胃癌未分化癌とはに該当するQ&A

2023年3月くらい~胃痛・胃もたれ・右背中痛みなどあり6月に胃カメラ鳥肌胃炎・ピロリ菌陽性2次除菌で成功しました。 除菌中や除菌後は、しばらく胃の不調あり（食事中の満腹感、食べ物が喉に込み上がる、ゲップ、胃痛、胃もたれ等）ファモチジンやタケキャブ服用。 2023年8月くらい~ほとんど薬を服用しなくても良いくらいになりました。 しかし、今月から徐々に胃の不調増える。胃痛、胃もたれ、右背中痛み、食事中の満腹感、喉に食べ物や苦い液が込み上げる、ゲップ。 少しずつ軽減しているが、不調あり。朝、夕ファモチジン服用。 検査歴 ・巨大肝血管腫あり2022年11月~2024年4月まで腹部造影CT3回、腹部造影MR2回 ・胃カメラ2022年12月、2023年6月 質問があります。 1＝今までにないくらい、喉に食べ物や苦い液が込み上げてきます。 胃痛、胃もたれ、右背中痛み、食事中の満腹感、ゲップもあります。 ピロリ菌除菌して半年以上経過してるのに突然、逆流性食道炎のような症状がでますか？ 2＝現在スキルス胃がんになっていないか心配です。直近だと1年前に胃カメラやりました。 7月に胃カメラ予約いれました。 3＝巨大肝血管腫があり、先月に腹部造影MRをやりました。医師からは、胃は何も言われませんでした。 進行しているスキルス胃がんだったら造影MRでわかりますか？ 4＝ピロリ菌除菌後の胃カメラで未分化型がん（スキルス胃がんの卵？）の発見は難しいですか？ 鳥肌胃炎もあり不安です。半年に1回胃カメラをやったほうが、いいですか？

38歳男性 今年胃がんを宣告され、臨床診断は T2N0M0でステージIでした。 その際に未分化型、印鑑細胞癌とも言われました。 その後ダビンチによる胃切除(D2郭清)をうけ、 病理診断ではT1bN2M0、ステージIIA でした。リンパ節転移数は6個でした。 手術後の胃には小さな潰瘍があり、胃の硬さもあったとのことで、おそらく3型だったと思われます。 (ここは医者から正式に言われたわけではありません。) ここからが質問になります。 年齢から、現在術後補助化学療法として S1を推奨されています。 ただ悪く考えると臨床判断時のT2、あと一つでもリンパ節転移してたらN3、ここからT2N3M0のステージIIIAギリギリだったと思うと、より強い術後補助化学療法の方が今後生き延びれる可能性を上げれるものなのでしょうか？ つまり、SOX療法、もしくはドセタキセル、そのほか療法が有意義であったりするものでしょうか？ それとも副作用が強くなるだけで挑戦する価値はなしでしょうか。 仕事が佳境ということもありSOXをやったことでパフォーマンスが落ちて結果査定が下がり結局人生損した、となりかねないのも恐れています。 どの化学療法を選択すべきかアドバイスよろしくお願いします。

