脂肪腫は大きくなるに該当するQ&A

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乳房の痛み、良性腫瘍の診断

person 30代/女性 -

31歳、女性。3度出産3人とも完母。家族歴なし。 12月健康診断で腫瘤が見つかり、1月乳腺外科のクリニックに受診。 12時方向、9時方向に腫瘤がありどちらも良性だろうと言われたが細胞診希望し検査。 9時方向の腫瘤は線維腺腫の所見ありとのことで良性判断 12時方向は血液成分のみで検体不適正との結果でした。 悪性ならがん細胞が採れるはずだから良性と言われ、半年間の経過観察となりました。 半年後の検査にこの間行ってきて、大きさは12時方向の腫瘤が9.6mm⇒7.6mm 9時方向の腫瘤が7.4mm⇒7.6mm でエコーの誤差範囲内だと言われました。 特に顔つきも変わってないから良性だろうと言われました。具体的な見立てを伺うと、9時方向の腫瘤は線維腺腫、12時方向の腫瘤は乳頭腫に見えると。エラストグラフィーで青いところが不安と言ったら、硬いところは一部であって脂肪層に比べると3.5くらい。悪性なら5以上だろうと。血流があるということも不安だと言うと、極小量だから気にすることはないと。 痛みも持続する事、乳頭腫の場合将来癌になりうること、自分が不安ということで、月末に手術で摘出していただき病理検査をしてもらう事になりました。 実際の画像は貰えなかったのですが… 乳頭腫はがんとは違うのでしょうか? ずっと腫瘤がある乳房だけが痛み、脇の下や鎖骨の下あたりまで痛むことがあり、1月にエコーを当ててもらって何も無いと言われたけど、悪性腫瘍で転移があるのでは?と思ってしまいます。エラストグラフィーでの硬さや血流がある点でも不安だし、総合的に見ての判断だと思うのですが、このような見立てで病理検査の結果悪性である可能性はどれほどあるのでしょうか? ネットを調べてはいけないと思いながら、 ・良性と言われていたのに数年後の健診で癌を宣告された。 ・違う病院に行ったら悪性と言われた。 など見てしまって不安です。

2人の医師が回答

悪性腫瘍の可能性はないのか

person 30代/女性 -

長文になります。 よろしくお願いします。 3月中旬人間ドック腹部エコーで肝臓に複数腫瘤の指摘あり。 4月に肝臓内科初診、腹部エコー、造影MRIを受け検査結果を聞きました。 以下、MRIレポートです。 脂肪肝を認めます。T2WIで肝8に12mm大の高信号腫瘤を認める。動脈相では均一に濃染、遅延そうでも濃染持続、肝細胞相ではEBOの取り込み低下。明らかな脂肪成分動体できず。拡散制限も明らかではない。この他肝内にも1mm未満の早期濃染多発しているがこちらは肝細胞相では高信号(一部リング状)を呈している。S8の腫瘤は血管腫を疑うが、その他の病変は血管腫としては肝細胞相の初見が非典型的め肝細胞腺腫なども鑑別にあがる。限局性結節性過形成はT2WIの信号からは可能性は低い。更にフォローを。肝1にも1.3cm大の早期濃染(図5)を認めるが、T2WI、肝細胞相とも肝実質と等信号で限局性結節性過形成を疑う。他腹部臓器に明らかな異常初見なし。腹水、リンパ節腫大認めず。 元々お酒は飲みません。またピル等の避妊薬も内服していません。 2年前に人間ドックを受けた際、脂肪肝気味であると指摘されましたが腫瘤の指摘なし。 去年は2人目の産後のため人間ドックを受けておらず、2年ぶりの人間ドックでした。 検査結果の説明の際、主治医からは小さな腫瘤が多いため全てに針を刺すのは現実的ではない、全て小さなものは同じうつり方に見えるため同じものではないか、S8の腫瘤は血管腫のうつり方ではなさそうとのことで主治医からは肝細胞腺腫ではないかとのことでした。先生的には5ヶ月後でも良いとのことでしたが心配なら3ヶ月後に再度造影MRIを受け、腫瘤が大きくなっていれば針を刺すことを検討するとのことでした。 検査結果で白黒はっきりするかと思っていましたが、結局良性悪性はっきりせずモヤモヤが消えません。肝臓癌の場合、予後が悪く進行が早いと聞きましたので、そんなに先でも良いのかと心配です。主治医には、2年前の人間ドックで何も指摘されていないので2年で腫瘍ができるのかと聞くと、小さすぎて見えなかった可能性はあるとのことでした。 動画ではないためはっきりしたことは言えないことは承知しておりますが、ご意見いただきたいです。小さな子供たちがいるため心配でたまりません。 画像やレポートからの先生方の見解や白黒はっきりしないまま3〜5ヶ月も待っても大丈夫なのか、先生方ならどのように説明されるか、その他ございましたらお伺いしたいです。かなりの心配性です。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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