認知症白内障に該当するQ&A

家内は82才です、ＭＣＩで病院の脳神経内科で治療を5年ほど続けています。通常は普通の人とほとんど変わりはありません。 ただ記憶力が極端に悪く、1分前のことが覚えいません。MMSEは20点ほどです。 又年寄りの我儘な性格があります。 先日、眼科医で検査を受けた結果、視力　左目はほとんど見えない状態、右目は見えるのですが、両眼とも白内障がかなり進行しているので眼科医師から手術をしなさいとの指示を受けています。 眼底検査を受けている時も「まぶしいと」と言い先生を困らせます。もう一つとても不安がりやです。 手術との言葉はあまり理解していないようですが、直前になると恐怖心がおきることが心配されます。手術の仕方として局部麻酔で片目づつするのが一般的と聞きました。もう一つは全身麻酔で両目同時にすることも出来ると聞きました。 認知症の場合はどちらを選択するのが正しいでしょうかお教え下さい。 勿論、いずれの手術でも病院で細かな説明と注意事項があると思いますが、 それぞれの場合に注意事項とリスクをお教え下さい。

●１） 現在の状況： ・85歳の父が、約１年前から「強盗に入られた」との被害妄想があり、そのたびに82歳の母に「外出で家を空けるからだ」と責める。 なお、外出の内容は、デイサービス（週1回）や通院（随時）など、いずれも４時間程度。 ・2023/2/11、父が「庭にあった蘭の鉢植えが盗まれた」とのこと、母を責める。その後、母から電話があり、「拘束されている」「デイサービスはやめる」など、精神的に不安定になる。 ・その他の父の状況 -難聴（補聴器は操作が分からず付けない） -物をなくす、探す（自転車の鍵をなくす等） -大量の買い物（毎日、スーパーでお買い得品を買い込む。「在庫がないと不安」との理由） -薬の飲み忘れ ●２）父の持病 ・帯状疱疹後神経痛：投薬「ワントラム」「プレガバリン」（夜のみ各1錠） ・糖尿病：投薬「グリメピリド」「ジャヌビア」（朝のみ各1錠） 便秘対策で「マグミット」（朝夜、各1錠） ・黄斑浮腫（白内障の手術後、目薬使用） ●３）医療機関への相談履歴 ・運転免許の更新で受けた認知症検査では、「認知症の一歩手前」の診断あり。 強盗の被害妄想については、病院から別の心療内科にかかるよう言われている。 ・ケアマネージャーから「心療内科に相談し、怒りを和らげる薬を飲む」ことを提案される。 ●相談したいこと ・３）の心療内科は、予約が１カ月後位になる予定です。 もし投薬になった場合も、投薬管理が難しいことを懸念しています。 ・一番心配なのは、母の精神状態です。 １）の父の対応でダメージを受けていること、今後、外出頻度が減ってますます不安定になる可能性が考えられます。なお、父を施設に入れることは、母に反対されます（父が望まないため）。 この状況で母の精神状態をよくするための解決策を知りたく、よろしくお願いいたします。

93歳の母です。緑内障の目薬は毎日差しています。 最近目が良く見えない（新聞の字はまあ何とか見える）というので、今日眼科に行きました。　 眼圧と視野検査は以前と（3カ月前）を変わらないと言われました。 しかし 「見えにくいのは影があるから」と言ってモニターを見せてもらいました。 そして、すぐ終わるからと言って、数年前の白内障の「後発白内障手術」というのを行いました。（午前11時過ぎ）　その前に瞳孔を開く目薬を2回刺して、手術をしました。（10年くらい前に白内障の手術をしました） 確かにすぐ終わったのですが、家に帰っても、良く見えないというので、眼科に電話したところ（午後は休診で、看護師さんが出ました） 「短くて6時間くらい、もっと掛かる人は、半日位ぼやけています」 と言われ、良くならないときは、と言って、主治医の携帯の電話教えてもらいました。 母は、認知症で、ずっと「見えない」と言っています。 「いや、今見えないんじゃなくて、前よりは少し良くなった？」って聞いても「わからない。まだ新聞の字が見えない」とのやり取りの繰り返しです。 10時間たちましたが、まだ「よく見えない」と言っています。まだ半日経ってないのですが、明日の朝まで待ってみて大丈夫でしょうか？ 電話するのも、夜中なので（今20時25分）なんだか悪い気がします。 アドバイスお願いします。

67才の父です。夫婦で理容室をしています。10月10日の夕方から急に認知症のような症状が出ました。お客さんに刈布（髪を切る時にかける布）の掛け方がわからなくなったり、同じ所ばかり切って全然切れていないなど。10月2日に白内障の手術を、したのですが、目薬を差したかどうか分からなくなったり、トイレの電気をつけなかったり、電気を消そうとコンセントを抜いたり、下着を二枚はいたり、服を裏返しに着たり。症状は午後から出ることが多く、表情も覇気がなく元気がありません。10月14日に脳神経外科てMRIをとりましたが以上なしと言われ、白内障の手術や父の兄が最近がんになったりと精神的な不安も重なり、一時的に認知症のような症状が出たのでしょうと言われました。高血圧でかかりつけの病院があるのでそこでの血液検査も進められ、受診したところ、肝機能障害レベルの以上の数値があり、明らかに認知症の症状だからと、神経科精神科のあるクリニックを紹介され、10月17日に受診しました。血液検査の結果をみせ、肝機能の数値に驚かれ、これはお酒の飲みすぎで脳がダメージをうけ、せん妄が起きていると言われました。１日の飲酒量はビール350一本と焼酎2合、休みの日には昼も飲みます。お酒を絶てば良くなると言われ、安心し、本人もやる気をみせ、２日間ノンアルコールビールで過ごしていますが、10月19日は朝から様子がおかしいらしく、母が仕事をどうすればいいか困っています。大丈夫なときは仕事も出来るのですが、せん妄症状が出ているときの仕事はどうすればいいか分かりません。本人が出来るというのに無理やりさせないのも、どうかと思いますが、お客様相手、しかもハサミを使う仕事ですし…あと、父でなければいけないお客様もいるのでその対応にも困っています。

