「精子のDNA断片化と顕微受精の成果」の追加相談
person30代/女性 -
以前、DNA断片化の質問をさせてもらったのですが、その後、ハロースパームテストの結果は断片化率が36%でした。今までは精子セパレーターのzymot を使って受精させていましたが、主治医によると、こちらで断片化率が下がるかどうかは分からない、とのこと…。今回の結果を受けて、TESEを勧められました。
また今月の治療で誘発剤の量を増やし、採卵数13個のうち、成熟卵が5個、3個受精しました。うち2つは胚盤胞まで到達しました。今回はじめて、受精卵3つの卵子の極体を染色体検査に出したところ、3つとも染色体異常でした。(こちらの法律では基本的にPGT-Aが禁止で、代わりに卵子の極体を使った染色体検査であれば認められています。)これまでの陰性結果と今回3つの卵子すべて染色体異常だったことから、今後、卵子提供の可能性を示唆されました。
そこで、日本とは色々違うと承知の上で質問させてください。
1. 精子について。DNA断片化率36%の場合、TESEを行った方が良いでしょうか？
2. 卵子について。私としては、これから染色体の正常卵が出るまで採卵を続けるつもりでいたのですが 、38歳で染色体が正常な卵がゼロということはありますか？
精子のDNA断片化と顕微受精の成果
現在38歳、AMH値5.8、主人51歳、OAT症候群のため去年よりアンタゴニスト法で２度採卵、顕微受精し３度移植を行うも、一度も着床に至りません。主治医から、精子のハロースパームテストを実施し、結果が悪ければ、妊娠自体を諦めることを示唆され、焦っています。ちなみに現在国外に在住しています。これまでの経緯は以下の通りです。
1. 2021年6月
9個採卵。7個受精。
受精4日後に桑実胚を2個移植＞＞陰性。
（病院が土日は休業のため、金曜日に桑実胚まで育った胚を移植しました。）
2. 2021年12月
7個採卵。5個受精。
受精2日後に5分割胚を3個移植＞＞陰性。
（病院がクリスマス休暇で休業するため、休暇直前に移植しました。）
3. 2022年2月
1. のサイクルで凍結しておいた余剰胚(前核胚)を2個培養。
融解4日後桑実胚を2個移植＞＞陰性。
こちらのお国柄か病院の方針か、土日をまたいで受精卵の培養をしないため、初めから培養期間が限られています。そのため、今までのものも胚盤胞まで到達できる胚だったかどうか分かりません。
先月、スクラッチングと同時に免疫系の検査(NK細胞とヘルパーT細胞)を実施、異常なしと確認しています。
私の年齢から、卵子側の染色体異常で結果に結びついていないのではと思っていましたが、今回、精子のDNA断片化が原因である可能性を指摘され、検査の結果次第で妊娠自体を諦めないといけないかもしれないという現実にかなり落ち込んでしまっています。検査は1ヶ月後になるため、現在待つしかない状況なのですが、もしDNA断片化がひどい場合、妊娠は期待できないのでしょうか。また、こちらの数値が改善することもあるのでしょうか？
person_outlineたんさん
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