脊柱管狭窄症手術リスクに該当するQ&A

母親が腰から足にかけての強い痛みがここ数年続いており、かかりつけの病院で紹介状を書いてもらい、専門の整形外科の先生に診ていただきました。 予約がいっぱいの先生で診ていただくのも3か月ほど待ちました。 病名は腰部脊柱管狭窄症またはすべり症で固定手術を行えば早くやればよかったと思うほどすぐに効果が期待できてもう杖なんていらない生活が送れるとのことでした。 保存療法や手術不要論の整体師さんはどうなのか聞いたら多少は改善するかもしれないが、あくまでも気休めで根本的に直すには手術しかないとのことでした。 さらに以前は背中を開腹手術をしていたので多少の出血や合併症のリスクもあり固定だと入院期間も1か月近くと長かったが、最近ではXLIFと言う術式でわき腹からアプローチするので出血もほとんどしないし、神経には直接触れないので合併症のリスクもゼロとは言い切れないけれど、0．0なんパーセントの世界で入院期間も10日前後で短くなったと説明を受けました。 それでも手術と言うとやはり不安ですねと話したら、それは手術内容にかかわらず、どの患者さんの家族でもあることだろうけれど、事前にたくさんの検査をして手術適応でなければ手術しない。 他にも不安があればそれを取り除いてから手術に臨みましょうと言われました。 それでもまだ踏み切れずにいるのですが、セカンドオピニオンとか考えずに手術を選択してもいいものでしょうか？ 病院によっては手術こそ不要論みたいに書かれているところもあるので躊躇っています。 ちなみにネットで名前を検索しても有名な先生みたいでたくさんの記事が出てきました。

73歳母について。 腰部脊柱管狭窄症と診断されて、しばらく薬やブロック注射（？）や湿布で治療していましたが、痛みから、もう何をするのも億劫になり、くしゃみをするのもきつい、ご飯を食べている時でも、座っているのがきつくて、途中で横になるなど、生活にかなり支障が出ている状態です。 病院を変えて診断してもらったところ、手術することになりました。 母が先生からの説明時に使われた時の資料の内容になるのですが、 　・腰椎固定術（所要時間は2時間半ほど、入院は1ヶ月） 　・腰椎のL2とL3の間の神経が圧迫されていて骨があたっている。 　　（その骨を削る手術？） 　・手術による合併症のリスク（1/1000の確率で麻痺（車椅子生活）、2%-4%で感染症、万が一のための輸血（自己血）） 以上が、現時点わかっている内容です。手術の前に、検査入院（脊髄造影検査？）をします。その後に、主治医からの説明があるのですが、その時に家族として聞いておいた方がいいことがあれば、アドバイスをお願いできないでしょうか。 ちなみに、母は糖尿病、脳梗塞の既往があります。心臓のカテーテル手術も去年したのですが、これはカテーテルを入れるまでの狭窄はなく、現在は経過観察をしています。ただ、心臓に貼るシールは常に貼っています。 高齢でもあるし、これまでの既往歴からも、やはり心配と不安はあるのですが、今の状態がとにかく良くないだろうと素人的には思うので、手術することに私（娘）は賛成なのですが、家族・親戚からはやはりリスク、後遺症を心配して「やめておいた方が」という意見もあります。（母はやる気まんまんです。） これらも含めて、専門家からのご意見を聞かせていただけたら幸いです。 長文となり申し訳ありません。よろしくお願いいたします。

76才の母が腰部脊柱管狭窄症と腰椎辷り症で苦しんでいます。 5月に強い脚の痺れから近所の総合病院の整形外科を受診し、レントゲン・MRI検査の結果、腰部脊柱管狭窄症と診断されました。その時点からオパルモンの内服をはじめましたが、副作用(胃腸症状、ほてりなど)が強く出たため1ヶ月ほど中止したところ脚の痺れと冷感が悪化し、オパルモンの内服を再開しました。その後ずっと内服を続け、冷感は大分楽になったようです。痺れもほんの少しずつ改善しているようではありますが、いまだに20-30分立っていると強い痺れが出て、立っていられなくなるようです。朝は調子が良いので、1時間ほど歩いたり、プールで水中歩行などして筋力低下を防ごうとしていましたが、2週間ほど前から膝が痛くなり、あまり歩けなくなってしまいました。最近はビタミン剤(?)の点滴も受けて、少し効果はあったようなのですが、しばらくすると元に戻ってしまうと言います。一度セカンドオピニオンのため大学病院の整形外科で脊柱専門の先生に診ていただきましたが、主治医と全く同意見でした。現在の症状は ・強い脚の痺れ(午前中は軽く、午後から夕方以降はかなり強い。間歇性ではなく、ずっと痺れが続く感じです) ・痛みや、馬尾型のような排尿感覚異常などはありません。 また、食事もあまりとれず、一時は通常の10/1位の量しか食べられなかったため、随分体重も落ちてしまい、150cmで37kg位しかありません。最近は胃けいれんのような感じや様々な愁訴を訴え、内科でレントゲン・胃カメラ・腹部エコー・血液検査などを受けましたが異常はありませんでした。神経科を受診してうつ症状と診断され、リーゼを通常使用量の半分処方され、飲んでいます。 ・もう5ヶ月も症状が続いていますが、こんなに長くかかるものなのですか? ・少しずつは改善しているのでしばらくは内服でと言われていますが、本人が精神的に耐えられるか不安です。楽になれるのならと手術も考えたそうなのですが、76才で手術と言うのはかなりリスクがあるのでしょうか。 ・時期を逸すると手術しても十分な効果が出ない場合もあると言う事ですが、母の場合まだその時期にはなっていないでしょうか。 ・もしも手術を受けるなら低侵襲の内視鏡をと考えていますが、適応になりそうでしょうか。 まとまりのない長文で申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

