肺炎退院後生活に該当するQ&A

父の余命、今後予想される病状の進行を教えてください。 87歳の父親、15年程前に軽度の脳梗塞発症しましたが幸い後遺症なく、その後はワウファリンを継続服用して年齢相応の自立生活に戻りました。その時点から不整脈があり、その後心臓も徐々に弱り、脳神経外科、循環器科外来で定期的に受診。それなりに安定してましたが、昨年12月に大腸憩室からの下血で１週間の入院、その前後から足が急激に弱り気味で退院後は杖ついての歩行。退院後の生活中の転倒等が原因か、今年2月に慢性硬膜下血腫で10日ほどの入院、頭蓋に穴開けて血を抜く手術。退院後からは施設でお世話になり、リハビリ頑張り歩行については2月入院前程度には戻ったと安心した矢先、定期外来診察で頭部レントゲンで肺に影発見、次いで呼吸器科でレントゲン、CT撮影を実施。細胞検査してないので確定ではないが、医師の診断ではステージ４肺がん、肺の右下に丸く影が映っていてそこがおそらく原発。既に胸膜(?)、肺の内側の膜にも転移が見られるとの話。 父に肺疾患に関する自覚症状なし。なお本人には多分肺がんであろうとだけ告知されてます。脳梗塞まではヘビースモーカーでしたが、強い意志でその後は禁煙してます。 父は外面的には落ち着いて見えますが、１年少し前に母を亡くしていることや、年齢からくる衰えを自覚してか、積極的な治療は望まず。確定検査も断り、緩和ケア的なものを施設提携の医院と今後を相談すると。 医師も積極的な治療はあまりお勧めしないとのスタンスでした。高齢ということもありますが、間質性肺炎も起こしているからだそうです。肺の中が一部硬くなってきてます。薬の投与など刺激を受けると急に悪化する病気らしいです。抗がん剤など受けると、刺激され症状が進み、最終的には呼吸困難になるそうです。父はますます治療はしないという意思を固めたようです。 よろしくお願いします。

37歳男性。自閉症、発達障害、発語困難あり。簡易的な手話、身振り手振り、文字ボード等で意思表示可能、聴力、視力問題無し。現在、障害者福祉施設にて生活。 以前別の施設で10年ほど生活していたが、3年前から右足を引きずり歩き、やがて車椅子移動が必要な状況に。 靴が短期間に擦り切れる程引きずり、その原因は水の多飲に伴うふらつきが起因と説明あり。施設側が受診させた精神科での 多剤服用状態が3年続く。家族の面会も施設側の制限で長期間叶わず。ある日施設内で顔を数針縫う怪我、施設職員と近医を受診、顔を数針縫う処置受ける。 施設職員は、全身状態から施設で世話が困難と判断、入院を打診も断られ複数の病院を受診、大怪我をした日に何とか精神科のある病院へ即日入院。 入院時は水中毒、硬膜下血腫、 肋骨骨折（新旧含め10数箇所。施設入所以前に骨折の既往無し）発熱、全身に多数の痣、肺炎、肝炎、眩暈、両足に水虫、自力歩行不可。入院中は多剤服用を全て取りやめ経過観察。ナトリウム補充等。 1か月後の退院時は水中毒、肝炎、発熱、肺炎、硬膜下血腫、肋骨骨折等の症状は改善。入院中は飲水コントロールのプログラムを実践、退院時は水中毒について、体重測定、内服や継続通院不要との説明あり。頓服薬は処方されたが現在も使用する機会無く経過。 退院後は新施設へ移る。 水中毒は改善のまま。 家族の面会時、右足を引きずり歩く事は続き、最近は右足の付け根を特に痛がる。 現在、定期通院している医療機関無し。 医療機関の受診が必要と感じます。 所謂、僻地に在住、医療機関も限られ 重度自閉症の場合、断られる事も多い。 ※どの医療機関、診療科をまず受診すべきか？ ※現時点でどのような疾患が予想されるか？ ※予想される疾患に対して、 治療内容や予後、生活上の注意点（受診までの期間含む）等。 回答お願いします