いつもありがとうございます。 35歳、女、160cm、45kg、飲酒なし。 タバコは5年程吸っていた時期がありました。 今月大腸カメラと胃カメラをしてきました。 写真をもらえなかったので掲載できません。 申し訳ありません。 自覚症状としては 便潜血陽性→大腸カメラ施行 以前から胃の症状がありランソプラゾールやネキシウムを時々内服していました。 →ゲップの回数が多い →心窩部の痛み →油物を食べた後の胃痛 ここ半月くらいは胃の症状は気にならずに薬も内服せず過ごしていました。 食欲はあります。 循環器で昨年心電図、心エコーなどの検査済。大きな問題なしで経過観察になりました。 胃カメラでは白い傷あとのようなものがあるとのことで、病理検査になりました。 所見ではザラザラと荒れている箇所があり慢性胃炎が認められる。 ピロリ菌の可能性もあるとの事で採血もしてもらいました。 3年前にラピラン® H.ピロリ抗体スティックでは【陰性】 でした。 1、白い傷のようなものは癌の可能性は高いですか？ 主治医からは可能性は低いだろうと話していましたが、ネットで調べると白い膜の画像が胃癌の症状であるといっており、私のカメラ画像に似ていたため不安で仕方ありません。 光の影響で白くみえた気がしたが、何度か角度をかえ確認したがやはり白かったと病理検査になりました。 私も一部白くなっているのが見てわかりました。 盛り上がりはありませんでした。 2、白い膜は進行ガン、未分化癌の可能性は高いのですか？ 3、慢性胃炎C2とはあまりよくないのですか？ 4、胃底腺ポリープが1つありました。 それでもピロリ菌の可能性はやはり高いのですか？（ピロリ菌未感染に多いときいたため） 5、大腸ポリープ3mmでした。 結果は腺腫との事で1～2年後の検査になりました。35歳でポリープがあるのも珍しい事なんですか？

60代の母が早期胃ガンと診断されました。ガンの大きさは⒈5センチ 未分化型ですが 内視鏡手術を行う予定です。 手術まで一ヶ月ありますが 進行が早い型なので心配です。胃ガンの早期は予後が良いと聞きますが 未分化型でも当てはまるのでしょうか？

以前も相談しました。75歳母のことです。長文失礼します。 昨年3月末に子宮体癌の定期検査で撮影したCTより胃癌がわかり6月末に胃の2/3切除。未分化型ステージ3b。リンパ節6箇所転移。他臓器転移、腹膜播種なし。手術で取り切れたとのことでしたが、8月撮影CTにより房大動脈リンパ節転移。ts1を9クール終了。1月より腫瘍のうち一つが肥大化、2月末より痛みが激しく医療用麻薬を使用中。耐性により他の抗ガン剤に切り替え予定でしたが、副作用がかなり出てしまう体質のため、腫瘍内科主治医より、リスクが高くすすめられないと言われました。現在、休止中。 腹水、胸水が若干ありますが、腫瘍マーカー、血液検査は異常なし。肺に薄く影があります。腫瘍内科主治医から転移だとしても心配するレベルではないとのこと。日常生活はなんとかできていますが、倦怠感が著しく。余命宣告はされていません。が、年単位で考えるのは厳しいとのこと。 外科主治医がこの度転院し、次の主治医の診察はまだ先で、以上の見立ては腫瘍内科主治医からのものです。 次回（5月第二週目）までに抗ガン剤治療について決めるよう求められていますが、中止は無治療となるため、決断できずにいます。大動脈のがんを手術でとることはできないのでしょうか。他の代替治療方法があるのであれば、抗ガン剤は中止したいと考えています。 また、重度の倦怠感がコントロールできる治療法がありましたら、ご教授お願いします。

私はピロリ菌未感染ですが、胃の調子が悪い為、毎年胃カメラで検査をしています。今年の検査で、びらん性胃炎があり組織検査をしたところ、癌が見つかったとのことで、分化型の初期なので根治可能と先生は仰っています。2点分からないのですが、　1.胃癌の殆どが、ピロリ菌保菌者がなるようですが、未感染の場合、癌化の要因は何が考えられるでしょうか？　私の場合、仕事でストレス有り、酒も好きでよく飲みますが、煙草は吸いません。薬やサプリが癌化の原因になることはあるのでしょうか？ 2.内視鏡手術後で根治してもピロリ菌保有者の場合、別の胃炎からまた癌になるケースが少なからずあるそうですが、ピロリ菌未感染でも同様の（発生頻度の）再発は起こり得ますでしょうか？　 ご教示お願い致します。

