胸の成長に該当するQ&A

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筋緊張、そり返りが強い

person 乳幼児/男性 -

36週1日早産児出生時体重1800gの男の子で、現在生後2ヶ月25日です。 呼吸管理、新生児低血糖などで2ヶ月弱NICUに入院しておりました。 現在退院してから1ヶ月近く経ちますが入院中からそり返りと筋緊張が強いことが気になっていました。 現在もそり返りが強く、仰向けでいても左右どちらかにそりかえって正中保持ができない時がある、抱っこしたり、ベビーカーなどに載せた時もそり返り強く、顔もこわばって、腕をピンと伸ばして力が入ります。 仰向けの時は若干胸が浮くような感じ(背中に手を入れると指一本入らないくらいのそり返り?)です。また、筋緊張も強く股関節可動域が狭く股関節を広げるストレッチをしているのですが、抵抗してくる時がある。腕も肘の曲げ伸ばしは屈曲伸展時に抵抗ある時もあります。ただ、ずっと緊張しているわけではなく、寝ている時は脱力している、起きていても脱力している時はあるという感じです。(筋緊張が強い時の方が多い)足をピンとした時も尖足のような感じではなく、股関節-膝関節-足関節を伸展-伸展-屈曲のように動かすこともできます。 ネットで調べると早産児や低血糖によって脳性麻痺のリスクがあると記載されており心配で仕方ありません。 退院後の先生のフォローではそこまで筋緊張が強いとは感じない、そり返りも何かエピソードがあれば問題ないと回答をいただいていますが、ちょうど診察の時は筋緊張が脱力している時だったと思います。 助産師の方からもそこまで硬いとは感じないかなとのことでした。 ただやはり心配で仕方ありません。詳しく精査してみないとわからないということはわかっています。 ・これらの症状から脳性麻痺のリスクはあると挙げられるのか ・NICUに長く入院しており、常に横向きに寝かせられていました。ストレスや生後の姿勢でそり返りや筋緊張が強くなる時があるのか ・今後成長過程を見ていくにあたってどのようなことを観察すれば良いのか ・筋緊張が強い場合どのようなストレッチをすれば良いのか 等アドバイスいただきたいです。 長文失礼致します。 よろしくお願いします。

11人の医師が回答

中絶手術について教えてほしいです

person 30代/女性 -

1/24日に予定の生理がこず、 検査薬を使用したところ 見えるか見えないかほどの線で 陽性でした。 その後、1/27日に産院を受診し 尿検査をしましたがそこでも ごくごく薄らとしか反応が出ず 胎嚢も確認できないとの事で 2週間後に受診となりました。 その時同時に子宮頚がんの検査も受けたため その検査結果を聞きに2/7日に再度受診し エコーも見てもらったところ胎嚢が確認でき 約4w2dくらいと診断されました。 喜びもつかのま、 その数日後に 主人の妹に赤ちゃんが誕生したのですが 高額な出生前診断もして異常なしの上に 年齢も20代前半と若いにも関わらず 重大な奇形をもった赤ちゃんが生まれて来たことにより私自身が相当のショックを受け、 主人も今いる第一子の為にも2人目が障害を持っていたらと悩みに悩んだ末 中絶を決断しました。 中絶は2/17日に行ったのですが、 あちらの配慮だと思いますが 心拍やエコーは見せてもらえませんでした。 2/7日が4w2dなら10日後は 約6週程だと考えており 中絶する事に大きい小さいは関係ないですが まだ小さいうちに等考え 自分の事を納得させたい気持ちがありました。 しかし、エコーの後 中絶の費用の話の際産院に告げられたのは 現在10週程度の大きさとのことで 6週では6万ほどだが13万かかるとの 事でした。 正直費用はいくらでもかまいませんが 10週?と疑問でした。 その場で何にもいえず中絶は決めていたので 処置を受けましたが 10週 赤ちゃんの大きさ等検索するたび胸が締め付けられ鬱状態です。 もし産院が利益の為に嘘をついたなら それはそれでかまいません。 ただ、この状況で4wから10日たらずで 10週程度の大きさまで一気に成長は ありえるのでしょうか? 私の中ではほんとに10週なら そのエコーをみたら気が変わったかもしれないなど後悔が込み上げて来て 病院の間違いであってほしいと おもっています。 2/7日のエコー は大切に保管していますが ほんとに小さない小さな点です。 それが10日で…と不思議でなりません

