造影剤CTで分からない癌はありますかに該当するQ&A

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腎盂尿管移行部狭窄、セカンドオピニオンするべきか?(悩んでいます。よろしくお願いします。)

person 30代/女性 -

おはようございます。いつも大変お世話になっています。 33歳、女です。 1年半前、腹部エコー問題なし。腎臓綺麗。 3~4年前から間欠的な水腎症のような症状が時々あり。吊るような痛みがあり、仰向けになり寝転ぶと治る。(カロナールを飲むこともあり、だいたい一日で治る)年に何度かありました。 2024.12から、激しい嘔吐や右背中痛・右背中痛がはじまり、1ヶ月半に渡り苦しみました。 クリニック受診から総合病院泌尿器科受診に至り様々な検査を受けました。造影剤CT検査、血液検査、尿検査、尿細胞診、膀胱鏡、狭窄部分の尿細胞診、尿管造影剤検査 がん検査は全て陰性。右腎盂尿管移行部狭窄症とのことでした。 右レノグレム検査では12%。若い先生には先天性のものだからこれからは左の健康な腎臓を大切にと言われましたが。自覚症状的には後天性では?と思いました。 膀胱炎の症状があり、翌日泌尿器科部長先生受診したところ、カンファレンスしてくれることになり。 自覚症状的に、12月に急に酷くなって今まで経験したこのない感じで長期にわたり痛みや吐き気、微熱があった。と伝えました。 先週話を聞きに行きました。(若い先生から聞きました) 手術希望ですね?と聞かれ手術をするならば、ロボットでする。 血管によるものではなさそう。腎臓が動いて姿勢によって圧迫してるのかもしれない。 腎臓自体は厚みがある。 尿管ステントは、いれることにより狭窄部分が手術の時に分かりにくくなるので討論した結果まだ入れないとのこと。 聞きたいのですが、腎臓自体に厚みがあるならば機能がまだあると考えてもいいですか? 尿管ステントを入れないことに違和感を感じます。セカンドオピニオンをするべきですか?また、ダヴィンチの合併症もあり手術は辞めるべきですか? 手術は、4~5月と言われましたが機能が低下しないか不安です。よろしくお願いします

2人の医師が回答

抗がん剤暴露について

person 乳幼児/女性 -

両親、私たち夫婦、5歳と2歳の娘の6人で同居してます。父は大腸癌ステージ4のため抗がん剤を月1で点滴、その後2週間服薬、1週間休薬という流れでしております。 途中抗がん剤なしの時期もありましたが、腹膜播種もあり最近ではずっとしております。癌が発覚してからは1〜2年程たってるとおもいます。病院側から家族が気をつける事などは一切説明されておらず、私がネットで調べて母に伝えていたのですが、医師から直接説明を受けているわけではないのであまり気をつけてくれません。気にしないようにしていた時期もありますが、最近また調べてやはり不安になりました。そこで質問なのですが 1.抗がん剤中に父からお風呂に入ることもあります。その後子供達はお風呂で遊んでしまうので30分以上湯船に入ることも多いです。お湯の入れ替えはしてません。抗がん剤暴露は多いでしょうか? 2.本日5歳の娘が1人で湯船に浸かっていたときに黄色い便のような浮遊物があってすくってすてたそうです。(私は下の子を洗っていて気づきませんでした)父の後でした。排泄物の可能性がありますが、暴露の可能性は高いですか?たまたま休薬期間でした。 3.洗濯物は明らかな排泄物がついてるとかであれば捨てたりしますが、尿まではさすがにわかりません。たまーに一緒になることもあるのですが、避けた方が良いでしょうか? 4.たまに父の食べ物を娘が欲しがった時に口をつけている箸で食べさせてしまいそうになるのですが、良くないですよね? 5.造影剤ありのCTをすることが多いのですが、その後一緒に過ごすのはあまり良くないのでしょうか?子供達は理解できないため近づいてしまいます。 6.以上のことを1〜2年してしまった場合、子供達の発癌リスクはあがってしまうのでしょうか?そこが心配です。 父は癌であることにもかなりのショックを受けており、あまり体調についても教えてくれず何度か聞くと怒ってしまうためしつこくは聞けません。私が上記のことを心配していると言うことはラインを通して母にしか伝えておりません。食べている箸で子供に食べさせようとする時は虫歯になるからという理由で伝えたりはします。 父の事は大切で長生きして欲しいし、気を遣わずに過ごしてほしいと言う気持ちは大きいですが、子供達も大切なので我が子への影響も気になってしまいます。 教えて頂けると嬉しいです。

