脈絡膜疾患に該当するQ&A

（1人の医師の方とやり取りの中で「返信」という所に質問しましたが返答が来ない為、こちらに質問します。） IgA腎症状。2019年秋に扁桃腺摘出。扁摘後、赤血球50〜99や20〜29。推定1日尿蛋白は0.12程度。 ◼︎2020年春にステロイドパルス3クールし、そこから1年間プレドニンを服用。 赤血球5〜9や10〜19。推定1日尿蛋白は0.04程度。 ◼︎2021年春（つまり1年前）に推定1日尿蛋白は0.05程度ですが、赤血球10〜19と継続していましたので、追加でステロイドパルス2クールして、すぐに赤血球1〜4になり寛解していて、 ですが、9ヶ月後（2021年11月）に赤血球10〜19（推定1日尿蛋白0.03）。 2022年2月現在、赤血球10〜19（推定1日尿蛋白0.13）です。 ◼︎◼︎追加のパルス入院をする前の状態に、またなっています。 クリニックから塩化亜鉛を取り寄せ、3ヶ月前から自宅でBスポット治療を毎日しています。 ◼︎◼︎質問です。主治医の先生から何も言われていませんが（プレドニンなど？）この病気に対する服薬としてみなさん何か飲まれてるのでしょうか…例えばどのような薬がありますか？ 尿蛋白が出なくする様な？薬はあるのでしょうか… また、主治医の先生から、EPAの入った薬を処方しましょうかと提案されましたが、5年前に治癒したのですが眼の病気（特発性脈絡膜新生血管）を6年前に発症したので血液サラサラ系の薬に対してよくわからないので不安がありまして伝えたところ、今回は処方されませんでした。どうしたらよいのか悩んでいます。

54歳男性ですが、8日ほど前から、動くと頭頂部から後頭部付近の特定の一か所（毎回同じ部分）が痛みます。痛みはズキンズキンと脈打つ感じで、数秒でおさまります。どういう場合に痛みが起こるかですが、動いていない状態から、立ち上がったり、うなずいたり、横を向いたりすると痛みが生じます。歩行中など動いている状態で首を振ったりしても痛みは生じません。とにかく、動き出しが痛みが生じます。 もちろん頭をぶつけたなどはありません。 このようなケースは初めてなので、心配しております。 市販頭痛薬（イブ）を飲んでも症状に変化ありません。2日前にかかりつけ医ではない会社の近くのクリニックで内科の先生に相談したところ片頭痛とも思えないが、一応お試しで片頭痛の薬を３錠頂きました。１錠飲んだところ、症状に変化はなく。翌日、１錠飲んで、３時間後にもう1錠飲んだところ、痛みはあるものの痛みの度合いがやや和らぎましたが、時間が経過すると元の状態に戻りました。 元々かかりつけ医から血圧を下げる薬を頂き飲んでおりましたが、10月から飲酒をやめているので、血圧は上が110-120、下が70-80程度となっています。飲酒をやめた理由は、昨年１０月から右目に新生血管ができ、網膜と脈絡膜の間に水が溜まる病気になったためです。（アイリーアを一か月ごとに3回右目に注射する治療を受けており、1月20日に2回目の注射をする予定です。） なお、たばこも吸いません。 疑われる病気、対処法、診療科などをご教示頂けますと幸甚です。 宜しくお願いいたします。

昨年末、物凄く両目が痛くなり、眼科に行ったところドライアイと言われました。そこではヒアルロン酸がでました。 でも治らないため、仕事中に痛くて違うとこになりますが行きました。 そこでは一通りの検査をしてもらいましたが、他には今のところ異常はなく、ドライアイが酷く目にも一杯傷があると言われました。 私自身膠原病かもしれない所があるので、シェーグレンなどが気になりました。ドライアイの数値的にはシェーグレンとは言われました。 そこではヒアルロン酸と違うのも追加されました。 それからは痛みはましにはなりましたが、もう何年も目がおかしいので、失明だけは避けたく色々検査をしてほしいのですが、というのも親が数年前に視神経乳頭周囲脈絡膜ジストロフィーという難病が見つかり、遺伝もするとは聞いたので、大学病院で見てもらいたいのですが、初めに行った病院が書いてくれなくて、視力がまだあるからと言うことで、私は手遅れになりたくないのですが。 今は0、3とかはあると思いますが、それよりも飛蚊症が酷くて、目にもずっと靄がかかっていて、段々酷くなっていて。 最近は光視症と言うものを発祥してまた別のとこで見てもらっています。 初めは大学病院でしか遺伝とかはわからないから紹介もすると言っていたのに。 プライドでしょうか？ この前はまた初めての症状で、小さい丸い◎の粒が見えたりもしました。 これも光視症でしょうか？ 黒い飛蚊症だけではなく、白い透明なものとかもありますか？ 後動脈硬化とか更年期になり言われていますが、関係もありますか？ ドライアイは両目なのですが、おかしいのは右目だけでまぶたがさがるようなことがあったり、目頭に痛みもあるときも多いです。 ご存じの先生方、ご教授ください。 宜しくお願いします。