73歳母の件で相談致します。８月上旬肺腺癌の手術をして、先日病理の結果が出ました。術後補助の化学療法をどの様に行うのか、家族で相談して決める様に言われ、色々情報を調べている所です。 病理の結果、大きさ5cm、胸膜浸潤し、胸膜の外側まで癌が出ていてPL2 リンパ節への転移なし。病期は1bとの事でした。術後化学療法は通常はＵＦT内服だが、大きさや胸膜浸潤を考えると、２期に近いので点滴(カルボシスプラチン、アブラキサン)も一つの案との事。 母の状況について。もともと腰部脊柱管狭窄症で足のしびれが酷くなり、歩行困難になってきたので、手術をする予定でした。その術前検査で肺癌が見つかり現在に至ります。もともと登山やスキーが趣味で、アクティブな母でしたので、とにかく今は自分一人で自由に行きたい所に行けない事がストレスで、こんな形で長生きしても意味がないと言います。上手く歩けず、外出も減ったので、体力も落ち、半日の大学病院受診もやっとです。食欲もなく普通の人の半分位しか食べられません。再発のリスクが上がっても腰の手術をやりたいというのが母の気持ちです。そこで質問なのですが、 １)この様な状況では、無治療、内服、点滴どの選択が一番良いと思われますか？ 2)ＵＦTの内服を継続しながら腰の手術を行うのは可能ですか？ ３)そもそも腰の手術をする事は再発リスクを上げてしまう等、無謀な事なのでしょうか？ 宜しくお願いいたします。

68歳の男性です。宜しくお願いします。長い間腰が痛くなったり慢性的に重たい感じです。ここ数年は右膝が痛くなり数回転んでしまい階段も上り下りできない状態でした。近くの個人整形外科、総合病院の整形外科や県内の有名な権威の医師がいるな病院の整形外科に行って診て貰いましたが、膝はMRIでは異常が無い、腰はレントゲンだけ撮って第4と第5の椎間板はほとんど潰れてる状態で、脊髄がS の字に曲がっている、骨盤が歪みが原因、特に治療なし。 明らかに腰と膝は痛いのにさらっと診ただけで、権威と言われる医師は腰のレントゲンもみんないで異常は無いと馬鹿にしたような態度でした。そこで県内の主に脊髄専門の整形外科で診察したところMRAや症状から腰部脊柱管狭窄症と診断され、症状からすぐにでも手術をした方が良いと思うが、私が心房細胞でリクシアナを飲んでいるので血栓のリスクがある事から薬(タリージェ錠5mg朝夕2錠、トアラセット配合錠1日食後3回、を処方して2週間後の様子を聞かせてほしいとのことで、2週間後10の痛さが7ぐらいになっている事を報告しましたが、その程度ですかとおっしゃり、手術をしましょう！と急に言われたのでびっくりしました。医師にもう少し薬で様子をみたい旨を伝え1ヶ月間の薬を処方してもらい、診察を受けた痛さは10から4くらいになった旨を伝えたところ、もう少し様子を見る頃になりました。 手術覚悟で診察していただいたのですが、薬やストレッチなどで普通の生活が出来るのであればそれが一番と考えてますが、先生方のご意見をお聞きしたいと思います。 狭窄症は軽症が2箇所、手術をした方が良いと思われるところが2箇所、全部で4箇所の狭窄症があるようです。 また、狭窄症から膝痛や股関節痛が関連して起きるのかお聞きしたいです。 今まで先生の中にはそのようなことをおっしゃる先生もいました。宜しくお願いします。

