膀胱癌BCG副作用に該当するQ&A

昨年11月に膀胱癌が見つかり、12月後半に1回目のTurBtを行い、その後の病理検査でT1ハイグレードと、Cis併発が分かった為、2回目のTurBtを行いました。 2回目の病理検査の結果で言われたのは、Cisがやはり残っていたとは言われましたが、その他は特に言われておらず、現在は5回目のBCG治療中です。 気になるのは、4回目の時に痛みはあったものの、ロキソニンで収まるほどであり、次の日には薬は不要な程の副作用位しかありません。 他の方のブログなどを見ると副作用がキツいと見かけますが、私はそこまでの副作用は感じません。 担当医は問題ないと言いますが、本当に効果が出ているのか不安になります。 また、私は膀胱癌が見つかった時から今まで尿検査の細胞診で引っかかったことはないのですが、膀胱癌でT1ハイグレード＋Cisも併発しているにも関わらず細胞診で引っかからないなんてことはあるのでしょうか。 とにかく年齢的な事もあり、このまま悪化して膀胱全摘などになることがとても心配なのです。

開業医で内視鏡検査で初期の膀胱癌と診断を受けて大学病院へ紹介状をいただきました。一応入院の道具を用意して受診してください。長くでも10日ぐらいと言われました。これは大学病院で新たに検査をしたり腫瘍の部分を切除したりするということでしょうか？開業医の先生のお話だとBCG治療だと思う…。お話でした。75歳の高齢者の場合、腫瘍切除後、やはりBCGの治療は 受けた方が良いのでしょうか？薬の副作用を考えると腫瘍切除だけの治療は可能なのでしょうか？　宜しくお願い致します。

上記の件で初めて質問させていただきます。昨年6月に血尿が出て膀胱鏡検査をしたところ膀胱癌が見つかりTUR-BTを7月に行いました。組織診ではtaのG2で初期の癌でした。12月に再度膀胱鏡検査をし異常ありませんでしたが、本年3月の膀胱鏡検査で再発しているのが分かり4月にTUR-BTを再度実施。2回目の組織診も初回とと同じくtaのG2との事で医師の判断により5月初旬から計8回のBCG膀胱内注入療法を実施しました。回を重ねるごとに副作用(主に膀胱炎の症状に見られる残尿感、頻尿、排尿時痛後)は強くなってきましたが既に8回目が終了してから2週間弱経過しますが、未だに副作用と見られる症状の中で特に残尿感が酷く、陰茎の先で尿が止まってしまうような強い違和感があります。この症状はBCG膀胱内注入療法による副作用症状と思っていますが、前立腺肥大や前立腺癌の疑いもあるのかと心配しています。以前職場の上司が前立腺癌を患った際に同様の症状が頻繁に起こったとの話しも聞いていましたので、ひょっとしたら前立腺の方の疾患なのでは？とも思ったりしており、8回目の終了時に主治医に相談したところ2ヶ月後に膀胱鏡検査の時にPSA検査もやってみましょうと仰っていただきましたのでPSA検査を行う予定でいます。膀胱癌と前立腺癌は全く別物という事ですが、今起こっているこの残尿感の症状はBCG膀胱内注入療法後の副作用がまだ続いているものなのか、又は全く別物である前立腺肥大や前立腺癌の可能性も大なのか、分かる範囲でご教示いただければと思います。宜しくお願いします。

いつもお世話になります。泌尿器科の先生にお伺いします。今、膀胱癌の治療にBCGを注入しています。3回目までは、排尿痛、膀胱刺激、頻尿と副作用がありましたが、それ以降は殆どありません。それは何故なのでしょうか? 副作用が無いと言う事は、私には治療効果が無いのでしょうか? 治療終了後、どのようになるのでしょうか? 内視鏡手術後、先生は長いお付き合いになりますから、とおっしゃいましたが、完治する事はあるのでしょうか? 明るく前向きに頑張って治療しようと思ってますが、ふとアレコレ考えると不安になります。 私はこれから、どのようになるのでしょうか? 先生、よろしくお願いいたします。

