術後癒着に該当するQ&A

お世話になっております。 腎盂形成術（腎盂尿管移行部狭窄症）の手術から4ヶ月が経過し、順調に回復しております。 本日、ウエストを強く締めるデニムを履いたところ、右側肋骨下の手術痕付近に一時的にズキズキする痛みが出ました。 帰宅後にズボンを履き替えたところ痛みは落ち着きましたが、座るとまたズキズキ時おりします。 発熱・尿の量の変化はありません。 そこで以下を相談させてください。 ・術後4ヶ月の時期に、服の圧迫などで一時的に痛みが出ることは一般的にありますか？傷口よりは、内臓？がズキンとたまにします。 ・術部周囲の癒着や神経の過敏による症状の可能性はありますでしょうか？ ・この時期に避けた方が良い服装や圧迫、動作があれば教えてください。 ・再診や受診が必要となる目安があればご教示ください。 ・全体として現在の経過は問題ない範囲と考えてよいでしょうか？ 次回の受診予定は、4月に腎シンチをします。 お手数をおかけいたしますが、ご確認のほどよろしくお願い申し上げます。

何度か質問させていただいています。 子供が1歳半の頃両側停留精巣と診断されました。こちらで質問させていただいた際は移動性精巣ではないかとのご解答をいただいたのですが、いつくか気になる点があるので教えてください。 経過は下記のとおりです。 ・産後すぐ、2週間検診、1ヶ月検診、4ヶ月検診では「2つ降りてきているね」と言われている。 それぞれ別の医者や保健師さんに触診で言われています。 ・1歳前くらいから袋にないことが増えて大きな病院を受診。 引き下ろしたら袋に留まることなどから移動性精巣として経過観察。 ・経過観察中の様子は、 〇お風呂では必ず降りてきている 〇睡眠時も降りてきていることが多いが、右だけ見るタイミングによっては上がっていることもあった。引き下ろせば留まる。 〇発熱時は必ず降りてきている。 〇テレビ中などボーっとしている時も降りてきてきている。 1歳半の頃の再診で上記の経過を伝えた上で診察し両側停留精巣と診断。 上がっている時間が長いことと上がっている位置が高いことから将来的に停留精巣になると思うから、停留精巣だとのこと。 1.術後に、「思った通り麻酔下で降りてきていなかったから停留精巣だね」と言われました。 手術前日の夜も当日の朝も睡眠時に両側降りてきているのを確認しているのですが、移動性精巣の場合は『麻酔下で』必ず降りてくるものなのでしょうか。 睡眠時に降りてきていても麻酔下で降りていなければ停留精巣ということでしょうか。 2.将来的に停留精巣になる可能性は、1歳半の頃の引っ張る力の強さ？上がっている位置？で予測できるものですか？ また、将来そうなると思うから、という理由で停留精巣と診断されることは一般的なのでしょうか。 3.精管が癒着していたといわれたのですが、その癒着をとらないと将来停留精巣になっていたということですか？ 4.入浴時等は陰嚢底まで降りてきていたのに鼠径部も切開され合計4カ所切開されました。 陰嚢切開だけだと思っていたのでショックでしたが、何度聞いても「停留精巣だから鼠径部も切る」としか言われませんでした。 陰嚢底まで降りてきていることがあっても、癒着がひどいと鼠径部も切ることが一般的ですか？ 鼠径部まで切ったほうが再手術の可能性が低いなどのメリットはあるのでしょうか。 主治医に質問しても答えていただけず、2024年の停留精巣のガイドラインを読んでいても分からなかったので教えて下さい。 よろしくお願いします。

今年37歳になります。 3人目妊娠希望です。 7年前と3年半前に帝王切開をしています。 又、昨年6月と、3週間前に合わせて２回、吸引の流産手術をしています。 2人目までは個人クリニックで出産しましたが 2人目のとき癒着がひどかったため、3人目を希望するなら大きい病院を紹介すると言われていました。 ２回の出産後、2年たった頃 ３人目を望めるか(心配だったのは子宮の壁が薄くないか)病院に行き、 問題ないと言われ、ただ癒着のことがあったので大きい病院を紹介してもらい その後の２回の流産手術は紹介してもらった新しい病院です。 昨日、手術から3週間近く経ち診察をしてもらいました。 中はきれいで、１回目の流産は部分胞状奇胎でしたが 今回は何も悪性ではないとのことで すぐに妊活ができるかと思ったのですが 「通常は３回生理を見送ればいいけど、２回帝王切開をしていること、連続して流産・手術してること、子宮の壁が薄い(初めて言われました)為 正直次の妊娠はおすすめしない、どうしてもなら、最低でも半年空けましょうと言われました。 又、次の妊娠でも流産してしまった場合は もうそれで諦めた方が良さそうでした。 以下質問です。 1. 今まで壁が薄いと言われたことがないのですが、帝王切開に加えて流産手術を２回したからでしょうか？吸引すると壁が薄くなるのですか？ 2. 術後の妊活について、生理を見送る期間が長い方がリスクは減るのでしょうか？ そんなに変わらないなら、早く妊活したいです。 3. リスクの可能性とは、子宮破裂、流産早産、管理入院あたりでしょうか、他にあれば教えてください。 4. 私の状況ですと、やはり妊娠することは諦めた方が良いのでしょうか。 初めて3人目を諦めた方が良いニュアンスで話され、その場では驚きから質問が出なかったので すみませんがよろしくお願いいたします。

