認知症食事拒否に該当するQ&A

81歳の父の事で相談します。 去年の３月に慢性硬膜下血腫で入院し、認知症も発病しました。 その頃から数分の意識喪失が起こり、何回もあるので、てんかんの検査をしましたが異常無しでした。 その後、意識喪失を起こす回数も減り安定していましたが、去年の12月中旬から食事が取れなくなり入院しました。 １週間ぐらいで、食事も取れるようなりましたが熱を出し、妄想も酷くなりました。 おしっこの管を挿入した頃から熱も下がり安定したのですが妄想もおさまらず、意識喪失も15分以上なることもあります。 主治医の先生はてんかんの検査はする必要は無いと言われ、老健施設では、意識喪失時間が長いため受け入れ拒否され、どうしていいかと思っています。 意識喪失があり寝たきりのため車椅子でリハビリ施設に通う事も出来ないので アドバイス宜しくお願いします。

　COPDを患い不明熱で呼吸苦あり急性期病院で治療中、食欲が無くなりCVポート設置を勧められて、その是非を相談させていただきました。結局ポートを作らず 自然に任せる選択をしました。 　その後、療養型病院に転院したところ 食事が取れるようになりました。　 　ただ傾眠傾向が顕著になり、時々せん妄症状もあり、リハビリは拒否しているとのことです。コロナ禍で面会もできず、励ますことも様子を直接見ることもできません。 　たった2ヶ月前は、しっかりしていた父ですが、認知症のようになってしまったのか…と想像します。 　リハビリを少しでもできれば回復の希望も持てますが呼吸苦もあり、このところは寝たきりなので、体力的にも精神的にも むずかしいのかなと感じています。 　面会できず今後の見通しが立ちません。 　最初に入院した病院の主治医は、終末期にいると話しておられましたが、食事は取れるようになったものの、この先は良い方向に向かうのは難しいのでしょうか？ 　 　

11月29日に、38度の高熱が出て2日間寝込んで飲食拒否をして心配していたのですが、3日目には急回復し食事もできて、通常に戻りました。しかし翌日からまた同じ状態になり、寝込み水も口に当てても拒否し2日間同じ状態が続いたので、内科併設の精神病院に緊急入院させました。その病院ではレビー小体認知症と受診1分で診察終わりました。2か月たっても38度の熱が下がらず、精神剤でほぼ動けなくなり目も空けられない状態になったので、別病院で転院し診察してもらうとおしりに10ｃｍの褥瘡が出来ていて、当日に緊急手術で取り除くと熱も下がりました。精神薬を中止させているようでしたので意識もハッキリして、高カロリーゼリーだけは食べれるようになりました。嚥下の機能は大丈夫のようですが、栄養・水分が足りないので静脈点滴をしています。看護師にゼリー以外の水分や他の通常食を食べさせてもらい、点滴無しで療養をお願いしたのですが、誤嚥のリスクがあるので、まだできないと言われました。外科手術のために入院したので、体調全体改善まではやって頂けないのかと残念に思いました。今の病院は急性期病院なので、療養治療は他院でと言われていますので、介護医療院への転院の準備をしています。心配なのは私が面談した時に喋れなかった事です。目はしっかりしていて、手はしきりに動かしていました。聞こえるかと聞くと頷いていたので聞こえているみたいです。午後に面会したのですが、午前中は独り言などを喋っていたようです。長期に入院していると、喋る機会が減るので言葉が出にくくなっているのかと心配になりました。やはり入院環境で言葉が出にくくなるのでしょうか？

11月29日に、38度の高熱が出て2日間寝込んで飲食拒否をして心配していたのですが、3日目には急回復し食事もできて、通常に戻りました。しかし翌日からまた同じ状態になり、寝込み水も口に当てても拒否し2日間同じ状態が続いたので、内科併設の精神病院に緊急入院させました。その病院ではレビー小体認知症と受診1分で診察終わりました。2か月たっても38度の熱が下がらず、精神剤でほぼ動けなくなり目も空けられない状態になったので、別病院で転院し診察してもらうとおしりに10ｃｍの褥瘡が出来ていて、当日に緊急手術で取り除くと熱も下がりました。精神薬を中止させているようでしたので意識もハッキリして、高カロリーゼリーだけは食べれるようになりました。嚥下の機能は大丈夫のようですが、栄養・水分が足りないので静脈点滴をしています。看護師にゼリー以外の水分や他の通常食を食べさせてもらい、点滴無しで療養をお願いしたのですが、誤嚥のリスクがあるので、まだできないと言われました。外科手術のために入院したので、体調全体改善まではやって頂けないのかと残念に思いました。今の病院は急性期病院なので、療養治療は他院でと言われていますので、介護医療院への転院の準備をしています。心配なのは面談時に言葉が出ない日があったり、次の日には弱弱しくもありながら、通常の会話が成立したりしています。その日にはしきりに自分で立って歩きたいとも言います。しかしまた次の日には錯乱状態で独り言をずっと言っていたりします。病院側からは認知が進むと改善が難しいと言われています。CTスキャンの画像診断では脳委縮は進んでいなく、画像からは脳は正常だと言われています。レビー小体だとCTでは分かりずらいと一般的には言われていますが、レビー小体なのでしょうか？療養型の病院だと一般食を含めリハビリを積極的にして頂けるのではないかと期待していますがどうでしょうか？

