開放骨折治療に該当するQ&A

昨年、事故で足首を開放脱臼骨折をしました。痛みが悪化するばかりで別の病院を受診したところ、反射性交感神経萎縮症と診断され、ペインクリニックでも治療しましたが、反射性交感神経萎縮症に効果があるとされる治療、服用は全く効果がありませんでした。春頃より歩行時の痛みはあるものの安静時の痛みは軽減していました。しかし、数日前から現在、冷え込みが酷く、安静時の痛みが悪化してきました。私が住む地域は積雪量も多く、反射性交感神経萎縮症と診断された時も大雪でした。見た目も萎縮してるのかな?と思いますが、先日、形成外科(美容外科)を受診したら、最初の傷が酷くて皮膚が欠損した感じに見えますが、歩かないせいで萎縮したとかではまずないでしょう。と言われました。反射性交感神経萎縮症に有効とされる薬が全く効かない、ビタミン剤、市販の鎮痛剤が効く等…これは本当に反射性交感神経萎縮症なのでしょうか?アドバイスお願いします。ちなみに皮膚の色は一時正常に戻り、ここ数日、少し悪いかな?という感じです。骨折箇所は腓骨外踝で痛むのは内踝から足首です。

右撓骨遠位端開放骨折をし、先月プレート除去手術の為5日間入院。その際の投薬料として、頓服薬・トラゾドン塩酸塩錠25 頓服薬・ロキソプロフェンナトリウム60 レバミピド錠100 頓服薬・アローゼン顆粒0.5 と、診療明細書に記載されていました。 ロキソプロフェンナトリウムとレバミピドは説明も受け処方されましたが、私は今まで鬱になった事もなければ、入院中眠れなかったり便秘にもなっていないので、トラゾドンとアローゼンは頓服薬？と言うのもおかしい？と思いますし、処方された覚えもないので、担当医に問合せようと思っています。 前置きが長くなりましたが、トラゾドンは鎮痛剤として処方される場合もあるのでしょうか？

5日前に自転車でコケて膝蓋骨にひびが入りました。「お皿は大丈夫」とのことで、まったく痛みもありませんので、単純な亀裂骨折（閉鎖骨折）と思われます。処置としては、足全体を覆える保護パッド(マジックテープ式)みたいなのをつけて、松葉杖使用して自宅療養してます。 お聞きしたいことは、主治医が診断をちゃんとしてくださらないことに対してです。 怪我した日が土曜夜で、初診は翌日に休日診療してくれるところで受けました。レントゲンとCTを撮り、「縦にヒビが少し入ってる。今日は縫合をします。明日また改めて診察を受けにきてください。」とのことでした。翌日伺うと、いきなり処置室へ通されました。院長先生は、そこで消毒処置を受けている時にチラッとのぞきにこられて「お皿は大丈夫だから…」とひとこと言われただけでした。診察室において、院長先生と面と向かい、きちんとした診断結果を聞いたり、今後のことについても詳しく聞いたりしたかったです。結局、薬もまったく処方されずに帰りました。その翌々日に再度伺うと、やはり処置室へ通されて消毒処置をして、その日も院長先生はチラッとのぞきにこられただけでした。また、その時に、看護師さんに、薬は処方されなかったので飲んでないことを話すと「開放骨折なんだから抗生剤は飲まないとだめ！」と叱られました。しかし、その日も薬は処方されず、会計時に「抗生剤飲まないとだめと看護師さんに言われたんですが？」と話して、抗生剤を処方される始末でした。後で開放骨折…という言葉を調べてみましたら、骨が完全に折れて皮膚から突き出るような重症な骨折のことで、そんなことはないので、なんでそんなこと言われたのか、とても動揺してしまいした。 不信感がつのったこともあり、自宅の近くの病院への紹介状をもらいましたが、なぜそのような対応をされたのか、わかる先生がいらっしゃったら、お聞きしたいです。

