自発呼吸回復に該当するQ&A

78才、父について相談です。9年前に脳梗塞を起こし左半身麻痺です。 2ヶ月前に急性胆管炎で緊急手術をしましたがその後、誤嚥性肺炎、手術後の胆管縫合不具合による腹膜炎の治療をしていましたが、絶対避けたかった脳梗塞の再発が今月中旬起きてしまいました。 先日、主治医と面談することができ、家族から聞いた話しですが、内容的には納得でき一区切り付くことが出来ました。 面談ではカルテを見ながら話したようで肺炎、腹膜炎はだいぶ良くなり落ち着いているようですが、再発はいつ気が付いたのか、血栓を溶かす薬は使えたかについては、薬は出血を起こすリスクがあったので、出来ることを全力でやったと言われたようです。 今は目は開いていて瞬きをしますが問いかけに反応はなく、あくびをする、少しですが手足の動き、マッサージをすると指先や肘から手首にかけて引っ張ろうとする力が入り、首を横向きから起こそうとする動き、痰を飲み込む音など反応がありますが意志の回復は難しいでしょうか？ 治療のため気管切開した呼吸器は、自発呼吸が弱くなっているため外すのは難しいと言われました。今、SIMVという呼吸器を使っていますが自発呼吸回数がゼロになることがあるので、そうなるとやっぱり無理なのでしょうか？ 回復に向けて何か良い方法がありましたら教えて下さい。 宜しくお願い致します。

56歳の妻が、8/15に病院内で心配停止となり、４分程度で蘇生。 重度の肺炎による心不全により、心肺停止になったのではとの診断。当日は、白血球：31,000、脈拍：160で人工呼吸器を装着。 【現在】 白血球：14,000　CRP：7.6　熱：37度後半～38度中盤　心肺機能は安定。人工呼吸器からは離脱出来ており、自発呼吸しているが、気管挿管を行っている。栄養は鼻から。 呼びかけには、若干の反応を見せるが、意識が回復しているとは言えない状態。 医師からは効果的な治療方法が無いと言われている。 後は見守る事しか出来ないのでしょうか。なかなか現実を受け入れられない状況です。

心不全で肺に水があり、人工呼吸機をつけてます。一昨日から酸素濃度が少しずつ下げてきて、50から40になり昨日は35でした。 尿も出てきて検査数値も良くなってるとのこと。 主治医は「低空飛行ながら、上手くいっている感じです。」と言われました。 自分なりに調べてみたのですが、抜管できるか今後どうなるか。 人工呼吸挿管は、離脱に上手く行く期間は６日程で2週間続くと離脱できなくなって気管切開で人工呼吸をつけて、寝たきりになると書いてありました。 離脱するには、母の状態がどうなれば出来るのでしょうか？ 少しは自発呼吸があるけれど、挿管で、軽い肺炎にもなっているみたいです。 母は外に出れなくなってしまうのでしょうか？ このまま、良くなって、回復する可能性もありますよね？

脳幹橋出血で倒れ、気が付いた時は意識は有りましたが救急車か来る間に意識が無くなりました。 ICUに入院して20日程で一般病棟に移り1週間程経ちました。まだ意識は戻っていません。 脳幹の半分位の出血でかなり大きいですが長期的に回復を待ちましょう。と言われています。 鼻から栄養を取っています。 自発呼吸はありますが、気管切開して人工呼吸器を付けていましたが、一般病棟に移り人工呼吸器を外す練習をしていると聞いていますがその後の様子はまだ分かりません。(面会出来ずに情報が中々聞けません) 落ち着いたら療養病院に転院を検討しましょう。と言われています。 質問です。 1、ICUを出る時は血腫の吸収はあまり見られない様でしたが今度吸収の見込みはありますか？ ２、意識回復の可能性はあるのでしょうか？ 3、療養病院よりもリハビリをしている病院に転院した方が回復が早くなると思うのですが、今の状態では療養病院しか選択肢がないのでしょうか？ 4、療養病院で自宅に戻れるまでの回復を期待する事はできるのでしょうか？ 何をすれば良いか分からず、不安な日々を過ごしております。よろしくお願いいたします。