大切な父は認知症ですが、今は認知症のお薬は飲んでおりません。過去に知らない間にドネペジルを処方されたことがありますが、一口も食べれなくなり薬をやめたら食欲戻りました。 今の状況) 最近介護拒否が増え怒りっぽくなりました。大好きだったお風呂を嫌がりますが入ると気持ち良かったと。去年から布パンツからリハパンに変わりましたが、以前は普通に取替られましたがズボン下ろすと何すんだと怒るようになりました。夕方くらいから不穏になります。施設におりますが家族には笑顔を向けます。施設の職員の相手によって態度変わるようです。主治医のいない施設です。 夜間頻尿でトイレに起きてきた時も歩行補助の手を振り払おうとしますがよろけてて危ないです。 コロナ禍で大好きなお散歩自粛したのもストレスだったようです。歩行できていたのに筋肉落ちました。膝が痛いのもストレスかもしれません。 あと同じ歌を良く繰り返し歌うようになりました。現役の頃、そんなことはなかったので何か認知症が理由なのでしょうか。 体質) 父は小柄で細身てす。155cmx43kg。 あまり丈夫な方ではありません。 アトピで痒がりです。アレグラ処方された時急に怒りっぽくなり薬やめたら戻りました。 質問) 過去にドネペジルで食事が取れなくなる副作用あったので慎重になっています。上記状況の時により安全性の高いお薬は何でしょうか。候補を教えて下さい。副作用も教えて下さい。お薬より対処療法が良いのでしょうか。本人にとって安心安全なことをしてあげたいです。よろしくお願い致します。薬は整腸剤くらいしか飲んでません。 本当は認知症のお薬はかわいそうな気がして気が進まないのですが、施設から薬飲んで落ち着かないとここでは面倒見れなくなるかもと言われ困っております。アドバイスよろしくお願い致します。

お世話になります。 認知症の父をグループホームに入て2年です。入居1年を過ぎる頃から同じホームの同居者やヘルパーに、暴言・暴力を働いたりするようになりました。最近はそれが激しくなり、ホーム側から精神科の受診を要望され、今年の1月から受信しています。入院治療が望ましいがベットの空きがないとの理由で通院治療を始めました。リスパダールとかセレネースとかの薬を処方されてます。 薬の服薬を嫌がる為飲み物や食べ物に混入しています。そのためか食べ物を警戒して食事や水分を取らなくなりここ1,2、ヶ月で顔がこけるほど激やせしました。又入浴や着替えを嫌がるようになりここ1ヶ月は入浴や洗髪清拭を拒否しています。このままでは心配です。今後どのようにしたら良いか教えてください。

•食事や入浴など、少しでもいつもと時間が変わるとパニックになる。キレたり嘆いたり。人のせいにする。 •何度も何度もお風呂を沸かす •家族が仕事などで遅くなるといつ帰宅するのか出るまで電話を掛け続ける。 •急にキレて家族に出て行けと言ったりする。かと思えば30分後には穏やかに。(感情のコントロールができない) •ゴミに対して執着が強く、ゴミ箱に少しでもゴミが入っていると、取って大きなポリ袋にまとめる。 •テーブルに少しでも見慣れないものがあれば何であろうと捨てる。 •起床後、布団を押入れに戻したかと思えばお昼頃にはもう敷いている。 認知症を四年ほど前から患っていますが上記のような行動は30年以上前からです。 病院を勧めても頑なに拒否して行きません。 特に、帰る時間を伝えてもその時間の30分前くらいから電話を掛け続けるので疲弊しています。。。

