透析後血圧低下に該当するQ&A

主人の健康診断の結果での相談です。今月、年一度の健康診断を受けて結果が送られてきました。昨年まで指摘されてなかった腎機能の項目で指摘がされていました。クレアチニンが1.07でB判定、eGFRが56.745でC判定で「軽度の腎機能低下を認めます。日常生活に注意して一年後に再検査を受けてください」と書いてありました。 昨年までは標準値内でしたが今年は一気にBとC判定で心配しています。 クレアチニンは前回は1.00、前々回は0.90 eGFRは前回は61.421、前々回は69.289 でした。 両項目とも基準値内ではありましたが、年々数値の変化はありました。他は悪玉コレステロールが144、non-HDLコレステロールが169と高めではあります。血圧や糖尿の数値は異常なしです。腎機能は一年でC判定になるまで低下するものなのでしょうか。年々変化はあったので悪くなってきているということでしょうか？年齢は56才です。あまりにも結果が悪かったので私も主人も心配しています。検査２日前、前日の食事との関係はありますか？一度腎機能が低下してしまうと良くなることはないのでしょうか？結果では、一年後再検査をしてくださいと書いてありましたが、それまで受診しなくても大丈夫な数値ですか？色々と検索していると、一度腎機能が低下すると回復はしないと書いてあったのでとても不安です。悪いと人工透析が必要になってしまうのかも気になります。

１週間ほど前に母が小脳出血で緊急入院しました。もともと１０年前の視床下部の出血により全身麻痺で、娘の私が全介助しています。糖尿病性腎不全で透析もしています。小脳出血は無事回復中なのですが、昨日、今日とリハビリの時、立つ練習と車椅子に移動する(全介助)練習をしている際に嘔吐しそうになりました。とても苦しそうですし、嘔吐でまた出血しそうで怖いです。後遺症なのか、それとも血圧低下なのかがわかりません。訓練前の血圧は150位、訓練後は１２２、その15分後170でした。テレビは１日中見ることができますし、ごはんの時はベッドを起こして普通に食べてます。透析室にはベッドで寝ながら移動していますが、移動中特に気持ち悪そうにはしてません。今日は車椅子に移動して３０秒から１分位で気持ち悪がったので、急いでベッドに戻し横にしました。昨日は暫くベッドで座って、1回立つ練習をしたら気持ち悪がってました。しばらく激しくえずいて苦しそうでした。これでは家に帰れなくて困ってしまします。どのように移動させれば気持ち悪くならないでしょうか？移動は私がしているのですが、目を閉じさせて頭をあまり上下させないようにすれば大丈夫でしょうか？後遺症特有の眼振はなかったようです。車椅子への移動や立つ練習以外は特に気持ち悪がったりしないので後遺症なのかどうかもわからなくて不思議です。もし後遺症でしたら、他の動作でも気持ち悪がりそうです。よろしくお願い致します。

父の話になります。 先週日曜日に連絡取れたのに翌日から4日間携帯に電話をしても、電源が入ってないか〜のアナウンスが続いてて心配だと父の友人から私に連絡が来ました。 父は一人暮らしで昨年心臓の手術をして以来 動けるのにあまり動かずほぼ寝たきりの様な生活をしてほとんど歩けなく足の力が弱まっていました。 私は遠方に住んでる為救急に電話をして家に入ってもらった所、倒れていました。 意識は少しありで全く歩けない。 多分4日〜5日間倒れてた。 脱水症状がすごいと言う事で最初は病棟入院でしたが、数時間後に病状が変わってICUに入ったと連絡が来ました。 原因は点滴をしたら発作を起こした。 脱水症状と全く食べてなかったみたいで発作をお越し血圧も低下し心臓の不整脈も併発したとの事です。 それ以来今日で1週間、人工呼吸器で目も覚まさずです。 血圧は安定して来たみたいですが今まで大丈夫だった腎臓の数値が上がってる。 このままだと透析なども考えてるとの事です。 なにかアドバイス頂けると嬉しいです。 よろしくお願いします。

