膵石灰化に該当するQ&A

私は、72歳男性で、持病として、脂肪肝(軽微)、糖尿病、狭心症などを有し、白血病のおそれもあるため血液内科において経過観察中です。また、肥満著名です。従来より右腹部痛があったため、5月にCT検査(単純・胸腹部・肺尖部〜坐骨)を受けました。その鑑別診断の結果を以下に記載します。 鑑別診断結果: 左肺S1+2に約3cm大の石灰化像あり。肺野に、その他の結節影や浸潤影などの異常を認めなかった。胸水貯留を認めず、縦隔内のリンパ節は短径が1cmをこえなかった。 横隔膜直下正中部に、約3cm大の嚢胞性病変が疑われた。鑑別診断として、リンパ管腫くらいしか思いつきません。肝との連続性がないため、肝嚢胞といえず、胃や食堂とも連続せず、膵からは隔たっています。やや足側の下大静脈前面にも、約1cm大の同様の低濃度域があります。 肝右葉下部腹側に約1cm弱の小さな肝嚢胞を認めますが、肝内に、腫瘍性病変を示唆する低濃度域や胆管拡張は捉えられていませんでした。 腎は萎縮し、糖尿病腎症でしょうか? わずかな石灰化を認めますが、腎う・腎杯の拡張は捉えられていないので、尿路結石ともいえません。 消化管をCTで評価したくないのですが、右側結腸に憩室や壁肥厚は、捉えられていないと思います。骨盤腔内に腹水貯留を認めておりません。 これらの診断結果に登場する「嚢胞性病変が疑われる低濃度域」について、具体的にどのような病気が考えられるかをご教示下さいませ。また、このコメントに登場する「リンパ管腫」とはどういうものであって、どのような治療が必要なのかをご教示下さいませ。

61歳男性です。毎年人間ドックを受けていますが、悪い結果項目についてお聞き致したく。 ●E判定（要精密検査または治療、ちなみにFは要治療です）オプションで受けた胸部CTで、「胃大弯側リンパ節腫大」との結果は初めて出ました。毎年、冠動脈石灰化は出るのですが、同結果は初めてです。どのような病気に繋がるのでしょうか？ネットで調べると胃がんのリンパ転移とか、怖いことばかり書いてあり大変気になっています。 ＊胃カメラも毎年受診：C判定（1年後再検査）パレット食道、十二指腸粘膜下腫瘍は毎年、たまにびらん性胃炎がたまに出ます。他C判定は、は、腹部超音波で脂肪肝、膵描出不良・不明（尾部）です。他の尿、便、血液検査は異常なし、血圧も毎日計測しており、クリニックに行くと少し上がるのですが、130 /90 でした。 ●「胃大弯側リンパ節腫大」は消化器科受診で、どのような検査をするのでしょうか？ 昨日結果が送られて来て、見た時から初の要検査、ブルーな気持ちになっております。 何卒よろしくお願いします。

ここ1週間の微熱となんとなくだるさが気になります。 朝36.5　　昼から夕方36.8　　夜から深夜36.8～37.3 この体温サイクルは比較的はっきりしてて、朝方3時位には平熱です。 特に深夜の微熱に関しては、体が火照ってる感じがして非接触型体温計で 身体全体を測ると腹部や首回りが熱を持ってます。 だいたい37.5～38度 その時の脇の体温がだいたい37.2くらいになります。 後は食欲不振がでてます。それによるものなのか体重減少あり。 1週間前48キロから現在46.2キロ 腹部膨満感もあり。 便は1日1～2回、軟便や下痢が多いです。 3月下旬よりなんとなくですが消化器違和感を感じ 消化器内科にて胃カメラを4月上旬実施→胃炎、逆流性食道炎、食道に若干カビ有り 4月上旬単純CT実施→膵臓に石灰化有り 4月下旬MRCP実施→膵に腫瘤性病変指摘なし、主膵管の拡張は認めず 膵臓に関しては経過観察 長々と書き連ねてしまいましたが、この1週間の微熱が腹部違和感に関係してるのか 気になり質問させて下さい。

71歳男性です。石灰化慢性膵炎、膵嚢胞ありで、半年ごとに大学病院でMRI検査と血液検査を行っています。８月下旬に血液検査とMRI検査。トリプシンのみ599と若干高く、左脇腹痛もあったため慢性膵炎増悪と診断されました。その後、左脇腹痛に加え左上腹部痛もでてきたため、11月上旬再受診しましたが、血液検査の結果、ca19-9,çeaとも基準値内のため、来年2月下旬の半年毎の定期検査まで様子見ましょうと成りました。12月になってから、加えて左肩甲骨下の背中が痛むようになり、痛む頻度が増えてきて、ほぼ１日中痛みます。痛みは鈍痛ですが気になります。リパクレオン、カモスタットを服薬しています。背中の痛みがこれまでと違いしつこく続きます。一方、食欲不振や体重減少はありません。慢性膵炎増悪として、来年2月の定期検査まで様子見するのか。すい臓がんが心配ですので、早めに受診して検査を早めてもらうのか。県内唯一の大学病院で診察のハードルが高いので、予約変更をしてまで早めに受診するような状況なのか判断に悩んでいます。ご意見をいただければありがたいです。