8月末に臨床的児頭骨盤不均衡との診断で、無痛分娩からの緊急帝王切開を経験しました。初産で傷は横切りです。 昨日夕方、添い乳をしていた際に身体の向きを変えようとしたところ、切開の傷あとから3〜5センチくらいに上、中央よりやや左寄りの位置あたりに思わず声が出る程の痛みを感じました。その後も身体を伸ばしたり捻るような動きをするたびに強い痛み（産後入院中に感じていた傷の痛みくらい）があり、夜間の寝返りでも痛みで目が覚める状態です。 退院時と1ヶ月検診の内診では問題ありませんでした。傷の治りも良いようで特に指摘はありませんでした。 一昨日、産後初めて1時間ほど椎茸の収穫作業をした（立ったりしゃがんだりの繰り返し）こと、昨日重い買い物袋を持った（ペットボトル2ℓ3本程度）くらいの負荷しか思いあたることもありません。5〜6キロになった子の抱き抱えは日常的に行っています。 痛み以外に出血などの異常の自覚はありません。 質問は以下です。 1.手術によって、中がどのようになったのか見えないため、急な痛みが不安です。帝王切開で切った中の傷が痛むのだと思うのですが、どのくらいの期間様子見してよいのでしょうか？ 2.調べると術後の後遺症で癒着は高頻度で起こるようですが、執刀した主治医には1ヶ月健診時に特に心配することはないと言われました。3ヶ月が過ぎても新たに癒着する（それで痛む）ことはありますか？手術で縫ったところが裂けるというようなことは起こり得るのでしょうか？ 3.出産した総合病院はもう手が離れているので簡単には診てもらえないと思います。受診する場合はかかりつけの産婦人科に相談で良いのでしょうか？ 傷周辺がピリピリ痛むということは日常的にあるものの、少しずつ緩和されてきているので、このまま時間とともに良くなっていくと思っていました。週末お宮参りの予定もあるため余計に心配です。 お手数をおかけしますが、ご回答お願いいたします。

現在34歳女です。妊娠出産歴、他手術歴は親不知抜歯以外ありません。 25歳頃に左鼠径部がピンポン玉くらい盛り上がっているのを確認し、近所の内科へ行ったら鼠径ヘルニアと言われ、市の市民病院の紹介状を書くからと回され、その市民病院でも鼠径ヘルニアと診断されました。 ただ、初期29歳頃くらいはCTやMRIにも映ってはいるものの「大きさがそこまで大きくないから別に今は手術しなくてもいいんじゃないかな。自分の家族にならこの段階での手術は勧めないかな」と担当の医師は言っており経過観察となったのですが、 去年9月になって、その時撮ったCTとMRIには自分ではあまり変わらないと思ったのですが、医師曰く「前よりはちょっと大きくなってる気もするし結構経過年月も経ってるし皮膚がたるむ前にした方がいいからそろそろ手術した方が良いんじゃない」と言われました。 手術をする場合はメッシュを入れて腹腔鏡手術と仰っていました。 立ってる時は左側鼠径部だけ親指ほど盛り上がっていて押すと戻る(写真の状態)ですが痛みはずっとありません。「押して戻す事と膨らみが煩わしい」くらいで生活にそこまで支障がないので「滅多にはないという嵌頓の危険性」「手術しないと完治しない」を承知の上で強い痛みが出たり脱出が戻らなくなるまで手術をしたくありません。 体にメッシュが入ることで、癒着したりずれた場合は再手術で取り除いたりしないといけないと聞いて抵抗があります。かと言って従来のメッシュを使わない方法は再発率が高いらしいのでやりたくありません。 質問です ⑴メッシュの腹腔鏡手術をして、メッシュがずれたり癒着や感染した場合はどれくらいの期間どういった治療をするのですか？再手術の場合どういった手術内容なのですか？ ⑵こちらで鼠径ヘルニアメッシュでの手術で「術後慢性鈍痛がある」とおっしゃっている方を何人もおみかけしました。術後の慢性鈍痛はどれくらいの確率で起こり、最大何年以上続き、どの様な療法で治すのでしょうか？ ⑶「術後1年後登山をしていてメッシュに不具合があるからずれたかもしれない」とおっしゃっている方もこちらで見かけました。わたしは足を開いたりジャンプしたりヨガをしたりとストレッチが趣味なのですが、そういった動作もメッシュがずれない様にするためには5年くらいはしない方が良いのでしょうか？ ⑷結婚を考えているパートナーがいるのですが「メッシュ腹腔鏡手術後の妊娠出産は腹圧がかかる為、メッシュがズレたり不具合を起こしたりする可能性がある」「メッシュが腹部の切開部分に重なるので帝王切開は難しくなる」と書いているネットページもあれば「妊娠出産で嵌頓の危険性が大きくなる為妊娠前に手術しておきましょう」というページもありました。また「妊娠すると子宮が大きくなり覆われるので嵌頓する可能性は低く消滅する」というページもあり、結局メッシュ腹腔鏡手術は妊娠出産には良くないのでしょうか？どれが正しいのですか？ ⑸もしこのまま手術しない場合は3、4年くらい後にもう一度様子を見て手術するか考えようと思っているのですが、今した方が良い明確な理由は何かありますか？皮膚が弛むと手術しにくくなりますか？ ⑹手術をせず30年以上そのままで暮らしたりずっとそのままという方も居られるのでしょうか？ ⑺メッシュとは何年くらい保つものなのですか？体内に入って後50年くらい何もなく過ごせるものなのでしょうか？劣化したり腐ったり不具合は起こらないのですか？ 沢山すみません。 どうか宜しくお願い致します。