姉の件で相談させて頂いていました。心筋梗塞からの２回の心停止……装置や管だらけで生かされてるだけの状態で主治医の先生より今後の治療法について、決断を迫られていましたが、私は姉の生命力を信じて、出来る限りの装置や管を外して貰いました。微弱ながら自発呼吸をして心臓も動いてるみたいです。脳波も前よりは安定してきたとの事です。瞳孔反応はやはり微弱です。今の段階は少しでも回復へ向かってるのか、覚悟はしておいた方が良いか教えて下さい。

4月5日に父がくも膜下出血で倒れ、すぐに搬送され手術していただいたのですが、9段階の8くらいの重さと医師に告げられました。その後、呼吸は自発に切り替わり、手を動かすようになり、二、三日前にはしっかりではないですが、目を開けてたまに動きを追うようにもなりました。 二週間が峠と言われていましたが、少しずつ回復の兆しがみえていますが、ここから急変の可能性もあるのでしょうか? また、家族の声がけで回復が違うと聞いた事もあるのですが、どうなのでしょうか? 隣県に住んでいるのでなかなか見舞いもままならない状況なのですが、少しでも回復に繋がるのであれば引っ越しも視野に入れています。 それから出血が右側だったので、左半身が動かないようですが、リハビリで動くようになるのでしょうか? 一概には言えないとも思いますが、ぜひご回答よろしくお願いします。

86歳の母で2年前に弁膜症で人工弁の手術を受けその後、常用してる薬も合ってた様で血圧、心拍数も安定したので今年の4月から近くの循環噐内科に行くことを奨められました。そこでの診断の結果BNPが800を超え心臓に血栓が有るのでワーハァリンを追加されました。その後6月の初旬に転倒して顔面を打って2日後に慢性硬膜血腫で緊急手術を受け半日後には意識も回復し声もなんとか出してました。翌日は手足も動かしてしてました。その後急に痙攣をして鎮痛剤で治まったが意識レベルが下がり気管支からの人工呼吸と肩の太い静脈からカタボンHi(15ml/h～2ml)と栄養剤を約一ケ月点滴、呼吸器を外す状態まで回復しました。しかし点滴を外したら再度悪化、ひどい時は低血圧で心拍数が160になり結局元に戻り今は回復してます。今はカタボン2とラシックスで利尿、腹部膨満の為か自発呼吸ですが安定しません、呼吸器は酸素23%のみです。右手の浮腫と腹部膨満が解消されません何故しょうか?

63歳女性です。23年前脳梗塞を発症し、右半身麻痺です。その後透析になり19年前に腎臓移植を受けました。その後脳梗塞を数回繰り返しましたが麻痺が進行することはありませんでした。1月3日に心肺停止となり緊急搬送、その後心臓の血流は回復したものの、自発呼吸はありません。先生からは次に心停止を起こしたら心臓マッサージをするかしないかの心づもりをしてくれと言われました。 問1　このような状態から意識が回復することはあるのでしょうか？ 問2　平均的な余命は何日くらいでしょうか？ よろしくお願いします。

先月相談させて頂いた後の経過です。 ・敗血症 熱・血圧・尿量も安定。快復の目処たつ ・低酸素脳症 痙攣、発作はほぼなくなる。まばたき有。追視はなし。足は少しだけ動く時あり。瞳孔は通常レベル(以前は縮瞳していた)。自発呼吸は一日の凡そ半数は有 医者の見立てでは、脳浮腫は引き始めているが、意識回復はかなり厳しいとの事。 明後日ソーシャルワーカーと転院先について打ち合わせします。私としては、リハビリ兼治療が出来る所を考えています。状況はかなり悪いとは思いますが、この様な状況から改善した例などございましたら教えて頂きたいです。

施設入居中の80歳代の父親に関する相談です。 7/29朝食中に喉に詰まらせ、窒息し、心肺停止状態で救急搬送されました。 その間は心マは継続。心肺停止はおよそ45分間です。 7/30　19時現在、低酸素脳症で脳浮腫がひどい状態です。 　昏睡状態で対光反射なく、自発呼吸もないため挿管して人工呼吸器を装着中。 　深部体温は34.0℃で脳幹部の機能低下によるものと説明を受けました。 　心臓の動きは一定回復をしつつありますが、造影CTで右上行結腸虚血の疑いが 　あります。 質問１）今後、父は意識を回復する可能性はありますでしょうか？ 質問２）今後、気管切開や胃ろう施術の提案を受けています。どのように判断すればよろしいでしょうか？