昨年10月に左麻痺、けいれん、意識障害で救急搬送され脳梗塞と診断されました。 退院後はさほど日常生活に支障はなく生活していましたが、徐々に左足首から下にピリピリとしたしびれを感じ始めたようでした。そして3月に左足が段差に引っかかり転倒、そして左肘を骨折しました。 脳外科の担当医に話したところ、後遺症はあり得ないと言われました。 そして本日、左麻痺、意識障害が出たので、近くの脳外の開業医を受診しCTを撮影しました。受診中に急変し、痙攣発作をおこし救急搬送されました。開業医のドクターの診断は脳梗塞でした。 救急搬送された病院では救急医の診断で脳梗塞かはまだわからない、症候性痙攣の可能性もあるとのこと．肺炎の像が認められましたが、コロナは陰性。 週末は専門医がいないので、抗痙攣薬と抗菌薬の投与で経過観察。 前回運ばれた時も、専門医がいないので週明けからの処置となると言われ不安でした。 この状況は大丈夫なのでしょうか？ 専門医がいる病院だったら何か進展していたのでしょうか。 開業医の脳外の専門医は脳梗塞と言ったのです。。 症候性けいれんでも、脳梗塞でも処置は変わらないのですか？

60代半ばの父。間質性肺炎という診断を受けています。昨年までスポーツをしていたほどですが、今春から急に咳と息切れがひどくなり、現在は通常の生活動作をゆっくりしてなんとか安定している状況です。完治はしない難病ということは家族も把握しておりますが、先日かかりつけ専門医よりステロイド治療の効果があるかもしれないということで検査入院をしております。結果が良ければすぐにでも治療開始、その際、初めの1か月は入院治療ということになるそうです。父も家族もステロイド治療は出来るだけ避けたいというのが今までの気持ちでしたが、病気の進行が想像以上に早いこともあり、やむを得ず受け入れております。下記の質問がございます。 1.　入院が必要なほど強い薬となると具体的にはどのような副作用がありえるのか。 2.　食事制限もあるとのことですがどういったことがあるのでしょうか?退院後の準備としてうかがっておきたいです。 3.　ステロイド治療の効果として具体的にどんなことが期待できるのか。 専門医の皆様、回答どうぞ宜しくお願いします。

はじめまして、ご質問失礼致します。 コロナの感染対策には十分気を付けていたつもりでしたが、私が感染してしまい、潜伏期間中に妻や高齢の母81歳へうつしてしまいました。 私は喉痛のみで熱もなく、現在は通常通り問題なしなのですが、妻は倦怠感と浮腫による鼻詰まりが酷い状態です。 妻は元々、浮腫んで鼻水が出ないタイプのアレルギー性鼻炎で、夏以外は鼻の奥の方が常に浮腫んでいますが、日常生活に支障をきたす事はございませんので、耳鼻咽喉科への通院はしておりません。 妻の就寝時、鼻呼吸時に浮腫が酷くなり鼻が詰まった場合、人間は自然と口呼吸をするのでしょうか？ 妻は就寝時、睡眠薬を服用するので、口呼吸に変わるのか心配で、今は睡眠薬を服用できず、殆ど寝れていない状況です。 この度、私のせいで、コロナウイルスの家庭内感染が起きてしまい、高齢の母は現在肺炎で入院中です。 容体は回復に向かっておりますが、病院側もベッドをあけたい様で、完治するまでの入院はできない様です。 少しでも容体が良くなった時点、今週末には退院しなければならなく、困っております。 妻も体調が悪く、母は完治しておらず退院となります。 コロナに感染した場合、本来は個室へ隔離するのが良いと聞きましたが、団地住まいなので、個室がありません。 一つの部屋を襖で仕切る程度の部屋しかございません。 全員感染してしまっているので、今更部屋を分ける必要はないのでしょうか？ それとも、母の退院後は、同じ部屋で過ごす事は避け、せめて襖で仕切る程度の部屋でも、別々に生活した方が良いのでしょうか？ 因みに、私の発症日01/15(月)、妻01/16(火)、母01/20(土)です。 よろしくお願い致します。