2021.1　交通事故で開放右膝蓋骨骨折で、1月末、テンションバンドの手術を受けたが、骨の形が悪く、５日後、再手術して、ボルトで骨を固定し、ギプス固定(1/15〜3/25)、膝が曲がらなくなり( 0~40°)、5月、可動術を受け、現在も労災で経過観察中です。 整形外科のPTによるリハビリ(衝撃波の拡散型、マッサージ)は2021.12で終わりました。手術を受けた病院ではなく、可動術の手術をした主治医が非常勤で来ている近所の整形外科でリハビリを受けていたので、PTがリハビリの終わりを決めた感じです。非常勤の先生より、PTの意見の方が強い感じでした。主治医の診察の時に、PTさんに、12月末でリハビリは終わりだと言われたと伝えると、聞いてなかった反応でした。 2022.1月〜整骨院を転院し、それまでは手によるマッサージだけだったのが、干渉波とハイボルテージも受けられるようになり、動きが固かった膝に効果があり、動きの固さが少し取れました。 ジム(民間)にPTがいるので、週2回コースのトレーニング(筋トレ、ストレッチ)を今年から受けてます。現在はコースの受講者が私一人なので、マンツーマンですが、他に受講者が入れば、リハビリの様にはいかなくなります。 可動域制限や膝の動きの固さ、膝蓋腱を伸ばすのに効果のある治療機器はありますか？ 右膝蓋骨粉砕骨折ですと、治療期間は大抵どの位なんでしょうか？膝蓋腱が伸びにくく膝の可動域は普段135°位です。伸展も少し曲がってます。たまに痛みますが、安静にしてれば治まります。 整形外科でのリハビリが昨年末で終わってしまったんですが、今から他の整形外科でリハビリを受けることは難しいでしょうか？←ジムでのPTのトレーニングは自腹の為。 質問が多くなって申し訳ありません。何か少しでもご回答いただけますと幸いです。よろしくお願い致します

3年前の交通事故で左脛骨近位骨幹部開放骨折となり、プレート・スクリューによる固定手術をしました。1年程経って抜釘ができるか診断してもらったところ、骨癒合不全と診断され、半年後にもう一度受診した際、一部癒合不全を残しており、これ以上治癒はないとのことで抜釘はせずに診療終了と言われました。（2012年11月）これはいわゆる偽関節といわれるものでしょうか。 また、偽関節と骨癒合不全は異なるものでしょうか。 2014年8月に、交通事故の後遺障害診断書を書いて貰いたく受診しました。診断結果、診断書の内容は非常にあっさりしたもので、納得できるものではなく次の通りでした。 傷病名　左脛骨近位骨幹部開放骨折 自覚症状　左下腿外側知覚鈍麻　正座不可 短縮　右下肢長 xx.xcm 左下肢長 xx.xcm　（計測値で3.2cm患側が短縮） 院内での検査・処置 患部の皮膚を触って感覚を調べる。 膝の自動他動角度　伸展　0度 　　　　　　　　　屈曲　患側135度　健側150度 上　前腸骨棘から　下　腿内果下端　間を測定 骨癒合不全による抜釘ができないことや、手術痕が醜状瘢痕として残っていること、どこからどこまでを計測して短縮を確認したのかの記載がない。 短縮した部位と原因　も記載がないと抜けだらけです。　　 整形外科医のお立場から、もしこのような状態を診断された場合、 漏れなく記載とされるとすれば、どのような診断書を書かれるのでしょうか。 ご意見を頂きたくお願い致します。 お医者様は法律家でもライターでもなく、医療を全うされるお仕事が本業で いらっしゃいますが、一生後遺障害を残してしまった身となっては、 それらの症状を認めて貰うには医師の診断書以外に術がありません。 そういった人間に寄り添ったお医者様がおられましたら 是非ともご意見、ご回答をお願い致します。

