胎盤遺残妊娠に該当するQ&A

30歳女性です。 2022年9月に体外受精で授かった子を出産した際に、胎盤遺残になりUAE手術をしました。 産後3回生理がきましたが、どれも出血量が産前と比べてかなり少なかったです。 第二子を諦めきれず、今月から胚移植の準備をし、エストラーナテープ(1日6枚)とディファストン、アルギニン(サプリ)を使用していましたが、移植前日で内膜が5.5mmで移植中止になりました。内膜が癒着しているかもしれないので子宮鏡検査をする、場合によっては手術、とのことでした。 お伺いしたいのは、 1 この状況で今後の妊娠可能性はあるのでしょうか。かなり難しいならもう諦めようと思います。 2 内膜が癒着していたとして、はがす手術をして内膜は厚くなるものなのですか？ 3 医師に治療開始するのが早いかもと言われましたが、もう少し治療開始するのを遅らせたら血流が改善されるものなのですか？遅らせたほうがいいですか？ 4 仮に妊娠できたとしても、その子が妊娠・出産の過程で障害を持つ可能性は普通と比べて高いのでしょうか。(子宮破裂で脳性麻痺など？)高いなら第一子のことも考えて諦めようと思います。 よろしくお願いします。

7月13日に流産手術で吸引法を受けました。生理1回目の検診で、1センチほどの遺残物があると言われましたが、血流はなくなってきているため自然に排出をまつ方針で経過観察指示を受けました。その後2回目の生理が来たため受診すると、まだ遺残物があると思われると言われました。ただ、血流はもうないと言われました。次の生理が来たら子宮鏡検査をして問題なければ妊活再開OKだそうです。 質問です。 1.遺残物があるまま妊娠したらどうなりますか。また残念な結果になる可能性が高いですか。 2、この遺残物は胎盤ポリープになるのですか？血流はないと言われましたが、胎盤ポリープではなく子宮内ポリープになのでしょうか。

顕微受精で妊娠、臍帯卵膜付着ありでしたが、麻酔あり経膣分娩で出産しました。出産後、出血600と量は大したことなし。血が止まりにくいとしてガーゼで止血され、一晩ICUで様子見して問題なかったので部屋移動しまして退院診察は異常なしでした。 その後実家に移動し、1ヶ月健診を実家の地元で受けたところ胎盤遺残の診断を受けました。在住エリアの大きな病院に紹介状を、となりましたが、相談して2ヶ月目に移動することになり、実家で過ごしています。 胎盤は血流あり3センチ大。 そろそろ2ヶ月ですが悪露は続いております。最近血の塊が3回でました。うっすらとした生理痛のようなものがありますがたいして痛くないです。 血の塊が一度でたところで地元のクリニックに念のため電話しましたが、その後落ち着いていたら様子見でといわれました。塊が出る以外はどばっと出ることはないのでこのまま様子見でよいのか、念のためクリニックにいくべきか？と悩んでいましてご意見をお願いします。 なお、一週間後には移動し、在住エリアの大きな病院にいく予定です。その前に実家の近くのクリニックにいくべきか？という点になります。

現在35歳　不妊治療中です。 今回6/9から月経が始まり５日間月経期間がありました。 そして今回人工受精の日にちを決めるためにエコーをみてもらうと子宮内に粘液があると言われました。 出血やおりものがあるわけでもなく自覚症状はなにもありません。 卵胞は19ミリまで育っていたのですが子宮の状態がよくないとの事なのでプレマリンを4日間処方してもらいました。 次回受診で再度確認してから人工受精をできるようであればしましょうとなりましたが 子宮内粘液とはなぜできるのでしょうか？ ホルモンバランスの関係やその時の体調によるものなのでしょうか？ 私は過去に一度、人工受精で妊娠しましたが、流産から胎盤遺残となり子宮鏡手術を行っております。それからの妊活再開で今回このようになっております。 過去の出来事からまた手術が必要になるのではないか？と不安になり質問いたしました。 不子宮鏡検査は今年の４月に実施し癒着痕はありますが検査の時に水で飛ばしましたと言われております。