義父80歳のことで、ご相談させて下さい。4月末に入院し、肺に溜まった血を抜く手術を受けました。昔、事故で肺が潰れ、「その時の処置が悪かったのかもしれない」と言われたそうです。その後、リンパ腫が見つかり「抗がん剤」の投与が始まりました。義母は、リンパ腫は血液のガンだと言ってますが、実際どうなんしょうか?副作用で食欲が落ちてしまって…覇気が無くなり、すっかりやつれてしまってます。高齢と言うこともあり、これからが心配です。体力的に治療に耐えられるのか?前立腺や白内障、高血圧の治療も受けておりました。寝ている時間が多く認知症にならなければ良いのですが。

これまで胸の強い痛みを訴えたことがなく心電図も昨年受けているので意外でした。耳鼻科の耳掃除でも非常に痛がり治療が進まない程痛みに敏感だから驚きです。現在、認知症の薬として3、4年前からドネベジル、2週間前からロスパスタチン10ミリグラムを飲んでいます。血液検査では、中性脂肪、ＬＤＬコレステロール（250）以外は問題ありません。過去の手術歴は、盲腸、子宮脱、白内障です。母は大きな検査や手術等、怖がりますが、高齢の母でも心筋梗塞再発予防の処置を受けても大丈夫でしょうか。杖歩行で体力的に心配です。 服薬や点滴治療で治ることは難しいのでしょうか。

お祖母ちゃんについてです。宜しくお願いします。 年齢は87歳です。 持病は、糖尿病、白内障、緑内障があります。 半年位前から、２階から毎日(２階建て一戸建て)歌が聞こえてくると言ってました。２階には息子の部屋があり、息子に歌ってる？と確認したら歌ってやかいないよ！と言うので、おかしいな？とは思っていたのですが、３日前から、幻聴や、幻覚があるようです。見えない筈の動物、木や花、雑草が見えたり、消えてるテレビが急に付いたとか、換気扇止まってるのに、動き出したとか、子供の泣き声や、歌声、３日前から急に幻覚幻聴が酷くなった様に思います。 ヤハリ認知症でしょうか？

家内は82才女性で認知症です。10月24日に病院で全身麻酔で両目を同時に白内障の手術をしました。手術は無事に終わり25日（昨日）退院しました。特に体調の変化も無く元気です。 ただ24時間保護メガネをかけるように指示されていますが、昨夜初めて病院で購入した指定のメガネ（メガネの弦の先端が柔らかい）をかけて寝たのですが、メガネが安定して着用出来ないため夜中に外してしまいます。いくら注意しても外します。 睡眠中に目に圧力を掛けないためと微細なゴミが付着しないためと思いますが、保護メガネに代わる良い方法があればお教え下さい。

73のアルコール認知症の父親が　最近更に様子がおかしくなる時が多々あります。姉が帰省した時に、姉を見て　私と勘違いして私にしか分からない病院の内容を聞いたり　私の名前ばかり　呼び間違え　曜日日にちを何度も聞いてきたり、私が　何曜日は出かけるから、と言うと　今日何時に出かけるんだ？と言い　再度言うと　又同じ事を言ってきたりが増えました。白内障手術の目薬の説明も前日五回説明し　翌日に又聞いてきて　間違えています。会話も　あれ　それが多く分からない時も増えました。アルツハイマーになってしまったのでしょうか？何度注意しても　午後は、寝てばかり、20時には　布団に入り寝てしまいます。近所の人にも　同じ事を聞いたりしているみたいです。

お世話になります。認知症のある８８歳母で現在特養に入所しております。５年程前に眼底出血があり、加齢黄斑変性と診断されルセンティスの注射やレーザー、点眼等の治療歴があります。その後はコロナ前までは３か月に１度定期的に受診し、散瞳の上眼底、視力検査等していただき状態に特に変化がなく、経過観察と白内障もあるということで手術はしていないものの進行を抑えるためか、現在はブロムフェナクNa点眼液とカリーユニ点眼を継続しております。今回県内にも数人の感染者が出始め、施設が家族の面会緩和を中止とした中で、今回受診をするべきか迷っております。点眼薬は施設往診医に処方してもらっているので問題ないのですが、眼底出血等の気質的な変化を検査してもらった方がいいのか迷います。主治医は点眼を継続するのであれば、コロナが落ち着いてからの受診でよいとのことですが、第一波の前回受診から８か月経過しているので迷っています。先生方の見解、アドバイスを是非宜しくお願い致します。