肺動脈性肺高血圧症に該当するQ&A

■ご相談内容 今年7月頃から結構な頻度で、日中や帰宅途中に目眩やふらつきを経験しており、 原因と解決策を模索し続けてきたのですが、様々な検査をこの2ヶ月行い、 結果が出揃っても未だ原因が特定できず困っています。 先月10月後半くらいから、上記症状は少しマシになってきましたが、 たまに一瞬ガクッとなった感じがしたり、やはりまだ地に足ついた健康体のときの 状態とは言えないため、要因として掲題の低カリウム血症が関係あるかどうか、 また、関連性が強そうであれば解決策のアドバイスをいただけますでしょうか。 ※服用中のループ利尿薬による影響もあると思いますが、 　今までの食生活の影響もあり、基準値より大幅に血中カリウム値が 　低値となっていると理解しています ■自身の状況 ・現在、171cm/102kg(減量中) ・10年以上前に本態性高血圧による急性心不全で肺うっ血となり不整脈を生じ、 　1ヶ月間入院し、退院後も降圧剤と利尿薬を2011年から服用中 　（血圧は平均140/100前後) ・服用薬 　・朝　：フロセミド20mg、カンデサルタン8mg 　・朝夕：ニフェジピンCR錠20mg、カルベジロール10mg ・血液検査値 　・カリウム値 3.2 (2023/06下旬)→3.1(2023/09上旬) mEq/L 　・脂質異常なし、血糖値HbA1cは9月から5.8に改善、腎機能もeGFR70台から80くらい ・ここ2ヶ月で実施した各種検査 　脳ドック(MRI/MRA)、心肺ドック、健診＋頸動脈超音波、動脈硬化検査、大腸検査等 　定期通院の内科クリニック、耳鼻科での各種検査 　→最近になって全て結果が出揃いましたが、原因特定できず ・予防栄養学を学び始め、食事改善および各種ビタミン/ミネラル等のサプリ摂取中

86歳の父です。 2021年8月に肝臓に12ミリの腫瘍が見つかり、悪性か良性か判断がつかないので半年に一度MRIで経過観察を計3回行なってきました。前回までは増大なし、3ミリ増大ということでしたが、今回7ミリ増大、22ミリとなり、良性ではなく悪性。 今まで大動脈瘤のステント手術を3回行い、2年前には軽い脳出血（後遺症なし） 高血圧があり過去の喫煙により肺機能の低下、血管は脆くなっているそうです。 常々父が手術はもう嫌だと話していたせいもあるかと思いますが、 今回の結果報告の際、先生より 手術、抗がん剤はその負担に父の体が耐えられるかわからないし術後回復が難しく寝たきりに可能性もある。放射線は保険適用外。元気でいる時間がかえって減るかもしれない。手術をするかどうかはご自分で決めてください、しないのであればこれ以上検査は必要ないですよと言われました。 父は手術は不安なものの、何もせず放置しているのも不安でしょうがないと言います。 このまま放置すればがんはどれくらいのスピード大きくなりどのような経過になるのでしょうか。現在歩行時に杖をつきますが、そのほか自覚症状はありません。 このような状態で何年くらいいられるのでしょうか。 また治療を行うとして、手術抗がん剤を行うどれくらいの入院期間が必要でしょうか。また放射線が有効であれば保険適応外でも受けたいのですが、父の場合どのような治療になり費用は概算でどれくらいかかるのでしょうか。 父の希望に叶うよう対応していきたいと考えています。

65歳母の事です。マイペース、少し自己中心的なとこもありましたが元気だけが取り柄なの！と常に笑顔でいるような明るく綺麗好きな性格でした。60歳を過ぎたあたりから周りへの気遣いが少なくなってきた感じがして、数年前から歩くスピードが遅くなり、表情にも違和感を感じていました。 その母が、昨年夏に高血圧緊急症（肺水腫と急性心不全）で緊急入院した際、保険証なし（税金滞納）・家賃と公共料金滞納・任意の健康保険未加入・カードローン借金有り。 一人暮らしの貸家は、使用済みライター・壊れた家電・古新聞など色々な物が溜め込まれてる状態。（貸家や滞納は私達が清算。）退院後は同居も・無表情でボーッとしていてる。 ・話しをしていても途中で上の空な感じ。 ・一人暮らしの生活苦をなぜ言ってくれなかったのか？と聞けば、これだけの借金等があるにも生活できていた！と言い張る。 ・食生活は1日1食で好物の麺類を1回に2〜3人前を一気にたいらげ、好物しか食べず、聞き耳を持たない。 母のためと思い、食事も頑張りましたが苦痛だと言われ私の父宅に出て行きました。 その後、頭のMRI撮影し病院から「隠れ脳梗塞、動脈硬化が酷い、脳年齢が70代後半、このままだと早い段階でボケる可能性も。」と言われ、周りが色々刺激しようとしていますが、ますます自己中心的な行動や面倒くさがる行動が目立ち、 ・日常の買い物・食事の準備すら面倒くさがる。 ・食費管理を任せられ、やると言ったのに3日程度で放棄。（理由→仕事があるのにやってられない！とキレる） 父も働いていて、母が先に帰っていてもイスに座って動かないから全て自分がやらなくちゃならない！大変！とストレスが溜まってるようです。 MRI撮影でボケる可能性があると言われたのが気になります。でも仕事もしてるし車の運転もします。病院に相談したほうがいいのか、歳のせいなのか、悩んでいます。