40歳の息子のことで相談します。 8月に会社の健康診断で腎機能異常があるので検査を受けてくださいとの結果でした。 クレアチニン1,14でした。その結果eGFRが59です。 尿検査は全く異常ありませんでした。（－）です。 血圧も最高血圧がいつも110前後です。 身長173,1、体重65,9、腹囲81、BMI22、タバコは5年前に止めました。 アルコールも殆ど飲みません。 腹部エコー検査も有ったようですが異常無しでした。 肝機能その他も全く問題は有りません。 その結果を持って昨日土曜日に腎臓内科が有る病院へ検査に行きました。 検査表を見て、尿検査をされたようです。 尿検査も血圧等も全く問題なかったので血液検査はされなかったそうです。 多少、低下はしているが今直ぐどうこうと言う事は無いので様子を見てください、気になるようだったら年に1～2度検査をしてください。 塩分やタンパク質には多少気をつけてくださいという診断でした。 お尋ねしたいのは、何が原因で低下を起こしてるのか（本人が聞いてきてないので）そこが少し気になります。 専門医で診て頂いたので様子見て半年後くらいにまた検診にいけばよいでしょうか。 身近に（血は繋がっていませんが）透析をしている伯父が居ること、母親である私（65歳）が10年前に腎盂腫瘍で方腎摘出してる事が有り、つい気になって相談させていただきました。 余談ですが私は最初の手術から一年後に膀胱に再発しましたが内視鏡手術とBCG治療で終わりました。その後は年に2回の定期検診を受けていました。 先日、10年経って今の状態は上等です、これで取り敢えず卒業ですと言っていただいたばかりです。

約1週間前に足が自力動かせなくなり、かかりつけの町医者から緊急搬送で大きな病院へ。それまでに生活に問題なし。前日に気持ちが悪く、食事を抜いた事もあった。 ※持病 糖尿病であった為、糖尿病の薬は飲んでいた 以下、病院に入院後の時系列 →整形外科　9月29日 血液検査にて、腎臓の数値以上を発見、電解質異常の見解 →脳外科　9月30日 脳・脊髄の異常を疑うが異常なし 飲んでいる糖尿病の薬が腎臓に与える影響が悪い 　 →臓器内科　10月1日 低ナトリウム血症の疑い、点滴による措置で改善をはかる →脳外科（当直）10月2日（日） 昼過ぎ、冷や汗をかいて呼吸困難となっている状態に気づき、レントゲンなどの検査を担当、肺に水がたまっている事を確認。腎臓が悪いため、尿が思う様に排出できず、水がたまってきていると見解。呼吸が苦しい為、人工透析が必要と判断。救命へ 心臓も疑うも、心臓は正常で異常なし。 →救命担当　10月2日（日） 夜、腎不全・敗血症の疑い 意識もあったが、呼吸の値もよくない為、眠ってもらい人工呼吸器に移行。人工透析、昇圧剤・抗菌薬が必要と判断し治療開始。血圧低下がある為、血圧が上がること期待。 10月4日 血圧低下 敗血症ではなかったことが判明。原因不明。医師からはやるべき事はやってるが状態が回復してこない、弱くなっている為、命の危険があり覚悟して欲しいと伝えられる。 原因不明では困る、父が何の病気と戦っているのか、検査結果の見直しも含め、原因究明と、可能性があるなら治療を変更してでも対応して欲しい旨を医師に伝える。 →今の状態は稀で治療に対して普通ならポジティブな反応があるが、反応してくれない。 現在も顔色もよく、急な事で諦めきれないため、何か事例や考えられる事があれば教えていただきたい。

長年クローン病を患って来たのですが、昨年６月から慢性腎不全のため透析を開始しました。 左胸に中心静脈栄養用のポートがあるために、利き腕の右上肢にシャント造設をしました。 血管が細いとのことで、上腕動脈の肘屈惻から肩へ向かい、そしてまた肘屈側の上腕静脈にループ状に人工血管によりシャント造設されています。 ところが、今年の５月頃よりだんだんと浮腫み出し、それとともに偏頭痛のような血管拍動性の痛み(起床時に最も激しい)と動悸、手指にジワジワと血液が流れているムズムズ感が認められるよになり、悪化してきました。一日中続くのでとても辛いです。 原意精査を行ったところ、上腕動脈への流量が多過ぎ静脈圧も高いとのことでした。 治療として人工血管のバンディンクを行いました。 静脈側だけでは低下せずに動脈側にも行ったのですが、３割程度しか流量は低下せずこれ以上バンディングを強めると血栓のリスクがあるとのことで終了となりました。。 その結果、浮腫は少し改善しましたが、拍動性頭痛や動悸、手指のムズムズ感は変わらず、キーンといった高調性の耳鳴りもします。耳鳴りは透析後に大きくなりとてもストレスです。NT-proBNPは1300台と高値です。シャント造設後、高血圧となってしまいました。現在カルベジロールを内服していますが、140〜160程度と高めです。 血管拡張剤で頭痛が悪化してしまいました。 頭痛薬を内服しても全く効果がなく困っています。 偏頭痛に使う血管収縮剤などの適応はあるのでしょうか？また、降圧剤はどのような種類のものが良いにでしょうか？ 腹痛、激しい下痢に加え、激しい頭痛と動悸で辛い毎日です。 どうか宜しくお願い致します。

