血尿色画像に該当するQ&A

先週水曜日(約五日前)の夜、突然血尿が出ました。最初に尿道から血が出始め、2秒後あたりに普通の色に戻りました。結石の時によく経験する激痛はなかったのですが、尿が出切ってから、尿管がジンジンするような感覚はかすかにありました。 心配になって翌朝、泌尿器科専門の病院に連絡をしたのですが予約でいっぱいで10日以上予約不可とのこと。。。 泌尿器科の受付の方に、内科でもある程度の検査はできるということで、早速内科に向かいました。 木曜日に尿検査と、金曜日にCT検査を行ったところ尿内に血は確認されず、CT画像を見ても腫瘍のようなものはないと言われました。腎臓に結石がいくつかあったり、1週間前に受けた健康診断の時に飲んだバリウムが腸内に少し残っているのは確認されました。 来週、引き続き採尿をし、がん細胞検査。それとエコーで膀胱内を重点的に見ていく予定です。(CTの時は尿が溜まっていない状態であったためby医師) 医師の見立てでは、 その日は暑く、夜も汗を結構かいていたし、仕事が忙しく(デスクワーク)、私が水分をこまめには摂っていなかったことから、血液内の水分が減っていて(血がドロドロめで)、その時にごく僅かな結石が尿管を傷つけたのだろうということで、確かに辻褄は合っている感じもします。 ただ最終的な診断が降りるのにまだ1週間以上かかるとのことなので、心配は心配です。 別のお医者さんからの意見もお伺いしたく、ここに投稿させていただきました。コメントいただけますと幸いです。

今、月曜の朝から大便をしにトイレに座った時から、無症状肉眼的血尿がでました、色はほんとにワインレッドような、赤い血尿でした、その後水曜日の早朝より、だんだんと普通色に戻りましたが、気が動転してその日の午後掛かり付け内科医を受診して事情説明、取り敢えず落ち着く様諭され、血液検査とエコーをしてもらいました。急ぎエコーでお腹と両腎臓を診察されましたが、主治医は、左腎はまえからいうように、腎臓嚢胞が何箇所かあるといわれ、右腎も以前と同じ様な嚢胞があるが、それ以外に、腎盂？部分におそらく結石とみれるものがあり、そこから出血したと思う、出血時痛みがないことも、多々あり得るから、あまりパニクラない様にと、そして数ヶ月に一回私が受診しているその地域の公的病院にて、採尿、採血、そしてエコー所見の状態を報告して診察してもらってといわれたので、翌日泌尿器科を受診、採血、採尿、CT検査をしました、CT結果では、よく判定できず、画像かはっきりしないけど、右腎腎盂あたりからの出血だろうと、膀胱にはみた限り出血はないので、おそらく右腎盂から出血だと、しかし、映像がはっきりしないから、週明け月曜日に、逆行性腎盂尿管検査をしてみようと言われました。悪いものかと尋ねたら、そうとは言えないから、詳しく診てみたいと、その時、一緒に尿路の採尿もしますと、悪いものなら腎臓尿管全摘が基本だが、わたしには、以前より慢性腎炎があり腎機能が衰えてるから、術後は透析になるとも。その公的病院には腎臓内科はないので、最悪、他の病院を紹介すと言われ、気がますます動転してしまい、よく表現できませんが、それはもう確実に腎盂癌と判断され逆行〜の検査をするものなのでしょうか？受診後再びかかりつけ医を受診したら、私の診た所見は腎盂内の石としかおもえないが、あまりパニクらずに逆行〜の検査をしてきなさいと。今も怖くてパニくるばかりです。どうかご意見賜れば幸甚です。主治医は、悪性が万が一あってはいけないから、担当医も検査するのだから、と話してはいただきましが。 乱文お許しくださいませ。また採尿結果の中に尿上皮細胞？に異形不正みとむとはありました。現在かかりつけ医で慢性腎炎、高血圧、高脂血しょう等通院、診察投薬治療をしています。 PS、腎機能が確かに悪いので、悪性なら最悪全摘出になるが基本だけど、最近は悪性度にもよるがレーザー処置治療？と言ものもときかされました。クレアチニン値は、掛かり付け医の採血結果では、2.1.泌尿器科の結果は2.5ありました。主治医には計測器も違うし、高くでたのだろうとの事でした。 周りは他人事のようですが、自身は今、頭の中に怖さばかりです。本当に乱文お許しくださいませ。どうか宜しくお願い申し上げます。拝

