膵嚢胞性腫瘤に該当するQ&A

2年前に人間ドックで12mmの膵嚢胞が見つかり、半年に一度MRIと腹部エコーで経過観察を続けています。 そこで気になったのが読影師が膵頭頭に多房性腫瘤あり。12mmのipmnありと書いていますが、診察した医師は「多房性じゃなく単発のものだしipmnじゃないから気にすることはないけれど、場所が場所だから経過観察は続けてね」と言ってました。 そこで質問なのですが、読影師と医師の言ってることが違うのですが、どちらが正しいのでしょうか。 ※単発のか多房性腫瘤？なのか。 ※単純嚢胞なのかipmnなのか。 またipmnはブドウ房と聞いたことがありますが、この形はipmnじゃなく手術が必要なMCNなんじゃないかとも不安になっています。分かりにくい画像ですみません。 回答よろしくお願いします。

61才、男性です。 2019年2月に腹部の単純MRIを撮った際、次のような所見があり、1年後の再検査を勧められました： 1　単純MRI上、膵に明らかな腫瘤性病変は指摘できません。 ２　主膵管拡張傾向 ３．多発肝小嚢胞 2021年10月に再び（別の医療機関でしたが）MRIを撮ったところ、以下のような所見でした： 膵臓に腫瘤なく、主膵管の径は正常範囲内で病的拡張は認められません。 今回、2022年9月、たまたま個人で受けた健康診断で腹部超音波検査があったのですが、その際以下の点を指摘されました： 膵に膵管拡張（2mm~4mm), 膵に膵尾部抽出不良の所見が認められます （医師との面談の際には、4mmほどと言われました） 質問なのですが 仮に主膵管が4mm拡張していたとして、かなり大きな拡張かと思うのですが、すぐに癌などの重大病変を疑うべきでしょうか？　（大きな理由なくこのくらいの拡張はあるものでしょうか？）　　膵尾部抽出不良というのはどのくらいの深刻度がある所見でしょうか？　　すぐにMRI検査を受けるべきでしょうか？　　 よろしくお願い致します。

昨年５月、Ａ病院の人間ドックで膵臓に低エコー腫瘤性病変疑い（11.4ミリ）を指摘され、かかりつけ医のB病院で、再エコーと造影CTを撮ったところ、良性の膵嚢胞と言われ、年に一度検査して様子を見ましょうと言うことになりました。それでも不安だったので、後日紹介状を書いてもらいＣ病院で再度同じ検査をしたところ、今度は膵脂肪腫らしいと診断され、半年後にまた検査をしましょうと言うことで先日受けてきて、膵脂肪腫と断定され今後はかかりつけ医のＢ病院で経過を見ることになりました。Ｃ病院での前回と今回の検索結果を送ります。

2週間前に受けた膵臓ドックの結果について教えてください。 【所見】 腹部MRI(MRCP付)（膵・肝・胆・腎） 膵微小嚢胞の疑い 体部に1mmの2強調高借号産胞を疑う病変があり、膵管との交通は指摘できません。 主管は拡張示しません。障尾部に辺縁凹凸ありますが著しい変形や限局性縮像は見られません。明らかな充実性腫瘤、拡散低下病変を指摘できませんが、12ヶ月後MRIで経過観察下さい。 肝腫瘍を疑う所見は指摘できません。 肝内脂肪含有率（Fat fraction）は、6%と軽度の脂肪肝を示します。 胆数内に19mmの結石があります。 12ヶ月後超音波等で経過観察下さい。 肝外胆管に拡張や明らかな病変は指摘できません。 大腸憩室散在します。 有意なリンパ節腫大や腹水貯留は認めません。 副腎、陣、腎、骨その他に特記すべき病変を認めません。 【診断】 膵微小嚢胞の疑い 悪性腫瘍を疑う所見は指摘できませんが12ヶ月後MR1経過観察ください。 軽度脂肪肝疑い 胆石 とのことでした。脂肪肝、胆石、憩室は以前から指摘されていましたが、初めて膵臓ドックを受け、膵微小嚢胞疑いとの診断で心配です。 1mmと小さい場合は、嚢胞の種類（MCNなど）は判別できないのでしょうか。診断どおり、1年後のMRIでいいのでしょうか。