3人の医師が回答

2ヶ月男児の朝方の唸りについて

person 乳幼児/男性 -

生後2ヶ月半修正1ヶ月半の双子の男女を育てています。 以前相談させていただいた目が合わないとかモロー反射などは成長につれて気になる点はなくなり笑顔も見えるようになったのですが1つ継続して困っていることがあります。 双子の男の子の方が朝方3:00〜7:00くらいまでずっと唸って体をクネクネさせています。 生後1ヶ月で完ミに切り替え、今は140mlを6回4時間感覚で飲ませています。(0:00、4:00、8:00という感じです) 昼間は3時間〜3時間半くらいで2人とも泣き出すのですが抱っこしたりバウンサーであやしたりして4時間きっちりであげています。 女の子の方は夜22:00くらいに一度ギャン泣きしてしまうのですが、その後寝かしつけたら4時間ぐっすり寝てくれて夜間授乳はほぼ寝ながら飲んでくれています。 男の子の方は夜〜夜中にかけては比較的スヤスヤと寝てくれるのですが0:00のミルクを飲んだ後2時間〜3時間くらいで泣き出し、そこからは大人のベッドに連れてきて胸の上で寝せたり腕枕をしたりしています。それでもずっと体をクネクネしながら唸っています(この時目は閉じており寝ているのか起きているのかわかりません) 1時間ほどトントンしたりあやしたりして4時のミルクをあげてそこから一度寝るのですが、すぐにまた体をくねくねさせて唸りだします。 それが7:00過ぎくらいまで続き、7:00ごろにまた寝て8:00のミルクをあげています。 ここ1ヶ月以上毎日同じ時間に唸るので何か原因があるのか気になっています。 クネクネして唸ってるのでうんちを気張っているのかと思ったのですがうんちがよく出ていたり、綿棒浣腸して寝た日でも様子は変わりません。 また100mlを8回あげていたときから続いているのでミルク量や回数では無いのかなと思っています。 正直3:00〜7:00までほとんど寝れず寝不足で日中もフラフラになる日もあります。 今後改善していくものでしょうか。 なにか私にできることはありますでしょうか。