当方、51歳男性です。 昨年10月に心房細動が起こりリクシアナを服用中です。 以前にも一部同様の内容にてご相談させていただきましたが、肉眼的血尿後に尿潜血3+が続いており、その後の経過も含めて原因(可能性)についてご教示いただきたくご相談させてください。 1月9日：射精後の最初の排尿時に茶褐色の尿が出て、その後2、3回の排尿でもうっすらピン 　　　　ク色の尿が出た。その後は肉眼的血尿はなし。 1月10日：泌尿器科を受診。エコー検査、血液検査(SPA)、尿細胞診を実施。エコー検査では 　　　　　異常所見なし(この時は後述の腎臓結石についての指摘はなかった）。前立腺部尿 　　　　　道の血管損傷による出血ではないかとの診断。 　　　　　尿潜血3+(赤血球100<） 1月14日：右下腹部、鼠蹊部の違和感があり再度受診。慢性前立腺炎との診断。 　　　　　尿潜血3+(赤血球100<） 1月17日：検査結果を聞くため受診。PSA1.1、尿細胞診クラス2。やはり慢性前立腺炎との 　　　　　診断。 　　　　　尿潜血3+(赤血球0−1） 1月21日：かかりつけ医にて毎年実施している腹部エコー検査を実施。両腎臓内に複数結石が 　　　　　あることを指摘されたが、肝臓、胆嚢、膵臓、脾臓、膀胱は異常なし。 1月21日：夜、左腹部、背中の激痛が起こり、救急外来を受診。単純CT検査にて左腎から尿 　　　　　管に石が落ちたことによる尿路結石と診断(その他臓器に関する説明は特になかっ 　　　　　た） 1月22日：紹介状、CT検査結果(結石部分の画像コピーのみ）を持って、これまで受診してい 　　　　　た泌尿器科を再受診。エコー検査を実施するも石は動いていないとのこと。 　　　　　タムスロシン、ウロカルン、コスパノンを処方され服用。 　　　　　尿潜血3+(赤血球1−2） 2月5日：泌尿器科再受診。エコー検査をするも動いているのか、排出されたのか分からず。 　　　　自身でも排尿時に注意深く観察しているが石がでた様子はない。 　　　　　タムスロシン継続処方。1ヶ月後に再受診予定。 　　　　　尿潜血3+(赤血球90−100） 今回の経過から、血尿は腎、尿路結石によるものなのか、慢性前立線炎を併発しているのか、または悪性腫瘍の可能性もあるのか、リクシアナ服用の影響か、どのようなことが考えられますでしょうか。 また追加的な検査の必要性もあるのでしょうか。 水分を多めに摂るよう指示され実践しているためか日中の頻尿、合わせて下腹部、鼠蹊部が時々ズキズキ痛むこともあるためとても心配になっております。やはり悪性腫瘍の可能性が一番の心配です。 よろしくお願いいたします。 　　　　　

いつもありがとうございます。 30代後半、女性です。 先程ふと脚を見ると赤いプツプツがたくさんできていることに気がつきました。 見えにくいのですが写真を添付いたします。 元々太ももにも赤い小さな少し膨らみのあるプツプツが少しできていましたが、乾燥肌なので毛穴が赤くなっているのかなと思って気にしていませんでした。 元々アトピーで乾燥肌でもあり、冬は特に脚も乾燥しやすいですが、お風呂上がり子どもの寝かしつけに終われて、保湿等のケアはおろそかにしていました。 元々数日前から乾燥してほのかに赤みがある程度だったと思うのですが、今日ふとみると赤い点々や赤い糸みたいな小さな線状のピリピリした感じなものが広がってうっすらと赤い状態が広がっていてびっくりしました。 多いのは膝下の裏側以外の場所で裏側は他の部分に比べると少なめです。 お風呂の湯船に浸かりながら箇所を撫でてみると、色が濃い点々の箇所は他と比べ膨らんでいて毛穴のような感じでした。 一昨日から所用でホテル泊でしたが、ボディソープの洗浄力が強めなのか手洗いにも使用していたら手が乾燥してしまいました。また、部屋も自宅よりは乾燥していました。 見つけた当初は乾燥により荒れていて皮膚や毛穴が赤くなり目立ってるのかと思ったのですが、ネットで調べて出てきた血管炎の画像が似ている気がして、乾燥ではない他の理由ではと心配です。 ちなみに12月末に膀胱炎治療後に血尿が続いて、腎炎疑いで血液検査をしましたが、結果は特段問題なしで経過観察となっています。また、年末に風邪をひいて喘息、副鼻腔炎のような症状がありました。 写真だけでは分かりにくいと思いますが、対処法や病院受診の必要の有無、どの程度続いたら病院等アドバイスいただけますと幸いです。

