胚盤胞到達しないに該当するQ&A

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PICSIの密度勾配遠心法(DGC)について

person 40代/女性 - 解決済み

本日採卵を実施し、Zymotを希望してましたが、精液量が0.05mlと検査に必要な精液量を大きく下回り、Zymotの代わりにPICSIを実施しました。 過去2回採卵し、卵子計7つ獲得するも、胚盤胞獲得は1つのみで、妊娠に至らず、不安があったため、今回は自費の先進医療にしました。 他、タイムラプス、卵子活性化を実施済で、今回は初期胚が得られれば、そこで凍結しようと考えています。 そこで、受けられなかったZymotについて調べていくと、DGCは精製を行う際の外部要因による、DNA断片化や酸化ストレスが掛かっている場合があるとネットで調べると出てくるのですが、PICSIを実施する場合でも、PICSIの実施前にDGCを実施するものでしょうか。 過去、卵子活性化のみでは、受精率が低く、受精しても胚盤胞到達率が低かったので、精子の質について気になっています。 今回、抗癌剤治療前の生殖機能温存のための採卵で、年齢も41歳と厳しい状況です。 (そもそも抗癌剤の副作用で閉経リスクがあります。) Zymotを調べれば調べるほど、Zymotが受けられなかったことが悔やまれる…と、思っています。 また、過去3回の旦那の精液量のデータを見てもZymotを受ける精液量に全然足りていないため(0.2~0.05ml)、Zymotは今後も受けられないのだろうと考えているのですが、他にDNA断片化や酸化ストレスを軽減できると期待できる日本で行える先進医療はあるのでしょうか。 旦那に逆行性射精や、精索静脈瘤の検査を進めようにも、身内事でお恥ずかしいのですが、協力してもらえそうにありません。 抗癌剤影響が出なくなっているであろう抗癌剤治療の半年後に、閉経していなければ、その時の参考にしようと思っています。

1人の医師が回答

採卵数とOHSSについて

person 30代/女性 - 解決済み

先日採卵手術を受けたのですがいくつか気になる点があり質問させてください。今年34歳です。 術前最終の診察時には見えている卵は12個と言われていましたがいざ採卵すると採れたのは成熟卵8個と言われました。良好な精子で顕微受精し、翌日受精したのは5つ、1つは受精の可能性あり、2つは受精せずでした。胚盤胞到達したかはまだ分かりません。 採卵2回目で前回は1日おきほどの自己注射でしたが今回は10日間ほど毎日自己注射でHMGの量も前回より増やしたせいか、採卵前〜今も身体的に前回よりきつく、お腹の張りは採卵後も収まらず吐き気が昨日あたりから止まらないです。OHSS予防の為カベルゴリンとレトロゾール処方され服用していますが、これ以上の対策はないでしょうか?昨年採卵した時はこの様な事はなく、採卵数も9個取れ2つ胚盤胞になりました。OHSSと採卵数は関係ないのでしょうか?OHSSになる人は10個以上は採卵できてる印象があるので副作用だけが強く出て結果が伴わないとなると刺激方法が私には合ってなかったという事になるのでしょうか? 因みに前回の採卵は去年なのでそこまで身体が衰えたとは考えにくく、私自身のAMHは実年齢より3歳ほど若いそうで、また精子の質については前回はあまりよくなかったので顕微一択でしたが、今回は前回の事を踏まえて夫にもクリニックに通ってもらい漢方や薬でかなり改善されたようでした。 問題は刺激方が合わなかったのか?という点と何故前日に見えた数と採卵数が違うのかという点です、前回は採卵前には4個と言われましたが実際取れたのは9個でした。お医者さんでも採るまで分からないものなんでしょうか?また現在の症状に対して市販薬を使って(吐き気止めやロキソニン)治めるのは良くないでしょうか?長文になりましたがご回答お願い致します。