7月上旬、35歳夫が胃がんの腹腔鏡手術をしました。幽門側胃切除術です。 5月に職場の人間ドッグで初めて胃カメラをしてがんが見つかりました。未分化型です。 術後の病理検査の結果、深さは粘膜下層でとどまっていたが、リンパ節に2個転移があるということで1Bという結果になりました。 →T1B N1 リンパは46個取ったそうです 結果を聞いた時はまさかリンパに転移しているとは思っておらず、ショックで頭も混乱し医師に聞きたいことも聞けずに診察が終了してしまいました。ですが、診察室を出て少し冷静になって考えてみると不安な事、気になることが色々出てきましたので次回2か月後の診察までに専門の先生方に教えていただけると有難いです。病院は県立がんセンターです。 1.医師からもステージの表を見ながら説明を受けたのですが、リンパ節の転移を表すNですが、2個だったのでギリギリN1となっておりますが、あと1個増えて3個だった場合、N2となりステージも2Aとなるところでした。このリンパ節の転移の1個の差というものはそれほど大きなものなのでしょうか？ 2.上記のことから、リンパ節転移があと1個多ければステージ2となり、抗がん剤を使う事になっていました。医師からはこの病院ではステージ1は標準治療？で抗がん剤は行わない。今までの生存率などから見て特に効果がない為というような事を聞かされたと思います。もし再発、転移した場合は使いますと、、、 これはこちらの病院だけでなく、他の病院でも普通の事なのですか？ ブログなどで1Bでも術後に抗がん剤を飲んだというお話も見かけましたので、再発防止のために飲んだ方がよいのではないかと不安になりました。やはりリンパに2個転移があったというのがとても気になり、もし取りきれていなかった場合など再発転移が心配でたまりません。 どうぞよろしくお願い致します。

クリニックの定期検診で、87歳の父に未分化型の早期胃ガン(無症状)がみつかり、１つは極小、もう１つは3センチでした。紹介された県立病院が試験に参加していたため、医師の勧めと本人の希望で内視鏡手術を受けましたが、数日前の病理検査の結果、大きい方が深さが9ミリ？幅が3.9ミリ？であったため、やはり追加の予防的外科手術(二分の一から三分のニを切除)を推奨されました。 父は要介護１に認定されており、ゆっくりなら何でも一人でできますが、一週間の入院でも色々大変でした。最近は物忘れも増え、近々認知症の検査を受ける予定もあります。 医師から、来月の外来までに手術を受けるかどうか 家族で相談して下さい、と言われています。 母は既に他界しており、手術を受けたら年齢的に生活の質が落ちて寝たきりになることが予想されます が、受けずに再発、転移した場合、化学療法はしないとのことで、予後が心配です。病気がわかってからも「92歳まで生きたい」と言ったり、今は「切ったところで長生きできないから、切らなくてもいいな」と言ったりの父ですが、手術をしない場合、早ければ半年や一年以内に再発、転移して、末期がんで緩和治療ということになるのでしょうか？(現在はリンパ、遠隔の転移もなく、悪いところは全部取り切れているとのと。) 家族も、前回の入院状況から外科手術は無理だと思っていましたし、父の意思を尊重したいと考えていますが、追加外科手術を受けるメリット、デメリット、受けないメリット、デメリットについて教えていただけると幸いです。又、どちらを選択するのが良いとお考えでしょうか…？ご回答、どうぞよろしくお願いいたします。

未分化早期胃ガンの内視鏡手術後1ケ月たつのですが、ずっと、立っていたり歩いている時、身体が左右に揺れている感覚と、急にひどい疲れに襲われます。これらの症状は、ガンや手術とは関係ないのでしょうか?

７７歳の母親が内視鏡検査、その後の生検で、未分化型の胃ガンと言われました。大きさは２cmくらいで、おそらく初期と言われましたが、未分化型は、悪性度高いと聞きます。ガンが見つかった時点で、他に転移してる可能性が高いのでしょうか？また、転移していても、リンパ節くらいまでなら、なんとかなるのでしょうか？ 今後の予定は、大学病院に行って、超音波内視鏡検査をして、胃の切除か、内視鏡手術か決まるそうです。 しかし、手遅れかどうか心配です。