50代後半の男性です。デスクワーク中心の会社員です。 血液検査による腫瘍マーカー検査（PSA検査）にて6.11ng/㎖と基準値4を超えた為、前立線ガンの可能性があると思い精密検査を行いました。結果は直腸診は異常なし、MRI画像診断では判断出来ず、念のため前立線生検を行いました。前立線生検はMRIで疑わしい所を含めて10か所を採取しましたがNo evidence of malignancy(悪性腫瘍の証拠なし）の結果でありました。しかし、前立線生検を行った際に、膀胱鏡（内視鏡）で膀胱内検査した際に腫瘍がある事が確認されました。膀胱内の腫瘍は１か所で大きさは3ｍｍであったと主治医から説明を受けました。膀胱鏡検査で発見された腫瘍の写真は、黄色でイクラのような小さな粒粒が表面から盛り上がって付着していました。主治医は、膀胱鏡検査では良性または悪性の区別はつかない。経尿道的膀胱腫瘍切除（TURBT)を行い、腫瘍箇所を切除し腫瘍部の生検と切除術の両方を行う事をすすめられました。前立線及び膀胱に起因する排尿痛、血尿、頻尿および腹痛などの自覚症状は全くありません。また、喫煙は行ったことはありません。そこでお聞きしたい事が6つあります。（１）3ｍｍ腫瘍を必ず切除する必要はあるか？（2）腫瘍切除により腫瘍の多発、増殖、悪性化や転移のリスクが増えないか？（3）腫瘍の切除をせず定期的な経過観察で膀胱内での増殖や腫瘍の多発有無の観察処置はとれないのか？（4）膀胱内の腫瘍除去と無切除で生存率でどれくらい変わるのか？（5）がん治療の基本は早期発見、早期治療と言われているが、前立腺や膀胱がんは進行性は遅く高齢者が多い病状であり、切除処置、ホルモン療法、抗がん剤、放射線治療等を安易に行うと逆効果になってしまうのではないか？（6）膀胱内の腫瘍に対する最良の処置は何か？

