脂肪萎縮症に該当するQ&A

56歳女性 5日前から空腹感はあるが、食べ始めると直ぐに膨満感が出現し、平常摂取量の4分の1しか食べられなくなりました。 上腹部痛みもあります。 この四日間で身長157センチ体重61キログラムBMI24.5から3キログラム減少し、現在は58キログラムBMI24.0です。 二年前に胆石のため腹腔鏡胆嚢摘出手術を受けています。 昨年の夏の人間ドックでピロリ菌萎縮性胃炎と診断を受け、ピロリ菌除菌治療を二回実施した結果、陰性になっています。 10年前から甲状腺機能低下症でチラーヂン服用治療中です。 一年前から脂質異常症で内服治療中です。 上記の上腹部痛みと早期満腹感、そのために4日間で3キログラム減少しているので、本日、消火器内科クリニック受診しました。 CT検査の結果、消火器内科医師から 『十二指腸が腫れている。その原因は上腸間膜動脈症候群の疑いです。放射線医師による画像診断の結果を待ち、その見立て通りかどうか確認しましょう。』 と説明を受けました。 そこで質問いたします。 1.上腸間膜動脈症候群は痩せ型の方が罹患しやすいと聞いています。しかし私はギリギリ標準体重にある状態で、どちらかというと太っています。太っている人もなることはあるのでしょうか？ 2.上腸間膜動脈症候群の治療は体重を増やし脂肪をつけることだと聞いたことがありますが、先ほど述べたように太っているのに体重を増やす治療になるのでしょうか？ 3.CT画像所見で十二指腸が腫れている場合で他に考えられる疾患はありますか？ 以上、3点についてご説明をよろしくお願いいたします。

こんばんは。 いつもお世話になっております。 先月末に、めまいがなかなか治らないので脳神経内科にてMRI検査をした結果 脳幹ともう一か所に合計2個のラクナ梗塞が見つかりました。 原因は、脳の血流障害とのことで、3、4か所の血管が細くなってしまっていると言われました。 血液検査では、特におかしいところは無く、ただMCVが103とちょっとだけ赤血球が大きいとのことでした。 私の血はドロドロなのか聞いたら違うと。 また、ラクナ梗塞の跡とは血栓があるのかお聞きしたら、いや、ミクロ単位で言えば言えなくもないが 血栓ではないとのことでした。 私は、普段から血圧は低くて上が80〜100、下は50〜60くらいです。 筋肉もあまり無く、痩せて冷え性です。 また、他の病は、萎縮性胃炎と不眠症です。 治療としては、クロピドグレル錠75mgとめまいのお薬セファドール25mg、メリスロン6mgの服用と 栄養、運動指導になっております。 そこで先生方にお聞きしたいことがあります。 １、動脈硬化や糖尿病、高血圧でもない私がラクナ梗塞になってしまった原因は何が考えられますでしょうか？ 食事も完璧ではありませんが、ほとんど手作りで肉の脂肪は取り、野菜も多く食べるようにしています。 ２、去年の夏に起きていられないくらいの強い頭痛が3日くらい続き、ロキソニンを飲むとだいぶ落ち着きました。 頭痛だけで、麻痺や呂律が回らない等の症状はありませんでした。 この頭痛は、ラクナ梗塞だったという可能性はあるのでしょうか？ ３、今あるラクナ梗塞の跡とは、血の固まりがあるということなのでしょうか？ 今の治療は、それを溶かす？意味合いなのでしょうか？ お忙しい中申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願い致します。

過敏性結腸症の診断で間欠性の下痢が持続。乳糖不耐症と診断もあり。また食道裂孔ヘルニアに伴う胃食道逆流症と消化性潰瘍とされたこともある。またその時幽門部の潰瘍瘢痕と胃拡張、ビタミンB12欠乏の指摘。その後脱水、代謝性アシドーシスとなり入院。小腸一部拡張から部分的イレウスと診断。セファレキシンで下痢は治るがその後オートミールがそのまま白色便の下痢。便検査で脂肪球、虫卵、寄生虫はなく、少量の白血球のみ。6ヶ月で体重−10kg。発疹や表在リンパ節腫脹なく、頭頸部、心肺機能正常。腹部所見に特記ごとなし。下肢浮腫軽度。検尿正常。便培養で微生物なし。 その後2日間水様性緑色便、潜血はない。翌日、激烈な腹痛と数回の嘔吐、下痢の悪化。臍周囲及び右下腹部にびまん性圧痛。筋性防御、痙攣圧痛、反跳圧痛なし。その翌日下痢の増加を伴う腹痛。水分排泄24時間で6500ml。胃透視で胃の全周性に粘膜の発赤、びまん性紅潮、浮腫、出血斑、充血かつ萎縮。ph2.0で幽門部と十二指腸全域に多発性潰瘍。 Dキシロース試験で尿分泌0.3g、血清レベル3.0mg/dl。朝食前の一回下痢、昼食後直後1時間のうち4回茶色の液状便、重度の腹痛。その際腸音低下、小腸の膨張と同部位の圧痛。24時間尿量9l。その3時間後に腹部正中の疼痛、腸音消失、腹部膨満。 胸部X線で脊柱側彎症、骨粗鬆症。左底部の無気肺と炎症瘢痕。心縦隔シルエットサイン正常。腹部X線では全域で鏡面形成を伴う小腸由来の多発ガス像、小腸壁と粘膜ひだに軽度びまん性肥厚。横行結腸は軽度拡張、回盲部直径正常。右肝臓上方な位置する部位に斑状及び線状のガス集積があり、消化管外ガス。その外側に門脈内ガスの存在疑い。腹腔内フリーエアなし。開腹手術で腹腔内に無臭透明の微量な液体。消化管穿孔の証拠なし。小腸は散在的に拡張、肥厚。小腸腸間膜内に複数のリンパ節あり。原因知りたいです