今年2月と5月に膀胱癌の治療で質問をさせて頂きました。 一昨年の9月に膀胱癌が確認され。同10月に膀胱鏡手術を行い。上皮内癌でグレードは3でした。その後8回のBCG治療を受けました。 しかし腫瘍が少し残り、昨年の3月に2回目の膀胱鏡手術と、再度8回のBCG治療を受けました。 そして昨年8月に3回目の膀胱鏡手術を受け、同時に行った生検の結果は「以前の手術部とは別の所に、新たに1ヵ所だけ狭い範囲で微小の腫瘍があります。同時に明らかな浸潤は見られない」とのことでした。ただ腫瘍が残っていた以上「BCG抵抗性」との診断と経過観察になりました。 そして今年4月に自ら希望して、5-ALAを用いた「光力学的診断」と「光力学診断補助下内視鏡手術」を受けました。結果は光力学検査においても怪しい個所は無く、同時に行った生検でも腫瘍は検出されませんでした。 ただ再発の可能性が高い方だと思い、現在は再発を抑える為に「BCG維持療法」を6月から受けています。 その維持療法の副作用と思われる排尿障害があります。アドバイスをお願いします ［　質問事項　］ 1, 2年前の手術後から延べ20回程のBCGの注入を受けました。副作用は少なかった方だと思います。ただ直近のBCG注入後から頻尿が続き、1日16回～22回で平均は18回くらいです。時折排尿時痛もあります。また夜間は尿意を催してから排尿まで5分～15分くらいかかることが多いです。尿細胞診の検査等では問題はないのですが、50日以上経過しても頻尿が治まらないので不安を覚えます。 2, BCG維持療法は再発を抑制する数少ない治療ですので、継続を希望しています。3ヵ月毎のBCG注入の間隔がずれても差し支えないのでしょうか？ 3, 水分は十分に取りながら頻尿を抑える為に、自分自身で日常的に出来る取り組みは何かないのでしょうか？

81歳の父の事です。 2012年3月に初めて膀胱がんと診断され、TUR術を受けました。 以降、短くて半年～8ヵ月後、長くて1年3～9ヵ月後に再発を繰り返し、今年2023年1月までに計8回の膀胱がん術(いずれもTUR術)受けてきております。 8回目のオペ後、M医師より再発予防のBCG膀注治療をすすめられ、リスク等の事を考えしばらく悩んでおりましたが(※この間に担当医が今までのM医師から若いT医師にかわりました)、やはり受けてみるか…と思った矢先の今月5/12の膀胱鏡検査(T医師によるもの)で再発を疑う赤いものが見られるとの結果を告げられましたが、T医師からは、「これもがん治療ですから…」と、TUR術ではなくBCG膀注にての治療をすすめられました。 本人、家族ともに悩み迷った末、BCG膀注するつもりであったが、再発の可能性が出てきてしまい、状況がかわってしまったにもかかわらず、今まで通りまずTUR術ではなく、BCG膀注をすすめられています。 その選択は現状で最適（標準的治療）なのでしょうか？ 何を不安視してるかというと、以前M医師より「BCG治療の副作用で膀胱が小さく硬く萎縮してガチガチになってしまう事があり、そうなってしまってからもし次再発したら膀胱全摘しかなくなる」との説明を受けました。 勿論、膀胱全摘はどうしても避けたいです！！ これから行うBCG治療に効果がなければ、または継続不可能であった場合は、TUR術での治療となるのであれば、TUR術後のBCG治療も選択肢としてあるのでは‥？と話しています。 何度も削ることもリスクがあるとも聞いておりますが、81歳高齢、膀胱がん術を8回繰り返し行い、更に今、再発疑いのある父の現状態において、どの治療法が最適であるのか…askドクターの医師団様にご教授いただきたく、どうぞよろしくお願いいたします。