お世話になります。 今年1/27に繋留流産により掻爬手術 約1週間後の2月初め経過観察エコーでは 子宮内に残存なく3月中に生理来るだろうとの診断。 術後3週間頃 生理位の出血3、4日程あり鮮血に近い。その後 おりものシートで足りるほどの出血が続く。 が、完全な止血なく。先週末の3月12日 ドバッと出血 排尿時 ズルんとしたもの出た感覚あり。その様な急な出血はその時のみ。いったん治り 翌日から生理用ナプキン使用な程の出血。出血具合から生理の様。 14日、受診。この出血は生理との診断でしたが念の為 更に詳しいエコーで診たところ血流あり。 胎盤遺残 血管損傷 動脈奇形 のいずれかの可能性と指摘 その日 血液検査では妊娠反応ナシ CTにより胎盤ポリープの疑い と 昨日MRIを撮り総合判断は明日ですが 胎盤ポリープの疑いの見解は変わらないだろうとのこと そこで、医師からは 早めの子宮鏡手術を勧められる中、経過観察していく方法もある と受けており迷っております。 現在、気休め程度と処方によるアドナ及びトランサミンによるものか生理によるものか判りませんが 生理終わり頃程度の茶系のものが出ています。 ◇血液検査妊娠反応ナシの場合 胎盤ポリープの自然消失の可能性は？ ◇自然消失の経過観察と子宮鏡手術となる判断基準は？ ◇子宮鏡手術による子宮全摘及び妊娠の確率は？ ◇手術以外にポリープを消失及び止血する方法は？ ◇自分で出来ることは？ ◇子宮に負荷が掛かる重たいものなど 極力持たない方がいいか？ 手術及び通院してる病院には外来では子宮鏡検査出来る設備がないとのこと。 ◇このまま手術ではなく血流及びポリープの状態を検査した上で 経過観察及び手術へと対処へとし施設のある他院にて検査してからは？ 妊娠を希望しています。 なるべく身体に負担少なく回復し臨みたいです。 (42歳) ご教授の程 よろしくお願い致します。

12月に7週で稽留流産、12月末に吸引法にて流産手術をしそこから微量の出血が見られた為何度かクリニックを受診し、最終hcgが少し残っているとエコーで3センチ程の腫瘤があるとのことで胎盤遺残と診断され、大きな病院へ紹介となりました。 病院で造影MRIで幸い血流はないとのことで術後をしましょう。となり入院し、2/22に子宮鏡下ポリープ術を行い、妊娠希望のため念の為癒着防止リングを装着していただき翌日退院しました。 術後は1週間程度出血や軽い腹痛があり現在出血は治っていますが腹痛の頻度が多く痛みも強い状況です。 痛みに関してはずっとある訳ではなく痛みが和らいだり強くなったりを繰り返してる状況です。 この痛みは子宮の収縮による痛みでしょうか？生理はきておらず、現在白濁ぽいおりものが少しでております。 来週に術後の診察がありますがそれまで痛みが強い場合は鎮痛剤で様子を見た方がいいでしょうか？

33歳既婚です。 3日ほど前から左腹部に痛みがあり様子を見てました。昨日痛みが酷くなったので、寝た状態でどこから痛みが来ているのか押してみたら、左腸骨の上部が触れるところ辺り(前面)の広い範囲で痛み、卵巣周辺から腸骨上部のら辺に鈍痛がありました。様子をみておりましたが、昨日の夜・今朝痛みが強くなっていたので今日婦人科を受診しました。 過去に左卵巣が腫れ、子宮内膜症を起こしていた経緯があったので(子宮筋腫も数個あります)、結婚直前ということもあり、月に1度注射(保険適用後1万7〜8千円)し、6ヶ月間生理を止め、病巣を小さくし、その後自然妊娠しました。6年前と3年前に同じ治療をし、それぞれ自然妊娠(5歳・2歳)で授かりました。その経緯があったので、卵巣かな?と思い受診しましたが、特に卵巣は腫れていないとのこと。血液検査の結果も特別異常はありませんでした。 2人目出産のとき、癒着胎盤(胎盤遺残)によるそうは術をお産1ヶ月後に入院して受けました。それが原因なのか判りませんが、頻繁にクラミジア等に感染し、その都度病院で点滴・服薬を繰り返しました。 婦人科でないとすれば、何科を受診すればいいのでしょうか? また、性交渉の相手は主人だけで、性交渉していなくてもクラミジア等に感染しましたが、何が原因なのでしょう?そして、これは一生続くのでしょうか? ちなみに、今回の治療では、フルマリン1gを点滴し、ブルフェン・オゼックス錠を処方してもらいました。昼に飲みましたが効き目はあまり感じられません。 どうか教えてください。

