腹膜播種症状痛みに該当するQ&A

胆嚢がんからの再発で腹膜播種があります。今年に入ってから、ジェムザールとTS-1の抗がん剤治療を始めました。白血球減少が強く出て、ジェムザールを２回のところを１回だけ点滴し、TS-1は２週続けて飲んでいます。3クール目です。 今までは副作用の症状はほとんどなく、初めは蕁麻疹と微熱くらいでした。ですが、数日前から腹痛を訴えています。昨日は下痢をしましたが今日は便通はありません。吐き気もありません。 一昨日、病院に行き血液検査とレントゲンを撮ってもらいました。どちらも異常なしでした。CRPも異常なしです。 今日の腹痛は今までよりも痛いみたいで、ブスコパンを服用していますが、薬がきれるとまた痛みだすようです。 抗がん剤には腹痛の副作用があるということですが、痛み止めで様子を見ていて大丈夫でしょうか？

79歳の父が膵臓がんになりました。わかったときは既に肝臓に複数の転移があり腹膜播種も多数、腹水も溜まってきてると言われました。本人は排便が思うようにできず腹部膨満感、痛みが辛いらしいです。体重も急激に減少しています。ＣＡ19-9は＞12000と高値ですがその他の数値はほとんど正常に近く、本人の希望もありこれから２種類の抗がん剤治療を始めます。痛みが出る前は農作業をしたりあちこち旅行にでかけたりと元気でした。 1，高齢者に抗がん剤はきついと聞きますがどのような副作用が出るでしょうか？ 2，先生からはっきりと余命宣告はされでませんが、月単位の延命と聞いています。実際父の病状でどのくらい時間が残されてるのでしょうか？抗がん剤でどのくらい延命できますか？ 家族として今後のことを考え、あまり時間がないなら少しでも本人のしたいことをさせてあげたい、有意義に過ごさせてあげたいと願っています。

私の父です 2018年8月に残胃がんの手術を受けました 前回の胃がん手術から25年経っていたので再発では無いとの診断でしたが、ステージ4でTS-1を退院後（術後4ヶ月）から1年2ヶ月服用しました 半年くらい前より横腹が痛み　内科で尿管結石と診断され泌尿器科へ すぐに総合病院にと紹介状もらい 月曜日に1泊の検査入院でした 総合病院での血液検査の結果　腎臓機能の数値が良く無いと以下の処置がなされました（数値は100に対して） (月)数値47 １日様子をみる (火)数値14 左右の尿管にステント処置 (水)数値8.5 右側腎ろう処置 (木)数値6.5 そのまま様子をみる 以上を木曜日に病状説明されました まだ　後腹膜繊維症なのか腹膜播種なのかわからないとの事で3日経ちましたが　それ以上の処置はしてもらってません コロナの関係で面会はできず 先程　本人から連絡があり左横腹の激痛のため集中治療室に入ったとの事 先生の話では　左のステントの痛みは生涯続くとの事 他に何か治療法はないものでしょうか？ 痛みだけでも無くなる処置はないでしょうか？ 今　入院先は泌尿器科となってます 本人は検査入院のつもりが日に日に弱ってきて　精神的にもかなり参っています 早急なご回答よろしくお願いします

82歳の母です。 胃ガンが見つかり昨年10月に外科手術をしましたが、インオペとなり腹膜播種も確認されました。 多発性骨髄腫も5年ほど前から患っており、高齢でもあるので抗ガン治療は行わず自宅に連れ帰ることとしました。 退院させるにあたり腹水がたまる症状が出ることについても説明を受けましたが、最近お腹が張ってきているようです。 説明では栄養素も腹水内に出てしまうので、腹水は抜かずにその状態を受け入れるようなお話をいただきましたが、どこまで我慢させればよいのか見当がつきません。 今のところ「お腹が張ってるんだよね」といった程度ですが、痛い、我慢できないと言うまで受診させなくても大丈夫なものなのでしょうか。 食事もそれなりには食べていますが、最近は喉が渇くと言って水分をよくとるようになりました。 2月21日に尿管のステントを交換する処置も受けることにもなっていますが、こちらの処置は腹水がたまっていても予定通りできるものでしょうか。 ご教示ください。