専門医の先生方にお尋ね致します。 75歳父が肺小細胞癌と診断されました。小細胞癌でも肺門を這うように広がったような形ではなく、右上肺野S2区域に1センチ強の結節が１つのみ。PETCT検査で転移なしでステージ1で小細胞癌がこの様なごく早期で見つかるのは稀で不幸中の幸いだと言われ、右肺葉摘出及びリンパ節郭清を行いました。術後は吸収熱は出ましたが痰も自分で出せてましたし、ドレーンも問題なく抜けました。ただ抗生剤アレルギーによる湿疹でステロイド投薬等行った為、予定より少しだけ長く2週間入院しました。退院後体力の回復を待って一ヶ月後くらいから術後補助療法で抗がん剤治療の予定です。質問させていただきたいのは術後数日後から空咳が出る様になりレントゲン検査血液検査しましたが異常なしで肺炎の心配もなく残りの肺も上手く膨らんできて隙間を埋めてきているとのこと。先生が言われるには病室が乾燥しているからかもしれませんね…とのこと。 その後退院してからも咳が止まらず今日で1週間です。ずっと出ているのではなく寝ていて身体を起こそうとした時とか喋ろうとした時に一時的に咳込みます。 これは術後の後遺症なのでしょうか？他にはやはり時折息苦しかったり、食するものも柔らかい物を好んだりしています。父は数年前に脳梗塞を患い車椅子生活生活なので健常者の様に動けないので、その分回復に時間がかかっているだけでしょうか？ 肺癌の組織が小細胞癌で再発や転移が早い組織型と言われているだけに、もしかしてもう再発では？転移では？と心配です。

3歳の娘が、7月に手足口病で高熱の後、歩行障害、起立困難、手や首の震えなどで急性小脳失調症と診断されました。 総合病院で、MRIや髄液検査を行い、特に問題はなく症状から小脳失調症と診断され、パルス療法を行い、2週間で症状軽快、退院となりました。 そこから2ヶ月経ち、歩いたり走ったりは問題ありませんが、起き上がりがゆっくりであったり、手指がまだ震えていたり、呂律が少し回りにくいなど、完全には回復しておりませんが、日常生活は問題ないので、総合病院でのフォロー終了となりました。 退院後から気づいたのですが、水分でムセる事が多いです。食事の最中に水分を摂ると必ずゴホゴホと咳をします。 コップや水筒を、上を向いて飲むと咳をします。 ゆっくり飲むよう促すとムセません。 また、夜間ストローマグで寝ながら飲んでもムセません。むせる場合の事が多く、心配しています。呂律困難もあり、どこかの機能が障害されたのでしょうか。 総合病院に相談しましたが、ムセて食べられない事があったり、肺炎になるようなら問題だが、今は経過を見るしかないと言われました。 総合病院の見解通り、ムセについては様子を見ておいてよいのでしょうか？ まだ後遺症も残っていますし、他の疾患であった可能性や再発なども不安なのですが、あり得るでしょうか？その場合はどういう疾患が考えられ、受診は急ぐ必要があるでしょうか？

はじめまして。 80歳になる義父の相談です。 義父は二年前に元々足腰が悪く、近くの病院で診察してもらったところ、ヘルニア(脱腸)が原因ということで一週間の入院予定で手術をする事になりました。しかし手術ミスがあり一ヶ月の入院となりました。 一ヶ月間寝ている事が多かったので、足腰は更に弱くなってしまい、退院後は一日中コタツに座りテレビを見る生活になってしまいました。 その一年後、ろれつがまわらなくなり以前に何カ所か脳梗塞を小さく起こした形跡があり、同時に軽い認知症との診断でした。 その頃から座る事すら辛くなりベッドで寝て過ごすようになりオムツ着用の寝たきり生活が始まりました。 ショートステイや週一回の入浴サービスも受けていた矢先、高熱をだして入院してしまいました。 診断は誤燕性肺炎との事で10日程で退院しましたが、その後は顕著に何を口にしてもむせかえるようになり熱を繰り返し、食事があまり出来なくなりました。 今はお茶等の水分もとろみをつけてもむせます、そんな状況の中義父が食事をほとんど取らなくなり先週からブドウ糖液の点滴のみで過ごしています。 そこで、在宅看護をお願いしている先生から胃ろうの手術を 勧められました。 今までは義母とヘルパーさんで介護してきましたが、私も加わらなければやっていけない状況になりそうです。 義母も高齢で私は幼子を何人も抱えています。 この先、胃ろう込みの介護を私と義母でやっていけるのかとても不安です。 胃ろうにすると負担はかなり増えるのでしょうか? 義父は一日の殆どを眠って過ごしていて、認知症も進んでいます。

