胆管ステント痛みに該当するQ&A

62歳になる母のことですが、肝内胆管癌を患っており、先週の木曜日、血液検査をしたところ、チューブステントの詰まりが原因と思われる炎症数値が高く、また、熱も38度を越えていたため、緊急入院してERCPにより、鼻からのチューブに変更して、現在も入院しております。 熱がなかなか引かず、まだ38度位の発熱と右脇腹の痛みがあるようです。 胆管炎によるものでしょうか？ 現在、抗生剤の点滴を投与しておりますが、本人がえらいと言っております。 ロキソニンは飲ませてもよいのでしょうか？ 主治医からはカロナールを処方されておりますがほとんど効かないようです。 また、この発熱はどのくらい続くのですか？ 御教授お願い申し上げます。

82歳の父ですが二日前に突然に両目が一瞬目を閉じたように暗くなり見えなくなったと訴えましたが２～３秒で元に戻り、どこも痛みも気分も悪くないとの事でその後は何事もなかったので様子をみようと思っていました。 しかしネットで検索いたところ脳梗塞の前兆の可能性があるとありました。緊急に病院に行った方がよいのでしょうか？ 現在は退院し通院治療ですが去年の夏に胸部大動脈瘤でステント手術と肝門部領域胆管癌で肝胆道手術をうけてます。 大動脈瘤と胆管癌の治療を受けている病院は違います。 先ずはどちらの病院に連絡を取り指示を受ければよいですか？

ステージ4bのすい臓がん。ジェムザール3クール終了。3週間前から39〜41度の発熱が数回。水分補給の点滴で解熱し、その後2〜3日間は元気に過ごせる。胃のむかつきもあり、発熱、むかつきのどちらも胆管に入れたステント部の炎症ではと、主治医の見解。CT所見では癌腫瘍の大きさは変わっていないので腫瘍熱ではないとの事ですが、度々の痛みと発熱に不安でいっぱいです。

９１歳母。１０月３１日に膵臓がんで黄疸が出てステント手術、その後１１月１８日に腹痛で受診。過去のCTを見てステントには問題ないので癌の痛みでしょうと、オキシコンチンを処方されました。翌日薬の副作用で嘔吐と全身脱力で歩けなくなりました。 運悪く週末で、月曜日に運んだ時は「酷い胆嚢炎で今夜が山です、覚悟してください」と言われるほどの病状でした。 すぐに経皮経胆嚢ドレナージを受けて一時はなんとか車椅子に移乗ができるほど回復しましたが、また胆管がつまり金属のステントに変更。 １１月１３日に膵臓がんの宣告の時には余命１年位と言われましたが、現在は寝たきりでいつ亡くなってもおかしくないと言われる状況です（在宅医療です） 胆嚢炎にオキシコンチンは普通処方されますか？ 高齢者はこんなに急変するものでしょうか？

1年弱前に腹痛などの症状で受診・検査したところ慢性膵炎と診断され、膵管狭窄の治療のため5月と8月に膵管ステント留置を行いました。時々痛みを感じることもありましたが、日常生活は普通に近い状態で送っていました。その次のステント交換は11月を予定していましたが、10月に黄疸などの症状がみられ受診し、急性胆管炎ということで、胆管へステント留置、同時に膵管のステント交換を行いました。次回は3か月後の1月にステント交換を予定となっていましたが、10月の手術後はずっと背中や脇腹、腹痛など至るところの強い痛みが続き、セレコックス、ロキソニン、カロナールを服用しながらやっと1月を迎え、 本日入院しました。入院前、1/11にCT検査をしていましたが、本日主治医から受けた説明は、前回10月に急遽入院になった時より大きくなっており、ガンとは言い切れないが前回から平行線でもないし改善もしておらず、前より色がついていて正常ではない。膵臓が枯れ始めてもいる感じだ。膵臓と十二指腸を取ってしまう手術を薦める、ということでした。。 糖尿病になる可能性は相当高くなるが、膵臓ガンになることは回避できると。 とりあえず今回の予定としては、明日細胞採取とステント交換の両方行い、1週間後の結果を確認してから決めようかと。 10月からの期間での変化からすると、今後の経過をみることは手遅れになってしまう可能性があるので早急な決断を。セカンドオピニオンに聞いてもいいです。とのことでした。 １．この状態では、何より早急に膵臓を摘出することが最善の方法なのでしょうか？ ２．少しでもガンの可能性があるなら、ガンであるかどうか確認をする前に膵臓を摘出する方がよいのでしょうか？ ３．セカンドオピニオンを考えていますが、早急な決断を迫られているので、即対応可能なところを探すのが最善なのでしょうか？