5人の医師が回答

7ヶ月の子供の頭の形について

person 乳幼児/女性 -

7ヶ月の娘の頭の形について、最近娘の大泉門の下、髪の毛の生え際あたりが固く骨が出っ張っているような気がします。(写真ではわかりにくいですが素人でも触るとわかります)おでこの方も見た目じゃそこまで分かりませんがすこし膨らみがあるような気がして、触ってみると硬い骨のようなものがまっすぐ眉間まで少しボコってしています。おでこはそこまでですが、大泉門の下の骨はわりとぽこっと出ていると思います。こめかみもかなり凹んでいます。色々調べてみると三角頭蓋、発達障害などが出てきてとても不安です。 上から見るとハチが張っているのもありますが三角の形をしています。 発達に関しては今7ヶ月なので判断できないのは重々承知ですが、寝返り、ズリバイはよくしています。おすわりは自分からはできませんが座らせるとできます。名前を呼んでも振り返らないことはよくあります。(口で鳴らす音などには反応して振り返ります)後追いはぐずっている時などはしますが毎回ではなくおもちゃに夢中な時はしません。人見知りは少し前まで全くありませんでしたが最近は知らない人には泣くような仕草があります。また手を故意に触られるのは嫌がります。離乳食は一日2回好きなものは食べますが嫌いなものがあるとかなりぐずります。ミルクは120〜180くらいを4時間おきに飲ませています。 三角頭蓋を色々調べると娘の頭の形に当てはまっているような気がして自閉症の確率が高いなどをみて、心配で病院に相談しようかと旦那や母親に相談しても心配しすぎだと止められてしまい自分の中では解決しきれず念のためこちらで相談させていただいております。 また、色々調べた中で三角頭蓋に当てはまる症例は頭囲が小さいと見たのですが、娘は生まれつき頭が大きく、生まれた時は38センチ、4ヶ月で44センチ、8ヶ月時点で46センチでした。 逆に成長曲線からはみ出るくらい大きいのでそれはそれで大丈夫なのか?と心配ではあります。 余談になりますが娘は心臓の病気があり、生後1ヶ月の時点で入院して手術しています。長期の入院の末、ようやく普通に生活できるようになった中でまた不安要素が出てきてしまい、正直私の精神状態がかなりくらっております。ここ1週間ほど考えすぎてしまい全く寝れなくなってしまいました。三角頭蓋は一歳までに手術すると効果が見られるなどのサイトもみたのですが、三角頭蓋にあてはまるとしたらまた入院して手術か…と思うと正直、胸がえぐられる思いです。 大学病院に長い間入院しておりましたが、頭の形については一度も言われたことはないのですが、色々調べてみると発覚したのはほとんどお母さんが心配になり病院に相談しているケースが多く、心臓で入院していたため頭の形は見ていなかったのかな?とも思います。 色々と自閉症に対する不安を言ってしまいましたが、娘がもしこれから成長していくにあたって仮に発達面で遅れが生じたり、それによって娘自身が生きづらさを感じる事があるならば、そう思わせないように過ごさせてあげたいし、過ごせるように育てたいと思っています。 もちろん気になるなら病院に行くのが1番解決になるのはわかっているのですが、私も含め旦那も私の母も前回の入院や手術がかなり大変でトラウマになっており、腰が重いです。旦那と母にはこちらの返答次第では説得して、病院に相談しに行こうと思います。 体重7.5キロ 身長66センチ

4人の医師が回答

生後3ヶ月半、体の硬さが気になります

person 20代/女性 -

生後3ヶ月半になる娘がいます。 小児科では首が座ってきていると言われていますが、自宅で首座り確認しても頭はついてこず、ゲップ出しのときに膝の上でお座りさせていますが添えている手を離すとまだまだ前にガクンといってしまいそうで座っている感じがしません。縦抱きの時は少し手を離して首を保っていることができます。 最近は寝返りをしたいのか体を横向きにしますが、画像のように海老反りになったままです。頑張って寝返りしようとはしています。 また、そこからタミータイムをさせると画像のように肩が硬いのが腕がビクともせず前にきません。首はかなり上がってくるものの、グラつきがあります。支えていないと体がコロンと倒れてしまいそうになります。 また、反り返りが強く、すごく胸も張っています。 毎日、反り返り防止のマッサージをしたり、手足を中心に合わせてコロコロさせたりします。両手を真ん中に持ってきて、ぐるぐるしたりは硬くてぎこちないです。頭に両手をつけることもほとんどできません。 寝ているときは力が抜けていて、手足はだらんとしています。 Q.画像のような肩の硬さ、普段の腕の硬さ、拳を指が白くなるまで力強く握ってしまうのが気になります。何かを掴んでいる時も同じように拳が硬いです。筋緊張などで脳性麻痺の可能性はありますか? (出産時は帽状腱膜化血腫(吸収済で退院時のMRIは異常なし)、羊水混濁、2日間ほど黄疸治療) Q.この寝返りはよくないものでしょうか? 一応足を持ってきてからこの体勢にはなります。 Q.ここまでバランスがとれていないのはおかしいでしょうか。タミータイムは行わない方がよいでしょうか。月齢とともに改善されていくものでしょうか。 Q.常に手足のバタバタ、特に足のバタバタがかなり激しいです。交互に素早く強く動かしたり、片足だけ蹴ってみたり、足をピーンとさせたりします。これも異常でしょうか。本当に力強く激しいです。 ミルクも飲みが悪いので、脳性麻痺からくる哺乳障害があるのではないかと思ってしまいます。(舌が常に出ている、舌をおしゃぶり替わりに吸っている、哺乳瓶の乳首サイズはMにしたら遅くなったためずっとS、たまに咳き込む、吸ったり離したりを繰り返す(鼻で息が吸えていない?)) 普通とは違う子どもの成長に強い不安を感じ、夜も眠れません。 宜しくお願いいたします。

