胆管が太いに該当するQ&A

先日質問させていただいた82歳の母について再度質問です。 黄疸のため入院、造影CTにて癌を疑われ、 緊急措置としてステントを胆管に通しました。 その際、組織培養をしたということで、癌の細胞が発見されました。 医師の説明によると、胆管内に管が詰まるような形で癌ができているとのこと。 図を書いてくださったのですが、それほど大きなものではありませんが、 詰まっているのは確かなようで、今後ステントを もっと太いものに変えるかもしれないと言われました。 また、胆管のすぐそばのリンパも腫れが見られる（ガンとは言われていません） とのことで、手術は年齢的にも勧められないと言われました。 相談の結果、緩和ケアと言うことになったのですが・・・。 現在、ステントのお蔭か元気が戻ってきた母は もういつでも退院していいそうです。 その一方で余命半年から1年と言われ、にわかに信じられません。 食事も摂れるようになって、とてもそんなに早く亡くなる人に見えません。 いったいこの後、どのような経過をたどるのでしょうか。 また、以上のことから「セカンドオピニオン」が必要かどうか アドバイスいただけませんでしょうか。

50代の男性です。 人間ドックで、10cmの肝嚢胞か見つかり、CT検査を受けました。さらに、MRI検査も受けました。 結果は以下のようでした。過去の人間ドックのエコーを取り寄せて調べたところ、少なくとも２年前も嚢胞は、現在と同じ大きさであったようです。CT、MRIで一つだけ気になることがあると言われ、胆管の１つだけが、太くなっている（胆管拡張）こと。嚢胞の圧迫からなのか、見えないところにガン、あるいはCTではうつらない小さなガンがあるのか、２年前のエコーからは判別できず、胆管拡張の原因が特定できないと言われました。方法としては、定期的に画像で観察を継続するか、胆管造影（ERCP）の検査をして、さらに詳しく調べていくか、 年明けにもう一度相談することになりました。ERCPはカテーテルを入れるため、１週間ほどの入院が必要と言われています。もちろんリスクもあるとは思うので、今の状態でやるべきなのかが良く分かりません。医者はどちらもアリだと言ってはいます。 さらに詳しい検査を入院して行ったほうがいいか、それとも経過観察でよいものかどうか、ご意見をお聞かせください。 よろしくお願いします。

30代半ばの女性で、喫煙、飲酒はほぼしません。既往症もなく今まで入院経験もありませんでした。 が、九月に腹痛で救急にかかり胆管炎との診断でENBDチューブで鼻から胆汁を抜く処置をしました。 その後CT、MRI、ERCPと検査を重ね胆管狭窄と胆砂が見つかりました。 胆汁の検査や腫瘍マーカーなどでも悪性の疑いは無く、胆砂が原因かと胆嚢摘出しました。 が、術後胆管炎で入院を繰り返し(都度、点滴と絶食で治療)、また胆管狭窄部組織検査で多少の線維化があると解りました。 痛みが取れず、狭窄を改善する為とチューブを入れました。(一度は留置後、太いものに交換) 現在は、来月に検査をし改善されていればチューブを外し経過を見て、駄目なようならチューブを入れ替えると言われています。 結局のところ、主治医も原因不明で悪いものではない胆管狭窄と言うだけで、病名などは解らないままです。ウルソ、タケプロン、ロキソニン、ブスコパンを処方されています。 現在は軽い違和感のような鈍痛と背中痛のみですが、痛むのが怖いので九月から脂をほぼ避けるように食事をしています。 主治医は解らない、経過を見るしかないとしか仰らないので、先が解らなくて不安です。自然に軽快するものなのでしょうか。 セカンドオピニオンなど考えた方が良いのでしょうか? しかし、どちらの病院にかかれば妥当なのかが解りません。(当方、神奈川です) ご意見頂けると大変助かります。宜しくお願いいたします。

お世話になります。47歳女性、手術歴、大きな病歴はありません。 胃の圧迫感と右肩甲骨の下の痛みから 、消化器内科で血液・尿・エコー検査を受けた所、 エコー検査にて胆管が8.7mmあると指摘されました。その他の臓器は問題無しです。 ALT・AST・アミラーゼ等血液検査の異常は無く、来週血液検査の結果が全部分かるので、 他に異常数値があればCT・MRIの精密検査をするみたいです。無ければ半年後にエコー検査 に来て下さいと。医師の話では、さほど心配する必要は無いとの事ですが、母が胆嚢癌で 亡くなっているのもあり、不安です。 今の状況から癌等の可能性は考えられますか？また、胆管が基準値より太いと将来がんに なりやすいのでしょうか。

主人が7月末に末期の肝臓癌と診断されました。 大きいのが9センチ、あと肝内転移で小さいのが4つあるとのことでした。 癌が胆管をふさいでいて黄疸がひどかったのでステントをいれていただきました。 太い血管を巻き込んでいるし手術もできないということで来週からネクサバールを飲むことになったのですが治る可能性はあるでしょうか？ 余命は少ないと考えるべきなのでしょうか？ 主治医の先生には 余命などは恐くて聞けてないのですが ここで先生方にお聞きできたらと思い‥よろしくお願いします。

胆管癌末期の父の事で質問です。モルヒネで痛みの緩和はなんとか出来ているようなのですが、1週間程前から足全体、特にふくらはぎから足の裏が浮腫んで風船のようにパンパンに腫れてしまいました。元の足より倍の太さになりました。毛細血管?のようなものも表面からみても浮き上がって切れてしまっているような感じです。体重もそのためか5〜6kg増えました。利尿剤など色々してくださってるのですが、この先どうなってしまうのでしょうか?