はじめまして。 去年の12月末にバイクに乗っていて乗用車と衝突をして膝蓋骨開放性粉砕骨折をしました。その日に受傷部の洗浄をするための手術を受け、2週間様子を見てその後ワイヤーによる固定手術を受けました。 最初の洗浄する手術で細かい骨片は取り除いたといわれ、元の大きさには戻らないといわれました。半年から一年でワイヤーを抜く手術をすると説明を受けました。将来的に後遺症として膝の変形性関節症になるかもといわれていたのですが、手術をして2ヶ月目ぐらいに膝はもう曲がらないかもしれないと言われたり、最近ではワイヤー抜くって言ったっけ?と診察時に言われました。時間の経過とともに後遺症の可能性が増えたり、治療方針があいまいになっていて不安になります。 現在の症状は手術から半年がたって膝が90度ぐらいしか曲がりません。 屈伸時にはポキポキと音がします。 レントゲンではついてきている部分と隙間が開いてきている部分があります。横から見るとお皿がくのじに曲がってきています。 もしつかなかったらどうすればいいのかたずねたらつかないままでも問題はないよといわれたんですが、話がよくかわるので診察に行くたびに不安になります。 このまま後遺症として現在の症状は残るのでしょうか? 骨がすべてくっつかなければだめなのではないんでしょうか? 現在かかってるお医者さんにこのまま見てもらっていくことが一番いいのかもわからなくなっているのが今の気持ちです。 どなたか回答のほうよろしくお願いします。

7月5日階段から落ち、右手首橈骨尺骨開放骨折をしてしまいました。 救急車で運んでもらい、すぐ手当をしていただき、感染の心配が無くなった7/10日に手術をしました。プレートが入っています。 今は、取り外し可能な器具をしていて、家にいる時ははずしています。 リハビリや、外来診察にかよっています。 まだ、状態を見ながらのリハビリで、無理をしない様に言われていますが、指はまだ固くしっかり曲げれませんし、手首はまだまだです。心配な事があります。 ○人差し指の手の甲に痺れがあります。ずっとではありませんが、たまにビリビリひどく痛みを感じますし、触るとピリピリします。今の時期はまだそんな事が普通起こるものなんでしょうか？ ○親指がまっすぐなりませんし、第一関節が曲がりません。担当医からはまだまだ固いし様子をじっくり見ようと言われましたが、、、 ひどい骨折でしたので、そんなすぐにはよくはならないとおもっていますが、周りに複雑な骨折した人がいなく、こんな痛みが続くものなのか、不安に思いまして。術後35日位ですが、、、 しかし初めの頃よりは、右手で物を掴んだりはできる様には、なりましたが、ゆっくり頑張るしかないのですね。 後遺症の事とかばかり考えてしまいます。

11/22転倒し、23日に緊急外来にて手術必要な骨折と診断。手術日が本日でした。 しかし金属アレルギーがあるがパッチテストをしていない。本日のCTを見てか、状態を見てかパッチテストを待つ事が出来ない位固まってしまっている。残った選択権は2つ。 1.小指はこのまま諦める。しかし皮膚に当たっているので開放骨折になる恐れがある。薦めない。 2.出来る限り修正してギブスで固定。中指、薬指、小指三本を固定。ただ、中指も薬指も元には戻らない。リハビリで少し曲がる様にはなると思うがパーもグーも出来なくなる。 2しか選ぶ事が出来ず、レントゲンで状態見ながら医師2人で修正。我慢しました。拳を直角に曲げた状態(アヒルの真似の様な)で三本ギブスで固定して帰宅。 手外科を調べ電話しましたが時間外。 診療予定見ても週2回予約制だったり、時間がたつと取り返しつかないと凄く不安です。 介護が必要な母がいるのに食事も作れず病院までの運転も出来なくなり・・ この方法しかないのでしょうか？ この方法しかない場合、最悪家事と運転さえ出来れば見栄えはどうでもいいです。そこまで戻れるのか不安です。 46才です。