4人の医師が回答

8ヶ月の娘の後追い、人見知りについて

person 乳幼児/女性 - 回答受付中

生後8ヶ月と1週間です。はっきりした後追いと人見知りがないため、発達を心配しています。 人見知りについて 生後6ヶ月頃は知らない人に抱かれると一瞬涙目になっていましたが、今はそのようなことはありません。知らない人に声をかけられたら、女性でも男性でも半分くらいの確率で笑みを返します。先日、一度だけ実家に預けて出かけた時は、弟の顔を見て大泣きし、その日はその後も弟が視界に入る度泣いていましたが、数日後に弟に会った時は、私もいたからか泣きませんでした。見つめられると反対を向いて視線を逸らします。 今日は小児科で男性医師に聴診器を当てられた際、顔がこわばっていたり、受付の女性に笑顔を向けられるとはにかみながら私の胸に顔を埋めていました。けど、泣くことはありません。はっきりしたサインがないのですが、これは人見知りしていると言えますか? 後追いについて 生後7ヶ月くらいから、私や夫がキッチンや洗面所にいると、半分くらいの確率でずり這いで追いかけてきて近くて座って遊ぶようになりました。 泣かずに黙ってずり這いをして部屋に入ってきます。そして、養育者の姿を見て声を出すこともあります。 ただ、これは毎回ではなく、付いてくる途中で興味のあるものを見つけたら、その場で遊んだり、そもそもついてこない時も多々あります。また、トイレに行ったり二階へ行ったりと完全に姿が見えなくなった時、泣かずに自分の世界に入って遊ぶか、ドアの前などに移動していたりします。 ついてくるのが毎回ではない、かつ泣かない状況で後追いしていると言えますか? 先日、実家に預けたとき、私の母がキッチンに向かった後もついてきたそうです。親でなくてもついていくということは、ママがわからない、後追いではないということでしょうか。 もう一つ気になっているのが、昼寝から起きた時に部屋に1人でも泣かないことです。 後追い行動がないからひとりぼっちでも泣かないのでしょうか。 運動面での発達は早く、ずり這い、ハイハイ、つかまり立ち、つかまり歩きができるのは人より早い方でしたが、情緒面での発達が心配です。目はよく合うし、よっぽど集中している時以外は名前を呼んだり声をかけるとこっちを見ます。遊んでやるとたくさん笑いもします。 健診では身体面の成長は何も問題がありませんでした。