88歳母、認知症有り。ラクナ梗塞発症後21ヶ月、右不全片麻痺有り、要介護３。バイアスピリン.テルミサルタン.エディロールカプセル.ビビアント.ドネペジル.モサプリドクエン酸.ドンペリドン.トフィソバムを服薬中。3日前にもこちらでお世話になりましたが、再度お願いします。 今週火曜に39.2の熱で受診し脳梗塞の再発、過去２カ月間で２度転倒の為血腫を疑って頭部MRI、誤嚥性肺炎を疑って胸部CT、血液&尿検査をするも熱源は明確にならず尿路感染ではないかということで解熱剤を点滴し、抗菌剤を計３日間服用した。翌朝には37.2位迄下がったがまた38度以上に上昇し、再度受診し、別の抗菌剤を点滴した上、風邪薬も服用している。その後３日間、熱は37.0〜37.5で推移。この２日間程、食事や服薬を拒みます。朝食は少しは食べるが、今昼食は2.3口食べたら、もう要らない、薬も割っても、ティシュに出してしまう状態。誤嚥を避けるゼリー状飲料も今まで普通に飲めていたのに急に気持ち悪そうに吐き出すように変わってしまった。今朝までは嫌がりながらも何度かして飲めたが、昼食は食べず、薬も何度も試したが、たまたま飲み込めた以外は飲めなかった。地元のかかりつけの医院で、食事や服薬が無理なら水分だけでも取り、明日は休日診療の担当とのことで、点滴に来なさいとのこと。こうした今回の症状に加えて、右足親指が巻き爪で爪水虫で爪が生えかわる最中で痛みがあることと先月転倒し尻もちをついてから右足太股外側の痛みもあり、トイレ迄の移動も恐る恐るです。昨夜はそうした足の痛みが強く、なかなか寝つけなかった。今日は昼前に点滴から帰宅し、拒否した昼食後からずっと腹を立て、何を話しても拒否的な反応で、今夕食も服薬も拒否を非常に心配している。一時的なものか。即入院依頼すべきか。初日入院する理由はないと病院では言われ当惑しています。

80代前半、軽い認知症の症状が出ておりましたが、独居で手術前は身の回りのことも自分で出来ておりました。 心臓の開胸手術を1か月前位に行い、手術は成功したものの、全身麻酔およびICUでの心理的な負担が大きかったのか、術後2日ほど治療を拒否するようなせん妄、その後、魂が抜けたような状態となり術後2週間で回復の兆しがないため、精神科を受診しました。ペロスピロンを処方され、穏やかになり会話も成り立ち、サポートいただければ歩行や食事が出来る様になりましたが、ほぼ瞼が閉じた状態です。(現在も入院中) 何かの拍子に開くことも有りますが、ほぼ閉じた状態で回復を阻害している要因のひとつにも思えます。眼科での精密な検査はまだ受けられていません。ちなみに瞼が開かない状況は、精神科の薬を服用する前から出ています。 本人は、眼を開けたくても開けられないと言います。他人の手で開けようとしても、ぎゅっと閉じてしまう状態です。 10年ほど前に眼瞼痙攣に悩まされ、ボツリヌス療法で改善したことがありますが、この治療法が今回も有効な可能性はありますでしょうか。抗精神薬を飲みながらの治療は可能かも気になります。 または心因性の可能性が高い場合は環境を変えるといった方法が有効など考えられることはありますでしょうか。 考えられる原因や治療法、他にどういった診察を受けてみると良いかのアドバイスをいただければ大変ありがたいです。長文で恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。

87歳の母の件についてです。11月29日に、38度の高熱が出て2日間寝込んで飲食拒否をして心配していたのですが、3日目には急回復し食事もできて、通常に戻りました。しかし翌日からまた同じ状態になり、寝込み水も口に当てても拒否し2日間同じ状態が続いたので、内科併設の精神病院に緊急入院させました。その病院ではレビー小体認知症と受診1分で診察終わりました。2か月たっても38度の熱が下がらず、精神剤でほぼ動けなくなり目も空けられない状態になったので、別病院で転院し診察してもらうとおしりに10ｃｍの褥瘡が出来ていて、当日に緊急手術で取り除くと熱も下がりました。精神薬を中止させているようでしたので意識もハッキリして、高カロリーゼリーだけは食べれるようになりました。嚥下の機能は大丈夫のようですが、栄養・水分が足りないので静脈点滴をしています。看護師にゼリー以外の水分や他の通常食を食べさせてもらい、点滴無しで療養をお願いしたのですが、誤嚥のリスクがあるので、まだできないと言われました。そして、また療養型の病院に転院し回復を待っていたのですが、黒い嘔吐をしました。点滴の他に鼻から胃薬を投与していたら嘔吐が無くなりましたが、また１週間ごとに黒い嘔吐が出てCTスキャンしてもらったら異常無しで、消化器の医師からは、鼻から入れているチューブがこすれて炎症で血が出た可能性が高いということでした。貧血ぎみなので経鼻栄養の管から「アルブミン製剤」を医師が投与したいのでという事で家族の同意書を求められました。この「アルブミン製剤」は危険な副作用が発生したり、又は副作用で体力全般を奪うような薬ではないでしょうか？また教えて下さい。