アドバイスに従い、上腹部MRI/MRCP検査をしましたが、以下の所見でした。 「肝実質には微小嚢胞が複数個所認められます。その他明らかな腫瘤性病変は見られず、形態異常も指摘できません。 膵実質の形状異常は認められず、主膵管の拡張や腫瘤形成は見られません。 右腎下部に隔壁を伴った60mｍの嚢胞が認められます。否定形嚢胞と考えられ、今後も継続的な経過観察が望まれます。 その他、10mmまでの両側腎嚢胞が認められます。　明らかな水腎症は見られません。　　副腎、脾臓に異常はありません。　　　明らかな病的な腹部リンパ節腫大は見られません。　　腹水は見られません。　　軽度の脊椎側弯が見られます。　 診断は以下でした。 「両側腎嚢胞、右腎には非定型嚢胞が見られます。明らかな悪性所見はありませんが、今後とも継続的な経過観察が望まれます。」 このように、右わき腹下の鈍痛に関連する所見はないと思われますが、如何でしょうか？　　見ておくべき箇所はないでしょうか？（電子データがあるので、Drに聞くことができます） また、超音波内視鏡検査もすべきでしょうか？ 経過観察の期間は一般的にどのくらいでしょうか？ よろしくお願いします。

膵臓に詳しい先生どうかどうかお願いします今日父に下記の検査がでました 今後の治療法や最善の治療を教えてください 父の現状はどんな段階なのでしょうか先生どうかお願いします 予後の可能性を教えてください出来る限り父の為に出来る限りしたいと思いますどうかお願いします (所見) 腹骨盤部 ・膵のvater乳頭部付近には径28×26mm程度の内部造影効果に乏しい腫瘤形成を認めます。 辺縁は漸増性の造影効果を呈しています。この腫瘤は2007/11/12のCTでは指摘できません。総胆管への浸潤も否定できませんが、明らかな総胆管の拡張は指摘できません。 ・肝には嚢胞と思われる低吸収域を認めます。 肝S7にはいずれの造影タイミングでも低吸収を呈する不整形の領域を認めます。 ・左腎嚢胞を認めます。 ・横行結腸には憩室を認めます。 ・胆、脾、副腎に明らかな異常所見は認めません。 ・胃小わん側には小リンパ節が見られますが、慢性炎症に伴うものでも問題ない程度です。 ・腹水(−) (骨) ・腰椎には変形性変化を認めます。 (診断) ・乳頭部癌/膵鉤部癌の疑い:造影効果からは膵癌が疑われます。総胆管への浸潤も否定出来ませんが、明らかな総胆管の拡張は指摘せきません。疼痛があることからは神経叢への浸透潤が疑われます。肝S7の不整形の低吸収域については、造影MRI(E0B−プリモビスト)で御精査下さい。(同時にMRCPも) *脂肪肝がbaseにあり、エコーでの評価は難しいと思います。 ・肝嚢胞 ・左腎嚢胞 ・大腸憩室症

一年半で体重が１５ｋｇ減少している件で何が原因か分からなくて何度もご相談させて頂いている者です。 大分、結果？が見えて来た様なので教えてください。 ２０２２年１２月にＭＲＣＰを撮った所、4mmの膵嚢胞が見つかりました。 嚢胞の種類や詳しい所見を伺いたかったのですが【膵嚢胞病変あり】のみでした。 一年後の経過観察で終わってしまう所だったので頼み込んで精査をお願いして、２０２３年１月に【前頸部、胸部、全腹部の造影剤使用のＣＴ】を撮って頂きました。 【画像結果】 明らかな悪性病変は有りません。 甲状腺両葉腫瘤：USでもご評価ください。 子宮筋腫の疑い。 ２０２３年２月に甲状腺外科に回りまして画像を見て頂いた所、甲状腺腫瘤が数個有るとの事で来週に超音波検査で再評価して頂く事になりました。 【血液検査】（２０２３年２月） CEA➜1.4 サイログロブリン➜60.10↑ 抗サイログロブリン（Tg）抗体➜16 （２０２２年１２月） TSH➜1.27 FT3➜2.68 FT4➜1.34 それで自分なりに調べてみた所 【機能性甲状腺結節】かと考えました。 甲状腺疾患の治療が怖いのですが、どの様な治療方法が有りますか？ 他に検査など何をすべきでしょうか？ 宜しくお願いします。