4人の医師が回答

自家組織再建の乳房内再発の治療について

person 30代/女性 -

39歳女性です。 乳ガンの治療について質問させてください。 手術歴 2023年3月 全摘+エキスパンダー設置 2023年12月 広背筋皮弁法により再建 2023年4月〜 ノルバデックスとリュープリン 2023年4月 オンコタイプのスコア19       10年以内の遠隔転移の確率6%       抗がん剤の上乗せ効果1%以下 病理結果   ステージ1 腫瘍 17ミリ 乳頭線管ガン 脈管侵襲なし リンパ節転移なし グレード2 ki-67 56.3 粘液癌 ルミナルB 以上が1回目の結果です。 そして今年の6月にほぼ同じ場所に再発し、8月に部分摘出手術を受けました。 その時の病理結果が以下です。 腫瘍14×9×7ミリ(小病変多数) グレード1 リンパ節転移あり(1/16) ki-67 10-20% 粘液癌(純粋型) リンパ節の転移は胸の腫瘍と同じくらいの大きさでした。 主治医の先生の見解は「前回と近い場所に再発しているが、全身を巡ったがん細胞がたまたま同じ場所に再発したと思うので、再発ガンは悪性度が増しているとみなして(リンパ節転移と小病変多数が根拠だそうです)抗がん剤、放射線、ベージニオ、ホルモン療法をすすめます」とのことでした。 再発ガンは悪性度が増すとはよく聞くので理解できるのですが、病理結果では前回よりも悪性度が下がっているので、前回の取り残しによる局所再発なのではという疑問が拭えません。 主治医の先生とは別の先生からは、「初発の取り残しが成長したけど親玉はなくなっているので悪性度は下がっているのではないか」と言われたのですが、そちらの説のほうがしっくりくる感覚があります。 そして取り残しの局所再発の場合、前回のオンコタイプの結果もふまえて、粘液癌ですし抗がん剤は効果がないのではないかと感じます。 ベージニオと放射線はやるつもりです。 それとも、普通の再発だろうが局所再発だろうがリンパ節に転移があるので抗がん剤もやった方がいいのでしょうか。 また、抗がん剤をする場合、ddEC→ddPTXをすすめられたのですが、アスクドクターズの先生方はどの抗がん剤治療が適切とお考えになるでしょうか。 自家組織再建乳房内の再発自体があまり例がなく、調べてもあまりわからないので、参考にさせていただくために意見やお考えをおしえていただけると助かります。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

体重と背ばいについて教えてください。

person 乳幼児/女性 -

いつも質問させていただいてます。 44歳で2人目を出産しました。 37週3日で、2425g、46センチの女の子が生まれました。 黄疸があり、黄疸治療をして出産から6日目に退院をしました。 退院時は、2200gまでさがりましたがおっぱいの飲みはよくそのまま自宅に帰ることができました。 完母で育てています。 1ヶ月検診では、日々40gの増えでしたが、2ヶ月目から増えが悪くなってきました。 助産師さんにおっぱいマッサージと出具合を1週間から2週間の間で見ていただいています。 母乳の色や出具合もよさそうです。 ただ私が先月生理が始まったので、さらに影響があるのではないかと心配です。 3ヶ月半ばとなり、5kg、60センチとなりました。 身長は、成長曲線の標準あたりにいますが、体重が下の線のギリギリにいます。 ドクターからは、ミルクを足してもいいけど無理はしなくていいよと言われました。 母乳瓶の乳首がいやなのか、断固拒否。 2日前から再びミルク🍼をチャレンジしています。 昨日は40mlを一回スポイドで飲み、今日は60mlをゆっくり飲みました。 泣きながら飲む姿に心が痛みます。 母乳はにこっとしながら飲んでいて、、、。胸が締め付けられます。 生まれてから、片乳だけを飲んで寝てしまいます。 最近やっと両方飲めるようになってきました。 吸い付く力はあるのですが、、、。 体重の増えが悪いと、将来大きな病気や低血糖になったりしますか? もう一つ聞きたいことがあります。3ヶ月半ばですが、うつ伏せ練習をしますがいやがります。毎日数回取り組んでいます。 2ヶ月すぎから、ハンドリガードや口にグーでいれておしゃぶりしています。また、目が合うと、母親だけではなくみんなにニコニコと笑ったり、目を合わせたりできるようになりました。母の声が聞こえると、とてもニコニコします。 3ヶ月くらいになると、掴む動作も上手になってきました。少しずつ、声を出して笑ったりします。また、クーイングもでてきました。 生まれてすぐから、とっても足が良く動く子で、2ヶ月後半から泣いている時に背ばいをするようになりました。 3ヶ月に入ると、自分が気になる場所や家族のもとに背ばいで来るようになり発達が心配です。首はほぼ座ってきているようです。あと少しだそうで。 長男も背ばいをしていましたが、5歳になりますが定型発達をしています。 娘は低体重ということもあり、発達も心配です。 体重の様子や、ミルクを足すこと。 背ばい、発達について文面だけですが教えてくださるとありがたいです。