70歳の男性です。2010年ころから毎年ドックで肺のCTを撮っており、右肺に小さなすりガラス状の病変がありました。2018年からその病変が充実してきた(濃くなってきた)ため、腺癌(高分化腺癌)の疑い高くなったということで放射線治療を行いました。 　その後5年以上経過し、腺癌については症状が固定しているため現在は1年に1度のCT検査で経過を確認しています。その際肺のCTを撮るときに心臓の画像も映ります。今回相談したいのはそのときに映った心臓についてです。CTを撮るとその心臓の写真の血管の一部が白く映ります。放射線科の医師によると白く映るのは血管が石灰化してに動脈硬化があるからだということでした。その後別の案件になりますが最近不整脈があったことから先日循環器内科で心エコーをとることになり、その際循環器内科の医師にドックのCTで心臓の血管が白く映ったことを話したら、70歳の年齢ではほとんどの人が動脈硬化で血管が白く写るということでした。ほとんどというのがどれくらいかは言いませんでした。 　そこでお聞きしたいのは、60代、70代の人はどのくらいの割合で動脈硬化で白く映るのでしょうか。白く映ることで狭心症や心筋梗塞の危険性が非常に高くなっているということなのでしょうか。またCTの画像で動脈硬化の進行状況は分かるものなのでしょうか。なお、心エコーの結果は心室壁厚・心室中隔と心室壁厚・左室後壁がそれぞれ12ミリほどで基準より少し厚くなっているが特に異常はなく、息切れや胸の痛みなどの自覚症状はありません。また現在血圧の薬を飲んでいて125/70程度で安定しています。

こんにちは。 本日、妊娠32週に入った妊婦です。 妊婦はポリフェノールをとりすぎると良くないと今になり、知りました。 毎日コーヒーを一杯、 ポリフェノール300mgくらい やきいも100gほど(皮なし) ポリフェノール200mgくらい バナナ一本(全く熟してない) ポリフェノール50mgくらい あずき茶一杯　ポリフェノール不明。100mgくらい？ 最近はレーズンにハマっていてここ1週間一日40gくらい(ポリフェノール200くらい)食べてしまいました、、、 それも含めると600mg〜900mg1週間毎日摂取していました。 大量にポリフェノールのとっていることに気づきました。 今後気をつけます。 以下質問です。 1.ネットでは500〜1000mg以上はリスクありといわれていますが、500mgなら、コーヒーを2杯飲む方などはすぐ超えてしまうのではないでしょうか？ 2.私のように過剰摂取してしまっても 大丈夫なことはありますか？ またエコーで動脈管早期閉鎖による心不全や肺高血圧症はわかるのでしょうか？ 3.ポリフェノールを一回の食事でとってしまうより、分散したほうが、水溶性なのでリスクは減りますか？ 朝コーヒー　夜やきいも　など。 4.水をとることで、うすまりますか？(一日2リットル飲んでいます) よろしくお願い致します。

最近酸素療法だけでは呼吸がすぐ苦しくなり不安です。主治医さんには相談していますが、積極的に血管拡張剤等の治療をすることは検討されていません。セカンドオピニオンを得たいのですが、どうしたら良いでしょう？在宅酸素療法以外の治療方法も知りたいです。

47歳の女性です。 難病の肺動脈性肺高血圧症と鬱病の持病が有り、服薬治療をしています。 一ヶ月ほど前から気になりだしたのですが、左脚の向こう脛に血管に沿って10個位の赤く膨らんだ出来物の様な膨らみが有ります。 コタツに入って脚が暖まって来ると更に色鮮やかになります。 出来物自体は痛くも痒くもなく膿が出たりもしていないのですが、この出来物は血栓が関係しているのでしょうか。 難病の主治医に相談した方が良いでしょうか。