30代半ばで開放隅角緑内障と診断され、最近ではトラボプロスト、ドルモロール配合、グラアルファ配合の3種の点眼治療をしておりました。それでも眼圧が20になってきたので手術先を紹介されました。 手術先の先生いわく「グラアルファの影響で白目の充血がひどくなっている、特に右目、これでは手術も出来ない」ということで一時的にグラアルファを止め、ステロイド系の炎症止めとしてサンベタンを点眼し始めました。 点眼を始めて19日後、朝起きたら右目が白もやで見えなくなり、眼痛と頭痛であわてて受診したところ、眼圧が両目とも40以上、右目は45になっていました。緊急でダイヤマックスを処方され、右目に関しては一週間後にブリザーフロマイクロシャントの手術を受け、一応眼圧は14前後まで下がりました。さらにその後、左目も同様の手術を行いました。 質問１ グラアルファをやめてステロイド系のサンベタンを点眼しただけで こんな短期間に眼圧が40以上になることはあるのでしょうか？ 質問２ これはステロイドの影響、ステロイドレスポンサーと考えられないでしょうか？ 手術先の先生に眼圧上昇の原因を尋ねたところ、「普通はこんな短期間でステロイドに反応して眼圧は上がらない、もともと眼圧が高い体質だった」と言われました。 自分としては今まで点眼治療をしていたこともありますが、眼圧が20以上になったことがなく、眼圧上昇はステロイドの影響ではと思っています。だからと言って先生が充血等の炎症止めにステロイドを使うのは一般的なので批判するつもりはありません。 ただ、術後も炎症止めとしてステロイド系のサンベタンの点眼を処方されており、このまま高眼圧体質になってしまうのではと不安です。 現に右目は術後3週間で濾過胞が癒着してマイクロシャントが機能しなくなった時には再び眼圧が40になりました。その際、以前と同じ点眼薬をさしましたが、眼圧は少し（30台に）しか下がらず、20とかにはなりませんでした。 質問３ 私の高眼圧体質はサンベタンを止めると元に戻りますか？個人差はあるにせよ、どれくらいで戻るものですか？またこのまま戻らないこともあるのでしょうか？

15年ほど前から右卵巣子宮内膜症性嚢腫(チョコ)と診断されています。 3年前にMRIで筋腫や筋腺症も判明。 長年低容量ピルを飲んでいましたが前兆のある頭痛が起こるようになり中止、ジエノゲストに切り替えるも不安感が出てパニック障害、精神的に不安定になり中止、現在はここ数年内膜症のサイズにあまり変化がないことから漢方や鎮痛剤、止血剤、鉄剤で様子を見ていました。 ところが先日右下腹部に、どの体勢になっても内側から引っかるような痛みを感じて鎮痛剤も効かないので受診した所、元々の3〜4センチのものとは別に新たに6センチのものがくっついて大きくなっていました。 右卵巣と子宮の摘出を勧められ、前向きに検討しています。 仕事の都合や子供の世話などで手術を受けるのは数カ月先になりそうなのですが、破裂や捻転が心配です。 •身体を捻る動きのあるフィットネスが趣味なのですが避けた方がいいのでしょうか？ •今まで変化なかったのに急に大きくなった原因は何が考えられるのでしょうか？ •手術の際、癒着の度合いで他の臓器を傷つけてしまい人工肛門になったり後遺症が残ることがあると聞きましたが、薬が合わない現状、やはり手術がおすすめですか？ どの程度の確率でそういったことは起こるのでしょうか… •術後、ジエノゲストを服用される方が多いと聞きましたが正直再度ジエノゲストを飲むのに不安があります。飲まないという選択肢はあるのか、また他に治療法はありますか？ よろしくお願いいたします。