私の父の事で質問いたします!長くなりますが宜しくお願いいたします。父は66歳。持病:*18年間透析しています(糖尿病からではありません)*約10年前に網膜剥離手術。*約7年前脳卒中。(手術なし。)*3年前心筋梗塞の為、カテーテルで金属の金網で血管を広げる手術。この手術&検査は足の血管など細い所を半年に一回して現在3〜4回してます。*2年前、心臓弁置換手術。(透析で心臓の筋肉が石灰化して成功率は低かったですが無事成功。) そして今回のご相談ですが2週間前、階段を無理して登ったら二時間後、足がしびれて痛みがでて、麻痺して立てなくなり総合病院に入院しました。入院してから腰部脊柱管狭窄症と病名がつきましたが、この病気の症状で足がしびれる以外に腰が痛くないのが気になるとの事で他の所の検査(MRIや、造影検査で脳と神経を検査)をしましたが異常なしでした。しかし手術をするには、リスクが高すぎる(石灰化や病気が多い事、手術に耐えられる心臓)ので、このまま、何もしないで退院の方向と言われました。父を治す事は出来ないのでしょうか? 透析後の父は足の痛みと麻痺で苦しんでいます。父を助けたいんです。 宜しくお願いいたします。

86歳の母が太ももの裏側に痺れを伴う痛みが続き脊柱管狭窄症であることがわかりました。オペも視野に入れて1カ月前からリバビリが始まり、現在処方された痛み止めなど5種類を服用しています。今は自分一人でバスに乗り病院にも行ける状態です。 年齢から考えて全身麻酔のリスクは高いはずなので、家族みんなでオペを選択するべきか悩んでいます。 変形性膝関節症もあり、本人は脊柱管狭窄症がひどくなりちゃんと歩けなくなるのがイヤでオペを受けたいと言っています。 通っている病院は脊柱管狭窄症やすべり症、ヘルニアなどの専門病院で低侵襲のオペで有名です。 86歳という年齢からみて、オペをするなら早い方がいいでしょうか？ 全身状態は良好で大きな持病はありません。 オペを受けたあとの経過やリバビリ期間な ど、そしてオペを回避してリバビリで良くなることは期待できるのかどうかも教えて頂けると助かります。

施設に入居している91才の母の事です。 数年前に脊柱管狭窄症と診断され、薬を飲んでいましたが、ここ1ケ月ほで痛みが増したようで、トイレに行くのもつらいようです。 病院にて薬が追加され様子見ですが、改善しないようです。 本人はしっかりしており、物事の判断などは全て本人がしています。 一昨年に大腿骨骨折で手術していますが杖をついては歩けていましたが、今は脊柱管狭窄症の痛みで車椅子がないと移動出来ません。 本人は「ブロック注射」と言う言葉を聞き、希望しています。 年齢的な事も考え、ブロック注射をする事は問題ないでしょうか？ ブロック注射の方法、回数や危険性を教えていただければと思います。 又手術をする場合の危険性はどうでしょうか？ 担当医は年齢的に、ブロック注射や手術は消極的ですが、本人は「痛みは人にはわからない、何とかしてほしい」と言っています。

現在57歳です。4年前に閉経しました。出産経験2回です(1回は帝王切開)40代後半に検診に行った際筋腫があるといわれ53歳頃までは検診を続けていたのですがコロナ禍になり行く事が遠のいてしまい今年1月に胃腸を壊した時、消化器内科を受診したら子宮筋腫があると言われ婦人科に行くように言われかかりつけの婦人科でみてもらったら7〜8cm 1つと小さいのが1つあると言われ大きな病院でMRIを撮ってみてもらいなさいと言うことでした。紹介された病院でMRIを撮ってもらうと「頚部右壁中心から漿膜下に突出して16cm大の大きな筋腫があります。T2WIにて明瞭な低信号で変性所見ありません。また体部前壁に22mm大の腫瘤あり、T2WIにて淡い不均一な高信号なっていますが変性筋腫と思われます。付属器その他異常所見は認められません。」ということでした。そして比較的強い脊柱管狭窄認めます。とありました。その結果て今年の４月に子宮・卵巣・卵管の全摘手術の予定でしたが私には既往症があり21年前にくも膜下出血で手術歴あり今も高血圧等で通院中です。その為手術2週間前にここでは難しいと言われ大学病院を紹介という事でした。何か気持ちが不安になりまだ紹介をして貰ってない所であります。症状としましては頻尿、お腹が張る感じがあります。私の気持ちとしては全摘してスッキリするかなと思っておりましたが、既往症などあるとリスクがあってとても難しい手術なのでしょうか？もしもの事もあるのでしょうか？とても怖くて毎日考えない日はありません。そして私は太っていて脂肪も付いています。誰にも相談すること出来なくて今日は思い切って相談させて頂きました。よろしくお願い致します。

お世話になります。 ご教授賜りたく。 既往症でパーキンソン病で骨盤骨折。 最近、脊柱管狭窄症が酷くなり、オペは、危険性もあり、ドクターと相談し取りやめました。 今後は、疼痛管理とリハビリで車椅子などを使い少しでもQOLを高めたいと思っております。 他に何か出来る事はございますか？ 何卒宜しくお願い申し上げます。