お世話になります。 78歳の父親が、昨年、12月1日の段階で すい臓ガンと腹膜播種により、余命2ヶ月 ということで、お医者様より告知され 現在、往診と訪問看護で、在宅療養中です。 今のところ、痛みはまったくないのですが お通じには波があり 先日、3日間、お通じがなかったときは 3日目におう吐があり 4日目の1月5日に、3度にわたって 大量のお通じがありました。 また、1月6日も、水便でお通じがありました。 ところが、お通じは良くなったのですが 元旦頃より、体全体や口から 胆汁のような、強烈な異臭を放っています。 勤務先から、家族が帰ってくると 奥の部屋に父がいるのに 玄関のドアを開けたとたんに臭うと言っています。 最初は、大便を失禁したのかと思ったのですが それはまったくなく お風呂も、2日に一度入れていて お風呂に入らないから、くさいとか 大便のにおい、ということではなかったです。 このように胆汁のような異臭があるときは 病状になんらかの急変がある 予兆なのでしょうか? あるいは、なにか別の病気を併発している 可能性があるのでしょうか? 胆汁を、急に大量に吐くのではないかと 心配して見ていたのですが 今のところは、胆汁の異臭だけで 胆汁そのものを吐くことはありません。 ご教示いただければ幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

8月中旬に友人が膵臓癌のステージ4bと診断されました。 4月から背中が痛く眠れない日が続き、病院に行っても問題がなくロキソニンの処方だけでした。 8月半ばに黄疸が出て、膵臓癌で肝臓に転移があると告知されました。 それからすぐに内視鏡的胆道ステント留置術を行い、順調にビリルビンの数値が下がりいよいよ抗がん剤治療が始められると思っていました。 しかし先週またビリルビンの数値が上がり黄疸が出てきました。 それから毎日夕方になると熱が出ます。 朝には下がっています。 あと腹水なのかお腹もパンパンです。 主治医は様子を見る事しかできないとの事です。 4月から背中が痛くなり、半年で体重が30キロ落ちています。 今はまだ普通に歩いたり身の回りの事は自分でできます。 ビリルビンが下がらないと抗がん剤治療が始められないと思うのですが、このまま様子見で数値が下がるのでしょうか？ ステントの交換とかはしないのでしょうか？ 腹水の原因はやはり腹膜播種があるという事でしょうか？ 主治医からは膵臓に6センチ弱の癌があって肝臓にいくつか転移しているとしか聞いていません。 それが8月下旬の話しです。 それからは血液検査のみで詳しい検査はしていません。 あまり食べる事もできず、痩せ細っていくのを見るのがツライです。 少しでも症状が良くなってくれればと思っています。 血液検査の結果を添付します。 何かこれからできる治療があれば教えて頂きたいです。 よろしくお願い致します。

75歳母です。二年前より、胃がんを患い、腹膜播種ステージ4bと診断後、いままで治療をつづけてきました。 今年の6月より緩和ケア施設に転院し、入院中です。入居したときは余命2カ月と診断されるも、一進一退を繰り返しながら、昨日で3カ月たちました。 ただ、今週初めから症状が悪化、痛み止めはボルタレン坐薬が効かなくなり、医療用麻薬、アンペックにかえました。ただ、投与する前は一日の尿量が100cCをきっており、腹水も3000ccでした。アンペックを使って痛みはなくなりましたが、言葉もアーアーとしか言えず、手が少し震えていて、白目をむいているといいます。看護師さんは薬の副作用といいます。痛み止めの効果もあり、尿も1300ccほどでて、お腹も少し膨らみが小さくなりました。血圧も今は120にもどり、酸素飽和濃度は97で、呼吸はしんどそうではないそうです。 あす、緩和ケア医さんが診察にきてくれるそうです。アンペックを使い続けるしかないのでしょうか？他に方法はありやせんか？