3人の医師が回答

下行結腸癌の疑い及び狭窄との診断

person 60代/男性 - 解決済み

はじめまして。 宜しくお願いします。 当方、60歳の男性です。 昨年の10月の健康診断にて、腸に血が混ざってるとのことで、内視鏡検査を1月25日な行いました。 胃腸内科医院の判断として、下行結腸癌の疑いと診断され、検査の過程にて疑いのある部位より先は狭窄しており、これ以上の検査は出来ないと言われ、大学病院を紹介されました。 大学病院の初診で問診だけで、今日から入院して欲しい、腸閉塞にいつなってもおかしくないから、入院が必要だと言われました。 私は、ある程度の覚悟はしていたのですが、初診ですぐに入院は仕事のこともあり、何一つ準備して来てないので、日を改めて欲しいと、初診は帰って来ました。 三日後、大腸検査をして、組織を何ヶ所か採取されました。 その後、造影剤を使ってCTを取り、その日の診察は終わりました 次回の診察は、1週間後と既に決まっておりました。 ここで、先生方のご意見を頂きたく、いくつか教えて頂きたく思います。 1、大学病院での大腸内視鏡の検査のときに、このガンはどれくらい前から発生したのか聞いたところ、三年ほど前から発達して来たと思われます、とのこと。 もしそうでしたら、ステージはかなり進んでいると考えていたほうかよいでしょうか? 2、大学病院の初診で、すぐに入院しなければ厳しいと言われたにも関わらず、初診の日から、検査を経て次回の診察まで、約2週間後となっておりました。 あれだけ急がされたはずなのに、何が本当なのかよくわかりません。 どうか、専門医の先生方からの意見を聞かせて下さい。 大学病院の動向によっては、セカンドピニオンも視野に入れております。 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

間質性肺炎と胃癌の転移

person 70代以上/男性 -

80歳になる父の癌転移の件でご相談をお願いします。 昨年3月に胃癌の幽門側胃切除術を行いました。70歳の時に膵内分泌腫瘍(ステージ2)が見つかり膵臓の半分を開腹手術にて切除していて、そのせいもあり胃と膵臓などの癒着が酷かったと先生から説明受けております。術後😠5日目膵液を外に出す管が詰まったので位置を変えるために麻酔を使用して意識がない状態で処置を行っている最中に吐き、吐いたものが肺に大量に入ってしまいその後間質性肺炎肺炎になってしまいました。胃癌はステージ3Aで近くのリンパ3個に転移が見られました。入院生活が2か月に及び、体力がかなり低下している事、間質性肺炎を患っている事があり抗がん剤は勧められませんでした。 ステロイド治療を自宅に戻ってからも飲み薬で続けており段階的に量を減らして8月でやめたところ悪化して再入院になりました。再びステロイド治療を再開して同時に免疫抑制剤も併用する事になりました。 その後間質性肺炎の悪化は見られませんが12月の検査で血糖値とヘモグロビンが高く、糖尿病治療(インスリン)を開始する事になりました。また同日の造影剤使わないCT検査で両肺に腫瘍らしき塊が見つかり読影してもらい、 結果は肺転移と肝転移が分かりました。 医師からは治療は抗がん剤しかありませんと説明受けていますが、間質性肺炎を患っているのでリスクがかなり高いと言われています。 14日までに家族で相談して決めて欲しいと言われています。 もし抗がん剤治療をする場合おすすめの抗がん剤はありますか?また先生のおっしゃる通りリスクが高いのでやめた方が良いのでしょうか? もししない場合、プロポリスなど抗癌作用のあるものを買って服用しても大丈夫でしょうか? ご見解がございましたら助かります。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

乳がん、肺がん疑いと転移の相談です

person 30代/女性 -

30代後半女性です。以前にも質問させていただきました。 7月に別件で消化器内科を受診した際に胸部CT撮影をして、肺のpureggn(5.65mm)が見付かりました。 なお、画像には内容としては、「右肺中葉に6mm大の微小なpureGGNあり。炎症性変化の可能性が高いですが、前癌病変除外のため、3-6ヶ月程度でのフォローをご検討ください。 リンパ節肥大なし」 との文言あり。見えづらいかもしれませんが写真も添付します。 CT撮影をした消化器内科→呼吸器内科へ紹介状を貰い、次回は3ヶ月後の経過観察となりました。 そして、今月乳がん検診を乳腺外科で2年ぶりに受診して触診・マンモ・エコーを受けました。 触診マンモで問題はありませんでしたが、エコーで左胸の外側に6mmほどのしこりがありました。前回はなかったとの事。 画像を見た感じは楕円形で、主治医は血流がとか色がとか色々言っておられ、恐らく90%は良性だからと言われていましたが詳しくは覚えていません。 そのまま細胞診などもせずに3ヶ月後の受診となりこちらも経過観察となりました。 主治医の触診でもわからない程度で、経過観察中に自分で触れるようになった場合は連絡するようにとの事でした。 家に帰って色々調べたら大抵はしこりが見つかったらその場で細胞診や生検をする事が殆どのようだったので、私も乳腺外科へ電話して生検をして欲しいとお伝えしましたが、先生が経過観察と言っている以上はまずは経過観察でお願いしますと言われました。 その後も、肺のpureggnと胸のしこりがある事について色々と考えてしまっています。 1 見えにくいですが、添付画像のpureggnは少し歪なように感じるのですが、歪な場合はやはり癌の可能性が高いのでしょうか? 2 肺の影ですが、現時点で炎症性変化と悪性の可能性は五分五分でしょうか? 3 肺がん→乳がん転移 乳がん→肺がん転移 上記を疑っていますが、pureggnの場合は転移性ではなくて、原発性と思って良いでしょうか? また、pureggnから乳がんへの転移も充分にあり得ますか? ちなみに血液検査(膵臓腫瘍マーカー)、造影剤を使った腹部MRI,胃カメラ、大腸カメラ、腹部エコーは実施済みで問題なしです。 4 胸部CTや血液検査、エコーもしているのでリンパ節に転移などあれば既にわかるものですか? 5 今の私の現状は呼吸器内科でも乳腺外科でも経過観察と言われています。 しかし、胸のしこりが見つかったのはほんの数日前なのでお互いにこの現状をお伝えすれば何かしら(しこりであれば生検など)検査をしてくださる事はありますか? どうぞよろしくお願いします。