1人の医師が回答

体外受精卵巣刺激中 早発LHサージ起こりかけ

person 30代/女性 -

35才、PCOS気味、女性です。海外にて体外受精の卵巣刺激周期の途中です。 CD10, SD8の本日、LHが8.4となり、排卵抑制の自己注射を指示されました。(CD7, SD5時点では5.3でした)明日も朝に注射し、その後再度採血、モニタリングの予定です。卵胞は現時点で10mm以上が10個ほど、最大でも14mmでまだまだ小さいといった印象です。E2はまだ750ほどです。 現在の私の状況は 早発LHサージが起こり始めているという認識なのですが合っていますでしょうか。 そして、 早発LHサージが起こる(起こりきる、LH>10?)ことによって卵子の質が下がるのか、 それとも卵子の質があまり良くないから早発LHサージが起きてしまうのか、 どちらなのでしょうか。 前者であれば、排卵抑制の自己注射で早発LHサージが完全に起きてしまうことを防ぎ、卵子の質への影響を抑えることができるということなのでしょうか。 これまで2回の採卵をしましたが、卵子の質がよくなく胚盤胞到達率が低いため、もし今周期も卵子の質が悪そうなのであれば採卵自体をキャンセルしたほうがいいのかなと思い、他の医師の意見を聞きたく質問させていただきました。これまでの2回で早発LHサージが起きたことはありません。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

正常受精未確定卵の胚盤胞到達率について

person 40代/女性 -

先日の採卵結果が届き、成熟卵1個未熟卵1個、変性卵1個で顕微受精翌日の結果は、成熟卵1個が『正常受精未確定卵』となっていました。おそらく核が1個しかないパターンだったのかなと思っています。 1、この『正常受精未確定卵』が、胚盤胞まで到達することはあるのでしょうか? 主人がインフルエンザB型に感染し、その後、胃腸風邪にもなってしまい精子の所見(濃度や運動率など)も良くありませんでした。 それも関係ありますか? 2、8周期連続で採卵をしました。採卵結果の成績ははどんどん落ちています。連続採卵って良くないのでしょうか? クリニックでは卵巣は排卵誘発では疲労しないと言われましたが、自由診療なので毎周期40万円以上かかります。 誘発法はクロミッド +ジュリナ内服と、連日HMGフジとセトロタイドを6本使っています。 3、セトロタイドの使い過ぎは良くないとネット記事を見ましたが、今まで1周期3本だったのが倍の本数に増えたのは何故でしょうか? E2、FSH、LHは8周期とも異常はなく、いつも通りでした。 4、未熟卵や変性卵を減らす方法といいますか成熟卵を増やす方法はありますか? ご教授頂けますと幸いです。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

採卵した受精卵について。

person 30代/女性 - 解決済み

■詳細(症状・経緯・背景など) 昨年人工授精6回目を経て、体外授精にステップアップをして先月採卵をしました。 凍結確認に行ったところ、結果を印刷してもらい以下の文章が書いてありました。 3個採卵。受精0個。 1PN1個凍結。3BB(D5) 今回5日目までの培養で胚盤胞まで到達しており、通常2前核の授精は確認できていないが凍結保存とした。 ↑グレードの説明は詳しくは無かったのですが、これはやはり難しい卵なのでしょうか?診察した医師の先生もまた採卵を促されてしまいました。 ■先生に聞きたいこと(質問) 大学病院通院中ですが、その都度診察する先生が曜日によって違うのですが主人が精子無力症や乏精子症の為、顕微を進めてきたので採卵日まで私達もその気持ちでいたのですが、採卵後に担当した先生が”ご主人の精子状態が悪くなかったので今回は顕微ではなく自然な形でも大丈夫かと…”と言われてその指示に従ったのですが、上手くいかなかった後悔が残っています。(もちろん顕微でも同じ結果になるかもしれないという事もわかっています。)受精方法の選択はこちら側が顕微でという希望を先生側にしても大丈夫なのでしょうか??