先日、左上腹部（肋骨下あたり）に痛みというより、ブルブル震えるような痙攣のような違和感を感じることが1日に数回あったこと、左肩〜手にかけても違和感があったので、消化器内科を受診しました。 血液検査とエコーをしてもらった結果、 CA19-9が41（37以下が基準値） 膵アミラーゼが60（53までが基準値） と、この2つの項目のみ異常がありました。 超音波エコーに関しては、 左腎　石灰化疑い 右腎　輪郭不明 との異常で、肝臓、胆嚢、膵臓等は異常なしでした。 ⚫︎質問 この体調の症状が出る前に、非常にストレス（不安）を感じており、しばらく食欲がなく体重も4キロほど減ってしまっていて、ようやく少しずつ食べられるようになってきて、腹部の痛み？痙攣もなくなりつつあったところでした。 このストレスと血液検査の異常は関係ありますでしょうか。 また、今後少し時間をおいてから改めて血液検査で様子を見るよう言われましたが、 膵臓癌ではないか心配です。 膵臓だった場合、この年齢だと進行が早いと聞くので、早く精査をしたいのですが、1〜2ヶ月先の血液検査を待つのは、妥当でしょうか。 ご意見いただければと思います。 よろしくお願いします。

先日、謎の腹痛で質問している者です。 先生方のご指南を受け、CT検査をしてきました。 結果、謎の腹痛に関する所見はありませんでしたが、 別に、嫌な結果が出てしまいました。 結果をそのまま書きます。 ・胆道系、脾、副腎に有意所見認めません。 ・尿管、膀胱に有意所見を認めません。 ・消化管に有意所見を認めません。 ・腹部リンパ節の有意腫大を認めません。 ・腹水を認めません。 ここからなんですが、 ＊膵尾部に小さな石灰化を認めます。 ＊左腎上部に1センチ程度の腫瘤を認めます。腎実質より濃度がやや濃く、complicated cyst の充実性腫瘤の鑑別が必要です。USや造影CTでご評価ください。 この様な結果になりました。 その病院では、エコーも空いていたので、 すぐに腹部エコーを撮ったのですが、 小さすぎて識別できないから、 大きな病院でMRIを撮れと紹介状を出されました。 この後ですが、 どの様な経過を辿るのでしょうか？ 膵臓も腎臓も、良性か悪性か、 いくつもの検査をしても、 確定は困難を極めるとも聞きました。 肥満ではありますが、酒は一滴も飲みません。 血液はアミラーゼしかとっていませんが、 正常値です。 また本来の謎の腹痛は分からずじまいでした。 受診して言われた検査を継続的にしなきゃいけないのはわかるんですが、 私はどうしたらよいですか？

2年程、主に左側の胸の下（肋骨あたり）や背中の痛みに悩まされていました。痛みは強い訳ではなく、我慢できる程度なのですが、やはり気になってしまい、レントゲンやCT検査を受けてみました。 しかし、確信的な原因は得られず、毎度、肋間神経痛の可能性が高いと言われ、痛みが出たり治ったりを繰り返していました。（左側と同じような箇所が右側でも痛むこともあります。） ちなみに、痛みは夕食後に出ることが多く、食事をしてない時も違和感を感じることもありました。 2ヶ月ほど前に、久しぶりに痛みが再発し、本当に肋間神経痛なのか腑に落ちてないこともあって近所のクリニックで初めて腹部エコーをしてもらいました。腎臓の嚢胞と石、膵臓の膵尻部に石灰化があるのが分りました。（膵臓は石灰化部分以外は特に異常はなく綺麗とのこと。）先生曰く、早期慢性膵炎の可能性があるかもしれないとのことでした。 大学病院で検査可能とのことでしたが 私が現在妊活中で、検査＝カメラを飲むことになるので麻酔を使用することからのリスクを考えると、妊娠の可能性がある場合は検査は避けた方がいいとのことでした。 また、どうしても痛みが気になるようなら 逆転の発想で、痛みが出た時に薬を服用し、それで痛みが治れば膵炎ということになるという判断方法もあるとのことでした。 しかし、これも薬を服用することになるので積極的に勧めることはできないと。痛みが酷いわけでないので、一旦食生活を気をつけて様子をみるということで診察は終わりました。 1.妊活をしながらでも可能な検査方法はあるか 2.慢性膵炎はどんな治療法なのか 3.妊娠の可能性がある場合でも飲める慢性膵炎の薬はあるか 4.慢性膵炎でも妊娠は可能か 5.その他ご提案やご意見あればご教示下さい 正直、年齢含め自分を取り巻く状況から、なるべく妊活を止めたりはしなくないという気持ちがあります。

