談、検査することに 7月中旬　入院し、小腸の内視鏡検査、大腸カメラをするも異常なしで、原因不明といわれる 8月下旬　かなり大きいお腹に膨れ上がり、再度、肝臓、たん、膵臓をMRIで確認したところ、肝硬変との所見 その後２週間に1回ほど腹水を抜く処置継続中 10月初旬　肝性脳症を発症　コミュニケーションも取れなくなるが、薬の効果で3日後、肝性脳症の症状はなくなる 長々と書きましたが、自分たちも含め、クローン病に引きずられ、肝硬変の診断が遅くなったために、適切な処置が行われず、進行が早まってしまったのではないかと思っています。 2ヶ月ほど処置が遅くなることで、どれくらいの影響があるのかを教えていただきたいです。 また、治療法は移植以外にないと言われていますが、再生医療などを以てしても、難しいのでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

C型肝炎について以前から何度か相談させて頂いています いつもありがとうございます。最近の症状から肝硬変に近いのか不安になり相談させて頂きます。 ちょっとした傷からの出血がなかなか止まらなかったり傷跡が黒っぽい色のまま皮膚が戻らなかったり虫歯ないのに突然歯ぐきから出血して止まらなかったり 太ももに毛細血管が浮きでてたり1日中眠く身体が重いようなだるさ 尿が茶色いです 微熱も繰り返しです 脛を押すとボコッと凹み中々戻りません 3年前に肝生検 受けてF22肝機能正常ですが白血球減少貧血あります 腹水骨盤内に少し貯まってます 肝硬変でなくても近い症状でしょうか?病院が 遠方で中々行けません よろしくお願いいたします

79歳の母について。今年1月に下血で1ヶ月半入院し、原因が分からないまま退院。5 日後に今度は吐血で1ヶ月同病院に再入院。ひどい肝硬変で食道静脈瘤による吐血。内視鏡によるEVL治療をしてもらう。腹水もありアルブミン製剤での治療も行った。肝硬変の原因は分からないとのこと。（昔から母は一滴もお酒を飲めません）加えて膀胱にも腫瘍があると言われるが膀胱ガンではなさそう。尿バルーン留置。3月下旬に療養型病院へ。そこの医師から始めて病名「原発性胆汁性胆管炎」と告げられる。余命3ヶ月と言われる。その際、脳梗塞もあるがこの部分だと症状が現れない。と言われる。尿バルーンは外された。食欲がなく口から食べられないため、中心静脈カテーテルで点滴。4月中旬、再度腹水が溜まり心筋梗塞でどうなるか分からないと言われる。5月中旬頃中心静脈カテーテルを自らがひっぱって抜いてしまう。幸いそこから奇跡的に食事がとれるようになり安定し始める。その後、なんらかのリハビリはしてもらっていると思っていたが、相談員さんが言うには母の病名（肝硬変）で出来るリハビリ期間が決まっているので、7月中旬でリハビリは終わっているとのこと。今は食堂に連れて行く時に車椅子に乗せるくらいの生活上のリハビリのみとのこと。（リハビリと言っても車椅子から自力で移動も難しい状態でリハビリと言うのかも疑問ですが…）母は、「ここに居るだけ、しゃべることもないよ」と言う。歩くことも出来ず、認知症もあるので、看護師さんが定期的に車椅子をひいて病院内を連れて回ったりして気分転換をしてくださらないのか…。医療療養型病院に入院しているのに、マッサージさえもしてもらえていないことに納得がいきません。仕方のないことなのでしょうか？1度、非代償性肝硬変になってしまうと、マッサージさえも体に負担がかかるのでしょうか？母の足がどんどん細くなり辛くなります。

もともと肥満で脂肪肝の為、肝機能の数値が悪く、ダイエットするようにとかかりつけ医（消化器内科）から言われていました。 少し前から、両乳首が痛かった為、乳腺科で診察したところ、女性化乳房でした。 女性化乳房が肝硬変の症状としてあると、自分で調べたら分かった為、かかりつけ医に相談したところ、『肝機能の数値は悪いが、肝硬変だったら血小板、ビリルビン、アルブミンの数値がもっと悪くなるから違うよ。脂肪肝だね。肝機能の数値を下げる為にダイエットしよう』と言われました。 ただ肝機能の数値が悪く、女性化乳房の症状があるので、やはり肝硬変なのではないかと不安です。 お伺いさせていただきのは、 1.やはり、肝硬変なのでしょうか？ 2.また、かなり進んでおり、取り返しのつかないレベルなのでしょうか？ 3.セカンドオピニオンしたほうがよろしいでしょうか？ 【血液検査結果】 AST：82 ALT：143 r-GT：80 中性脂肪：196 コリンエステラーゼ：475 アルブミン：4.7 ビリルビン：0.9 血小板：18.9万 身長：169センチ 体重：109キロ 【補足情報】 ・軽度のクローン病て、『ペンタサ』服用 ・中性脂肪の為、『パルモディア』服用 ・かかりつけ医は消化器内科 ・黄疸や腹水等はありません

74歳の母のことです。８年前にNASHから肝硬変が始まっていると言われ(CT検査)、その後、一時期、減量に成功していましたが、また体重が戻り、一昨年、胆嚢摘出の腹腔鏡手術を受けたとき、肝硬変が進んでいると言われました。 血液検査で肝機能は正常、貧血あり、胃・食道動脈瘤は今のところなし、３ヶ月に１回血液検査とMRIまたはCT検査で経過観察しています。今のところ、黄疸や腹水など症状といったものはでていません。ウルソと漢方薬を飲んでいます。主治医には、今から減量しても肝硬変が治ることはないし何も手立てがありません、肝臓がんを早期発見しましょうと言われました。 今時点で何もできることはないのか、他のお医者さまのご意見も参考にしたいと思っています。よろしくお願いします。