更年期に多い、微小血管狭心症かなと思いますが、何となくキュッとするような不快な胸痛がでて、（安静時やバイクの運転時、仕事時等様々）緊張やストレスも関係と思いますが、常にそうではありません。 運動（ジョギング、水泳）もしますが、以前には水泳や飛込みのときに不整脈出現。また、十年以上前に登山の登りで息切れや頻拍発作の様な状態があり。座って薬をのみ引くのを待ちました。 それは当時別のクリニックで検査をし（上室性頻拍、心房性頻拍、僧帽弁逸脱）シベノール、メインテートに臨時薬がワソランでした。症状消え、放置後に運動評価や経過観察で受診、他院紹介で検査だけし、無治療に。 その数年後、胸痛が時々出現、頻度が増え別の循環器クリニックで受診。当時のことを話し、心エコー、ホルター、心MRI、運動負荷心を施行、自転車では負荷強度増しを感じず幾らでも漕げて、誘発できず。 不整脈よりも、冠攣縮性狭心症のような診断になり、ヘルベッサーＲ、ミオコールスプレーの処方になり2、3年経過。この一年で、メバロチンも追加。3ヶ月毎の通院ですが、夏になり、暑さのせいかこの1ヶ月、胸痛の頻度が増、平均スプレー使用はひと月に無い月もあれぱ1、２回程度→倍以上に。連日はなく、使えば大体症状は一回で消失。月にどの位の使用なら一般的でしょうか。また、迷って未使用で様子見る日や使ったり色々。早め使用が良いか、普段の内服薬を見直すか等、教えて下さい。通院時は問題ない日も多く、次は８月末ですが、回数より、収まれば問題ないのでしょうか。運動は問題ないと聞いています。 環境変化として、２月末に利き手の薬指を開放粉砕骨折し、末梢神経障害とCRPS様の遺残症状あり、リリカ、セレコキシブを使用中。 また、喘息もありベース吸入を１日４回、朝にスピリーバレスピマット、臨時でメプチンエアー、内服はエリスロマイシン、ユニフィルです。

18歳の息子が10日前にスクーターで通学中、交通事故を起こしました。壁に激突し左足人差し指を骨折、中指を開放骨折、骨も砕けています。左膝の内側に大きい擦り傷もあります。 救急車の搬送先は自宅から1時間ほどの病院でした。適切な処置をして頂き、数日中に指に金属を入れる手術をするとのことでした。手術の付き添いは特に必要ないと言われました。大事を取りその日から入院させてもらいました。 翌日、午前中に院長の診察後、手術の説明、日程を決めるとのことでした。診察室に呼ばれると息子の姿はなく、もう病室で診察は終わり、今日の夕方、骨折観血的手術を行うと言われました。簡単な手術の説明を受け、同意書を書きました。その後、麻酔科の医師からも全身麻酔の説明を受け、同意書を書きました。自宅が遠いので手術は付き添いなしでお願いしました。 翌日の退院の日、息子は1時間前から受付前の寒い待合室で半袖で震えながら待っていました。家族への退院後の説明はなく、息子が説明を聞き、退院指示書と薬を持っていました。膝の擦り傷の手当ても書かれていないし、指に入っている金属を4週間後に抜くことも息子から初めて聞きました。 病院の対応に不信感を持ち、友人の看護師に相談したら、やはり有り得ない対応ばかりと言われました。全身麻酔で付き添いがない、退院時に未成年の子どもの保護者に直接説明がないのはおかしいと思うのですが、そういうこともあるのでしょうか。 本日退院から1週間たち、通院をしました。レントゲン撮影と消毒でした。息子が経過は順調か、金属を抜く時入院は必要か聞くと、経過は順調、入院の必要はないとのことでした。私がリハビリは必要か聞くと、金属を抜いた後、指の骨の動きを良くするようなリハビリは行うと思うと言われました。一連の病院の対応に不信感を抱いています。リハビリから他の病院に転院することはできるのでしょうか。