はじめまして。現在39歳の夫の件です。 先日人間ドックで膵ストロングエコーで石灰化の疑いの診断があり、経過観察および半年後に超音波の再検査という結果がでました。心配だったので、消化器系のかかりつけ医で再度超音波および血液検査を行ってもらったところ、5mmの膵石の疑いがあるも、血液検査、他の初見に異常が見当たらないので、膵石の疑いありのみの診断で半年毎の定期検査を勧められました。血液検査ではアミラーゼは61、リパーゼは38です。 そこで夫が、「石があるということは膵炎なのですか」と質問したところ、「膵臓は多少荒れているが、膵石以外に膵炎の診断材料は見当たらないので、今のところは膵炎ではない」とのお答えだったようですが、そういったケースはあるのでしょうか？ これまで特に腹痛、背部痛などの自覚症状はなかったようです。 また、お医者様からは、膵臓がそんなに強くないかもしれないので、禁酒(節酒?)、脂質制限は心がけるようにとのアドヴァイスをいただきましたが、どの程度制限すべきでしょうか。酒量は、週に1-2回でワイン１本ほどみたいですが、ここ１年は暴飲暴食気味だったと思います。ほか、胆石や脂肪肝の兆候もあったので、これを機に生活習慣を見直すようですが、特にお酒に関しては完全禁酒をしないといけない状態なのでしょうか。仕事上、付き合いのお酒の機会も多いようなので。。。 よろしくお願いします。

膵臓のMRI検査時に２ｃｍの脾動脈瘤が見つかり来月カテーテルによるコイル塞栓術を受ける予定です。 胸部からふくらはぎまでの造影CTでは他の血管に異常は無しとのこと。 担当医は大学卒7年目の若手ですが、動脈瘤の原因は分かりませんとのこと。 私は骨髄異形成症候群と本態性血小板血症を患っており、シクロスポリン50ｍｇ、プレドニン5ｍｇ、アグリリン3ｍｇ等服用中。 また良性膵嚢胞があり定期的にＭＲＩで経過観察中です。 6月の人間ドックのエコーでは軽度脾腫、肝血管腫(9mm)、肝嚢胞、胆嚢ポリープ、左腎嚢胞、大動脈石灰化、頸動脈のプラーク1.2mmを、胃内視鏡では萎縮性胃炎（過去にピロリ菌除菌済み）を指摘されています。 血圧は120～140/85～90、肝機能は正常ですが常時腹部膨満感あり。 そこで質問ですが 1.私の状態で脾動脈瘤が他の場所に発生する恐れは高いのでしょうか？（発生原因不明と言われたので不安です） 2.大卒7年の担当医（ステントグラフト実施医の資格あり）の経験レベルでコイル塞栓術を行うのは普通でしょうか？それほど難易度は高くないのでしょうか？

　妻は、10年以上前から某大学病院消化器内科に通院しています。同病院では、子宮筋腫では婦人科、肺に影があるとのことで呼吸器内科に通院していた経緯があります。また、高脂血症があるため、半年に一度の血液検査、および年に一度の胸部・腹部・骨盤のＣＴ検査およびエコー検査をしています。 　ここ数年指摘されるのは、胆嚢ポリープ、肝嚢胞、腎臓石灰化であり、現状に変化なく、経過観察となっています。 　そんな中、１１月のエコー検査で、突然「膵頭部に１２ミリほどの膵嚢胞性病変」があるとの指摘がありました。そして「主膵管拡張は認められません」ともあります。今までは、一度も膵臓に関する指摘はありませんでした。 　担当医師は、「３か月後のエコー検査でよい」との診断を下されました。 　ただ、１年前のエコー検査では指摘がなく、また２月のＣＴ検査でも膵臓の指摘はありませんでした。 　ここで質問です。 イ．前回のエコー検査から１年、ＣＴ検査から９か月で、膵臓に１２ミリもの嚢胞ができるのか。 ロ．嚢胞性病変は癌化することはないのか。 ハ．次のエコー検査まで３か月も待っていいのか。 ニ．他の検査を受けた方がいいのか。受けるとすると３か月後の結果を待ってでよいか。 ホ．ＭＲＣＰ検査は、有用か。（やる意味があるか） ８月の血液検査では、血糖値は１０９で上限ギリギリ、ただし以前より大きな変化はありません。アミラーゼは１０４であり、正常値内です。ＣＥＡは２．１、ＣＡ１９－９は６です。 以上、よろしくお願いいたします。