胆管癌治療に該当するQ&A

82歳の父のことです。 昨年6月に遠位胆管癌のため膵頭十二指腸切除を受けました。その際リンパに3個転移があったようで、ステージは2bとのことでした。術後再発予防目的でS-1を勧められましたが、父自身が当時体力も衰え無理と判断し受けませんでした。その後経過観察をしていましたが、昨日、門脈付近のリンパ節に再発がわかりました。門脈が圧迫されて細くなっているところがあるようです。そこで、ジェムザール、シスプラチン、イミフィンジの抗がん剤治療を提案されました。父は2年前心筋梗塞をしており、心臓に9本のステントが入っており、心臓に関する薬も様々飲んでいます。(血液サラサラなど) 抗がん剤をするには心不全のリスクがある、と言われました。他に糖尿病もあります。 そして、余命は月単位。抗がん剤が効いたとしても延命できるのは月単位、とのことでした。 現在腹水がたまり、食事はとれるものの苦しいようです。血液サラサラを飲んでいるため、腹水を抜くのも薬を止める必要があり、それもなかなか難しいと。　 そんな中でもひとつ良い兆候があり、10日前の血液検査でアルブミンが2.6だったのが10日ほどで3.5に改善していました。その他、総蛋白、白血球、赤血球、ヘモグロビン、リンパ球などの値も改善が見られました。これは1週間前から始めた自然由来の癌に良いと言われるお茶の効果だと考えています。 １.そこで、今の父の状況で抗がん剤を受けることは適切なことなのでしょうか。 抗がん剤でかえって命を縮め、苦しい思いをするだけなのでは、と考えたりします。 もし先生のご家族だとしたらどうされますか。 ２.抗がん剤以外に放射線治療は適応にはならないでしょうか。 よろしくお願い致します。

私の姉70歳（罹患時は69歳）のことです、昨年6月位より腹痛などの症状により病院にかかりました。CTやエコーPET、などを受けましたががんとは診断されずに、最終的に11月に胆管がんと確定診断がされました。12月より抗がん剤による治療を開始しましたが、今年2月位に中止（本人の嘔吐や倦怠感などの副作用がひどいために中止になった）、 現在、腹水が貯まっており時々排出しています。また黄疸のため外瘻ドレナージと十二指腸の閉塞により、十二指腸にステン トを入れています。余命が１～2か月と言われました。 担当医師は、標準治療以外はやる気はない様子です。 なんとか、先進医療などを使って、余命をのばすことが出来ないでしょうか？

昨年、親が遠位胆管がんで胆嚢、膵頭、十二指腸の摘出を行いました。術後は非常に良好でしたが、腹腔内のに一つだけ転移が見つかりました。抗がん剤治療を、予定しておりゲムシタビン+シスプラチンに加えてデュルバルマブ投与の予定です。デュルバルマブについて認可されたばかりの先進的な薬とは認識しておりますが、何か他に自費診療で構わないのでエビデンスのある治療方法は存在しませんでしょうか？腹腔内化学療法、がん遺伝子パネル検査については可能性を主治医に聞いてみようと思っております。恐縮ですが、アドバイスをいただけると幸いです。

肝門部にできた胆管癌(固形2×3cm1個)なのですが 放射線治療のIMRTは可能でしょうか。 また、それ以外での治療法はありますでしょうか。 お願い致します。 (手術はリスクが大きく無理とお医者さんから言われました)

肝内胆管癌原発からの肝臓転移の治療につきまして教えてください。 肝臓転移の大きさが手術不可との事で、抗がん剤治療をしています。しかしジェムザール、シプラスチンが効かずTS-1への切り替えを余儀なくされております。 主治医からは原発が胆管癌な事と大きさからエタノール注入法や肝動脈けっせん法等の治療は出来ないといわれました。 ここでアドバイス頂いたノバリスについては主治医からは肝不全のリスクを考えると難しいとの見解になっています。家族が相談に行ってみてくれるみたいですが厳しいようです。 私のような病状でも可能な治療はありませんでしょうか？まだ闘いたいです。

73歳の父親なんですが胆管癌、初見腫瘍が3~4センチ 動脈にも深く浸潤してると思われます、手術は無理ですと説明されて帰って来てから色々ネットで調べている感じです。昨日、胆管ドレナージと一緒に細胞も採取してそれをがんセンターに送って2週間経ってからまた説明があるみたいです。どの部位の胆管癌か分からないのですが肝内胆管癌、肝外胆管癌でも重粒子線治療を希望したら出来そうなのか、2週間後に何を聞けば良いのかまだまとまらない状況です。とにかく出来るだけ体に負担をかけさせたくないと思っています。