3人の医師が回答

人間ドックで左腎等エコー腫瘤疑い25mmと診断されました

person 50代/男性 -

先日2025年3月中旬に人間ドックを受けたところ、はじめて腹部超音波で「左腎等エコー腫瘤疑い25mm」と診断されました。この20年、毎年、9月下旬に定期健診を受け、3月中旬に人間ドックを受けてきましたが、はじめて診断されました。5年前から腹部超音波で「胆のうポリープ3mm」と毎回診断されており、2024年9月の定期健診でも同様の指摘のみでした(胆のうポリープは過去5年で全く大きくはなっていないので、経過観察を継続)。 今回はじめて「左腎等エコー腫瘤疑い25mm」と診断を受け、またウェブサイトを見ると、腎臓に腫瘤や腫瘍の診断を受けるケースも少なく、また腎臓の腫瘍の場合には悪性の可能性(腎がんの可能性)が小さくないと書かれており、大変不安に感じています。 そこで、以下の5点について先生方にお伺いできますと大変有り難く存じます。 【1】「左腎等エコー腫瘤疑い25mm」とは、エコーで左の腎臓に25mmの腫瘤が映っており、精密検査を受ける必要があるということかと思いますが、人間ドックで「腎臓に腫瘤疑い」と診断されるケースは全体のうちどのくらいの割合でしょうか(正確な統計値でなく、経験値で構いません(例えば、「50人に1人くらい」などの回答で構いません))。きわめてレアケースなのか、それともそれなりの頻度のケースなのでしょうか。 【2】エコーで「腎臓に腫瘤疑い」と診断されたケースのうち、「腫瘍」と診断されるのはどのくらいの割合であり、そのうち「悪性腫瘍」と診断されるのはどのくらいの割合になりますでしょうか。統計的な数値がなければ、先生方の経験の中で感じられている体感割合で構いません。 【3】2024年9月の定期健診の際のエコーでは「胆のうポリープ3mm」のみの診断で、これまでにも「腎臓」に関して指摘を受けたことはありません。また、今回の人間ドックでも「肥満」「メタボリック」が指摘されていますが、腎臓を含めた数値でも基準値から外れた数値はほぼなく、「eGFR」が「65」であり(「尿素窒素」は「11.1」、「クレアチン」は「0.96」と正常です)、「好酸球」が「10.6」、「LDLコレステロール」が「120」という数値になっています。2024年9月下旬から2025年3月中旬までの6カ月で「腫瘤25mm」まで大きくなるものなのでしょうか。医師に確認したところ、「可能性としてはゼロではないが、腎がんが大きくなった可能性は小さいのではないか」とのことでした。専門家の観点からそのように考えてよいのでしょうか。 【4】医師に確認したところ、エコー段階で「腎がん」と分かれば「腎がん疑い」と通知するそうであり、「正常でもエコーでは丸い塊に映ることもある。半年で腫瘤が25mmに大きくなっているかを含めて、造影剤を使ったCTをとる必要があるとのことでした。専門家の観点から、「正常でもエコーで腫瘤のように映ることがある」という指摘をどの程度信じてよいのかご教示いただけますと幸いです。 【5】人間ドックを受けた病院からエコー画像をいただきましたので(どの画像が判断しやすいのかが分かりませんでしたので、22枚のうちの1枚を選択しました)、添付します。こちらのエコー画像で、先生方の分かる範囲で構いませんので、「腫瘍の可能性」とりわけ「悪性腫瘍の可能性」がどのくらい疑われるのかをご教示いただけますと幸いです。もちろん、あくまで画像から予想される範囲ということで全く構いませんので、どうぞよろしくお願い致します。 以上、どうぞよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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