胆泥症状に該当するQ&A

今日消化器内科で血液検査でcrpが2.7と高く出て担当医は様子見で大丈夫と言われましたが　ここ３ヵ月体調不良が続いていたため不安感があります。今日は腹部エコーを行い胆泥が少しあると言われた他は異常なしでした。直近３ヵ月は以前から不安症を持っており仕事のストレスからか体調不良で休んでいました。他に疾患がないかさまざまな医療機関受診しましたが特に異常なしでした。6月に胃カメラ大腸カメラ　糖尿病甲状腺検査　脳MRI MRA検査　循環器内科で24ホルダー心電図と心臓エコー検査も異常なし。7月は舌の違和感があり頭頸部CTも異常なしでした。　何度か血液検査も取りましたがcrpも異常なく他も特に大きな異常なしでした。7月末頃に喉に違和感がありました。喋ると喉がつかえたり空えづきしたりしました。鼻カメラで声帯検査しましたが特に異常はないと言われ１ヵ月たちますがまだ若干症状が出る時はあります。今は半夏厚朴湯服用して様子見てます。　最近の体調不良は少しありました。　二週間くらい前に漢方薬のけいしかりゅうこうぼれいとうをお試しで服用を初めたあたりから　体がだるく息切れや動悸がめまいがあり　5 日間飲んでやめました。やめて2日くらいで少し楽にはなったのですが 少し体がダルい気がします。 胸あたり気管あたりが若干違和感があるような気がします。数日前は普段体温は 36.0〜36.5くらいでしたが　一日だけ36.9と持続して少し高めの時がありました。 とくに咳もありません。 今現在は特に大きな体の異常は感じられませんが　数日経ってからまた再検査をした方がいいのか悩んでいます。　CRPが上がった事は今までなかったので　体調不良が続いてた中だったので少し不安があります。　どのような事が考えられるのか どうすべきかアドバイスを頂きたいです 宜しくお願いします

64歳女性。10日前に横断歩道の縁石につまづき、正面から倒れるような形で転倒。右肋骨にひび１箇所と、左膝の強打撲。その日の夜に、左額に圧痛を感じる（外傷はなし）。2日後に左眉上に、眉毛に沿って3cm x 1cm程度の内出血。圧痛は内出血の軽化とともに軽減。代わって、左側頭部が重い感じになる。１週間後(3日前）より、左腕〜左手に軽い痺れを感じる（ものを持つ、腕の上げ下げに支障はなく、温冷感も異常なし。）この日に、脳神経外科でCTを撮ってもらうが、特に異常は認められず。さらに2日前から、左足にも軽い痺れ感。歩行や日常の動作には支障なし。左側頭部は重い感覚が続いている。 10年以上前に、美容目的で全顔〜上胸部に、純金の糸を多数入れている関係で、頭部のMRIが受けられず、脳神経外科でも「小さい脳梗塞があるかもしれないが、CTでは映らないのでなんとも言えない。慢性硬膜下血腫は１週間程度では出てこない。今のところはやれることがない」と言われました。このような状況で、MRIも受けられないのですが、様子を見る（症状が酷くなって、CTでも映るくらいになるまで？）以外に何かできることはないでしょうか。 ちなみに、昨年10月に臨床的慢性膵炎の診断を受け、IPMN(1.2cm)と胆泥もあるとのことで、投薬治療を続けています。（フオイパン、コスパノン、リパクレオン、ウルソ）また、AGA治療のために、２年余りミノキシジルとスピロノラクトンも服用しています。 膵炎の経過観察のため、1.5テスラ限定で腹部MRI/MRCPは受けさせてもらっていますが、昨年頸部から下のMRIを受けた際には顔面が赤くなり、顔が突っ張るような経験をしたので、金の糸の施術を受けた美容外科では「MRIに問題はない」と言われるのですが、やはり怖いです。MRIを受けられない場合、脳梗塞はCTに映るまで放置しかないのでしょうか。

夫（41歳）が先日、初めて人間ドックを受診し、本日結果が届きました。 腹部超音波検査の結果 肝外胆管　胆管拡張6〜10mm 胆泥疑い 胆嚢腺筋腫症疑い 【診断】 胆管拡張 胆泥 胆嚢腺筋腫症 Ｅ判定（精密検査を必要とします。） と記載されており不安に思っています。 地域の消化器内科に予約を取りましたが、予約が埋まっており受診は半月後とのこと。 不安でたまりませんので、教えていただきたいことがあります。 1.上記診断は、人間ドックを受けた人にはよく見られる症状なのでしょうか？それとも、夫はかなり危ない状況なのでしょうか？ 2.血液検査で肝機能の判定はA判定で異常ありませんでした。ただし、腫瘍マーカーの検査は受けていません。癌の可能性があるとしたら、どの程度でしょうか？また、どんな癌が考えられるのでしょうか？ 3.3年ほど前から、夫の顔色が土気色に見えるのが気になっていました。黄疸かと思いましたが、血液検査の結果に異常がなければ気にしなくても良いでしょうか？ 4.胆管拡張、胆泥、胆嚢腺筋腫症と3つも病名がついて驚いています。この3つにそれぞれ相関関係はあるのでしょうか？ ご回答よろしくお願いいたします。