この5月末で87歳になる重度認知症の母について、ご相談します。３年前位に要介護５となり、全て全介護になりました。昨年11月と今年3月に2回誤嚥性肺炎になり、域内の総合病院に入院し、点滴治療を受け、2回とも約10日程で退院しました。処が今月の4日に発熱があり、又総合病院を受診した処、誤嚥性肺炎はなく、尿路感染症の疑いで入院し、10日点滴治療を受け、熱も下がり、退院したのですが、退院時のカンファレンスで言語聴覚士から3月の時よりも飲み込みが悪くなっており、今後飲み込みが困難になる日が近い内に、訪れるかも分からないと言われました。退院後、施設にまた預かって貰ったのですが、ここの処口の中にものが溜まったり、横から漏れることもあり、飲み込みも入院前と比べると、悪く、口も中々開かないと言ってました。水分も今日は、1400の処1000が限界と言ってました。まだ全然飲み込み出来ない訳でないのですが、もう少し長生きしてほしいのです。口腔マッサージや嚥下訓練で少しでも改善出来る見込みは、ないのでしょうか?喉のアイスマッサージもある事がネットで出てましたので、試しているのですが、何かないでしょうか?車椅子生活で週に2日は今も家に帰って寝ています。嚥下訓練もネットで見て、色々とやっています。何方でも結構です。後ろ向き的なアドバイスはいりません。前向きになれるアドバイスがあれば、是非ご教授下さい。2日前の血液検査では、総蛋白7.1、アルブミン3.9で栄養的には問題ないと循環器内科の先生が言ってましたが!他の数値も特に問題ありませんでした。何か追加でお聞きしたい事があれば、申して下さい。とにかく、前向きなアドバイスだけお聞きしたいと思います。とにかく、諦めたくないのです。心の底から宜しくお願いします。

高齢者の胃癌で、手術をするべきか、諦めるべきか、ご意見をいただきたく。 83歳　父親　胃癌　ステージ１　転移なし 〈体型〉 170cm 65kg 〈既往歴〉 脳梗塞による軽度認知症、嚥下障害、歩行障害 〈生活状況〉 母と長女が同居　 週３回デイサービス通所　 就寝以外はソファで本やテレビを視聴　 自食可能　 排泄はオムツとトイレを併用　 手すりに捉まり100m歩行可能 先月父親に胃がんが見つかりました。 直後に吐血してしまい10日間入院しました。退院後は、以前と同じ生活に戻ることが出来ました。 ・吐血で入院したＡ総合病院 こんなので手術したら死んじゃうよ、手術しなくても腫瘍から出血して失血死か、誤嚥性肺炎で余命1年。 紹介状を書いていただき、紹介先での医師の見解です。 ・Ｂがんセンター 標準治療の切除手術は耐えられない。 やるならESD（チャレンジ）か局所切除（センチネルリンパ節ナビゲーション手術） 治療しなければ余命は2年。 →結局、会議で不許可となりました。 ・Ｃ総合病院 初見で標準治療（3/4切除）の耐術能はありそう。 その後に心肺や他の臓器の検査を行い、問題ない→手術は出来ます。 このように医師によって見解が異なりました。 ある程度は見解が違うのは分かるのですが、ここまで違うと、我々素人には判断が出来ません。 手術にチャレンジするか、諦めて緩和ケアにするか、本人も家族も、とても迷っています。 何かご意見をいただけたら。 宜しくお願い申し上げます。