<ベーチェット病の疑いがある症状と頻度> 
10年前、血液検査でHLAB51でした。 
口内炎は2ヶ月に1回程度で約1週間で完治します 。
結節性紅斑(ほぼ一箇所)は3.4ヶ月に1回程度症状が出て2週間ほどで完治。 
右膝痛は3.4ヶ月に1回ほど症状が出て1週間程度で完治します。 
 目の症状は過去もありません。 年に1度大学病院に通院しており医師からは「ベーチェット病の疑いかな？今の症状は生活に支障がないため経過観察です」と言われています。 <2021年12月21日に出た症状> 左目が少し充血しました。痛み、見え方、目ヤニなどの異常はなしです。 23日に町の眼科で散瞳検査をし「虹彩、毛様体、脈絡膜の炎症もない。眼の中も炎症はないし、炎症がおきた痕跡もない」で充血と診断されました。 24日に大学病院の眼科では隅角鏡検査、網膜の断面図を撮りその結果異常なしでした。 左目の充血は21日以降悪化することはなく26日には完治しました。 <2021年12月28日に感じた飛蚊症の症状> 前回、充血があったため目に対して敏感になっているのかもしれません。 わかりにくい表現で申し訳ありませんが、 目を大きく見開いて視点をかなり手前にした場合(寄り目にする感じです。)糸くずや黒い点のような物が見えることに気づきました。 今思うと以前からこのように見えていたのかもしれません。 通常時や特に意識しなければ糸くずや黒い点は見えることはありません。 そこで質問が2点あります。 1.私の症状は通常では見え方に異常はないです。しかし上記の通り視点を近くしたり、意識すると黒い糸くずや黒い点のようなものが見えます。これは飛蚊症なのでしょうか？ 2.飛蚊症の場合、眼科での検査した際何かしらの所見があるのでしょうか？(炎症がおこっているなど)

2年前に脈絡膜骨腫と診断されました。 1年くらいは特に変わらずだったのですがここ最近少しずつ大きくなっているようで不安です。 視力もかなり落ちていて不安ですが、それよりも悪性なのでは?の気持ちがあり怖いです。 診断されてから実は悪性だった！なんてことはよっぽどないと考えていいのでしょうか。 この病気は進行しておかしくない病気な のでしょうか? 分かる方いたら教えてください。

23歳の妹が近視性脈絡膜新生血管と診断されました。 昔から弱視であったり、現在も片目だけ強度近視で目については人より心配事が多かったのですが、1週間前より物が歪んで見えると相談がありまして、すぐ病院に行くよう伝えました。 そして本日近視性脈絡膜新生血管と診断されたのですが、視力の回復は見込めても歪みは治らないかも、とお話を受けたとのことです。 妹はショックを受けており、代わりに私がこの場で質問する形になっておりますが、下記の点について確認したいです。 1.実際治療を続けて歪みが治った方はいるのでしょうか。 2.ブログなどを探すと歪みが軽くなった、という方もいらっしゃいますが、治るとしたらどのくらい軽くなるものなのでしょうか。 3.現在妹は歯科衛生士として勤務していますが、この病気により就業できる仕事に差し支えなどは出てくるものでしょうか。（個人によると思いますが、一般的なお話を聞きたいです。） どなたか教えていただければと思います。 よろしくお願いいたします。

質問させていただいております続きです 再度違う病院を受診し、瞳孔を開いて検査したところ、もやっとした変性があることから黄斑変性であるとなりました 下側に歪みが出ていることと年齢から近視性黄斑変性かなという診断でした ただ、矯正視力1.2あることと歪みが出ていないことから経過観察となりました この状態でも注射の治療をする人もいるけど、今は注射をすることのほうがリスクなので経過を見てもいいかもとは言われましたが、早期治療も肝心と聞いて、造影剤などの治療も視野に入れるべきなのか悩んでいます アドバイスお願いします また、近視性黄斑変性と近視性脈絡膜新生血管は違う病気ですか？後者の方が治療効果が高いようで、、違いがあれば教えてください