2015年11月 自然妊娠(初めての妊娠) 2016年4月 切迫早産で臨月までウテメリン服用 6月末 35wで原因不明の39度の発熱。感染症の疑いで1週間入院 8月 40w3dで誘発、吸引分娩 9月 1ヶ月健診のエコーで子宮内に遺残物あり 子宮収縮剤服用 10月末 産後2ヶ月半経過するも悪露止まらず、卵膜遺残の疑いで静脈麻酔のもと掻爬術を受ける。遺残物が子宮の壁に食い込んでおり、少し引っ張ったら取れ、胎盤ポリープの疑いで4日間入院 その間子宮収縮剤を点滴で投与し、退院後2週間の健診では悪露も止まり、エコーで子宮内は一本の線になって綺麗になっており、子宮の大きさは6cm、左右の卵巣も綺麗で問題はないと診断受ける。 医師のコメント 胎盤ポリープになった原因は、お産後に早く子宮口閉じたせいで胎盤のカスが出てこず、残って炎症起こして膿み、胎盤ポリープを形成していた。産後2ヶ月投薬したが出てこず、掻爬手術した。胎盤ポリープは根をしっかり張っているほどひどくはなかったが、取ったところは少しへこんだが術後2週間で完治している。 次回のお産の時は、他院で産む場合、産院に上記のことを伝えて、産後すぐに薬や注射で子宮収縮させて全部出す。(自分で説明して。紹介状は書かない。) 主治医は大学病院で勤務経験もある、個人病院の院長先生です。 まだ生理は再開していません。 ・胎盤ポリープになった原因は何ですか？ ・次回の妊娠の前に、もう一度子宮を調べてもらう必要はありますか？主治医は不要と言いましたが、MRIを一度もとっておらず、胎盤ポリープが完治しているのか、次の妊娠出産が正常に行えるかが不安です。 ・この胎盤ポリープが原因で、不妊になる可能性がありますか？ ・次回妊娠したら、胎盤ポリープの既往でハイリスク妊婦に分類され、大きな病院でないと出産ができないようになりますか？ 長くなり申し訳ありません。よろしくお願いいたします。

2019.4月 経膣分娩で第一子出産。産後、卵膜遺残疑いで2019.8月 子宮内膜搔爬術。2020.9月 経膣分娩で第二子出産。癒着胎盤のため胎盤用手剥離 出産時出血量1700ml。産後、医師から胎盤を手で掻き出したけれど全ては取りきれなかったと説明を受けました。産後22日目に生理2日目の量を遥かに超える大量出血＋大きな血の塊が出たため受診。経過観察のため子宮収縮剤の点滴をして1泊入院。産後33日目 再度出血。精査と貧血治療のため入院。止血剤、鉄剤の点滴を行う。医師からは癒着胎盤、胎盤ポリープである可能性が高いと説明を受けました。遺残胎盤は血流が豊富であるため、今の時点での搔爬術は大出血の危険性が高く行えない。現在は出血も落ち着いており、積極的に手術はせず血流が枯れ自然排出するのを待ちましょうと。現在産後40日目 鉄剤内服中 生理3〜4日目程の出血が続いています。小さな血の塊が出ることもあり、色は赤色〜暗赤色、性状は粘液性、時に水様性のものが出てくることも。いつもより活動量が増えたり、授乳後に出血が増えていると感じます。 1.血流は必ずなくなりますか？どれぐらいでなくなりますか？ 2.卵巣機能が低下する可能性を了承した上で、搔爬せずUAEのみ行うことはありますか？ 3.胎盤が癒着した原因として、第一子出産後の子宮内膜搔爬術が考えられますか？また、第一子、二子ともに胎児付属物が遺残しているため、次の妊娠でも遺残や癒着胎盤となる可能性は高いですか？ちなみに二回とも自然妊娠で流産や不妊治療の経験はありません。 4.受診の目安が難しいです。二回とも受診時には出血は落ち着いていたため、生理2日目の出血であっても持続しなければ、様子を見ても良いのでしょうか？ 既に二回出血しているため、毎日出血に怯えながら生活しています。爆弾を抱えているようで精神的にとても辛いです。

相談内容は以下です。 1. 子宮動脈塞栓術を併用した子宮内容除去術に対応可能な千葉県の病院について(君津市、木更津市、袖ヶ浦市、市原市付近までを希望)と転院をスムーズに進めるために主治医と転院先にどのように相談すればよいかということ。 2. 予防的に子宮内容除去術を受けるべきであるという積極的な根拠があればその理由。 詳細について 患者は相談者の妻です。27歳です。 12月中旬に第一子を19週で流産し、その後12月末に胎盤遺残と診断されました。 今後の妊娠の希望もあり、医師からは待機療法または予防的な子宮動脈塞栓術を併用した子宮内容除去術を奨められておりました。 また、1月末のMRIによる診断で、妊娠ホルモンの低下がゆっくりであり、柔毛性疾患の可能性もある(現時点であまり気にしなくてもよいとは言われたが...)との説明がありました。 遺残物のサイズは約33mm×27mm程度で、少しずつではあるが小さくなっている状況とのことでした。 現時点で夫(相談者)は4月に福岡県北九州市から千葉県君津市への異動が確定しています。 夫婦共に両親は福岡県外かつ、いずれも総合病院での診療は期待できない立地のため、千葉への転院を考えております。 主治医にはこのことを説明しており、県内であれば転院については対応できそうな反応でしたが、千葉県であれば紹介は難しいとのことでした。現時点で夫婦としては、移動時の出血リスクより不妊リスクのほうが大きいと考え、待機療法を希望しています。 医師の診断に対しては理解、納得しておりますが県外への転院とのことで、適切な医療機関の選定についてはうまく相談できておらず、ご回答いただけますと幸いです。