腸閉塞予防に該当するQ&A

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帝王切開と婦人科手術後のイレウスについて。

person 30代/女性 -

6年前と4年前に帝王切開をして出産しており、今年2月から体調不良でずっと炎症反応が高く色々な抗生剤を使ってましたが、ついに高熱で入院、卵巣膿瘍で緊急で開腹手術をして右卵巣と卵管を摘出しました。かなり膿がひどく、腸や子宮にも癒着があったと。膿をできる限り洗い流し、術後もドレーンの管を5日間つけてました。病理診断の結果、悪性ではないが子宮内膜症から卵巣にとんで感染か、チョコレート嚢腫があったのか。比較的卵管は残存していたそうで卵巣かその周囲がと。特に腹膜炎などとは、言われてはいません。 そこで質問なのですが、1.帝王切開と今回の婦人科手術では腸が空気にふれたり、傷ついたりとゆうリスクはまったく別物なのでしょうか?帝王切開だとあまり腸閉塞などきかないのですが、腸などはさわらない手術なのでしょうか。2.ドレーンの管がはいってたのと、だるさ、腹痛から術後翌日トイレに行く程度、入院中も病棟いがいてれず、あまり歩くことに積極的になってませんでした、術後の動くのが癒着防止といわれてるのに、今更ながら後悔してます。今なら体もうごくようになりました。術後20日です。今から毎日うごく努力しても術後のすぐ動いて癒着防止にはならないのでしょうか?今からでも腸閉塞予防として効果はあるのでしょうか?3.私のような手術歴で色々調べすぎてもともとは食べ物制限などなかったのですが、やはり腸閉塞を起こしたくないならこんにゃくやごぼうなど控えたほうがよいのでしょうか?ここ3ヶ月胃腸の病気だとおもって色々控えてきてて、せっかく手術したのに今度は腸閉塞におびえてまた控えてました、、なんでも食べてもよいのでしょうか。4.よく開腹手術で癒着防止シートをいれると聞きますが、今回私は一切そのような話されませんでした、いれてないのでしょうか。お答えいただけると嬉しいです。

5人の医師が回答

高齢者 腹膜播種の下痢と予後について

person 70代以上/女性 - 解決済み

83歳の母ですが、結腸ガン3b期術後2年半で腹膜播種と診断され 約1年経過しています。 本人の希望と年齢をかんがみ術後の再発予防にも、腹膜転移の告知後も抗がん剤治療は一度も受けていません。 この1年、毎月、臨床腫瘍内科のドクターからいただくあたたかな励ましのお言葉を本人は何より頼りに、訴える小さな症状の変化にもきめ細かく対応いただく緩和的治療を中心に過ごしてきました。 最初は多少のお腹の張りと鉛筆状の細い便のみが症状で大建中湯 マグラックス服用しながら腸閉塞予防に水中歩行や軽い体操、外出も頻繁で元気でしたが、 5ヶ月前からは一転し一日5、6回の水様の下痢がずっと続いていて、先月からは 足首 足の甲に浮腫が出現し、ヘモグロビン 6.4、アルブミンが3、CRPが6.7が最近の数値です。 この下痢は腹膜播種と関係しているものでしょうか? この下痢が続くと予後に差し障りますか? また頻回な下痢がQOLを下げていますが、腸閉塞避けるため下痢止めはやはり使えないのでしょうか? 高齢者の腹膜播種は症状はあまりなくゆっくり進むのでしょうか? 本人今も気力溢れ、 「腸閉塞も腹水の兆しも痛みも無く 食欲もあるし腹膜播種なんて誤診かも(笑)」と病を受け容れてないようで長生きできると信じています。 一方、最近は一段と痩せて歩き方も急に弱々しく、体力低下、すぐ近くの外出も急に億劫となり身体を横にしたい時間が増えてきています。 アルブミン値低下や貧血、CRP急上昇はガン性腹膜炎の進行を示しているのでしょうか?足の浮腫は本人努力で軽減しています。 母のQOL維持を強く願いながら、残されている時間を大切に過ごさせたく 予後や余命について知りたく質問させていただいた次第です。どうかよろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

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