43歳女性。昨年9月から月数回の血痰が続きます 9月片側の副鼻腔炎、CTで上顎洞に1つ石灰化あり真菌も疑われだが3ヶ月の抗生剤内服。この間、血痰は9月と10月に1回ずつ茶色、11月19日から28日に6回わずかなピンク混じり。12月6日から12日に5回茶色の痰、黄色い痰に混じることが多い。 A耳鼻科で11月25日鼻カメラ「上咽頭から出血、でもカメラの前に吸引したから」と。私が見た画像もドロっとかなり出血していた。12月12日CTで副鼻腔炎はほぼ治った、血痰はカメラで出血源なく鼻が原因ではないかもと。ただ11月に呼吸器内科クリニックで肺CT、喀痰細胞診に異常なく様子見と 年末インフルエンザ、年明けにかけ複数回少量の赤い血痰や鼻血、A耳鼻科休診、B耳鼻科受診、12月23日急性上咽頭炎あるが血痰の原因は不明、25、28日血痰あり同日鼻カメラ、出血源なし。念のため年明け上咽頭から扁桃のMRI、上顎洞炎以外異常なし。 1月に総合病院で気管支鏡検査も異常なし 2月上旬ピンク混じりの痰が２日、同日B耳鼻科で定期の鼻カメラするも不明、レントゲンで上顎洞炎ほぼ治っている、定期的にカメラすると 2月中旬から4月上旬、鼻かみで極少量鼻血が続く。その間4回ピンクや赤い線の痰。3月中旬、鼻血が少し多くくしゃみありB耳鼻科休診、C耳鼻科の鼻カメラで慢性上咽頭炎あり血痰の原因かも、乾燥もあるかも。鼻血は鼻炎（すぎ花粉アレルギーあり）からと 3月中旬、鉄欠乏性貧血で半年毎に受診の総合病院の内科受診、血痰と11月に血尿もあり（泌尿器科受診済）血管炎疑いで血液検査、異常なし。4月上旬、同病院の耳鼻科に紹介、鼻カメラやはり出血源なくB耳鼻科で経過を見てもらうように、原因不明、慢性上咽頭炎でもないと。同時期、B耳鼻科にて定期の鼻カメラ。以前から慢性上咽頭炎はないと思うと 4月上旬、花粉症の症状や鼻血なくなり、中旬は1週間ほど風邪気味で一度赤い痰あり、その後風邪は治り1週間たったが昨日と今朝起床時のうがいで写真のような赤いやピンクの痰（ただ今朝鼻かみで血が混じる） 呼吸器内科クリニックと気管支鏡を受けた総合病院で、今後血痰が出ても増えたり咳など他の症状がない限り年一回の胸部レントゲンでいいと。B耳鼻科はMRI異常なく念の為カメラを2ヶ月毎に。年末に胃カメラOk、歯科も軽い歯肉炎程度で血痰の原因にはならないと 以前はしっかり風邪をひいた年に数回程度しか喉や鼻の症状はなく、症状がひどい時も血痰までは出ず。最近は毎月数日、極軽く咳や夜の鼻詰まり、黄色い痰あり、その時期のうがいで血痰がでるのが多い気がする。特に朝、昼前。今回は起床時、片方鼻詰まりと少量の黄色の鼻水と血が少し混ざる、咳なし 咳が続いた後、副鼻腔炎、急性上咽頭炎、アレルギーなど一部説明のつく血痰もあると思うが、もう乾燥の時期でもなく、少量だが続いており不安… 長文ですみません。 1、今回は今朝鼻水に血が混ざり、それが血痰の原因でしょうか…昨年秋より急に頻繁に軽い鼻や喉の症状を数日間毎月繰り返します。原因は慢性上咽頭炎？診断は難しいのでしょうか？ 2、原因不明な血痰が続くことはありますか？これ以上検索はできないのかなと思いますがいかがですか？ 3、このサイトで血痰の原因が不明の場合、痰の細胞診だけでも続ける方がいいとのご意見も見ましたがいかがですか？CTは再度不要？11月に2回法で一度。職場検診の胸部レントゲンだけで大丈夫ですか？ どうぞよろしくお願いします。

お世話になります。 92歳特養入所、要介護5認知症、嚥下障害ありの母です。約10日前に発熱と酸素飽和度低下、呼吸数増加があり肺炎を想定されラスビック1週間処方され、検査の結果軽い誤嚥性の肺炎でラスビックは飲みきり、今は寛解しております。発熱もありません。 心配なのは服用から5日目頃に目視できる赤い血尿が出たとのこと。その数日前から茶かオレンジ色の尿が出ていたとのことで、だんだん色は薄まってきたが、飲みきって2.3日たつのですが今も赤い血尿が出ることもあるとのこと。 1.ラスビックの副作用でしょうか、またこの薬にはで心筋等の筋肉を溶かす事でミオグロビン尿になるとの記載がありました。 服用から横紋筋融解症を発症してしまったのでしょうか。 今回の肺と心臓の画像診断で年齢的に心臓の動脈硬化が進んでおり心臓の病はありませんが突然心臓が止まる可能性もあると言われているため更に心配です。 2.血尿の原因が膀胱炎だとした場合、抗生剤の種類の中でもラスビックは適用外とのことですが、治療となればまた別の抗生剤が必要なのでしょうか。 3.高齢者の場合は、ラスビックで腎不全を起こすこともあるのでしょうか。 どんな事でも構いませんのでアドバイス等頂けますと助かります。宜しくお願いいたします。