10年前に痛みがあり救急外来のまま胆石と言われ緊急入院するも、いざ内視鏡施術の際には石が無いとなり胆のう摘出を後日やりなさいと勧められ退院、ただ大丈夫と自己判断してました。 去年3月にまたみぞおちが痛み近くの胃腸内科へ。胆石の診断でしたが、すでに石は見えないので様子見。 （補足ですが去年8月に尿管結石で救急搬送。11月に体外衝撃波施術をし石は消失したので、経過観察中） 先月2/8にまたみぞおちが痛み救急搬送し入院。胆管炎と診断され、抗生剤と点滴で絶食、入院５日目に内視鏡で結石除去及び乳頭切開、膵管と胆管に樹脂ステント留置。 7日目に退院、９日目に膵管ステント抜去しました。 消化器内科でしたので、胆のう摘出のために消化器外科を紹介されて先週、入院前検査や手術日について相談してきました。 手術までは油分に気をつけよう、と思いつつも痛みが消失しており本日昼食に麺を食べたところみぞおちがまた痛くなりました。昼食後に朝飲み忘れたウルソ・コスパノンを服用して横になりました。 でも痛みは激しくなることはないものの、痛みが続き、夜に市販のブスコパン、ロキソニンを服用。痛みは薄れたものの違和感と大きく息をするとやはりみぞおちが痛みます。 ステント留置したし、と安心してましたがこの痛みは痛み止めを飲んで摘出手術まで待つべきか、一旦この違和感や耐えられる痛みでも明日続くようなら診てもらうべきか、アドバイスいただけたら幸いです。 よろしくお願い申し上げます。

85歳の父のことで質問させて下さい。 一ヶ月半ほど食欲不振が続き、本人も普通ではない体調不良に限界が来たのか 家族の説得の元、先日診察を受けました。 即入院になり、検査を受けた翌日に膵臓がんステージ4という宣告を受け 数日前まで、庭仕事をしてた父が。と驚きとショックで、現実を受け止めれずにいます。 転院を勧められ、大きな総合病院へと搬送され 詳しく診て頂きましたが、 九分九厘、膵臓がん。肝転移というお話しをされました。 その後、鼻からのチューブで胃液を抜き 十二指腸狭窄のため食事が入らないと言われ 十二指腸ステント留置と 黄疸が出る前に胆管ステント留置をしましょうと。 胃カメラをした結果、 十二指腸狭窄はまだステント留置するまででもなさそうということで　胆管ステント留置のみという 少し嬉しい報告がありました。 父は、ステント留置翌日から 経口食事を少しずつ試すことになり 重湯から始まり今日は 五分粥と順調に進んでおります。 診察前の一ヶ月半程の食事不振、口から食べることがとても辛かったのに なぜ、今は食べれるようになったのでしょうか？ 十二指腸狭窄が原因だと聞いたのに ステント留置しない状態なのに スッキリした感じで食べれてるのでしょうか？ そして、肝転移の画像を見たところ 細かい点が散らばって数個ありました。 本人は幸い痛みは全く無く 食欲不振になる前の状態に戻りつつあり、退院の話も出ています。 この先、どのような進行状態を辿るのかが家族は 知りたいです。 高齢だから抗がん剤は無理だと言われるのでしょうか？ 本人はとても気丈でしっかりしてます。 しかし、年齢だけで可能性を排除する形になるのでしょうか？ 無知すぎる質問でしたら申し訳ありません。 診察から2週間足らずで、今の状況を受け止めることが出来ず質問に至りました。 よろしくお願いします。