　私の父が4月末に胆管がんのステージ４ｂで、余命３か月と言われました。もともとC型肝炎があり、去年の５月にCTをとり何も見つからなかったのですが、４月末に肺の胆管に８センチの腫瘍が見つかり他にも転移していました。進行が速いがんとのことでした。 今心配しているのが、がんが脳に転移してしまって意識がなくならないかです。胆管がんは脳に転移しやすいがんなのでしょうか？ 　以下の通り、今年に入り、肝臓のCTを４月末、５月末、６月２０日にとりました。４月末から５月末にがんは少し大きくなっていました。５月末に抗がん剤治療をはじめ、６月２０日にＣＴをとったところ、５月末に比べ、変化ない（わずかに？小さくなっている）とのことでした。７月に入ってからはCTはとっておらず腫瘍マーカーで２回検査しました。１回目は少し数値が上がっており、２回目は横ばいとのことでした。現時点では、抗がん剤はある程度効いているのかと推測しているのですが、今後、がんが抗がん剤に耐性をもって、抗がん剤はいつか効かなくなると聞いているのですが、そういうものなのでしょうか？運よく、抗がん剤がずっと効き続けて、がんが小さくなり消滅するという奇跡！？みたいなことは可能性としてあったりするものでしょうか？

　私の父が4月末に胆管がんのステージ４ｂで、余命３か月と言われました。 もともとC型肝炎があり、去年の５月にCTをとり何も見つからなかったのですが、４月末に肺の胆管に８センチの腫瘍が見つかり他にも転移していました。進行が速いがんとのことでした。 　以下の通り、今年に入り、肝臓のCTを４月末、５月末、６月２０日にとりました。４月末から５月末にがんは少し大きくなっていました。５月末に抗がん剤治療をはじめ、６月２０日にＣＴをとったところ、５月末に比べ、変化ない（わずかに？小さくなっている）とのことでした。これは抗がん剤は効いているということでよいのでしょうか？（ＣＴは肝臓しかとっていないので、肺や骨など他のがんの部位にも効いていると考えてよいものなのでしょうか？）胆管がんの抗がん剤治療はあまり効果が望めないと聞いていたので、少し安心してよいものなのでしょうか？主治医は「肝臓のがんは（４月末から５月末にかけて）大きくはなっていない」とのことで抗がん剤が効いているとまでは言及しませんでしたが、今後も抗がん剤治療を続けるとのことでした。また、抗がん剤が効くと、人によるとは思いますが一般的に胆管がんのステージ４ｂの患者の寿命はどれくらい延びるのでしょうか？ 　今後、抗がん剤以外に治験も受けれたらいいと思いますが、父のような状況で、おすすめの治験をご存知でしょうか？また、主治医の先生以外の経由で治験を受ける手段はないのでしょうか？長文になり大変恐縮ですがよろしくお願い致します。

対象者:50代男性（父） 先日PET検査をしたところ(画像参照) 癌が多く見つかりました。（現在、溝落ち辺りが膨張しており、自覚症状として圧迫感と少し痛みがある状態です．） 検査後、医師からはセカンドオピニオンをつけ、がん治療を専門とする場所で治療した方がいいのではないかとおすすめされましたが、違う病院でまた検査をするとなると治療を開始するまでに時間がかかってしまうと思います。この状態の場合。1.今、診ていただいている病院でいち早く治療を開始した方がいいのか、専門の病院で再度検査をして診ていただいた方がいいのか教えていただきたいです．2.また、あとどのくらい生きられるのでしょうか．3.もし可能であればお答えいただきたいのですが、どこを中心に抗ガン剤での治療を行なっていくべきなのでしょうか。）

76歳の父についての質問です。 肝細胞癌で手術1度目右葉切除、1ヶ月ほど前に2度目部分肝切除を行い手術成功したはずが、胆管炎が続いており、先日癌が胆管癌に変化しており肝臓に4つの腫瘍、リンパ節にも転移しているといわれました。 肝臓がんが胆管がんに変化するようなことはあるのでしょうか? これから放射線治療とジェムザールとシスプラチン投与だと言われています。