糸リフト(PCL)を10/18に行いました 左右各5本ずつです 術後の1ヶ月以内に何度もひきつれ、へこみをマッサージにて調整していただきました 1ヶ月すぎても、頬骨下〜口横の間あたりに凹みが残っています 頬骨のすぐ下というよりも、広角の上あたりに「横3ｃｍ×縦2ｃｍ」ほどの凹み（窪み）がある状態です 施術したクリニックの他に、2つ他院に相談もしてマッサージを試みていただきましたが、動かず、【もうマッサージでは動かない状態で、溶け出したら治ってくると思います】という見解でした。（凹みより上の部分がすでに拘縮？している） 1つのクリニックでは筋肉と一緒に動いていると言われ、 先端のほうが深い層(smas層)に長めに入っていると思うと言われました。 PCL糸のため、溶けるのが遅いと思いますので、 この凹みがまだ何ヵ月も残ってしまうのではないか、この凹んだ形のまま癒着しないか？と不安です。 PCL糸はどのくらいで溶け始めるのでしょうか？ この凹みは触ると中が空洞のように窪んでいます。 毎回でないですが、この付近は笑ったときに未だにコグが一瞬引っ掛かったような(コグが掠れるような)感覚もあります。 よく相談されている他の方のお写真で、一点がピンポイントで凹んでいたり、 輪郭部は拝見するのですが、 当方のように範囲が少し広めに窪んでいるのがなかなか見かけなかった為情報がなく不安に思っています。 ご助言よろしくお願い致します。

６月４日に右目のみ、白内障＋緑内障繊維柱帯切開術の手術後、１週間です。元々、強度近視で、眼鏡とコンタクトの度数は左目－８.０右目－8.5Dでした。緑内障で単焦点レンズのみの選択肢にて、業務でPCと手元資料を見るのに、少し近視を残す、－1.5D、70センチ焦点距離でお願いしていましたが、術後に、－2.75Dだと聞きました。 37センチに焦点で明視域が25－50センチの2センチ間しか無いとPC画面が見れず、又、片目のみの手術で左右差が大きい事から眼鏡で矯正できず、困っています。 トラベクロトミーが効きすぎたのか、眼圧が現在５しか無く、眼がふわふわしているらしく経過観察しているとも聞きました。この焦点距離のズレは眼圧の影響で一過性のことで、やがて眼圧が落ち着く？（10－13くらいになる？）と、未だー2.75Dにズレたという決定事項でなく、せめて‐2.0Dとか、－2.25Dに、もしくは狙っていた‐1.5Dになるのでしょうか。 レンズが思ったより外側に来ているという説明を医師から聞きましたが、眼圧が上がればもっと外側に行きそうな気がして、次の診察まで1週間ですが、困っています。 ネットで見ると、再手術をして補正するには、1か月以内の時間制限が有る様で、急ぎ、検討をせねばならないのかと思い、相談したいです。 １）単焦点レンズの焦点距離は、術後1週間10日間で、ほぼ変わらないのか、眼圧で大きく左右されるものか？ ２）再手術では、現況を踏まえた上で、補正した焦点距離でレンズを作るから、2度も大幅に度数がずれる事は無いのか、そもそもの危険性は、1か月以内だと低いのか。 ３）－2.75Dの眼内レンズの上から、コンタクトで、遠近両用コンタクトで補正できるのか。それは、多焦点眼内レンズを入れたのと、ほぼ同じ効果と考えれるのか？ ４）眼圧が５というのも、低すぎると思うのですが、経過観察だけで問題無いものなんでしょうか。 元々は、左目は、今後は、コンタクトで視力を矯正、右目は‐1.5Dの近視を残しつつも、明視域が仕事に問題なく、車の運転用に眼鏡を別途作る予定でした。細かな手元作業等に老眼鏡も作るつもりでしたが、手術後の右目に毎日コンタクトを入れる人生をあと40年も過ごすつもりはありませんでした。 もし、本当に度数がズレたまま、－2.75Ｄで、25－50センチしか見えないなら、今のうちに再手術すべきと思います。。。 視力が見えて、固まるのに、2－3か月掛かるとなると、それからでは再手術は癒着して難しくなるのではないでしょうか。。。 何せ、今、術後で未だ、右目が見えない事と、左右差が大きく、矯正できなくて仕事どころか生活まで不便で、困っています。よろしくお願いします。