先日、膵臓がん、肝臓がん胆のう胆管がんMRIドックを受けました。 書面で結果が届き、判定はC 膵に軽度の辺縁凹凸不正あり 膵に明らかな腫瘤、嚢胞、限局性萎縮、主膵管拡張を認めません まだらな脂肪肝あり。脂肪沈着の強い部位で脂肪含有率は約21% 右腎嚢胞あり 左腎は萎縮。水腎はなし。陳旧性も炎症や梗塞を疑います。 胆嚢、脾臓、副腎異常なし 腹部リンパ節腫大、腹水貯留、認めず との結果でした。 20年以上、常にガンマーgtpの数値が悪く200以上あり、 何回か肝臓内科などで血液検査などをしてきましたが、様子見の状態が続き、 今回、思い切って自費でMRIを受けてみました。 上記医療用語がよく分からないため、後日、医師の結果説明を受ける予定ですが、仕事が忙しく、少し先になってしまいそうです。 全体的に悪い結果ですが、優先順位としては、どの臓器からの治療が望ましいのでしょうか？また、緊急性を伴うものは、ありますでしょうか？

71歳の父が、1ヶ月前ほどから腹部(みぞおち辺り)を痛み出しました。最近は食欲も無いみたいで、便も、下痢が続いているみたいです。また、今日少し発熱もしていました。病院に行ったら膵臓に何かあるということでMRIを撮り今日結果が返って来ました。以下になります。 膵頭部の右側寄りに37mm程度の腫瘍があります。T2WIで淡い高信号で嚢胞状の所見を伴っています。拡散協調像で膵実質より高信号です。病変周囲にわずかに信号上昇があります。 肝外胆管の狭窄はありません。膵頭部で主膵管がやや細く見えますが、未梢の膵管の拡張は目立たないようです。 膵癌やその他膵腫瘍(神経内分泌腫瘍や腺房細胞癌、IPMC、リンパ腫、転移など)、 腫瘤形成性膵炎などが鑑別に挙がります。 通常の膵癌としては胆管や膵管の変化に乏しい印象です。膵癌以外の腫瘍や 腫瘤形成性膵炎(自己免疫性膵炎やgroove pancreatitisなど含む)が鑑別に挙がります。 胆のう底部に小嚢胞があり腺筋症の可能性があります。肝嚢胞があります。 (まとめ)腫瘍または腫瘤形成性膵炎疑い このような回答が来ました。そこの病院ではこれ以上難しく1週間後に大きい病院で再検査となりました。 今回お聞きしたいのは、この情報の限りで、膵臓がんの確率はどれくらいに見えるでしょうか？実際に生で見て頂けてるわけではないので一概にはお答えできないとは思うのですが、文章を見る限り、膵臓がんでは無いのでは無いかという、少し希望を持てるような内容に見えなくもなくて。 皆様の見解をお聞きしたいです。 父は膵臓の可能性はどれくらいでしょうか？また、大きい病院での再検査が1週間なのですが、仮に膵臓がんだとしたらそんなに空けてさらに悪化してしまいそうで心配なのもあります。 長くなりまして申し訳ありません。 宜しくお願い致します。

１年前、人間ドックの超音波検査で膵体尾部１か所に影がみつかり、造影剤を 使ってのＭＲＩ検査を受けました。 検査の結果、膵臓、胆管、肝臓、を含めすべての内臓に異常なしで、 血液検査も腫瘍マーカーを含め、異常なしでした。 ところが今年の人間ドックで２か所、去年と同じ所と新しく膵頭部にも黒い影がありました。 膵頭部は横３cm、縦1.5cm,　尾部も同じぐらいです。 ＭＲＩと腫瘍マーカーの検査を受ける予定です。 先生は影がボコボコしているのと、血管の取り込みが見えないということで　のう胞状腫瘤ではないかと推測されていました。 そこで不安と疑問です。 これは膵のう胞と言われるものの疑いでしょうか？ 膵のう胞は経過は緩やかと書いてあるのを見ましたが、 １年前に何もないところに３cmののう胞は早い気がするのですが、膵臓癌の可能性もありますか？ 去年、ＭＲＩと血液検査で一切異常はみられないと診断されたのに、 もうひとつ　増えた状態で同じ個所に影があるというのはどういうことが考えられますか？ 去年、誤診ですと言われて、大喜びしただけにかなりショックでいます。 よろしくご回答をお願いいたします。