70代母の膀胱癌について質問させて頂きます。 [経過] 2020年4月キノコ状の膀胱癌TURBT。 2021年2月、小さな突起状の腫瘍が複数再発しTURBT2回目の後、BCG注入療法8回を行いました。 2022年1月、膀胱内に炎症があり上皮内癌の疑いありとの事。癌であれば全摘を視野にとの事でしたが、母が強く拒否したためPDDによるTURBTができる病院を紹介して頂き、より確実な病理検査とCISであっても完全切除を目指して手術を受けました。 結果、癌の再発ではありませんでしたので経過観察になりました。 [相談] １.今後のBCG維持療法について。導入時に副作用が強く、特に夜間頻尿で2時間毎にトイレに起き熟睡できない状態が1年程続き、3回目手術時のCISが疑われた炎症もBCGの副作用ではないかとの事でした。 再発予防を第1に考え維持療法を続けるべきか？副作用を考え終了すべきか？ ２.経過観察にウロビジョンというDNA検査を希望しています。クリニックでも採用している検査なのでしょうか？ ３.再発した場合について。上皮内癌の場合蛍光膀胱鏡によるものと白色膀胱鏡によるTURBTでは病理検査や完全切除において劇的な差があるのでしょうか？ ４.膀胱全摘になった場合、腸を使った膀胱再建術を行える病院は限られるのでしょうか？ロボット手術を導入しているような病院なら通常行える手術なのでしょうか？ ５.経過観察のために地域の病院を新たに探さないとなりません。クリニックのような小さな病院で診て頂いた方が再発時に希望の治療が可能な病院を紹介して頂けるなど、後の選択肢が増えるといった事はあるのでしょうか？ 沢山の質問になってしまい申し訳ございません。 これから紹介状を出して頂くにしても、どのような病院にお願いしたら良いかわかりません。 ご回答お待ちしております。

母親が膀胱癌の診断を10月末に受けました。11月頭に詳しい検査をして、表在性で悪性度は3であることが判明しました。手術は順番待ちで2月頭なのですが、そこまで待って大丈夫なものでしょうか？先生はそれまでの間に「膀胱へ抗がん剤かBCGを投与した方がいいかもね。」と言いますが、特にBCGは副作用が強そうなので、母は迷っています。現在、時々膀胱炎の症状はありますが、特に生活に支障はなく過ごせているので、抗がん剤などでツラくなる事を心配しています。 だからと言って、悪性度が高いのに、このまま2ヶ月も何もしないのも心配です。どのような対応がいいのか、良くわかりません。 先生はあまり詳しい説明をしてくれず、どちらか選んでくださいと言います。 他の先生の見解が聞きたいと思いますので、よろしくお願いします。

50代、男性、非喫煙者です。 2020年、8月人間ドックにてわずかな潜血があり、専門クリニックを受診。膀胱がんが見つかり、大学病院にてTURBT。PT1と診断、しかしながら、上皮内がんかみつかったため、約一月後、2ndTURをしました。そのとき、新たながんは見つからなかったのですが、主治医からは、全摘かbcgの二択を提示されましたが、当然簡単に答えを出せるわけがなく、セカンドオピニオンとして、前出の専門クリニックの先生に相談。がんの大きさから、bcg治療を進められました。現在、2021年、6月時点で6回、3回、3回の3クルーを6月末に終了。7月末の膀胱鏡では、赤い部分はあるが、bcg副作用によるものだと思う、とのことでした。 次の診察は10月末ですが、数週間に一度くらい、朝一番の排尿の最後くらいにかなりよく見ないとわからないくらいわずかな量、血液がまじったような薄ピンクの尿がでます。最後のbcg治療から、2か月半ですが、このようなことは、頻発なのでしょうか？受診すべきか迷っています。 ちなみに、bcg注入後は、血尿はかなり出ました。 また、受診するなら、先ほどのかかりつけ専門クリニックか、治療にかかっている大学病院かも迷うところです。 ご教示いただきたく存じます。

84歳の父は、7月上旬より血尿膿尿の症状があり、膀胱鏡検査をし、膀胱癌の疑いで7/26にTURBTを実施しました。 病変部を半分ほど取って、4カ所の組織検査をした結果、癌細胞は認められませんでした。 術後半月の現在も血尿が続いており、その治療として、膀胱内BCG注入療法を勧められています。採取した部分以外に癌がある疑いがあるのかと、再度確認したのですが、「癌ではありません」と断言され、「出血を止めるため」、「膀胱の掃除のようなもの」でこの治療を行うと言われたそうなのですが、そのような目的でこの治療をすることがあるのでしょうか？ 副作用もある治療のようですので、このまま受けてもいいものなのか不安に思っております。