質問させていただきます。 背中の痛みで色々検査をしましてI最後MRCPで枝枝型IPMNと診断されました、 主膵管と連続性ある8ミリと壁在結節主膵管拡張は無し、脂肪置き換え萎縮ありで心配です、 その他、mRIで頸椎から腰椎まで名椎間板は後方に突出していて膨隆が見られる、脊髄に異常信号はない、明らかな脊柱管内に腫瘍性病変はない、 変形性頸椎症〇変形性腰椎症と診断されました。 喉がすごく乾くので内分泌科医さんで糖尿を調べてもらいましたがなく。 他の血液検査も全て異常値がありませんでした。 夜中に２リットル近く水を飲むので以前は頻尿でしたが、ここ１か月位尿の回数や量が減りました。それでも水分不足と言われました、 尿と血液のビルビリンは－　と普通値で肝数値も低めでした、 IPMNのことを話しましたが大丈夫、食べすぎよと言われました、 ただ顕微鏡的血尿が初めて＋２になり、それも気にされませんでした。 両腎に小さな結石が以前から指摘されてますがCTなどで、出ていきません。 わき腹痛や腹痛もよくあります。胃カメラ大腸カメラは異常なしです。もしかして身体が痛むのは結石ががんとか？はたまた背中の痛みで膵がんとか？担当の内科医医師は大ベテランでしたが、心配ない１年に１回経過観察でと申してます。 他にも痛むところがあり放射線科でレントゲンをしてもらいましたが、骨は奇麗（全面や鋤骨などと言われました。カルシュウム値が数か月前に１０．１、アルカリフォスターゼがが１１０位でした。最近は計測してないので、のどの渇きや骨の膨隆で骨がんなのかと思いましたが、がん歴はありませんがどこかにあるのか？違う病変なのか？ MRIでも骨のことは判りますか？頸椎から腰椎まで膨隆とは骨の病気でしょうか？ 今後のことなど、ご教授の程よろしくお願いいたします。

50歳、女性です。 昨年11月末にはじめてピロリ菌検査をし、陽性（濃度13.5)でした。今ボナサップパック800を現在服用中です。1月頃から胃の不快感（特に食後や夜重い感じ）が気になっています。 ピロリ菌除去薬は、頂いた日の夕食後から開始しましたが、服用後に胃のムカムカが次第に強くなり、翌日、ドンペリドンとマーロックスを処方していただきました。 現在それらの薬を飲んで4,5日目ですが、胃の不快感、重い感じがとれず（特に夕食後から夜中）、昨晩は夕食中からまた次第に重い感じが強くなり、いつものようには食べられませんでした。 夜中は胃の不快感、心拍が速くなり、掌などが熱くなります。今朝も胃の不快感であまり食事をとれていません。 現在の薬が効いていないということなのか、クスリを7日間飲み切った後に胃の調子が回復してくるのか、他の病気が考えられるから検査などした方がよいのでしょうか。 （これまでの検診結果） ・2020年3月人間ドック初めての胃カメラ、バレット症と診断。 ・2021年3月人間ドック胃カメラで逆流性食道炎、バレット食道粘膜、胃びらん、胃底腺ポリープと診断。 ・2021年11月、区の検診で胃カメラ検査で 逆流性食道炎(GERD) gradeA 食堂裂孔ヘルニア 胃（萎縮度）異常なしC-0 びらん性胃炎　前庭部 また、昨年、乳がんの抗がん剤をし、その期間も胃腸の調子がずっと悪く、お腹も空かず、水すら飲みたくない時もありました。 脂肪、筋肉が落ちたため、食べられるようになった12月はいつも満腹以上に食べてしまっていました。 抗がん剤治療の影響や暴飲暴食が、今回の胃の不調に何か影響している可能性はあるでしょうか。原因を調べるため、何か診察してもらった方がよいことがあれば教えて頂ければ幸いです。どうぞよろしくお願いします