3月中旬頃より胃腸(主に胃？)の調子が悪く、胃がんや大腸がんが心配です。 症状は、夜中や食後数時間後に鳩尾のあたりが締め付けられるように痛くなる波が何度も続き、最初は固形の便が出てドロドロ〜水様便までいくと治ってきて、その後はもたれ感が続き、朝になるとだいぶ落ち着いています。同様の症状が今日までに5-10回ほどありました。 食べすぎたり、冷えたかな？と思う日も何度かありましたが、何も思い当たる事がない日もありました。 また、普段から食欲が落ちた(お腹が空かない、お腹が空いても少ししか食べられない)、胃痛、胃が膨れているような感覚、げっぷがすごく増えた、軟便、調子よく食べられた後に喉元まで吐物が上がってくる感覚があります。 体重は3月中旬から2.5-3kgほど落ちました。 もともと肥満体型です。 黒色便や吐血、下血はありません。 6-7月に健診で胃カメラを受ける予定がありますが、悪性腫瘍が心配で常に症状に意識が向いてしまいます。 悪性腫瘍の可能性はありますか？ 胃以外では数年前に軽度の胆管炎になり、昨年1月のmrcpで濃縮胆汁、胆泥を指摘されています。エコーでは移りませんでした。

先日夜中に吐き気・頭痛・手のしびれ、熱はないが体に熱がこもったような熱中症のような症状で入院し血液検査と頭部CTをすることになりました。また1年前から臍の右あたりに(実際には画像にはうつらない）ゴリゴリした痛みを感じるので念のため腹部CTと超音波検査・内視鏡検査したところ5ｍｍ程度の胆石と胆泥があるといわれ『胆石性慢性胆のう炎』と診断されました。その時の血液検査では肝臓・胆嚢・腎臓の数値も少し悪かったようで胆嚢摘出できる病院へ1週間後転院し、そこで再度血液検査・造影CT検査・MRIなどしたところ数値も画像的にも大して悪くないのですが手術するよう言われました。『慢性胆のう炎』は絶対的に手術が必要なのでしょうか？画像でも胆嚢の壁が少し厚くなっているといわれましたが、前からある痛みが胆のう炎で痛む場所ではなく臍から右に5cmくらいのところにあります。今回のCTではそのあたりは何もなかったようです。ただ昨年の11月に子宮を摘出しておりその時の傷跡付近なので癒着の可能性もあるとおもいます。胆嚢をとったところで痛みがとれるのか不安です。慢性胆のう炎の場合、絶対に摘出手術の必要があるのでしょうか？急性胆のう炎の症状はよく聞くのですが、慢性胆のう炎とはどのような痛みが頻度的にどの程度でるのでしょうか？

胆嚢摘出か経過観察か迷っています。 1. 症状の経過 約10年前から、食後や食後4時間前後にみぞおちの痛みが何度も起きています。 初めての発作は救急車を呼ぶほど強く、その後の発作は1時間～30分でおさまります。 7月には4回、9月にも再発しています。 2. 検査結果 15年ほど前から、胆石（胆泥）を腹部超音波で指摘されてきました。 今年6月のCTでは胆石ありと指摘されました。 7月の人間ドックの腹部超音波で胆管結石疑い、胆管拡張、胆嚢腺筋症疑いで精密検査となり、病院でMRCPを実施。結果は胆管結石はなし、胆石も胆嚢内には写らず、胆嚢腺筋症のみ確認されました。 2年前のMRIでも変化なしと言われています。 胃カメラは異常なしでした。 発作のあった日に採血したところ、AST 76、ALT 67、γ-GTP 135、ALP 119で、肝機能に軽度の異常がありました。 3. 確認したいこと これまでの症状や血液検査の結果から考えて、胆嚢摘出を検討すべき状態でしょうか？ 病院で3か月後のエコー検査することになりましたが、経過観察を続けても安全でしょうか？ 発作の頻度や肝機能異常を踏まえて、早めに手術を検討する場合の目安はありますか？ MRIで胆石が写らない可能性や、過去のCTとの整合性についても教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

現在妊娠28週2日目の妊婦です。妊娠経過は順調です。妊娠は今回で2回目で、0才10ヶ月の子供がいます。 今日の夕方からみぞおちの痛みがあります。 2025年2月初旬、普通分娩で産後5日で初めて胆石症で大発作を起こしました。初めて発作を起こしてから2日後に消化器内科を受診し小さい粒の胆石があるという診断を受けさらに2日後に紹介された消化器外科受診しました。 そちらでもらったウルソを一日300mg飲んでましたがそこからさらに2日後にまた大発作を起こしたため、ウルソを一日600mgに増やし、食事も気をつけるなどして3ヶ月程度で血液検査も正常な値になり、その他症状も無くなりました。 診断としては、胆泥がながれたことでの痛みと、胆管炎を起こしていたというものでした。胆石はなかったという診断でした。痛みがなくなったら自分の判断で服薬をやめても良いという話だったため、最初に発作を起こしてから4ヶ月で服薬を終了しました。 担当医が変わった時には妊娠によるものという話もありました。 今回の痛みはその時ほどの痛みではないにしても痛み方が同じなのが心配です。 質問は以下です。 1 この症状で大病院にかかるとしたら、消化器内科か、消化器外科どちらの受診が望まれますか？どちらも初診扱いです。 妊娠性胆汁うっ滞を心配しているのでそこの不安も解消してもらいたいです。 2 ウルソをどの程度飲むか、のんで良いか迷っています。とりあえず痛みがあった今晩200mg服薬しています。明日以降病院にかかるまでどう過ごすべきでしょうか。 3 妊娠性胆汁鬱滞による胎児への影響が心配です。今まで血液検査でTBAの項目は検査した方がなかったのですがなぜだと思いますか？