今年胆嚢摘出しました。が、癒着が酷くリスクが高いため開腹に移行せずあえて残されました。 その後、残った胆嚢の中には石が数個あり、総胆管に落ちては発作が起きて入退院を繰り返しました。一回目は腸に流れて、炎症が収まるまでの入院。二回目は、総胆管で詰まってたので胃カメラをしてステントを入れ、乳頭切開し、出口のところを少し拡張したと聞きました。ステントも抜去し、現在まで特に発作は起きておりません。 違和感はやはりあります。そわそわする(痛みがきそうな)感じです。たまに下痢にもなります(焼き肉で脂っこいもの食べた日は特に)が酷くはありません。生活に支障はありません。食事も健康的なメニューではありませんが、揚げ物などは控えめになりました。特に前の生活となんら変わりなく過ごせています。 そこでふと気になりました。 先生に「もし胆嚢管で石が詰まったらまた痛みますか？」ときいたところ「石が胆嚢管で詰まっても大丈夫。むしろそれで総胆管に落ちてまた詰まったりすることもないからいい。発がん性はすこーーし高くなる程度」とあまり気にしなくていい雰囲気で答えられました。 でも、詰まった状態で残った胆嚢に石がたくさん蓄積されていったらどうなるんでしょうか…？破裂するんですか？ ガンになったら自分で分かりますか？ 定期検査は1年に1回でまだまだ先です。 先生方の助言をお待ちしております。

以前より数回こちらでご相談させていただいた者です。先日来ご回答いただいた先生方、誠にありがとうございました。 64歳の母が胆石性の急性膵炎と診断され、2週間ほど入院致しました。入院当初は中等症から重症に変わりそうな時期でしたが、周辺臓器に悪影響はあまりなく、早期に退院することができました。退院時のCRPは1で、膵炎の炎症は一旦治まったと言うことでした。 ただ、胆管胆石はまだ残っているようで、胆嚢と合わせ、近々摘出する手術を行う予定です(今はステントが留置されていますが、一時退院中と言う段階です) いくつか新たにご質問させていただければ幸いです。 1. 退院後も、たまにお腹や背中が少し痛くなったりするそうです。痛み止めをもらっていたそうですが、再燃していないか心配です。痛みが強くなってきたら、すぐに病院に行くべきでしょうか？ 2. 胆嚢摘出術を受ける予定なのですが、腹腔鏡手術ではなく、開腹術と主治医の先生からは言われております。 殆どのケースでは腹腔鏡手術なのに、なぜ開腹術になるのか、胆嚢自体に実は別の問題があるのか、等不安です。MRIやCTでは特に他の問題は指摘されておりませんでしてたが、どのようなことが考えられますでしょうか？ 3. 総胆管結石を除去するよりも先に胆嚢を取る予定であるとのことです。総胆管に石があるのに、先にそちらを取らなくて良いのか、と素人ながらに思ってしまいましたが、やはりこうしたことは特異なケースになりますでしょうか？ 4. 胆嚢摘出術後、改めてステントを抜去する処置を行うと聞いておりますが、ステント抜去に際しても、入院をしての処置になりますでしょうか？ 限られたスペース内の限られた情報だけに基づいたご質問となり誠に申し訳ございません。アドバイス、ご見解をいただけましたら、大変ありがたく存じます。

何度も質問させていただいてます。 ７０代母肝硬変末期です。 肝膿瘍で肝左葉被膜下の排液チューブで改善しましたが、再度発熱炎症が続き胆管炎の疑いで５月末に経皮経肝胆ドレナージを行いました。ドレナージ後は悪寒から嘔吐、発熱、また多少の下血もありましたが点滴や輸血にて改善、しかし痛みが強い事もありほぼ何も食事もできませんでした。 昨日左葉被膜下の排液チューブを抜きました。そして本日経皮経肝胆ドレナージのチューブの移動をすると説明されましたが、いまいちその処置の内容がわかりません。 将来的に人工胆管（メタリックステント）留意を考えているといわれておりますが、母の体力を考えるとかなりつらい状況です。 1　経皮経肝胆ドレナージ、チューブの移動といのは現在穴を開けた箇所から再度のチューブ移動なのでしょうか。それとも再度別の個所を穴をあけるのでしょうか。 2　メタリックステントを入れるのはかなりリスクのある内容なのでしょうか。 主治医に聞けばよい話ですが、先にこちらに質問してしまい申し訳ありません。 主治医もいろいろ手をつくしていただいてるかと思います。