67歳女性、母の健康診断の結果について教えてください。 採血の結果 中性脂肪 206 hdlコレステロール 55 ldlコレステロール 167 上記のように中性脂肪、ldlが基準値以上です。脂質異常症になりますか？ この数値は食事や運動で下げれる範囲でしょうか？？ やはり早急に病院に行った方がいいですか？ 放置しているとどのようなリスクがありますか？ また、血圧は 収縮血圧128 拡張血圧89だったみたいで拡張血圧が少し高いみたいで、 他に持病はありません。 宜しくお願いします。

考えられる疾患を教えてください。既往歴としては・頻尿、残尿感、尿漏れなどの泌尿器症状・肺気腫・身体表現性障害および全般性不安障害・軽度の前立腺肥大症、軽度脂肪肝、左右数個の腎結石、軽度脾腫、パレット食道、萎縮性胃炎、脂質異常症（中性脂肪高値）等があります。４月中旬から、右脇腹に張り、少し苦しい感覚。徐々に痛みが下腹部、左脇腹、右脇腹、腰部に及ぶ。同時に全部が痛むことはなく、痛みが移動する感じ。１ヶ所のことも２ヶ所のことも有り。５月１日に近隣のA病院消化器内科を受診。腹部CTと血液検査。腸の動きが少し悪い。血液中の白血球と赤血球が基準値より高値。尿中潜血が２＋、尿中赤血球が高値。５月６日に掛かりつけのＢ病院内科を受診。尿酸が基準値より若干高、尿蛋白が１＋。５月１１日に肉眼的血尿によりＢ病院泌尿器科を受診。Ｘ線とＣＴ、尿検査。結石がおへその 下辺りにあるとの診断。尿蛋白１＋。５月13日に再び肉眼的血尿。排尿時に引っかかりを感じたので、石は確認出来なかったがおそらくこの時に石が出たと思われる。なお、この時期頃から37～37.5度の微熱が時々出るようになる。６月１日に石が出たどうかの確認のために受診。石は写らなかったが、各所の痛みは依然として続く。血液検査では好酸球が高値。６月13日にＢ病院内科を再受診。好酸球高値、膠原病は異常なし。ＣＴ画像を再度診てもらうが特筆すべき所見なし。左右肋骨の下辺りと腰部の痛いところの少し上辺りに強い張りがあると言われる。６月20日に妻が腎ガンを疑ったので、近隣のＣ泌尿器科を受診。腎臓のエコーをするが異常なし。6月27日に妻が前立腺ガンを疑ったので、Ｃ泌尿器科でＰＳＡ検査。結果は１週間後。なお、最近は痛みの質が痺れるような感じになり、既存の痛いところに加えて、肋骨や骨盤の先にも時々ピリッとした痛みが生じる。また足が浮腫みだした。

既往歴として、30才の時wpw症候群でカテーテルアブレーション治療 心室性期外収縮あり。 人間ドックにて、心不全検査（NT-ｐroBNP) pg/mL125以下と記入してある項目で、114ありました。 基準値ないではありますが、心不全予備軍でしょうか。 （血圧は、平均130前後から80前後です。内臓脂肪増多症） 受診したほうがよいのか、また日常気を付けることはなんでしょうか？ ご回答お願いいたします。

先日MRI(造影剤も投与にて)チョコレート嚢胞の検査をいたしました。検査結果のコピーをいただいたのですが、難しくてわかりません。噛み砕いて教えて頂けたら幸いです。 左付属器に62mm長径の嚢胞性腫瘤を認めます。壁は比較的厚く、内容がT1上高信号を呈しますが、脂肪抑制法による信号抑制はなく、T2上低信号であるため内膜症性嚢胞が示唆されますが、悪性化を示唆する造影充実成分は特に指摘できません。 子宮はjunctional zone が肥厚し、びまん性に信号低下を示しますが、内部に点状の高信号域は同定されず、子宮収縮に伴う信号変化を疑います。 この中の特に(1)嚢胞性腫瘤 (2)T1上高信号 (3)脂肪抑制法による信号抑制 (4)T2上低信号 (5)junctional zone (6)びまん性 (7)子宮収縮に伴う信号変化 などの意味を詳しく教えていただけると幸いです。よろしくお願いします。

四年前から不整脈があり、ホルターの結果一万四千回あったらしいですが治療する必要ないと言われデパスとアーチストを処方され半年ほどでデパスは止めました。 アーチストは、現在も飲んでます。 今年1月に、更年期の検査を受け更年期です!と言われました。 ここ3週間くらい、また『ドキン』と不整脈が始まりホルターをしました。 期外収縮と言われ、負荷運動後の検査で狭心症の所見が出たから、心臓CTを受けるようにと言われました。 高脂血症の結果、総コレステロールは259 LDLは159 HDLは87 中性脂肪は65 動脈硬化指数は2.0 でした。 CT造影検査まで、気持ちが落ち着かず一人で居ると狭心症だったら? と毎日悩んでいます。