今年に入り、70代の母に上行結腸がんが見つかりました。肝臓・リンパ節転移および腹膜播種があり、ステージ4と診断されています。遺伝子パネル検査では遺伝性の異常は認められていません。 手術は困難とのことで、抗がん剤治療を中心に進める方針となりました。まずFOLFOXを開始しましたが、1クール終了時点で黄疸が出現し、約1か月治療を中断せざるを得ませんでした。その後、がんの増大が確認され、FOLFOXは効果不十分との判断でFOLFIRIに切り替える方針となりました。（中断期間があったなかで早期に治療選択肢が狭まってしまうのではという不安もありましたが、主治医の判断に従いました） FOLFIRI投与を2回行った頃、腸閉塞となり入院となりました。腫瘍の増大により便の通過が妨げられていたため、まず人工肛門造設術を行い、その後、腸を切除し再吻合する手術を受けました。手術は無事終了しましたが、術後10日経った現在も痛み・嘔気・食欲不振・乏尿などの症状が続いています。 現状の回復状況も心配ですが、術後に治療を再開できた場合の今後の方針に強い不安があります。主治医からは「腸閉塞となったことからFOLFIRIも効いていない可能性が高く、今後抗がん剤を継続するかどうかは術後に相談したい」と言われています。ただ、FOLFIRIはまだ2回しか投与できていない段階であり、抗がん剤を諦めることには抵抗もあります。一方で、もし本当に効果が乏しいのであれば、副作用の負担を考えると続けるべきか迷っています。 そこで、以下2点についてご意見をいただきたいです。 1.今後も抗がん剤治療を継続すべきでしょうか。 　FOLFOX・FOLFIRI以外で効果が期待できる治療選択肢があるのか、また同じ薬剤でも継続に意味があるのかについて意見を伺いたいです。 2.抗がん剤が難しい場合、補完的治療として丸山ワクチン（有償治験薬）を検討しています。 　承認されなかった背景には政治的な側面があるとも言われていますが、エビデンスの観点から見て、金銭面を考慮しない前提で受けるメリットがあるのか、医学的に率直なご意見を伺いたいです。 長文となり恐縮ですが、母の状況をできる限り正しく判断したく、ご助言いただけますと助かります。

いつもお世話になっております。 84歳の父が6/10の夜、突然の腹部の激痛で救急搬送され翌日に担当医師からすい臓がんで余命1年と言われました。 救急搬送された当日にちょっと胃の調子が悪くてかかりつけ医に胃薬を出していただいたそうですが、その日まで普通に仕事をしていたし食欲もあったし、本当に突然のことだったようです。 6/25に消化器専門医のいる病院を受診し、6/30～検査入院、膵臓の組織の検査、血液検査、MRI検査を行い膵臓がんが確定、腹膜播種あり、肺への転移あり、門脈と大動脈への侵潤ありで「ステージ4b 余命1年（もっと短くなる可能性あり）と診断されました。 胆管が細くなっているとのことで広げる処置もしていただきました。 7/5に一度退院したのですが7/8未明に再度腹部の激痛で救急搬送されそのまま入院、現在に至ります。 年齢的にも治療法がないということで緩和ケアをすることになりました。 7/5に退院した時に少し腹水が溜まっていて、車の中で辛そうにしていましたが、その後1週間でどんどん状態が悪くなりました。 現在は腹部の酷い痛み、背中の痛み、腹水でお腹がパンパンに膨らんでいる状態、両足のむくみも酷く日に日に悪化して象の足のようになっています。 血液検査で炎症反応がありとのことで抗生剤の点滴、利尿剤の点滴、食欲がなく食事が摂れないため点滴で栄養を入れています。 また、酸素濃度が下がってしまったため酸素吸入もしています。 下痢が続き（看護師さんが抗生剤のせいかもと言っていました）、痛みや腹水でくるしくて夜中に何度も目が覚めてあまり眠れていないようです。 ベッドから起き上がるのも辛そうですが、個室内のトイレには一人で歩いて行っています。 主治医が回診に来てくださる時間にお見舞いに行けず直接質問ができないので、こちらで質問させてください。 (1)私の説明だけでは判断は難しいかもしれませんが、今の父のような状態の場合、一般的に考えて余命はだいたいどれくらいと考えればいいのでしょうか？1年もつとは思っていませんが、この夏を越せるのか？と思うくらい日に日に病状が進んでいるように思います。 (2)腹水がかなりたまって辛いと言っているのですが、主治医は腹水を抜かない方針の方のようで抜いていただくことができません。私としてはたとえすぐまた溜まってしまったとしても、少しの時間でも苦しくない時間を過ごさせてあげたいと思っています。腹水を抜くのはデメリットの方が多いのでしょうか？ (3)このまま腹水を抜かずにいたらもっともっと溜まってしまうと思うのですが、これ以上腹水が溜まったらどうなりますか？ (4)今後、緩和ケアの病院に転院し痛みのコントロールをしていくとのことですが、痛みのコントロールがうまくいけば退院することはできる可能性はあるのでしょうか？ お忙しいところ恐れ入りますが、上記4つの質問にご回答いただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。