61歳、男性。 170cm、55kgでやせ型。既往歴は特になし。 15年前に日中夜間の息苦しさ、腕脚のだるさ、筋肉の攣縮が生じ長期に続いたため、13年前に呼吸器科と神経内科を受診しましたが、筋電図も含めほぼ異常なしでした（睡眠検査はなし）。 その後も症状はときどき続きましたが、息苦しさは数日～１ヵ月位でいったん治まり、脚のだるさは頻繁にありましたが、メンタルによるものかと思い、10年ほど様子を見ていました。 ところが、２年前より夜間の息苦しさが毎日続き、１～２時間で覚めるようになったため、１年前に呼吸器科を受診。 血液検査、呼吸機能、肺CTは異常なしでしたが、終夜睡眠ポリグラフ検査で、AHI：24回で中等度の睡眠時無呼吸症候群と診断されました（全回数は、閉塞性：13回、混合性：1回、中枢性：5回、低呼吸：110回。最低酸素飽和度：89％）。 すぐに、CPAP治療を開始し、息苦しさはほぼ消失し、この１年間の平均AHIは3.8になりましたが、CPAPではこのうち中枢性AHIが3.2と測定されていて、担当医も理由は不明とのことです。 また、覚めたあと横になっていると息苦しいことがあります。 半年前より、急に脚の強いだるさ（おもに大腿）が続いたため、中枢性AHIのことも含めて、呼吸器科より紹介してもらい２ヵ月前に神経内科を受診。 問診、筋電図、横隔膜を含めた神経伝導速度検査、腰・頭部・大腿のMRI、血液検査で異常なく、神経疾患や封入体筋炎の所見もなく様子見となりました。 先月初旬よりCPAPのAHIが10を越える日が何日かあり、偶然だと思いますが、その数日後、両眼の視野異常が出現。元来、強度近視のため、網膜が薄く弱っていたこともあると思いますが、右眼は従来の視野狭窄→中心部もほぼ視野欠損、左眼は視野正常→中心部がびまん性網脈絡膜萎縮で文字が欠けて見えるようになり、仕事の継続が難しくなっています。 さらに、数日前より、CPAP装着にも関わらず、数時間で息苦しくなり目覚めるようになっています。CPAP以前と同じような息苦しさです。 以前、担当医に質問したところ、睡眠時無呼吸症候群は進行しないとのことでしたが。 簡易肺活量計では肺活量に変化はありません。 上記のような経緯で、原因はあまりわからず、症状同士も関連あるのか不明です。 来月、呼吸器科の定期的な診察がありますが、何らかの検査等してもらった方がよいでしょうか。 また、ほかに考えられることがあれば教えていただけますでしょうか？ よろしくお願いいたします。

39歳です。会社の健康診断で「網脈絡膜委縮（左右）」となり、昨日、いつもコンタクトを処方してもらっている近所のクリニックで再検査を受けました。 そこで、「網膜色素変性症でほぼ間違えない」と言われました。 明日どうこうなる病気ではないが、「10年後にどうなっているか…ですね」と言われ、突然のことで心の整理が全くできません。 ・もともと強度の近視もち（コンタクトは-10.0, -9.5） ・今思えば、２年程前から自覚症状として夜盲はある 　　皆が「星がきれいだね～！」と言っているところ、私だけ「そう？」と思う事がある。暗いところの階段は怖いのでスマホのライトをつける事がある（他の人は平気そう）。など。夜道を歩くのが怖い等のレベルではない（数ヶ月前にコンタクトの度を上げたことで少し改善した感じもある）。 ・検査は視力検査と眼底検査のみ。 　　黒いツブツブのような像は確認されず、全体的にモヤモヤした像はあった。真ん中あたり？はきれいだった。先生は「（モヤモヤについて）普通はこうならない」と言っていた。矯正視力は両目とも1.0。 ・視野について自覚症状はない。ただ、何年も前から飛蚊症があり、視界良好！ではない。 ・家族に発症者はいない 次回は３ヵ月後に眼底検査と視野検査をして、しばらく様子見と言われました。 ーネットを見ると他にも色々な検査をされている方が多く、他にも検査をしてくれそうな病院に行ってみたいとも思うのですが、意味ないでしょうか？ ーすでに網膜色素変性症と診断されていながら、別のクリニックなどに行くのは非常識でしょうか？ ー先生の診断を疑っているわけではないのですが…とにかく不安で…。この診断を受け入れることがやはり妥当でしょうか。 お答えが難しいと思いますが、何かアドバイスありましたら、どうぞよろしくお願いいたします。