2人の医師が回答

「精子のDNA断片化と顕微受精の成果」の追加相談

person 30代/女性 - 解決済み

以前、DNA断片化の質問をさせてもらったのですが、その後、ハロースパームテストの結果は断片化率が36%でした。今までは精子セパレーターのzymot を使って受精させていましたが、主治医によると、こちらで断片化率が下がるかどうかは分からない、とのこと…。今回の結果を受けて、TESEを勧められました。 また今月の治療で誘発剤の量を増やし、採卵数13個のうち、成熟卵が5個、3個受精しました。うち2つは胚盤胞まで到達しました。今回はじめて、受精卵3つの卵子の極体を染色体検査に出したところ、3つとも染色体異常でした。(こちらの法律では基本的にPGT-Aが禁止で、代わりに卵子の極体を使った染色体検査であれば認められています。)これまでの陰性結果と今回3つの卵子すべて染色体異常だったことから、今後、卵子提供の可能性を示唆されました。 そこで、日本とは色々違うと承知の上で質問させてください。 1. 精子について。DNA断片化率36%の場合、TESEを行った方が良いでしょうか? 2. 卵子について。私としては、これから染色体の正常卵が出るまで採卵を続けるつもりでいたのですが 、38歳で染色体が正常な卵がゼロということはありますか?

2人の医師が回答

体外受精 受精障害について

person 30代/女性 -

いつもお世話になります。34歳、二人目妊活中です。 一人目は二回目の人工授精で授かり、1歳8ヶ月です。一人目が1歳になってから妊活を再開し、人工授精7回ダメだったため今月より体外受精にステップアップしました。 今月測ったAMHが0.42と低く、ショート法で採卵数は5個。内、成熟卵は4個でした。 昨日採卵したのですが、子供もいるし全て振りかけ法での受精で大丈夫でしょう、、、とのことで振りかけしましたが一個も受精確認できなかったようです。 そのため採卵翌日ですが、成熟卵だったのでレスキューICSIをしてもらいました。 伺いたいのが、 1 精子が卵子にはいって行かない場合、精子側の問題は考えられるでしょうか。精子の量は体外受精が実施できるくらいはあったようですが、受精する能力がなかったという感じでしょうか? 2 今回体外受精がダメでしたが、今後振りかけ法でうまく行くことは考えにくいでしょうか? 3 採卵翌日のレスキューICSIの胚盤胞到達する確率などもしわかりましたら教えていただきたいです。 4 やはりAMHが低いので、一回の採卵数としては今回くらいが妥当でしょうか? 保険適応内でもっと取れる可能性がある刺激方法はないのか気になりました。  お忙しい中かと思いますが、ご教示いただけますと幸いです。

2人の医師が回答

不妊治療(顕微授精)で行き詰まっています。

person 30代/女性 -

高度不妊治療(ICSI)に挑戦中です。この先の治療について、アドバイスを頂けますでしょうか。 妻33歳 夫34歳 ▼不妊要因 右側卵管狭窄、重度男性不妊 ▼採卵回数:4回(全て顕微授精) 1回目⇒アンタゴニスト(成熟21個・受精17個・凍結3個(胚盤胞2、3日目初期胚1)) 2回目⇒ショート法(成熟8個、受精4個、凍結1個(3日目初期胚1)) 男性不妊専門医のいるクリニックへ転院。 左側精索静脈瘤が見つかり、手術(術後4ヶ月お休み) 3回目⇒アンタゴニスト(成熟17個・受精2個・凍結2個(初期胚2個)) 4回目⇒フェマーラのみで誘発(成熟10個・受精1個・凍結ゼロ)     ※卵子活性化実施     ※採卵当日は受精せず、翌日成熟卵になったもの1個のみ受精(精子は前日のもの) ▼移植回数:5回 1回目 5AA⇒胎嚢確認後流産 2~5回目⇒陰性 ▼精子初見 全ての項目でWHOの基準以下、運動率で見ると10~40%ほど。いつも顕微一択です。 1回目の採卵時のみ運動率55%だったものの、数値は回数を重ねる毎に右肩下がりです。 ▼状況 胚盤胞到達率は常に低く、転院後は受精率までもがガクッと下がってしまいました。 転院先のクリニックは実績・設備・スタッフ共に整っており最後の砦とも言われるところです。 医師も懸命に治療してくれているのを感じますが、結果が出ず、今後どうしていいか途方に暮れています。 ▼ご相談 今後はどのように治療を進めるのが良いか迷っています。 今まで自然周期の採卵はしたことが無いのですが、やってみるメリットはあるのでしょうか。 もう一度別のクリニックへ転院することも考えたほうが良いでしょうか。

2人の医師が回答

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