【経過】 家族（61歳女性）について 過去8年間、顕微鏡的血尿が続いています（今年まで1+、今年に入って2+）。 今年8月、赤みがかったオレンジ色の尿が出ました（現物は見られてませんが、本人の話によると水に薄く血液が混ざったようなもので色ムラがあり、濃いところは添付画像の2.5mlのところのような色味で、全体としては添付画像の1.25mlのところくらいの色だったそうです）。 5年前から泌尿器科にて経過観察中で、過去の細胞診（2回、今年9月・3年前）はクラス2（2回とも反応性尿路上皮細胞が認められますとコメントあり）、超音波検査（半年〜1年に1度）では異常なし。これまで膀胱鏡、CT、CTUは受けていません。 以前（5年前）から頻尿、尿もれ（尿意がないのに尿が出る、身体に力を入れたとき尿もれ）の症状があり過活動膀胱の薬（べオーバ錠）を服用していましたが、1年前から症状が落ち着いたため中止しています。 現在、本人は上記血尿（8月に赤みがかったオレンジ色の尿がでたこと）を医師に伝えられていません。半年後に超音波検査が予定されてますが、そこまで待っていて問題はないのか、より精密な検査が必要な状態なのか知りたいです。 【相談したいこと】 1. この尿の状態を医学的に「肉眼的血尿」と扱うべきか。 2. 現段階で膀胱鏡やCTUを早めに受ける必要があるか。 3. この場合に想定される適切な定期的検査の内容と頻度を、具体的に教えてください。 本人は「検査のことを言うと医師に怒られるのでは」と不安が強く、 症状を十分に説明できない傾向があります。家族としては、医学的な判断だけでも知りたいと考えています。 よろしくお願いいたします。

同居の兄(40代後半)が血尿が出ると言って受診し現在は画像検査の結果待ちなのですが、現時点でわかっている情報では泌尿器系のがんの特徴に当てはまっており本人が非常に不安がっています。 本人が言うには ・血尿(薄いピンク～茶色に見える) ・痛みはない ・尿検査によると炎症反応はない ・エコー検査も受けたが、具体的に腫瘍らしきものが見えたのかは不明 とのことです。 同じような症状でもがん検査で陰性だったという体験談も見かけましたが、いずれも20代ぐらいの若い人であって兄の場合には必ずしも当てはまらないと思います。 むやみに期待を持たせない方がいいとは思いますが、本人が自分はもうすぐがんで死ぬと言って取り乱し親も心配しているため、他の疾患の可能性もあるのか知りたくこちらで質問しました。 上記のような症状で、がん以外に考えられる疾患はあるのでしょうか。

IgA腎症を持っていますが半年以上、 潜血以外の数値は安定しています。 (eGFR70〜80, タンパク尿0.4以下) 4/13にシンガポールで餃子を食べて発熱し、カンピロバクター腸炎でした。 夜に39度近くになり、翌朝(4/14)は現地の病院で点滴を4時間しました。 抗生物質、アセトアミノフェン、カリウムをもらい、持病があると伝え腎機能を調べる血液検査をしました。 ・クレアチニンは0.72 ・カリウムが3.3mmol (添付画像) 肉眼的血尿はありませんでしたが、 悪化してるだろうとは思いつつ、腎臓も平気だと言われ、安心してしまい検索もしませんでした。 この食中毒の2週前に下痢が止まらず、尿検査をしたときは蛋白尿は出ていませんでした。eGFRは80でした。 1,2日は高熱がありましたが3日目から熱が下がり動けるようになり、現在4/25は胃もたれ程度です。 今朝、紙の尿の検査薬を使うと"ほぼ出てない or 少し出ている"という色になっています。 出国前に食中毒になったらどうしたら良いか主治医に聞いたら、"やばいです"しか教えてもらえなかったことを思い出し、検索をしたら、一気に悪化させる、IgAが大量に発生するなど記載があり、一気に不安が押し寄せてきて眠れなくなってしまいました。 すごく食べるものにも、消毒にも気をつけていました。でも防げませんでした。 日本帰国は5月13日です。 次の受診は5月20日です。 この状況はまずいでしょうか？ むくみなどの症状はありません。 もう一度検査すべきでしょうか？ 帰国日まで待って平気ですか？