5人の医師が回答

自信をつけて来年医学部に戻るためにどうすればいいか。また、今後の助言をしてほしいです。

person 20代/男性 -

○私が患っている病気 ・一次性ネフローゼ症候群(4歳で発症) ・ASD傾向あり(休学後に診断) ・ASDによる抑うつ ○今までの経緯 私は23歳の医学生ですが、極度に自分に自信がなく、どうすればよいのか悩んでいます。 経歴は、一浪後に工学部に入学したが、一次性ネフローゼ症候群が再発して治療をしました。その途中医師を目指し、治療と医学部再受験のために退学をし数年かけて医学部に合格しました。しかし入学早々に精神的に落ち込み、現在は休学2年目になります。ネフローゼ自体は安定していますが、受験の疲労や入学前の友人関係のトラブル、それらによるASDの悪化が原因です。 自信が無い理由は、ネフローゼにより、入退院が多く学業の向上や人間関係の面で成長する機会が少なく、ASDの悪化を招いたり一般教養や語彙力、各教科の知識度や理解度に影響が出てしまったことが原因だと思います。 ただ、医学部受験で学力は改善し、面接指導で多少のコミュ力も伸びましたが、友人等に医学生なのに語彙力などが無いことで馬鹿にされたり、会話では言葉に詰まり、相手の話を聞けないこともあります。人と仲良くする方法が分からず、緊張や失敗への恐怖から自分から話しかけるのが怖いです。今の状況で臨床実習や医師として働けるのか、そもそも卒業できるのか不安な日々を過ごしています。 そしてある程度は改善しましたが、難病の影響により低身長だったことや脱毛症になったこと、容姿の変化が起きたことなどが引き金となり、自分の容姿にも不満を抱き、整形を考えるほど自分の顔に自信がありません。 それでも自信を持つため、自分と似た悩みを抱える人を救いたいと思い医学部受験をし、医学部入学後には入院中の子供たちを学習やメンタル面で支援する部活を立ち上げました。休学2年目から復学を見据え、コミュ力向上や自分の特性の理解のために交流会への参加や主催、読書や独学での勉強、筋トレ、髪型や服装の改善などに取り組んでいます。しかし休学2年目に入り、将来への焦りや親への罪悪感、今取り組んでいることが意味あるのか等の不安が膨らむばかりです。 大学に入学した当初は、今までできなかった恋愛や友人との遊びを楽しみたいと思っていました。しかし休学により孤独が深まり、将来も恋愛や結婚ができず孤独のままではないかと恐れています。さらに復学後に勉強についていけず留年や放校となり、医師になる夢が絶たれるのではないかと毎日不安です。これまで唯一自信を持てたのは医学部受験だけで、それ以外に胸を張れるものがないことも自信のなさを強めています。ただ、来年には復学をし大学生活を楽しみ立派な医師になりたいと強く願っています。 ○精神病に関するこれまでの診断と服薬 附属病院で最初は社交不安障害と診断され、レクサプロを処方してもらいました。その後休学するにあたり実家に戻ることになり、附属病院の主治医から実家の近くの発達障害専門外来を紹介され、ASD傾向があると診断されました。その後、レキサルティ2mgとロラゼパム0.5mg、エビリファイ0.1%に変更されましたが、服薬しても症状が変わらず、医師と相談して薬の服薬をやめました。その時に臨床心理士によるカウンセリングも受けましたが自信の無さは変わりません。 ○質問したいこと ・自信の無さの改善策とその他の治療法 ・来年復学するためにできること ・自信の難病やASDと向き合い卒業や国試合格、医師として働くための助言をしてほしいです。 ・大学や医学生予備校のサポートを受けた方がいいか。また、他に何かあるか。

2人の医師が回答

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