母72才/ 飲酒50年 / 大動脈弁狭窄症(中度、経過観察)、膀胱炎有。 10日程前みぞおちの差込む痛みと背部鈍痛で検査したところ肝臓の数値が高く、入院しエコー、胃カメラ、CT、造影MRI、胆汁の流れを調べる造影CTを撮りました。発熱無しです。 初回血液検査の値は、ビリルビン 1.7, γ-GTP300, GOT400, GPT180, ALP580, LDH500, CRP1.7,白血6900(好中球:リンパ球= 8:2)。食事を止めた2回目の検査で少し下がったが、食事再開後背部痛を訴えその後さらに上昇して今日に至っています。(現在痛みは無く、点滴です。) 画像では、胆嚢に炎症、腫大、小さな胆石があり、胆管には石は無しでした(太さは普通)。 膵臓が痩せ端に良性と見られる腫瘍がある他は、肝臓も異常は無しでした。 画像には写らない小さい石が胆管に引っかかり、食事後胆汁がつまり肝臓に影響を及ぼしたが既に石は排出された可能性はあるとのことでした。また通常、胆石だけで肝臓の数値は上がらず、ほぼ胆管内の石が原因で胆管で胆汁うっ帯したので、予防的措置も兼ね逆行性膵胆管造影、内視鏡的十二指腸乳頭切開をしました。結果、石は見つかりませんでしたが、通過した後で見つからなかったので、数値は数日で下がっていくだろうとのことです。 質問ですが、 1.血液検査の肝臓数値が減少するとすれば術後何日目までが目安ですか。 2.食事が摂れ、肝臓の数値がどこまで下がれば、通院検査にすることができますか。逆に下がらない場合肝臓はどのような状態になりますか。 3.数値が下がらない場合どのような処置・検査が次に考えられますか。胆管を広げたのでこれ以上石を探すよりも他の原因を探すほうが良いと思われますか。 4.胆管、胆嚢以外に数値をあげる要因は何がありますか。癌(初期転移含め)や寄生虫などは考えられますか? よろしくお願いします。

2月に、ERCP検査を受けて膵管胆管合流異常症と診断され、手術を勧められています。胆石があり、胆嚢の壁も厚くなり、肝臓の管も太くなっているので胆嚢を取る手術も同時に行い年内には受けた方がいいと言われました。手術は、腸を切ってつなぎ直す方法と、十二指腸につなぐ方法があるそうですね。どちらの手術がいいのでしょうか? 今、何も自覚症状がないので、手術を受けた後、体調が変わってしまうのではないかと、不安です。Hb-A1c 6.5で糖尿病の薬を飲んでいます。お返事よろしくお願いいたします。

昨年6月に胆石症と診断され、腹腔鏡下胆嚢摘出術(癒着が激しかった為、7〜8時間かかった)を受けました。 しかし、今年1月から胆石症のような症状(食後の右背部痛、常に右背中が圧迫されているような違和感)が出始めたので、手術を受けた病院を受診し、MRCP検査を行ったところ、『左肝管の一部に狭窄があり、全体的に、右と比べて少し太くなっている、背中の違和感はおそらくそのせい。ただ、コブは写っていないようなので癌ではないと思う、もしかしたら硬化性胆管炎かもしれない。』と医師から説明されました。 血液検査では肝臓の数値などには問題無かったですし、今のところ黄疸も無いのですが、それは右側の胆管が正常に機能しているからだろうとのこと。 追加で検査した腫瘍マーカーの結果は3月初旬に聞きに行き、4月にまたMRCPをする予定です。それまではとりあえず、ウルソを1日3回3錠飲んで、様子見というのが現在のが状態です。 今は、以前にも増して背中の痛みが強まっているような気がして、不安です。 私は去年の手術の影響ではないかと少し疑っているのですが、先生方の見解をお聞きしたいです。 また、癌がMRCPに写らないこともあるのでしょうか？ 担当医は、どういう理由から硬化性胆管炎だと判断したと思われますか？ よろしくお願い致します。

身内が60歳位で、7年前に肝移植をしています。7年経った今、胆汁の流れが悪くなり肝臓に管を通しています。 そして今回黄疸の数値が高く入院しており、また肝臓の中の胆管に石がありもう一本管を入れ徐々に太くして、石が流れれば良いとのことでした。 そこで、肝臓の先生に教えて頂きたいことがあります。 黄疸は、その石による可能性が高いのですか? そしてその石は薬とかで取ることが出来るものですか? もし取れなければどうするのですか? 石は何故できだのですか? 徐々にの石なのか?出来たら、詳しく教えて下さいm(_ _)m 宜しくお願いしますm(_ _)m