敗血症性ショックと診断され現在集中治療室で治療中です。 本日で10日経過しましたが、血圧が不安定(良いときで100以上、昇圧剤を減らすと60-70まで落ちる)で昇圧剤を使用しております。 人工呼吸器を装着し透析もしております。 なかなか状態が良くならずに不安です。 (質問) 1.腎臓のダメージが大きいのか尿がほぼ出ておりません。10日以上尿がつくられなくても、ショック状態から離脱できれば、腎蔵の機能が回復することはありえるのでしょうか。 2.入院3日後に菌が発見されカンジダでした。培養検査で発見されましたが、すぐに発見されない程度の菌でも、なかなか抗生剤が効かないことはあるのでしょうか。 3.重症の部類と思いますが、治療期間は2週間から3週間と長い期間がかかるものと考えた方が良いのでしょうか。期間が長くなると免疫低下など不安です。 よろしくお願いします。

はじめまして。 12月に60代中盤になる父が急性心不全となり入院、その後状態も変わらず色々検査したところ多発性骨髄腫という診断を受けました。 その後、抗がん剤の治療を受け、一旦は退院できたものの、１月中旬に再入院。 現在、心臓・腎臓（首にカテーテルを入れて透析）に症状が強く出ており、その他に骨が溶け出した影響による軽度の意識障害、左目が見えないなどの症状もあります 。血圧の低下・食欲不振も続いているため、今は抗がん剤を投与できないということでした。 このまま、生命維持を優先し、抗がん剤治療を進められないとなると、どんどん状況が悪化するのではないかと思っています。 ※１月下旬に１度厳しい状況になったのですが、一旦は持ち直しての今の状態です。 このような場合、もうどうすることもできないのか。父の体力を信じて待ち続けるしかないのか。何かアドバイスいただけたら幸いです。 今まで特に持病などもなく、急なことで家族で憔悴しきっております。。。 お手数ですが、よろしくお願いいたします。

左の腎臓に、9ミリの尿路結石があります。 先日、左腰に痛みと酷い吐き気があり、泌尿器科の診療時間外であったため、内科を受診し、尿検査をしましたが、異常なしと言うことで、腰痛かなと診断されました。 次の日、吐き気が治らないため、消化器内科を受診し、CTもとり、(尿路結石ははまったままでした。)少し左の腎臓が腫れていると言われました。血液検査もし、Grf値67、4。クレアチニン0、74で、範囲内と言われました。 帰って来て、２ヶ月前の血液検査の結果を見た所、Grf値91、4。クレアチニン0、54で、2ヶ月でこんなに低下していて、びっくりしました。 一週間後に、泌尿器科に尿路結石の定期検診がありますが、またずに、すぐに受診した方が良いでしょうか？ 糖尿病(HbA1cは、5、6)、高血圧があるので、このままだと、将来透析になるのではと、不安です。 よろしくお願いいたします。

以前にも相談した者です。６０代片腎で糖尿もあります。腎盂癌で腎臓摘出後１年です。術後１年が経過し、クレアチニン1,7、eGFR32.4、尿蛋白は±、空腹時血糖値は100～120（週1回、インスリン0.25ml注射）、1年経過し、クレアチニンは僅かに上昇傾向、eGFRは少しずつ低下しています。血圧は元々低め（上で120程度）です。 医師からは詳しい指導は無く、腎臓を守るために水分を多めにとり、塩分を控えると言われるだけです。現在はなるべく水分を多めにとり、カロリーを控えめに、減塩醤油等で減塩に努めてはいます。とは言え夜は宴席が多いため限界はあると思っています。 １．現在の数値は深刻と考えるべきなのでしょうか？ ２．医師からインスリン注射を勧められ行っていますが、このまま打ち続けることになるのでしょうか？（一度打つとやめられないとも聞きます） ３．この数値と現在の生活を続ければ、やはり透析になる可能性が高いのでしょうか？ 宜しくお願い致します。